2017年01月の記事
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アパホテルの客室の書籍が問題に
中国政府が、アパホテルの客室に「南京大虐殺」や「慰安婦の強制連行」を否定する書籍が置かれていることに、異常な反応を示しています。「言論の自由」を無視して、同ホテルの利用中止を呼びかけるなど、「言論弾圧」「営業妨害」ともいえる行動を続けています。わたしは、アパグループの元谷外志雄代表の著書の内容が正しいと思います。中国の観光客に対する公然とした挑発ではありません。アパホテルの利用ボイコットは筋違いです。中国政府の言動は、日本に対する主権侵害、内政干渉です。わが国は高校の日本史で、正しい歴史観を教育すべきです。日本は中国と違って、個人の思想、表現、言論の自由が保障されています。さまざまなホテルの客室には、聖書や論語、仏教聖典などが置いてありますが、宿泊客には、それを読む自由も読まない自由もあります。日本の高校の歴史で『通州事件』を正しく教えるべきです。ほとんどの日本人は知りません。『昭和１２年（１９３７）７月２９日、北京の東方にあった通州で、シナ人の保安隊（冀東防共自治政府軍）が起こした大規模な日本人虐殺事件。通州の日本軍守備隊と、日本人居留民（多数の婦女子と朝鮮人を含む）約１０６名が、人間とは思えぬような方法で中国兵によって惨殺され、シナに対する国民の怒りは頂点に達した。当時の日本人の反シナ感情は、この事件を抜きにして理解することはできない。東京裁判において弁護団は、通州事件について外務省の公式声明を証拠として提出しようとしたが、ウェッブ裁判長によって却下された。この事件に触れると、シナ事変は日本ばかりが悪いと言えなくなってしまうという判断があったのは言うまでもない。』
January 31, 2017
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県医学会の口演発表が終了
平成28年度(第71回)県医学会の口演発表が、無事終了しました。昨年以上に、大変多くの皆様が参加されました。2016年4月の調剤報酬改定で、薬局にかかりつけ薬剤師に対する算定がつきました。これは地域包括ケアネットワークを推進して行くうえで、個々の薬剤師が地域住民と顔の見える関係になることが期待されているからです。そして2016年10月1日からは、健康サポート薬局の届出が始まっています。わたしたちの今回の発表は、全国展開している大手調剤薬局（ウエルシア）と協力し、｢地域包括ケアにおける在宅薬剤師と医師との連携｣に関する演題でした。医師とかかりつけ薬剤師との連携を深めていくには、在宅薬剤師の業務をもっと知る必要があり、病院薬剤師ともどのような連携ができるのかを真剣に考えていく必要があります。県医師会学術委員の選考を無事通過し、今年も『医学研究助成金』を受け取ることが出来ました。地域における新たなるチーム医療の展開をめざし、薬を取り巻くあらゆる変化に順応し、適正な薬物療法と患者支援に取り組むかかりつけ薬剤師とかかりつけ医師との連携のあり方の現状を把握し、これからの課題を考えていくつもりです。
January 30, 2017
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御侍史、御机下、御中
医師の発行する紹介状（診療情報提供書）では、宛名を○○先生御侍史、あるいは御机下とすることが慣例となっています。相手に対する敬意と患者をお願いするという意味で、わたしもそう書いています。しかし、これは本人ではなく「秘書｣や「机｣を高位なものとすることになり、本来の用法からすると誤った書き方です。○○様の後に宛名より若干小さめの文字で「侍史｣または「机下｣とするのが正しいそうです。宛先の先生が手術中や出張中などすぐに対応できない時でも、事務員など補助をする職員（侍史・机下）が速やかに開封して連絡や代診の手配などをしてください、宛先の先生の手が空くまで放置しないでくださいという意味の表現だそうです。一方、メールのような本人しか見ないものに御侍史・御机下はおかしいとされます。（うーむ、なるほど。知らなかった！）脇付とは、手紙の宛先に添えて敬意や注意を表すために使用する言葉です。縦書きの場合、宛名の左下に書くのが正式です。現在では、敬意を示す脇付は「御中」など一部を除いて用いられることは少なくなっています。御中はその部署の中のどなたかと同じような意味で、誰でもいいからすぐに対応できる人が読んでくださいというメッセージが込められているそうです。
January 28, 2017
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新十両・朝乃山
大相撲春場所で幕下全勝優勝を果たした石橋（２２）の新十両昇進が決まりました。富山市出身、高砂部屋です。しこ名を「朝乃山」に改めました。高砂親方（元大関朝潮）の現役時代のしこ名から「朝」をもらい、「山」にはふるさと富山や、地元が生んだ横綱「太刀山」などの意味が込められています。富山県出身の関取は、１９９７年に元関脇・琴ケ梅（佐渡ケ嶽部屋）が引退して以来、２０年ぶりの誕生です。 モンゴル出身の横綱・大関の力が衰え、怪我が目立ちます。これからは横綱・稀勢の里の時代です。高安・勢に加え期待の日本人は御嶽海・正代・遠藤らの学生出身力士です。そして近畿大学出身の新十両・朝乃山の活躍を期待しています。
January 27, 2017
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昼夜を訪わずチャイムが鳴る
正月から毎日、昼夜を訪わずインターホンが鳴り、子どものいたずら？徘徊老人の仕業？泥棒？…と思い悩みました。２階からのぞいても、どうしても逃げていく人の姿が見えません。雪の日に、足跡もないとは？ネット検索では人為的な悪戯より泥棒の話が、多く書いてあります。警察に相談しょうかと思いましたが、結露によりインターホンが鳴ることが判りました。ヤフー知恵袋には、多くのことが書いてありました。あるベストアンサーによると、インターホンに接続されている配線がショート状態になるとチャイムが鳴る仕組みが書いてありました。『原因はいくつかありますが雪や結露や浸水などによる屋外配線の腐食によって絶縁不良を起こしてショート状態となりインターホンが鳴ります。呼出スイッチ回路内が結露でショートしたり基盤が腐食して接触不良を起こしている事も考えられます。ちなみにインターホンは弱電なので質問者が考える漏電などが原因でインターホンは鳴りません。インターホンは電気系統とは全く関係ありません。（テレビ等と同じで電源だけは供給して貰っています）なので漏電とインターホンは別物として考えて下さい。』出入りしている電気屋さんに相談し、玄関ドアホンの配線の絶縁不良を調べてもらったら、配線のショートが原因と判りました。雪の降る日に足跡もないのに、チャイムが鳴るとは、・・・あー怖かった！人為的な物でなくてよかったです。
January 25, 2017
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小児期ピロリ菌感染症と除菌
小児期ピロリ菌感染症と除菌療法(1)胃・十二指腸潰瘍 小児においては十二指腸潰瘍の約80%、胃潰瘍の約40%にピロリ菌感染が証明されます。初発・再発を問わず、除菌療法が治療の第一選択です。 (2)慢性胃炎症状改善を期待し本人および両親が希望する。胃粘膜の萎縮が証明される。胃癌の家族歴を有する場合，特に除菌療法が考慮されます。 (3)胃MALTリンパ腫 MALT (mucosa-associated lymphoid tissue：粘膜関連リンパ組織)を発生母地とする低悪性度の悪性リンパ腫。限局期の低悪性度リンパ腫の治療法の第一選択はピロリ菌除菌療法です。(4)蛋白漏出性胃症 除菌治療により血清蛋白値や内視鏡・病理所見の正常化がみられることがあります。ピロリ菌感染以外に原因が見出されない場合に実施します。(5)鉄欠乏性貧血 小児期では消化性潰瘍に次いでピロリ菌関連の疾患として重要です。特に10歳以降の年長児の原因不明の鉄欠乏性貧血児の約60〜70％にピロリ菌感染があり、除菌に成功した症例では貧血が治癒し再発を認めません。年少児の鉄欠乏性貧血における感染率は高くないです。(6)慢性血小板減少性紫斑病（慢性ITP） 成人のピロリ菌陽性慢性ITP患者の約半数が除菌後に血小板増加を認められることが明らかとなってきました。小児の報告は少なく、治療抵抗性の症例あるいは無治療で経過観察中の症例（血小板数が正常化しない）における治療選択の一つと考えられます。
January 24, 2017
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慢性甲状腺炎
慢性甲状腺炎とは、甲状腺に対する自己抗体が生じ、甲状腺組織に障害が起こる病気です。障害がひどくなると、甲状腺の細胞が破壊されてしまい甲状腺機能が低下します。「橋本病」ともいいます。思春期すぎから閉経後まで幅広い年代にみられます。中年の女性に多い病気で、甲状腺がかたく腫れて、触れると凹凸を感じます。体温が低くなったり、皮膚がカサカサになったり、脈拍数が減るなどの症状もみられます。さらに甲状腺ホルモンの分泌が減ると、寒がり、便秘、声がかれる、ゆっくりした話し方になります。さらに甲状腺の機能が低下すると、顔がむくんだり、月経の異常が現れたりします。コレステロール値が上がり、肝臓の酵素の値も上昇するので、肝炎と間違えられることもあります。通常は抗甲状腺抗体が陽性で、硬い甲状腺腫が認められ、バセドウ病が否定できれば慢性甲状腺炎と診断できます。甲状腺の腫れが認められても、甲状腺の機能に異常が無いと判断された場合は、定期的な検査だけで治療の必要はありません。血液検査で甲状腺ホルモンの不足が確認された場合は、甲状腺ホルモン補充療法を行ないます。また、ひじきや昆布などの海藻に多く含まれているヨードは甲状腺ホルモンの放出を抑制する作用があるので、過剰摂取しないようにします。
January 23, 2017
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おめでとう、稀勢の里
稀勢の里の優勝で、横綱昇進がほぼ決まりました。白鵬の引退が近く、２大関が負け越し、日馬富士、鶴竜の２横綱と大関の豪栄道が相次いで途中休場したとはいえ、稀勢の里に横綱の実力は十分にあります。ずっと安定した相撲内容で、昨年の年間最多勝が高く評価されます。勝ち星に不戦勝が含まれていても、千秋楽に白鵬に敗れても問題なしです。 おめでとう、稀勢の里。 日本人横綱の誕生です。
January 22, 2017
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尿酸値を下げるコツ
尿酸値が高くなってしまう理由として知られているのが「プリン体」です。あんきもや白子、レバーなどに多く含まれ、食事でとると体の中で尿酸を作り出してしまいます。でも実は、食べ物は尿酸を作り出す原因の２割でしかありません。残りの８割は、体の細胞から新陳代謝などで作り出されます。プリン体は細胞の中にある遺伝子の部品なので、新陳代謝で古い細胞が壊れたり、筋トレなど激しい運動で細胞が壊れると中から出てきて尿酸に作り変えられます。作り出されてもきちんと排せつすればいいのですが、高尿酸の人の９割は、尿酸の排せつが悪いのです。排せつを悪くする主な原因は「肥満」と「体質」です。肥満になると体内で血糖を処理する「インスリン」が余りがちになります。インスリンは尿酸の排せつを邪魔する方向に働くので高尿酸になりやすくなってしまいます。体重を落とすことで、インスリンが余りがちな状況を解消できますので、太っている人はまず痩せることが一番効果が期待できます。肥満以外で尿酸値を上げてしまう原因は「体質」です。しかし「体質を変えられないから」と言って諦める必要はありません。体質は変わらなくても「尿酸の排泄」を増やして高尿酸を防ぐことはできます。牛乳はその効果が確かめられている食品です。飲む量は１日コップ１杯で十分で、できれば低脂肪の方がより高い効果が期待できます。牛乳以外にヨーグルトなどの乳製品も「尿酸の排せつ」を促してくれます。残念ながら豆乳には尿酸値を下げる効果は期待できません。牛乳以外で尿酸値を下げるコツ.•お酒類はアルコールそのものが尿酸を作ってしまうため、ビールに限らずお酒類全般を控えましょう。•甘いスイーツも尿酸を作ってしまいますので、食べ過ぎは要注意です。•野菜の多くは尿酸を排せつしやすくしてくれるので積極的にとりましょう。•水を多めに飲むことは尿酸値を大きく下げるわけではありませんが、尿酸値の上昇や結石の予防になります。（ためしてガッテンより）
January 21, 2017
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富山県出身の関取が誕生
幕下西７枚目の石橋（２２＝高砂）が東５１枚目の朝日龍を寄り切りで破り、全勝優勝を決めました。幕下１５枚目以内での７戦全勝で、３月の春場所での新十両昇進を確実にしました。今場所、高砂部屋の関取輩出が創設から１４０年目で途絶えていましたが、１場所で関取を復活させました。師匠の高砂親方は元大関の朝潮です。石橋は富山市出身です。近畿大学時代に個人タイトルは最終的に7つ獲得しましたが、主要な大会のタイトルはありませんでした。しかし、4年生で国体成年の部4位、全日本相撲選手権大会ベスト4の実績を残したことで、2015年5月に創設されたばかりの三段目付出資格を取得しました。入門に当たり、1年後の春には関取になって富山に帰りたいと抱負を語っていました。富山県出身の関取は平成９年の夏場所で引退した元関脇・琴ヶ梅以来、およそ２０年ぶりとなります。
January 20, 2017
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排卵日を知る
最も妊娠しやすい「排卵日」を予測できる検査キットが、ドラッグストアでも買えるようになりました。これまでは調剤薬局でしか購入できなかったが、一般用の検査薬として国が承認しました。昨年１２月にロート製薬が「ドゥーテストＬＨａ」、武田薬品工業が「ハイテスターＨ」を相次いで発売しました。 この検査薬は、妊娠を望む女性がスティック状の器具に尿をかけて使います。これで尿中にある女性ホルモンの一種、黄体形成ホルモン（ＬＨ）を検出します。ＬＨは排卵の直前に急増する性質があります。約半月間にわたり毎日継続して検査すれば、ＬＨが急増したタイミングを捉えることが可能になり、排卵日を１日ほど前に予測できます。一方、この検査薬は、避妊の目的では使用できません。ＬＨが少量であっても、妊娠の可能性を完全には否定できないからです。これまで流通していた同様の製品は医療用の医薬品に分類されていました。このため、販売できるのは調剤薬局に限定されていました。薬剤師による情報提供が必要な「第１類医薬品」として承認されたことから、購入者に対し薬剤師が製品の特性や使い方などを説明した上で販売します。この条件を満たせばインターネットでも販売可能になりました。
January 17, 2017
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ドラッグストアを第1志望に
ドラッグストアを第1志望とした薬学生が全体の10％を超え、調剤薬局、病院・クリニックに続き、新卒薬剤師の進路として受け入れられつつあります。昨年8月に2960人を対象にウェブ調査を行ったものです。約6割程度が調剤薬局志望者となっていますが、ドラッグストアの人気も高まってきています。薬学生の「第1志望」は、調剤薬局の36％、病院・クリニックの35％に続き、ドラッグストアが11％と1割を超えました。ドラッグストアは・地域に密着している・今後の将来性・OTC薬を扱う・患者だけではなく一般者とも触れ合える健康サポート薬局に関心がある などが人気の理由に挙げられています。また、インターンシップに参加した学生が多い調剤薬局ほど、より多くの内定者を確保しており、インターンシップを起点に、説明会、面接、内定獲得までの仕組みを構築していく重要性が浮き彫りになりました。調剤薬局では給料や勤務地などの条件面のみならず、今後のキャリアを見据えて、教育面を重要視する学生が多く、やる気のある学生を多く採用していく上では、説明会で自社の教育制度をPRしていくことが重要な要素だそうです。調剤薬局でトップは「アイングループ」で、日本調剤、クオール、ファーマライズホールディングス、総合メディカルと続いています。 日本調剤、クオールは、うちの近くにもあります。
January 16, 2017
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在宅医療の提供
数年後には、在宅医療の提供が診療所の必須要件となります。在宅医療の需要は、今後一層増します。外来医療需要は全国では2025年にピークを迎え、その後は減少に転じる見通しですが、2025年に居宅や介護施設、高齢者住宅などで在宅医療等による対応が追加的に必要になる患者が29.7万～33.7万人程度になると推計されています。いまのところ、入院患者は在宅医療への移行を望む人が少ないのが現状です。国は在宅医療の特徴やメリットを分かりやすく国民に啓発し、在宅医療を普及させたい考えです。医療者に対しては、診療報酬の見直しにより在宅医療の提供を求めていく考えです。（1）一つの建物の中で診ている患者数に応じて点数を細分化、（2）重症度の高い患者への診療をより手厚く評価、（3）月1回の訪問診療でも算定できる管理料を新設――の三つです。 従来、在医総管を算定するには、計画的な医学管理の下で月2回以上の定期的な訪問診療を行う必要でしたが、今回の改定では月1回の訪問診療でも算定できる管理料が新設されました。状態の安定している患者に対する訪問診療は月1回とし、空いた時間でより多くの患者を診てほしいという、「1人の医師が診る在宅患者数を増やす」狙いです。もう一つは、在宅医療を手掛けていない医師にも、外来通院が困難になった患者への訪問診療を行ってほしいという、「在宅医療を提供する医師数を増やす」狙いです。 2014年度改定で、外来医療において「主治医機能」を評価した地域包括診療料・地域包括診療加算が新設されました。認知症を有する患者への主治医機能を評価するため、より点数の高い認知症地域包括診療料・認知症地域包括診療加算が新設されました。認知症地域包括診療料・加算や地域包括診療料・加算の施設基準では、在宅医療の提供や、当該患者に対して24時間対応を行うことが要件となっています。
January 13, 2017
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健康によいピーナッツ
ハーバード大学が３０年間にわたって１２万人の食生活を調べた研究があります。その中で、「血管を健康にして死亡率を飛躍的に下げる食材」として浮かび上がった食材が、意外にもピーナッツでした。ピーナッツに含まれる油は、飽和脂肪酸と不飽和脂肪酸がとてもバランスよく含まれていることから、 コレステロール値をさげるほか、血管を強くしたり、糖尿病を軽減したりと、様々な効果を発揮します。ミネラルやタンパク質も多いため、優秀な健康食材として一躍注目を集め始めました。 ピーナッツのおよそ半分は脂肪ですが、ピーナッツの油には「飽和脂肪酸」や「不飽和脂肪酸」が非常にバランスよく含まれています。油というと体に悪そうに思うかもしれませんが、実は全身の血管を強くしなやかに保つ大切な栄養素です。カロリーのことも考えると、おすすめは１日２０粒程度です。（ためしてガッテンより）
January 12, 2017
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准高齢者と高齢者の定義
日本老年学会と日本老年医学会は、新たな高齢者の定義を提言しました。現在「前期高齢者」「後期高齢者」と定義されている65-74歳、75-89歳をそれぞれ「准高齢者」「高齢者」とすることなどを示しました。（1）疾病受療率、死亡率、要介護認定の変化、（2）体力・生活機能の変化、（3）知的機能の変化、（4）歯数の変化、（5）国民の意識、（6）社会学的見地―の項目を中心に検討を実施したところ、10-20年前と比較して現在の高齢者においては加齢に伴う身体機能変化の出現が5-10年遅れる「若返り現象」が見られていること、従来、高齢者とされてきた65歳以上においても特に65-74歳の前期高齢者では心身の健康が保たれ、活発な社会活動が可能な人がほとんどであるとの知見が得られたとのことです。 新たな提言で、両学会は65-74歳（従来の前期高齢者）を「准高齢者」、75-89歳（後期高齢者）を「高齢者」、90歳以上を「超高齢者」と定義するのが妥当との見解を示しました。准高齢者の多くは社会の支え手、モチベーションを持った存在であり、自主的な社会参加をさらに促す契機となれば、社会の支え手を増やすことができるとも述べています。栄養指導の面でもそれまでの制限を中心としたものではなく、75歳以上の方はしっかり栄養を取ってむしろ筋肉が落ちないようにする視点が重要になります。還暦を過ぎると、定年という概念のない私たち開業医もそろそろ代替わりの準備を考え始めます。６５歳で、既に引退した人もいます。70歳で引退したいと言っている人もいます。しかし、高齢者の定義が５歳ないし１０歳引き上げられれば、今後の医院運営の姿も随分と違ってきます。設備は旧くなってきましたが、当院の従業員は若返り、新しい風が吹いています。わたしも体と頭脳が許す限り、従業員と患者に迷惑をかけないように、いつまでも若いつもりで頑張ります。
January 10, 2017
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2017年 日本記者クラブの予想アンケート
2017年 日本記者クラブの予想アンケート１２月３１日現在のわが国の首相は誰か（安倍）１２月３１日現在の民進党代表は誰か（蓮舫）年内に日銀がマイナス金利政策をやめることを（決めない）２０１７年東証大納会の日経平均株価終値は２万５千円を（超えない）トランプ－金正恩の米朝首脳会談が（行われない ）仏大統領選でマリーヌ・ル・ペン氏が当選（しない）将棋の第２期電王戦で佐藤天彦名人が将棋ソフトponanzaに１勝以上（しない ）日本人がノーベル賞を受賞（ジャンル問わず）（する）サッカー日本代表が２０１８年開催ワールドカップロシア大会本選出場を（決めない ）ゴルフの松山英樹選手が、４大メジャー大会（マスターズ、全英オープン、全米オープン、全米プロ）のいずれかで優勝（する）
January 9, 2017
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竹山道雄・『ビルマの竪琴』
NHK東京裁判（極東軍事裁判）に竹山道雄が出てきました。オランダのレーリンク判事と交遊があったからです。竹山道雄は戦前のナチズム・軍国主義と戦後の左翼的風潮には同質性があるとして嫌悪し、自由主義者としての立場を堅持しました。児童向けの作品の『ビルマの竪琴』を執筆したことでよく知られています。この作品はビルマ（現在のミャンマー）を舞台としています。中学校の修学旅行の時全員で、明治座で観劇した記憶があります。出家し僧になった主人公の水島上等兵が竪琴を奏でる場面とインコが「オーイ、ミズシマ、イッショニ、ニッポンヘカエロウ」と叫んでいたのを憶えています。東京裁判においてレーリンク判事は最も意欲的に活動した人物の一人です。レーリンクは当初、他の判事と変わらないいわゆる「戦勝国の判事」としての考え方を持っていましたが、インドから来たパール判事の「公平さ」を訴える考え方に徐々に影響を受けるようになり、共鳴するようになりました。多数派の判事の判決の要旨を見るにつけ、そこに自分の名を連ねることに嫌悪の念を抱くようになった人物です。レーリンク判事は、当時の国際法から見て「平和に対する罪」によって死刑を適用すべきではないと主張しました。他にも、東京裁判は太平洋戦争に限定すべきである。広田弘毅は「通例の戦争犯罪」では無罪であり、「平和に対する罪」では有罪だが死刑にはすべきでないと主張していました。
January 8, 2017
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慢性硬膜下血腫
硬膜下血腫は頭部外傷による疾患で、急性と慢性があり、後者は「治る認知症」の一つとして重要です。急性硬膜下血腫は、外傷直後または2～3日以内に症状が出る血腫です。一方慢性硬膜下血腫は、頭部外傷後に血液と脳脊髄液が頭蓋骨の内側の硬膜とくも膜の間に貯留し皮膜が形成され、この膜からの出血が繰り返されて血腫が徐々に大きくなって症状が出ます。 慢性の場合、発症はゆっくりで、身体面でも精神面でも症状の変化や進行に気づきにくいことさえあります。身体症状は、歩行障害、頭痛、吐き気・嘔吐などで、さらに進行すると意識障害を発現します。放置すると重症化します。精神症状は、集中力の低下、記憶障害、認知症です。 頭部単純CTで頭蓋骨の内部に三日月形または凸レンズ型の異常陰影を認め、血腫が大きいと脳の圧迫と偏位も認めることがあります。 症状がある慢性硬膜下血腫は脳外科的治療の適応であり、高齢者にも安全な手術です。なお、症状のないものについては必ずしも手術の必要はありません。
January 6, 2017
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春のスギ花粉の飛散予測
春のスギ花粉の飛散予測が発表されました。飛散シーズンは２月上旬に九州北部や中四国、東海の一部で始まり、北上します。西日本では量が多くなる見通しです。飛び始めの時期は全国的に例年並みですが、「飛散開始と認められる前からわずかに飛び始める」として、１月から花粉対策を始めるようにしましょう。 近畿、四国、九州では昨年夏に高温・多照など花芽が多くできる気象条件がそろったため、飛散量は例年を上回る見込みです。東北、関東は少なめで、北海道は記録的に降水量が多かったことが影響し非常に少なくなります。北陸、東海、中国は例年並みの予測です。
January 5, 2017
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競争が激化するドラグストア
歩いて行ける距離に、コンビニが3店あります。ローソン、セブンイレブン、ファミリーマートです。ドラグストアも2件あります。アオキとウエルシアです。北陸新幹線富山駅一階には、マツモトキヨシが出店し大きな面積を占めています。いまドラッグストア業界では大手が出店攻勢をかけており、独自商品の開発や仕入れ交渉の強化をめざし、再編が進んでいます。平成28年の決算期は、売上高ではマツモトキヨシホールディングスがトップを死守したものの２位以下との差が急激に詰まっている状況です。ウエルシアホールディングスがグループ内企業の再編を行い、売上高で業界2位まで上昇しました。1位のマツモトキヨシホールディングス、3位のツルハホールディングス、4位のサンドラッグとの上位争いが熾烈になっています。これからもドラッグストア業界は拡大傾向にあると言えます。食品や日用品に比べ、市販薬、調剤、PB商品（プライベートブランド）は、利益率が高い事業です。高齢化に伴い市販薬や調剤事業の売上は増加傾向にあります。各社違いはありますが、総売上高対調剤売上高比率はおよそ１５％程度です。薬のインターネット販売解禁で、AMAZONも参入しました。インターネットにて5,000万品目以上の商品を扱うアマゾン・ジャパンの影響力は大きく、薬のネット販売に拍車がかかっています。いま世の中では『健康』に関する情報が、共通する価値観となっています。アンチエイジング、食事、運動、サプリメント、美容、生活習慣病、予防医学までドラグストアの分野となってきています。しかし国内のドラッグストア数は飽和状態になっています。いま食品スーパーや24時間オープンのコンビニとの競争が激化しています。ドラグストアもポイントが３～5倍の日が増えています。
January 3, 2017
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映画・沈黙
映画館では、必ず予告編をみます。そして次に観たい映画を決めます。次回は、『沈黙』です。遠藤周作が17世紀の日本の史実・歴史文書に基づいて創作した歴史小説の映画化です。1966年に書き下ろされ、新潮社から出版されました。江戸時代初期のキリシタン弾圧の渦中に置かれたポルトガル人の司祭を通じて、神と信仰の意義を命題に描いた作品です。遠藤周作は、日本人にとってのキリスト教の意味を問い続けた作家であり、キリスト教をテーマにした作品を多く残しています。現在、作品が翻訳されている国は20ヶ国以上にも及び、刊行された作品は100冊を超えます。2017年1月21日（土）全国ロードショー。
January 2, 2017
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検証・東京裁判
正月休みを利用してNHK｢東京裁判｣1-4話を、まとめて観ました。東京裁判とは、第二次世界大戦で日本が降伏した後の1946年（昭和21年）5月3日から1948年（昭和23年）11月12日にかけて行われた、連合国が「戦争犯罪人」として指定した日本の指導者などを裁いた一審制の裁判のことです。世界から集まった多様な背景をもつ11人の判事たちが、「戦争は犯罪なのか」という根源的な問いに取り組みました。2年半に渡る激しい議論の末にようやく判決へ達したという、舞台裏の姿が描かれていました。しかし学校では、ほとんど教えられていません。東條英機元首相を始めとする、日本の指導者28名が、「侵略戦争」を起こす「共同謀議」を行ったとして、平和に対する罪（A級犯罪）、人道に対する罪（C級犯罪）および通常の戦争犯罪（B級犯罪)の容疑で裁いたものである程度の知識があるに過ぎません。A級・B級・C級と言うのが、特に悪い事をした順番ではありません。当時の国際法には、『平和に対する罪』『人道に対する罪』を裁く法律は、ありませんでした。事後法です。当時、経済制裁で日本を窮地に追い込んだのは『アメリカ』でした。日本は『原油輸出の差し止め』や『鉄鉱石やくず鉄の輸出全面禁止』にされ、国防や国益の為には大陸や、東南アジアに進出（侵略）して、活路を見いだすしかありませんでした。東京裁判は勝者による違法な一方的な裁きでした。インドのパール判事は判決に際して判決文より長い1235ページの「意見書」を発表し、事後法で裁くことはできないとし全員無罪を主張していた姿が印象に残りました。この意見は「司法裁判所は政治的目的を達成するものであってはならない」とし、多数判決に同意し得ず反対意見を述べたものです。起訴状の提出は1946年4月29日（昭和天皇の誕生日）に行われました。7人の絞首刑（死刑）判決を受けたものへの刑の執行は、12月23日に行われました。この日は当時皇太子だった今上天皇の15歳の誕生日（現天皇誕生日）でした。皇太子に処刑の事実を常に思い起こさせるために、この日が選ばれたとのことです。
January 1, 2017
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