I歯科医院の高楊枝通信。

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2026.03.20

今日も野戦病院シリーズ33.1（海外からの来院）

テーマ：歯医者さんや歯について～(5514)

カテゴリ：今日も野戦病院シリーズ

40代女性、カナダ在住

前回のつづきで

https://plaza.rakuten.co.jp/mabo400dc/diary/202603190000/

今日は右上5の感染根管治療と歯冠再建。そしてついでに奥のセラミック冠の２次カリエスの処置だ。

因みにこれは前回の治療とは同日の治療で連続して行っている。

1本1時間前後の治療時間だ。信じられないと思うが、標準治療では2本で最低10回の通院になる。それが1回の通院で終わる。

なんという省エネ・省時間・省コスト・低侵襲なのだろう。
もちろんこのことはこのブログに通底している基本コンセプトだ。

信じられないだろうが、根管内に多少の細菌が残っていても問題ないし、有機物や細菌の浸潤のある根管壁の拡大も必要ない。しかも根管内には水分が残っていた方がハイドロキシアパタイト（歯質）の再生に都合が良い。要するに従来法では細菌を感染させる危険性があるだけの根管内を汚い綿栓やペーパーポイントで乾燥させる（しないけどｗ）必要もない。

根管口を水平エアブロウして余分な水分を飛ばすだけだ。どうせ精製水練りのα-TCPを充填するのだから。しかもこの充填は緊密充填である必要はない。その辺りにあるだけで、空洞が自然に埋まっていく。しかも残存歯髄があっても問題ないし、歯髄が再生もする。

このα-TCPはβ-TCPでも良く、むしろそちらの方が象牙質に置換する速度が速いだろう。インプラントの骨誘導や人工関節の接着に使われる理由だ。もちろん混合していても良いので近々臨床応用予定だ。置換速度ではβ-TCP、その場での硬化速度ではα-TCPが使いやすい。混合していても問題はないというより臨床使用において十分な硬化速度が得られれば混合物は良いとこ取りになるので、覆罩セメント・根管充填材としての応用範囲が広いだろう。

もうすぐ歯科医師向けにリリース予定だ。

では時系列でどうぞ

まずはレントゲン写真から、黒っぽいのが口蓋側の咬頭が破折した右上5番、その右隣の6番の近心には２次カリエスが見える。