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2011年06月の記事
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老健改革編（６月２回目）
さてしばらくブログに着手できずでしたが一段落したので再開を致します。この週初めから関東の老健へ行ってましたが、月初にお願いしていた課題はほぼクリアされていて内心ホッとしました。一階の環境は各段に良くなってました。これでようやくデイの改善に着手できそうです。ここでの取り組みの第一ポイントはコミュニケーションいわゆる連絡網の整備ですこの言葉のごとく、この施設の現状の連絡手段は「会議」「電話」「ノート」この３つが主流。特に問題がないのですが、機能はしているか？といえばそうでもない。例えば、全体会議で決まったこと ↓役職理解 ↓各階理解 ↓実施などになるのが普通のなのですが、上から２つ目で、役職間の相違があり当然のごとく各階になるとその相違のまま伝わるので、私が確認で話を聞いてみると伝言ゲームで３０人くらい並べて間に３歳以下の子供を２人くらい入れてるだろうってくらいに内容が違っているという状態(笑)すげ～なぁ～って思いながらここからの手直し・・・と考える。ここでの欠点はトップが半々くらいでいる状態であり連絡の最終収集までに時間がかかること、連絡の流れが確立出来ていない（ルール）がないこと。よって、先月から私の立場も明確になり個別に各階に見聞きできるのでその連絡網を構築することに。でもここで考えられる要素があり、当然のごとく、今までやってきてないことをまともに組み込むとA型の人にB型の血液を輸血するくらいに拒否反応が出るのでその方法を簡素化して、期限も触れ合う？程度。おはようございます～こんにちは～レベルからです。これくらいからやらないとスムーズに短期間で納得をさせつつ溶け込ますのが難しいので。昔にバイトで商品を扱うときに習った言葉。親切に 優しく 丁寧に こういう場合、対人的にそれが当てはまるのかも知れませんね。少なくとも嫌悪感はこの場合マイナス要因となるわけですから。ホント言えば利用者さんに親切 優しく 丁寧 をケアで形にしてくれると言うことなしなんですがそれはこれから。セラピストと介護。この両方を同時進行で立て直しつつモチベーションを従来まで一旦戻す環境作りが当面の課題となります。頭数は揃いつつあり、あとはその質を問うわけです。不思議と後から入るセラピストさんは理解力と柔軟性があり上の階から取り組みが進行し始めてます。その対応もあって流れを具体化し、進捗具合を現場が知る形を今週中に構築します。で、来週はその流れをテストして稼働。デイケアの方は、ややこしい慣習の破壊に取り組みます。そのための伏兵もきちんと仕込んできましたしまぁ良い方向へは向くかと思います。現地に入り、常に指導をする状況でやれればもう少しは細かく出来るのですがこれも与えられた時間と日の中でない頭をしっかりとしぼって知恵をアイデアを方法を考えなさいという試練だと思い試行錯誤を繰り返そうと思います。違う方のブログにも書いてましたがやはり、よき方向へ向けての施設作りには経営者レベルでの考え方、常識ある考えの方が非常識にならないような環境作りが重要です。四面楚歌が聞こえる施設治外法権が成り立つ施設魔空空間がある施設(笑）などなど。利用者さんにとってプラスにならない環境には職員にプラスになる環境は存在しないそう言い切れるような施設の形と人材の育成をここでしっかりとやっていきたいと思います。いい施設を見て、学んで、それでレポートを書くだけでなくその学びを形に、行動に、そして現実にしてこそ他を知り、見て学ぶ事に意義と価値が存在するものだと思います。すべては人のため世のためではなくまずは自分のためにしっかりと考えるべきですね。今日は、思いが言葉になりスッキリいたしましたのでこれにて終わります(笑)
2011年06月30日
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本日は講義でした
今日は午後から教え先の老健での講義をやりました。内容は変化する施設への取り組みについてでした詳細は書かないでおきます書くと膨大な量に・・・・簡単にだけ。無機質な感じだった施設それが普通のように環境に慣れている職員この状態をまずおかしいでしょ？と疑問をもつための頭の思考回路をもちましょうと言うことですね。そのためにするべきことを淡々と・・・・最初の半年は思考回路の構築となぜ？の理解残りの半年は思考回路を使っての環境を変えることの実施変えるとどうなるかの予測と効果を理解するこの２点。後は、写真やコメントをおりまぜながら約１時間しゃべりっぱなしでした（笑）きちんと合間には言葉遣いのこと挨拶のこと環境が人も変えることきちんと言えたかなと思います。興味を持ってくれた方面白いと言ってくれた方そういった方々もいてくれて内心・・・ホッとしてました２０人くらいだよって言ってたので余裕をもっていたのですが蓋を開けてみると３０人超えてるやないかい～私の席の横にまで人がいるやないかい～そんな環境で講義をスタートした。PowerPointについているレーザーポイントの機能をさりげなく使いながら（笑）頑張ってやりとげました。ちなみにこのレーザーポイント機能は今日の講義前にプロジェクターをセッティングしているときにパソコンをいじっていて発見したものです（笑）いきなりそれ使うか！って感じだったのですが、ちょっといいかな～って思い使いました（笑）まぁ結果は時間内に収まりましたから良しとしましょう。しかし今日は、充実のあった１時間でした。今後もこういった内容の事をやりたいなぁと思います。また依頼があると期待しておきます。
2011年06月23日
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気持ちの問題
人というのは本当に心のいきものだと思います別に詩人を気取るわけではなく現実にそういう状態になることが最近多々あるのでなかなかそういう中で自分の意志や行動を質を落とすこと無く保つことがいかに難しい事であるかを痛感しているのですこういった気持ちをマイナスに追い込む要素は結構あっちこっちに浮遊しているのですねちなみに家庭のこと、子供のことなんかはその人間関係が主となるものであるのであらゆる要素が内外から絡むために非常に厄介なものですといっても私の場合は家庭や子どもの事ではありませんこれが厄介だと更に負の沼地へ足を入れることになるのですがそうではないので（笑）では何かと言えば仕事に絡むこととなりますね当然のことながらその思いや考えにおいて歯車がズレたりそのスピード感に差があるとこの気持ちのメーターは一気に失速しますその結果今晩で仕上げてやるぞ！って思って仕事にとりかかる気持ちも当然ながら失速するのでついつい録画をした映画やテレビを見て時間を潰してしまったりするのですある意味ストレスは溜まることがないので良いのかも知れませんがその仕事が急遽復活したときにはその分労力が倍以上かかるわけですから結果的に負担増となりますちなみに私が今受けている仕事の中で一つそういうのがあって事務的にきちんと仕事はしていますがその中身にやりがいをあまり感じることはできてませんこれがいいのか悪いのかというと相手にはきちんとしているので問題は特にないのですが自分の気持ちにはマイナスかなと。それを分かってて受けているのでそういっちゃオシマイだよってお叱りを受けるかも知れませんがクライアントの言い分があまりにお粗末さを増してくるといいかげんにしろ！！って言いたくもなるのが人間なのですだからといっていうわけではないですよ（笑）さすがにそこは大人ですから。どうしても無理なときは丁重にお断りが出来るようにその理由を考えるわけですから目的を持つということでこの方向修正が出来るのが唯一の光ですねこの方向修正が出来ない環境下だとマイナスにマイナスで人間までマイナスに・・・な～んてことになったら怖い怖い（笑）そうそうなることはないでしょうなぜって？？それは私自身が〇〇で??をしている人間だからですでも・・・一回くらいは嘘でもいいから気を失ってみたい（笑）ものですね。
2011年06月20日
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なんの話？
携帯から更新です。月曜に本体と話をすることになった。予想はつく。私も覚悟を決めるときがきた。でも、本当に独り立ちするにこれは必要だと思う。だから挑みたい。ダメだったらそれまで。再起をはかる。人生は波乱に満ちているだから楽しい(笑)
2011年06月18日
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老健改革6月前期編
この内容は今後度々取り上げます。何と言ってもいろんなモノがかかわっているからです。よって、その経過をのこしておくことはアウトプットをする意味でも重要な事だと思います。ここでの取り組みは今後の教育の手法や人とのかかわりその中で一つの方向性が見えるのだと思います。そこまで言うだけあって現状の中身は凄まじく・・・お昼の連ドラのような感じ。ドロドロ感と複雑さこれが見事に混ざり合ってましてこれ以上ない仕上がりな現場です。一つだけ気になるのはそんな混ざり合った環境下においてその影響をモロに受けることになる利用者さんですね。正直言えば悲惨の一言です。こればかりは今の状態ではすぐに改善が効果に出来ず歯がゆい思いでいっぱいです。その反動が自らの原動力の一部になっているのもまた事実であります。今回は、ようやく前振りをしておいたことを形にしていく日程としてました。私が何者なのか？どういう目的できていてどんな立場の人なのか？こうやってあげていくと何かとんでもない極悪人が来ているような言われ方であるのですけど、見知らぬ方々にとってはそううつっていても仕方ないのでしょうね。おかげで、この見られ方が多分名古屋の老健でもあるのだろうなと思えた分、収穫はあったと言えます。何故ならば、先手がうてるのですから（笑）こういう改革の業務はこう行った部分で先手を打てることはありがたいものです。なんせね、敵陣の中なんで。話を戻せばようやく私の立場も理解された訳でして、その流れで全館の把握と一階の職員については個別に話をすることも出来ました。不思議なもので・・・個々に思ってることは違っていてこれもまた、現段階での判断には役に立ちそうです。残ってほしい人、辞めてくれたらと思う人。これくらいはハッキリしましたので。私が来ない間にこの判断をするに値する事が必ず起こるのですからまぁ・・・現場ってのも人ってのも分かりやすいものなのかも知れませんね。この２週間は、別件でのこともあって頭が４つくらいあればと思いますが、当然一つしかないので、回転をひたすらする以外に方法はないのですよね。さて今週もそういうわけでしっかりと動くこととしましょう。
2011年06月07日
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期間限定？ 生活相談員・・・
いきなりですが仕事との兼ね合いで明日よりデイの相談員をすることになりました（笑）と言ってもうちのデイではありません。私個人としてはあまり興味のない部分でもありますが、あくまで頂いた仕事の案件なのでお引き受けすることにしました。内容は、今ちまたで流行の介護予防特化型デイサービス。午前と午後の分かれてるアレです。まぁ仕事の上でちょっとばかり制度についてや仕組みについてお金をもらいながら学べるわけでして、そう考えるとこういうのも知っておくべきかなと。従来のやってきたものとの比較も具体的な説明の中でもっと根拠を得たものにすることも出来ますし、まぁ、働いている方々自体は一生懸命にやっているのもあって上手にサポート出来たらなと思います。楽しみなのは、相談員としての職務を現場サイドで出来ること。対事業所との話や受けも出来ること。そして、本当の所の利用者さんの思いってのをじっくり確認する事が出来ることですね。今の状態を見ている限り、やっぱりイマイチかなと正直思うのですけど、やり方によって多少は良くなるものなのか？という試験的な取り組みもできるのでなんにも知らないよりはいいでしょう。そういった訳でこのデイへ週に何度か伺うことになったのですが・・・・問題は、更に遠方であること片道ほぼ100キロくらいあるのです。ちなみに高速で行けば1時間少しが最速。渋滞あれば2時間少し。ちょっとばかり長い旅行が続きそうです。ちなみにこれからの季節、神戸の須磨海岸はピークを迎えるのですが、それを横目に相談員をするわけでしてちょっと損したような気分。私は室内で利用者さんと快適な空調の中、過ごしていることでしょう。（あえて空間とは書かない）とはいえ、名刺もこれから、説明書等も一応口頭で聞きましたが覚えれるわけもなく、明日からはしばらくその理解に苦しむ日々となるのでしょうね～でも、色々な案件を踏まえての今回の仕事ですから頑張ってやっていこうと思います。遠く横浜ではもっと過酷な環境下でデイの改善をしていってる最中です。現状はまだ、膿出しの状態ですが、かなりの膿が出ました。まだしぶとい奴が2人ほどいるので、これは今週に行ったときに対応しようかなと（笑）直接言うのが一番誤解や誤認がなくて良いどっちの場所もそうですが、介護の現場ってのはなかなか問題多きものです。一番やっかいなのは、当の問題児である本人がまったく気づいてないことですね。きづいてないって事は注意をしても自分だと当然思わないわけでしてその辺りの差に気づかずに注意をし続けるとお互いに訳が分からなくなります。面白いくらいにこじれますよね・・・ホント。それと介護に限らずですが、役職という肩書きに対してはやたらと弱いということもありますね。逆を言えばパート雇用の方等に対してはやたらと強いのです。かぜあたりと言うか八つ当たりというか（笑）いわゆる、弱い物いじめ的な匂いがプンプンしてますねケアに自信や根拠がない上からは押さえ込まれる文句ばかりが出る人の揚げ足をとる派閥を作る変な色に染まる結果終わってる（笑）いやいや・・・こうならないように色々と策を練って実践してかないと大変なことになりますよ（テレビネタ）この大変さを楽しみに変換していけばどんな仕事もやっていける！！と思います（笑）
2011年06月05日
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