2020年03月の記事
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便秘の治療
症状の訴えがあっても本人が苦痛を感じておらず、また肛門疾患などの合併症が無ければ治療の必要は無い。急性症状の場合、外科的に閉塞の原因を取り除く。器質性便秘、症候性便秘、薬剤性便秘も同様に対症療法を中心に原因を取り除く。形質的・器質的疾患を有している場合は疾患に対応する治療が行われる。例えば過敏性腸症候群では、「過敏性腸症候群の診断・治療ガイドライン」が策定されている。内服薬剤腸内細菌叢を正常化させるため、瀉下薬と乳酸菌製剤が併用される事もある。治療例第一選択： 酸化マグネシウム ... 0.6 〜 2.0g/日、1日1 〜 3回食後 ルビプロストン ... 1 〜 2 カプセル、食直後 リナクロチド...1日1錠 食前追加処方： 重曹座薬（レシカルボン） ... 便意が乏しい時 刺激性下剤の頓用使用（2，3日排便なかったら使用など） ポリカルボフィル、プロバイオティックス ... 糞便量が少ない時周辺症状の治療 腹部膨満 ... 桂枝加芍薬湯 腹痛 ... 大建中湯 上腹部症状のある腹部膨満や腹痛 ... クエン酸モサプリド瀉下薬による副作用として、塩類下剤では高マグネシウム血症、刺激性下剤は習慣性になりやすく、薬剤に対する感受性が低下し、便秘薬を服用しないと排便が行われなくなる便秘薬依存症や腸管粘膜障害などがある。酸化マグネシウム（高齢者、腎機能異常患者には使用しない。プロトンポンプ阻害薬、骨粗鬆症治療薬など併用に注意を要する薬剤が多数ある。血清マグネシウム値の測定が必要との指摘あり。）センノシドピコスルファートルビプロストンリナクロチドエロビキシバット（妊婦は禁忌）漢方薬では大黄甘草湯、麻子仁丸、防風通聖散、大建中湯、桃核承気湯などが用いられる。浣腸浣腸にはグリセリンなどが入っており、これらの直腸への刺激で排泄を促す。刺激が強く急激に催し、また悪寒や吐き気などといった症状を誘発させる場合もある。グリセリン浣腸では、我慢しきれずすぐに出してしまうなど使い方が悪かった場合などには、後述するような体質によっても違い、便を出し切ることができず不快感が残る場合もある。完全に腸内の便を取り除くのを望む場合には、腸洗浄と呼ばれる処置もある。こちらは、ぬるま湯（生理食塩水を使う場合もある）を注入し、それらの湯と一緒に排出する。注入時に無理な圧力を掛けると、直腸穿孔など負傷のおそれもある。したがって専用の器具が利用され、また市販もされている。基本的には専門の医師などの指導が望ましい。また、こちらは専用の器具や温度管理などで手間が掛かるが、注入量が多く刺激が少ないため、腹痛などの問題が起きにくいなどの体験談も聞かれる。民間療法の範疇としては、ぬるま湯や生理食塩水以外のもの（コーヒーなど）を使うという話も聞かれるが、医学的に根拠は無い。養生法原因のはっきりしているものは、それに合った治療をするが、常習性便秘の養生法は以下の通り。毎日1回、決まった時間にトイレに行く習慣をつける。便意がなくても、朝に1回はトイレに必ず行き、排便をしようと努力する。しかし、本当に出そうもないのに長時間座り続けるのは良くない。積極的に体操や水泳などの運動に心がけ、腹筋を鍛える。腹部のマッサージも効果的。朝、起き抜けに白湯や冷たい水・牛乳を飲むのも良い。食物繊維を積極的にとり、1日3食を心がける。排便姿勢考える人排便時の座位姿勢は、新聞・雑誌を読む時の様な直立姿勢はふさわしくない、直腸肛門角が開くよう少し前傾姿勢で、たとえるならロダンの彫刻「考える人」の様な姿勢が良いとされる。更に、腹筋に力が入りやすいように踵を少し上げたり、脇腹を両手で押さたりして腹圧を与える方法もある。また、和式便器における蹲踞の様なもっと前傾した姿勢が良いとする指摘がある。機能性便秘予防機能性便秘の場合には食べ物、飲み物、運動の程度を変えることは、便秘を改善することになる。なお、水分の摂取量を増加しても尿量が増えるだけで大便の軟らかさが変わる事は無い。但し、朝一番に冷たい水を飲んだ場合は冷感刺激によって腸管運動が活発化され排便が促されることもある。食物繊維の摂取水溶性食物繊維：柔らかく大きな大便を作る。こんにゃく、果物、海藻など。不溶性食物繊維：大便のかさが増し腸管を刺激する。根菜類、緑黄色野菜、豆類などビタミンの摂取ビタミンB1：自律神経を刺激され、腸の働きが調整される。玄米、ごま、豚肉などビタミンE：腸管の血液循環を活発にし腸管の働きを良くする。植物油、落花生、卵黄など。乳酸菌が入った食品：腸内環境を改善する。味噌、ヨーグルト、ぬか漬け等。十分な運動規則正しい運動は消化器を活発にする。運動は軽いものでも十分で、毎日20分から30分の歩行でよい。また、軽い腹筋運動やストレッチも効果がある。手を使って腹をさすり、腸の蠕動運動を促すことも効果がある（「腸もみ」「腸マッサージ」などと呼ばれる）。十分な排便の時間便意を無視しないようにする。生活習慣において毎日決まった時間に便意を催す者もいるが、そうでない人は、便意を催し易い時間帯を排泄に割り振る生活上の配慮も効果がある。朝食前は体温が低く、身体全体の活動も活発でないため排泄には向かない。出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』【送料無料・5セット】ヤクルトBL整腸薬36包×5個セット【指定医薬部外品】
2020.03.31
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3／31（火）週日〔紫〕四旬節第５火曜日
第一朗読民数記 ２１・４−９民数記 〔その日、イスラエルの民は〕ホル山を旅立ち、エドムの領土を迂回し、葦の海の道を通って行った。しかし、民は途中で耐えきれなくなって、神とモーセに逆らって言った。「なぜ、我々をエジプトから導き上ったのですか。荒れ野で死なせるためですか。パンも水もなく、こんな粗末な食物では、気力もうせてしまいます。」主は炎の蛇を民に向かって送られた。蛇は民をかみ、イスラエルの民の中から多くの死者が出た。民はモーセのもとに来て言った。「わたしたちは主とあなたを非難して、罪を犯しました。主に祈って、わたしたちから蛇を取り除いてください。」モーセは民のために主に祈った。主はモーセに言われた。「あなたは炎の蛇を造り、旗竿の先に掲げよ。蛇にかまれた者がそれを見上げれば、命を得る。」モーセは青銅で一つの蛇を造り、旗竿の先に掲げた。蛇が人をかんでも、その人が青銅の蛇を仰ぐと、命を得た。福音朗読ヨハネ ８・２１−３０ヨハネによる福音 〔そのとき、イエスはファリサイ派の人々に言われた。〕「わたしは去って行く。あなたたちはわたしを捜すだろう。だが、あなたたちは自分の罪のうちに死ぬことになる。わたしの行く所に、あなたたちは来ることができない。」ユダヤ人たちが、「『わたしの行く所に、あなたたちは来ることができない』と言っているが、自殺でもするつもりなのだろうか」と話していると、イエスは彼らに言われた。「あなたたちは下のものに属しているが、わたしは上のものに属している。あなたたちはこの世に属しているが、わたしはこの世に属していない。だから、あなたたちは自分の罪のうちに死ぬことになると、わたしは言ったのである。『わたしはある』ということを信じないならば、あなたたちは自分の罪のうちに死ぬことになる。」彼らが、「あなたは、いったい、どなたですか」と言うと、イエスは言われた。「それは初めから話しているではないか。あなたたちについては、言うべきこと、裁くべきことがたくさんある。しかし、わたしをお遣わしになった方は真実であり、わたしはその方から聞いたことを、世に向かって話している。」彼らは、イエスが御父について話しておられることを悟らなかった。そこで、イエスは言われた。「あなたたちは、人の子を上げたときに初めて、『わたしはある』ということ、また、わたしが、自分勝手には何もせず、ただ、父に教えられたとおりに話していることが分かるだろう。わたしをお遣わしになった方は、わたしと共にいてくださる。わたしをひとりにしてはおかれない。わたしは、いつもこの方の御心に適うことを行うからである。」これらのことを語られたとき、多くの人々がイエスを信じた。聖書本文は 日本聖書協会刊「新共同訳聖書」からの引用です写真 引用：Wikipedia宗教改革の真実 カトリックとプロテスタントの社会史 講談社現代新書 / 永田諒一著 【新書】
2020.03.31
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京言葉「おするする」
今回の京言葉は「おするする」「滞りなく」という意味です。「お」（丁寧）＋「する」（擬音？）＋「する」（連続？）と分解されるのではと思いgoogle翻訳で「する」で訳してみました。英語：「do」期待通りです（笑）フランス語：「fair」で「make」や「do」の意味です。頑張れgoogle翻訳「あいさつ言葉」の魅力 京言葉を起点として [ 寺島浩子 ]
2020.03.31
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唐辛子
トウガラシ属は中南米が原産地であり、メキシコでの歴史は紀元前6000年に遡るほど非常に古い。しかし、世界各国へ広がるのは15世紀になってからである。トウガラシ属が自生している南米では、ウルピカなどの野生種も香辛料として使われる。唐辛子の辛味成分はカプサイシン類である。この辛さは刺激が強く人により好みがある。粘膜を傷つけるため、適量を超えて過剰に摂取すれば胃腸等に問題を起こすこともある。特に皮膚の弱い部分に附着すると痛みを引き起こすことが多い。唐辛子の収穫や加工、料理のため唐辛子を触った手で粘膜に触れた場合、強い刺激を受ける。イノシシやサルの採食試験ではトウガラシを食べないわけではないが（ただしタカノツメのように特に嫌がる種類もある）、野生獣の嗜好性が低い農作物であるため農地の外周に植えられることがある。鳥類はカプサイシンを感じ取るレセプターが存在せず、唐辛子の辛みを感じないと考えられており、種子の散布戦略としてこのような進化をしたと考えられる。野生の哺乳類等は一般的にカプサイシンの辛みを好まないが、マウスに少量ずつカプサイシン入りの餌を与えると逆にカプサイシンの入った餌を好むと言った実験結果も存在する。「唐辛子」の漢字は「唐から伝わった辛子」の意味であるが、歴史的に、この「唐」は漠然と「外国」を指す語とされる。同様に南蛮辛子（なんばんがらし）、略した南蛮という呼び方もある。九州の一部や長野県北部地域などでは唐辛子を「胡椒」と呼ぶことがある（「柚子胡椒」の「胡椒」も唐辛子のことである）。「外来の」という意味で南蛮胡椒、高麗胡椒とも呼ばれ、沖縄県では「コーレーグス」という方言で呼ばれる。一説には大陸（唐土）との交易で潤っていた地域では「唐枯らし」に音が通ずる「トウガラシ」の呼び名を避けたためともいわれる。また他地域で言うところの「胡椒」を、区別のため「洋胡椒」と呼ぶことがある。英語ではカプシカム・ペッパー (Capsicum pepper)、レッド・ペッパー、チリ・ペッパー (chili pepper)」などと呼ばれる[。胡椒とは関係が無いにもかかわらず「ペッパー」と呼ばれている理由は、ヨーロッパに唐辛子を伝来させたクリストファー・コロンブスがインドと勘違いしてアメリカ大陸に到達した際、唐辛子をインドで栽培されている胡椒の一種と見なしたためである。それ以来、トウガラシ属の実は全て「ペッパー」と呼ばれるようになった。胡椒などの他の香辛料と同様、料理に辛みをつけるために使われる。また、健胃薬、凍瘡・凍傷の治療、育毛など薬としても利用される。果実は緑のままでも食べることが出来る。一般に、緑色のものは青唐辛子、熟した赤いものは赤唐辛子と呼ばれる。果実を鑑賞するためのトウガラシの品種もある。料理に唐辛子が多く使われるようになったのは比較的最近のことである。1980年代以降、エスニック料理が浸透し、「激辛ブーム」などが起こる以前においては、薬味や香り付けに一味唐辛子や日本特有の七味唐辛子が少量使われる程度であり、市販のカレーも辛口の商品に関しては少数に留まっていた。今も年配の層には唐辛子の辛味を苦手とする人は多い。インドやタイ、韓国などの唐辛子が日常的に使われる国・地方では、小さい子供の頃から徐々に辛い味に慣らしていき、舌や胃腸を刺激に対して強くしている。一方で日常的に使う習慣のない場合は、味覚としての辛味というよりも「痛み」として認識され、敬遠される。実際、カプサイシン受容体TRPV1は痛み関連受容体に分類されており、唐辛子の辛味は口内の「痛覚」である。このことからも、痛みを味覚として好むということ自体、多分に社会文化的条件付けによるものと言える。これらの国が唐辛子を積極的に摂取するのは、メキシコや西アフリカ、中国の四川省・湖南省など夏に暑い地域が多く、食欲を増進し発汗を促し暑さ負けを防ぐためであると言われる。ただし、台湾、沖縄など暑い季節が長いにもかかわらずさほど唐辛子を好まない地域がある一方、韓国、ブータンなどそれほど暑くない地域（韓国も大陸性の気候の影響が強く夏は暑くなるが、高温になる季節は長くはない）で唐辛子を特に好む食文化もあり、唐辛子の嗜好は単なる気候的要因ではなく文化的要因によるものが強いことがうかがえる。フィリピンや中国などアジア圏では葉（葉唐辛子）を青菜と同様に炒めて食べたり、汁物の実としたりすることもある。日本でも葉唐辛子を炒めて食べたり、佃煮にしたりすることもある。カプサイシンには食欲増進の効果がある。ビタミンAとビタミンCが豊富なことから、夏バテの防止に効果が高く、特に暑い地域で多く使われている。除虫の効果もあり、園芸では他の作物と共に植えて虫害を減らす目的で栽培されたり、食物の保存に利用されるたりすることもあるが、サルモネラ菌や大腸菌などの食中毒の原因菌を殺菌する作用は無く、食中毒を防ぐことはできない。唐辛子を多く摂る国は胃癌や食道癌の発癌率が高いといわれている。唐辛子の過剰摂取と発癌の関連性が指摘されているが、国際がん研究機関 (IARC) による発がん性の可能性がある物質とは認められていないため、カプサイシン単体が発癌性をもつわけではない。高い発癌率は、トウガラシの貯蔵中に発生するカビが生産するカビ毒が原因と考えられている。唐辛子の生薬名を蕃椒（ばんしょう）という。健胃、発汗作用などがある。また外用薬として温湿布などに使われるが、カプサイシンの外用に末梢血管を拡張する効果は無い。温かみを感じるのは、カプサイシンが、痛覚、高温などのセンサーであるTRPV1を刺激することで起こる、擬似的なものである。寒冷地では靴の中に入れてしもやけや凍傷の予防として使う民間療法がある。米櫃内の虫避けとして乾燥唐辛子が使用される。乾燥させた唐辛子は、室内外の装飾にも使われる。正確な伝来年とヨーロッパ内での伝播についての詳細は不明である。現在世界中の国で多く使われているが、アメリカ大陸以外においては歴史的に新しい物である。クリストファー・コロンブスが1493年にスペインへ最初の唐辛子を持ち帰ったが忘れられ、ブラジルで再発見をしたポルトガル人によって伝播され、各地の食文化に大きな影響を与えた。1492年、コロンブスが第一回航海の際に西インド諸島で発見し、旧大陸経由で日本へ伝わったとされる。コロンブスは、唐辛子を胡椒と勘違いしたままだったので、これが後々まで、世界中で唐辛子 (red pepper) と胡椒 (pepper) の名称を混乱させる要因となった。15世紀後半 ヨーロッパでは、純輸入品の胡椒に代わる自給可能な香辛料として南欧を中心に広まった。1542年、ドイツの植物学者レオンハルト・フックスの著書『時事起源誌』に「カリカット・コショウ」の名称で記載される。16世紀にはインドにも伝来し、様々な料理に香辛料として用いられるようになった。バルカン半島周辺やハンガリーにはオスマン帝国を経由して16世紀に伝播した。なお、インドへの伝来は新大陸から直接伝わったとする説とポルトガル経由とする説がある。日本への伝来として、1542年にポルトガル人宣教師が豊後国の戦国大名大友義鎮（よししげ、出家後に宗麟と称す）に献上したとの記録がある（#文献記録を参照）が、諸説ある。南蛮胡椒と呼ばれていたのはこのためであるとされる。日本に伝来した初期は食用として用いられず、観賞用や毒薬、足袋のつま先に入れて霜焼け止めとして用いられた。3つのルートが推測されている。陸路で中央アジアからシルクロードで中国西部の新疆を経て、西安にたどり着いた。海路で原産地のメキシコから太平洋を横断し、フィリピン経由で大陸にたどり着いた。海路でポルトガル人は植民地ゴアを拠点に東南アジア、新たに植民地にしたマカオを経て、中国南部の広東省や広西チワン族自治区あたりに上陸した。1614年の『芝峯類説』では「南蛮椒には大毒があり、倭国からはじめてきたので、俗に倭芥子（倭辛子）というが、近ごろこれを植えているのを見かける」と書かれており、イ・ソンウ（李盛雨）が『高麗以前の韓国食生活史研究』（1978年）にて日本からの伝来説を示して以降、それが日韓共に通説となっている。伝来理由としては朝鮮出兵のときに武器（目潰しや毒薬）または血流増進作用による凍傷予防薬として日本からの兵（加藤清正）が持ち込んだものである。『花譜』や『大和本草』（貝原益軒著）などには「昔は日本に無く、秀吉公の朝鮮伐の時、彼の国より種子を取り来る故に俗に高麗胡椒と云う」などと朝鮮から渡来したことが書かれている。これは一見相反するが、日本に唐辛子が伝わった当初は、西日本を中心にしか広まっておらず、その後、豊臣秀吉の朝鮮出兵に従事した兵士により日本へ唐辛子が逆輸入されたことで、朝鮮から日本へ来たものと考えた日本人がいた、という解釈がある。1460年に発刊された『食療纂要』にチョジャン（椒醤）という単語があるとし、それがコチュジャンを意味するもので、日本伝来の唐辛子とは違う韓国固有の唐辛子が既にあったと主張する韓国の研究者も存在する（椒は一般に唐辛子（ナス科）ではなく花椒（ミカン科山椒）を示す）[27]。しかしこの説に対し、1670年の料理書『飲食知味方』に出てくる数多くのキムチにも唐辛子を使用したものは一つも見られず、韓国の食品に唐辛子を使用した記録が19世紀に少し出てくる程度であることから疑問も呈されている。出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』℃・Hot ド・ホット 【10袋（60枚入り）】［当日出荷］ (温感シート 温シップ 湿布 かぶれ・むれにくい温感シップ 鎮痛効果・血行促進・痛み軽減・伸縮タイプ 温感テープ）
2020.03.30
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フクロモモンガの弥生 自分でケージに戻ります
フクロモモンガの弥生ちゃん私が寝ている間は部屋に放していますが、今朝起きてみると自分でケージに戻っていました。次は移動用ケージに自分で入れるように練習したいです。フクロモモンガの食事 昆虫食サポート ミルワーム＆フルーツソフト 30g おやつ 2袋入り 関東当日便
2020.03.30
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3／30（月）週日〔紫〕四旬節第５月曜日
第一朗読ダニエル補遺・スザンナ ４１ｃ−６２ ※長い形（同１−９、１５−１７、１９−３０、３３−６２）は省略ダニエルの預言 〔その日、集まっていた人々は、スザンナを〕死罪に定めた。すると、スザンナは、大声で叫んだ。「ああ、永遠の神、隠されたことを知り、あらゆることをその起こる前から知っておられる方よ。彼らがわたしについて偽証したことをあなたはご存じです。御覧ください。この人たちが悪意をもって作り上げたことをわたしは何一つしませんでした。それなのに死なねばなりません。」 主は彼女の声を聞かれた。彼女が処刑のために引かれて行くとき、神はダニエルという若者の内にある、聖なる霊を呼び覚まされた。彼は大声で、「わたしは、この婦人の血について責任はない」と叫んだ。それで、人々は皆、ダニエルの方を向いて、「あなたが言ったことは、いったい、どういうことなのか」と言った。ダニエルは人々の真ん中に立って言った。「イスラエルの子らよ、あなたがたは、それほど愚かなのですか。究明もせず、真実も知らずに、イスラエルの娘を断罪するのですか。もう一度、裁きの場に戻りなさい。なぜならこの二人は彼女について偽証したからです。」そこで、人々は皆、急いで戻った。ほかの長老たちはダニエルに言った。「こちらへ来て我々の真ん中に座りなさい。そしてわたしたちにはっきり言いなさい。神があなたに長老の特権を与えられたのだから。」 ダニエルは彼らに言った。「あの二人を遠く引き離してください。わたしが審問いたします。」それで、二人が別々に引き離されると、ダニエルはそのうちの一人を呼んで言った。「悪の日々を重ねてきた老いぼれよ、今や、あなたが過去に犯した罪の報いがやってきた。主が、『罪なき人、正しい人を殺してはならない』と言っておられるにもかかわらず、あなたは不正な裁きを行い、罪なき人を断罪し、責めある者を見逃した。あなたが彼女を見たと言うのなら言っていただきましょう。二人が一緒にいたのはどんな木の下でしたか。」それで彼は、「乳香樹の下だ」と答えた。ダニエルは言った。「まさしくあなたは致命的な偽証をしたのだ。今や、神の使いが、神の判決を受け取り、あなたを二つに裂く。」次にダニエルは彼を去らせ、他の一人を連れて来るよう命じた。ダニエルは彼に言った。「カナンの末裔よ、あなたはユダ族の子孫である資格はない。あなたは美貌に目がくらみ、欲情に心を迷わせた。あなたたちはいつもこのように、イスラエルの娘たちにしていたのだ。彼女らは恐ろしさのあまりあなたたちに身を任せた。しかし、ユダの娘の中に一人、あなたたちのよこしまなふるまいに、屈服しなかった者がいる。さて、わたしに答えていただきましょう。二人が一緒のところをあなたが捕らえたのは、どんな木の下でしたか。」彼は、「かしわの木の下だ」と答えた。ダニエルは言った。「まさしくあなたも致命的な偽証をした。神の使いが剣を持ち、あなたを真っ二つに切り裂こうと待ち構え、あなたたちを討ち滅ぼす。」すると全会衆は大声で叫び、神を、すなわち御自分に望みを置く人々を救われる神を賛美した。人々は二人の長老に対して立ち上がった。なぜなら、彼らが偽証人であったことをダニエルが彼ら自身の証言によって明らかにしたからである。人々は二人がその隣人を陥れようとしたのと同じことを彼らに対して行った。すなわちモーセの律法に従って二人を死刑に処したのである。こうしてこの日、無実の人の血が流されずにすんだ。福音朗読ヨハネ ８・１−１１ヨハネによる福音 〔そのとき、〕イエスはオリーブ山へ行かれた。朝早く、再び神殿の境内に入られると、民衆が皆、御自分のところにやって来たので、座って教え始められた。そこへ、律法学者たちやファリサイ派の人々が、姦通の現場で捕らえられた女を連れて来て、真ん中に立たせ、イエスに言った。「先生、この女は姦通をしているときに捕まりました。こういう女は石で打ち殺せと、モーセは律法の中で命じています。ところで、あなたはどうお考えになりますか。」イエスを試して、訴える口実を得るために、こう言ったのである。イエスはかがみ込み、指で地面に何か書き始められた。しかし、彼らがしつこく問い続けるので、イエスは身を起こして言われた。「あなたたちの中で罪を犯したことのない者が、まず、この女に石を投げなさい。」そしてまた、身をかがめて地面に書き続けられた。これを聞いた者は、年長者から始まって、一人また一人と、立ち去ってしまい、イエスひとりと、真ん中にいた女が残った。イエスは、身を起こして言われた。「婦人よ、あの人たちはどこにいるのか。だれもあなたを罪に定めなかったのか。」女が、「主よ、だれも」と言うと、イエスは言われた。「わたしもあなたを罪に定めない。行きなさい。これからは、もう罪を犯してはならない。」聖書本文は 日本聖書協会刊「新共同訳聖書」からの引用です毎日の読書（第3巻）第5版 「教会の祈り」読書第二朗読 復活節 [ カトリック中央協議会 ]
2020.03.30
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いちからわかる円山応挙と長沢芦雪
18世紀、京都では近年特に人気が高まっている伊藤若冲をはじめ多くの画家が活躍しました。なかでも、現在の京都府亀岡市で生まれた円山応挙は、「写生」を重視した絵画に取り組み人気を得ます。一方、応挙の弟子である長沢芦雪は、応挙とは違う独自の作風を追求し、本物よりも大きなサイズで虎を描いた「虎図襖」（和歌山・無量寺）や3cm四方の極小サイズの紙にたくさんの羅漢を描いた「五百羅漢図」などユニークな作品を数多く残します。本展では、応挙と芦雪の作品を展示し、ふたりの画風の変化や、同じ題材を描いた作品を比較するなど、ふたりの画家の魅力に迫ります。日程：2020年4月25日（土）～6月21日（日）10：00～17：00（受付終了16：30）料金：900円場所：嵯峨嵐山文華館休館日：火曜日（祝日の場合は翌日）引用：そうだ、京都行こう。https://souda-kyoto.jp/京都 嵐山温泉 渡月亭
2020.03.30
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3／29（日）主日〔紫〕四旬節第５主日
第一朗読エゼキエル ３７・１２−１４エゼキエルの預言 主なる神はこう言われる。わたしはお前たちの墓を開く。わが民よ、わたしはお前たちを墓から引き上げ、イスラエルの地へ連れて行く。わたしが墓を開いて、お前たちを墓から引き上げるとき、わが民よ、お前たちはわたしが主であることを知るようになる。また、わたしがお前たちの中に霊を吹き込むと、お前たちは生きる。わたしはお前たちを自分の土地に住まわせる。そのとき、お前たちは主であるわたしがこれを語り、行ったことを知るようになる。第二朗読ローマ ８・８−１１使徒パウロのローマの教会への手紙 〔皆さん、〕肉の支配下にある者は、神に喜ばれるはずがありません。神の霊があなたがたの内に宿っているかぎり、あなたがたは、肉ではなく霊の支配下にいます。キリストの霊を持たない者は、キリストに属していません。キリストがあなたがたの内におられるならば、体は罪によって死んでいても、“霊”は義によって命となっています。もし、イエスを死者の中から復活させた方の霊が、あなたがたの内に宿っているなら、キリストを死者の中から復活させた方は、あなたがたの内に宿っているその霊によって、あなたがたの死ぬはずの体をも生かしてくださるでしょう。福音朗読ヨハネ １１・１−４５ または １１・３−７、１７、２０−２７、３３ｂ−４５ヨハネによる福音 〔そのとき、〕≪ある病人がいた。マリアとその姉妹マルタの村、ベタニアの出身で、ラザロといった。このマリアは主に香油を塗り、髪の毛で主の足をぬぐった女である。その兄弟ラザロが病気であった。≫〔ラザロの〕姉妹たちはイエスのもとに人をやって、「主よ、あなたの愛しておられる者が病気なのです」と言わせた。イエスは、それを聞いて言われた。「この病気は死で終わるものではない。神の栄光のためである。神の子がそれによって栄光を受けるのである。」イエスは、マルタとその姉妹とラザロを愛しておられた。ラザロが病気だと聞いてからも、なお二日間同じ所に滞在された。それから、弟子たちに言われた。「もう一度、ユダヤに行こう。」≪弟子たちは言った。「ラビ、ユダヤ人たちがついこの間もあなたを石で打ち殺そうとしたのに、またそこへ行かれるのですか。」イエスはお答えになった。「昼間は十二時間あるではないか。昼のうちに歩けば、つまずくことはない。この世の光を見ているからだ。しかし、夜歩けば、つまずく。その人の内に光がないからである。」こうお話しになり、また、その後で言われた。「わたしたちの友ラザロが眠っている。しかし、わたしは彼を起こしに行く。」弟子たちは、「主よ、眠っているのであれば、助かるでしょう」と言った。イエスはラザロの死について話されたのだが、弟子たちは、ただ眠りについて話されたものと思ったのである。そこでイエスは、はっきりと言われた。「ラザロは死んだのだ。わたしがその場に居合わせなかったのは、あなたがたにとってよかった。あなたがたが信じるようになるためである。さあ、彼のところへ行こう。」すると、ディディモと呼ばれるトマスが、仲間の弟子たちに、「わたしたちも行って、一緒に死のうではないか」と言った。≫ さて、イエスが行って御覧になると、ラザロは墓に葬られて既に四日もたっていた。≪ベタニアはエルサレムに近く、十五スタディオンほどのところにあった。マルタとマリアのところには、多くのユダヤ人が、兄弟ラザロのことで慰めに来ていた。≫マルタは、イエスが来られたと聞いて、迎えに行ったが、マリアは家の中に座っていた。マルタはイエスに言った。「主よ、もしここにいてくださいましたら、わたしの兄弟は死ななかったでしょうに。しかし、あなたが神にお願いになることは何でも神はかなえてくださると、わたしは今でも承知しています。」イエスが、「あなたの兄弟は復活する」と言われると、マルタは、「終わりの日の復活の時に復活することは存じております」と言った。イエスは言われた。「わたしは復活であり、命である。わたしを信じる者は、死んでも生きる。生きていてわたしを信じる者はだれも、決して死ぬことはない。このことを信じるか。」マルタは言った。「はい、主よ、あなたが世に来られるはずの神の子、メシアであるとわたしは信じております。」 ≪マルタは、こう言ってから、家に帰って姉妹のマリアを呼び、「先生がいらして、あなたをお呼びです」と耳打ちした。マリアはこれを聞くと、すぐに立ち上がり、イエスのもとに行った。イエスはまだ村には入らず、マルタが出迎えた場所におられた。家の中でマリアと一緒にいて、慰めていたユダヤ人たちは、彼女が急に立ち上がって出て行くのを見て、墓に泣きに行くのだろうと思い、後を追った。マリアはイエスのおられる所に来て、イエスを見るなり足もとにひれ伏し、「主よ、もしここにいてくださいましたら、わたしの兄弟は死ななかったでしょうに」と言った。イエスは、彼女が泣き、一緒に来たユダヤ人たちも泣いているのを見て、≫〔イエスは〕心に憤りを覚え、興奮して、言われた。「どこに葬ったのか。」彼らは、「主よ、来て、御覧ください」と言った。イエスは涙を流された。ユダヤ人たちは、「御覧なさい、どんなにラザロを愛しておられたことか」と言った。しかし、中には、「盲人の目を開けたこの人も、ラザロが死なないようにはできなかったのか」と言う者もいた。 イエスは、再び心に憤りを覚えて、墓に来られた。墓は洞穴で、石でふさがれていた。イエスが、「その石を取りのけなさい」と言われると、死んだラザロの姉妹マルタが、「主よ、四日もたっていますから、もうにおいます」と言った。イエスは、「もし信じるなら、神の栄光が見られると、言っておいたではないか」と言われた。人々が石を取りのけると、イエスは天を仰いで言われた。「父よ、わたしの願いを聞き入れてくださって感謝します。わたしの願いをいつも聞いてくださることを、わたしは知っています。しかし、わたしがこう言うのは、周りにいる群衆のためです。あなたがわたしをお遣わしになったことを、彼らに信じさせるためです。」こう言ってから、「ラザロ、出て来なさい」と大声で叫ばれた。すると、死んでいた人が、手と足を布で巻かれたまま出て来た。顔は覆いで包まれていた。イエスは人々に、「ほどいてやって、行かせなさい」と言われた。 マリアのところに来て、イエスのなさったことを目撃したユダヤ人の多くは、イエスを信じた。聖書本文は 日本聖書協会刊「新共同訳聖書」からの引用です【送料無料】 シトー会 那須の聖母修道院 トラピストガレット S箱 2枚入り×24袋セット クッキー 無添加 フランス風菓子
2020.03.29
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大原女まつり
紺の着物にかすりの前掛けのひもを前で結び、頭に手拭いを垂らし二本鼻緒の草鞋（わらじ）をはいて、大原女は都に柴を売りに行きました。大原女まつりでは期間中、通常2,500円のところを1,500円で大原女の着付け（要予約）をしてもらえ、大原女気分で付近を散策できます。4月25日には大原女時代行列が巡行し、各時代の衣装を着た大原女が大原の里を練り歩きます。事前予約で一般の方も行列に参加できます。日程:2020年4月24日（金）～5月31日（日）大原女時代行列4月25日（雨天の場合は26日）13：00寂光院出発 15：00終了料金:1,500円場所:寂光院～勝林院（予定）電話:075-744-2148（大原観光保勝会）引用：そうだ、京都行こう。https://souda-kyoto.jp/京都大原の民宿〜１００年続く希少味噌〜大原温泉 大原の里
2020.03.29
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フクロモモンガの弥生 今夜もたっぷり運動しました。
フクロモモンガの弥生ちゃん深夜のお部屋での運動が日課になりました。（私寝ています）朝捕まえても最近はあまり怒らなくなりましたのでケージに戻すのが楽になりました。ジクラ アギト 小動物万能ゼリー 30個入 フクロモモンガ ハムスター ハリネズミリスザル ゼリー 関東当日便
2020.03.29
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芍薬甘草湯
芍薬甘草湯（しゃくやくかんぞうとう）とは、漢方方剤の一種。出典は「傷寒論」。効果・効能下肢のけいれん性疼痛（こむら返り）や、胃腸の激しい痛み等、急激におこる筋肉のけいれんを伴う疼痛などに用いる。保険適用エキス剤の効能・効果急激におこる筋肉のけいれんを伴う疼痛臨床試験肝硬変症患者126 例（芍薬甘草湯群65 例、プラセボ群61 例）による二重盲検ランダム化比較試験において、芍薬甘草湯はプラセボ群に対して、筋痙攣回数改善度,最終全般改善度（痙攣持続時間や痛みの程度）が有意に改善した。組成芍薬（しゃくやく）4.0g、甘草（かんぞう）4.0g以上の切断あるいは破砕した生薬をとり、1包として製する。方解芍薬と甘草の2生薬からなることから名付けられた。禁忌アルドステロン症のある患者、ミオパシーのある患者、低カリウム血症のある患者慎重投与次の患者には慎重に投与する。高齢者相互作用併用注意次の薬剤との併用により、偽アルドステロン症、ミオパシーが出現しやすくなる。甘草含有製剤グリチルリチン酸およびその塩類を含有する製剤ループ系利尿剤チアジド系利尿剤副作用次の副作用がある。長期服用60歳以上が30日を越える服用によって低カリウム血症、偽アルドステロン症。重大な副作用間質性肺炎、偽アルドステロン症、うっ血性心不全、心室細動、心室頻拍、ミオパシー、肝機能障害、黄疸その他発疹、発赤、瘙痒、悪心、嘔吐、下痢注意事項高齢者は生理機能の低下、妊産婦、小児は安全性未確立のため注意が必要である。出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』【第2類医薬品】JPS漢方顆粒-20号（芍薬甘草湯）12包【正規品】 しゃくやくかんぞうとう
2020.03.29
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ロキソニン
鎮痛・抗炎症・解熱剤のロキソニン（成分名：ロキソプロフェン）の名前の由来を調べてみました。一般名のロキソプロフェンナトリウム（Loxoprofen Sodium）から名付けられたそうです。【第一類医薬品】ロキソニンSプレミアム(12錠)【ロキソニン】[ロキソニンsプレミアム]
2020.03.28
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3／28（土）週日〔紫〕四旬節第４土曜日
第一朗読エレミヤ １１・１８−２０エレミヤの預言主が知らせてくださったのでわたしは知った。彼らが何をしているのか見せてくださった。わたしは、飼いならされた小羊が屠り場に引かれて行くように、何も知らなかった。彼らはわたしに対して悪だくみをしていた。「木をその実の盛りに滅ぼし生ける者の地から絶とう。彼の名が再び口にされることはない。」万軍の主よ人のはらわたと心を究め正義をもって裁かれる主よ。わたしに見させてくださいあなたが彼らに復讐されるのを。わたしは訴えをあなたに打ち明けお任せします。福音朗読ヨハネ ７・４０−５３ヨハネによる福音 〔そのとき、イエスの〕この言葉を聞いて、群衆の中には、「この人は、本当にあの預言者だ」と言う者や、「この人はメシアだ」と言う者がいたが、このように言う者もいた。「メシアはガリラヤから出るだろうか。メシアはダビデの子孫で、ダビデのいた村ベツレヘムから出ると、聖書に書いてあるではないか。」こうして、イエスのことで群衆の間に対立が生じた。その中にはイエスを捕らえようと思う者もいたが、手をかける者はなかった。 さて、祭司長たちやファリサイ派の人々は、下役たちが戻って来たとき、「どうして、あの男を連れて来なかったのか」と言った。下役たちは、「今まで、あの人のように話した人はいません」と答えた。すると、ファリサイ派の人々は言った。「お前たちまでも惑わされたのか。議員やファリサイ派の人々の中に、あの男を信じた者がいるだろうか。だが、律法を知らないこの群衆は、呪われている。」彼らの中の一人で、以前イエスを訪ねたことのあるニコデモが言った。「我々の律法によれば、まず本人から事情を聞き、何をしたかを確かめたうえでなければ、判決を下してはならないことになっているではないか。」彼らは答えて言った。「あなたもガリラヤ出身なのか。よく調べてみなさい。ガリラヤからは預言者の出ないことが分かる。」 人々はおのおの家へ帰って行った。聖書本文は 日本聖書協会刊「新共同訳聖書」からの引用ですカトリック入門 日本文化からのアプローチ ちくま新書 / 稲垣良典 【新書】
2020.03.28
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お戒壇巡りとイチハツ鑑賞会・白天龍王の祭事
信州・善光寺の別院である得浄明院で開催される、真の闇の中を歩くことで「生まれ変わる」戒壇巡り。一初は早咲きのアヤメのことで約1,000本植えられています。白天龍王の祭事は5月13日。境内で庖勝一條流家元による式庖丁が奉納されます。普通は魚などを使いますが、お寺であるためお豆腐を使って行う大変珍しい式庖丁です。お箸と包丁で文字を作ります。日程：2020年4月21日（火）～5月5日（火・祝）9：30～16：00（受付終了15：30）白天龍王の祭事 5月13日（水） 10：00頃～料金：500円場所：得浄明院引用：そうだ、京都行こう。https://souda-kyoto.jp/Ｓａｍｕｒａｉ Ｓｕｉｔｅ ｓｅｃｏｎｄ
2020.03.28
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フクロモモンガの弥生 移動用ゲージに入る
フクロモモンガの弥生ちゃん移動用ケージに入る練習をしました。今回はあまり暴れずに入ることができました。ジクラ アギト オーガニック ポレンビー うさぎ リス フクロモモンガ 小動物 おやつ 関東当日便
2020.03.27
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ロキソプロフェン
ロキソプロフェン（Loxoprofen）は、プロピオン酸系の消炎鎮痛剤。商品名はロキソニン（Loxonin）で、第一三共が発売し、後発医薬品も各社から発売されている。現在、日本・メキシコ・ブラジルでよく使用されている抗炎症薬の一つである。適用変形性関節症、慢性関節リウマチ、頸肩腕症候群、肩関節周囲炎、筋肉痛、腰痛、急性上気道炎、歯痛、手術後の鎮痛。禁忌事項消化性潰瘍のある患者［プロスタグランジン生合成抑制により、胃の血流量が減少し消化性潰瘍が悪化することがある。］重篤な血液の異常のある患者［血小板機能障害を起こし、悪化するおそれがある。］重篤な肝障害のある患者［副作用として肝障害が報告されており、悪化するおそれがある。］重篤な腎障害のある患者［急性腎不全、ネフローゼ症候群等の副作用を発現することがある。］[重篤な心機能障害のある患者［腎のプロスタグランジン生合成抑制により浮腫、循環体液量の増加が起こり、心臓の仕事量が増加するため症状を悪化させるおそれがある。］本剤の成分に過敏症の既往歴のある患者アスピリン喘息（非ステロイド性消炎鎮痛剤等による喘息発作の誘発）またはその既往歴のある患者［アスピリン発作を誘発することがある。］妊娠末期の婦人一般的注意・副作用発疹、かゆみ、皮膚障害、胃部不快感、腹痛、まれに間質性肺炎やアナフィラキシー様症状、肝障害や腎障害などが報告されている。また消化管出血、穿孔などを起こすこともあり、注意が必要。また、胃潰瘍、十二指腸潰瘍の患者および既往症のある者に対しては、症状を悪化させる可能性があるため充分な注意を必要とする。そのほか、劇症肝炎の報告やうっ血性心不全も報告されている。他の薬との飲み合わせに注意が必要。メトトレキサート（抗リウマチ薬）、キノロン系抗菌薬、ワルファリン（抗凝血薬）、チアジド系利尿薬、糖尿病薬その他。アルコール（酒）は肝臓、胃などへの副作用を増幅する。高齢者には慎重に用いる。マラソンのレース前の服用は、服用していないランナーと比較し、消化管痙攣、レース中及びレース後の心血管系イベント、消化管出血、血尿が有意に多い。報告されている副作用医薬品添付文書に記載されている、臨床試験中に報告された、一般的な副作用は次の通りである：吐き気、消化不良、消化器潰瘍・出血、肝臓酵素増大、下痢、ふらつき、塩および体液停留、高血圧。また、まれな副作用は次の通りである：食道潰瘍、心不全、高カリウム血症、腎臓障害、昏迷、気管支痙攣、発疹、小腸・大腸の狭窄・閉塞、排尿困難。2016年3月、厚生労働省から日本製薬団体連合会に対して「使用上の注意」の改訂（薬生安発0322第1号）が通知され、その中でロキソプロフェンナトリウムの含有製剤（経口剤）について「小腸・大腸の狭窄・閉塞」の副作用に関しての追加がなされ、併せて「消化管穿孔」、「小腸・大腸の潰瘍」、「排尿困難」が記載された。これを受け、一般用医薬品も同様に使用上の注意の改訂が行われ、「相談すること」の服用後に副作用の可能性がある症状に「小腸・大腸の狭窄・閉塞（吐き気・嘔吐、腹痛、腹部膨満等があらわれる）」が追記された。消化管障害に関する報告NSAIDs服用による消化管障害に関して、2013年に、本剤の胃・十二指腸潰瘍の発現率に関する日本の臨床データが発表された。対象と方法：40 - 74歳の健康成人に対し（試験前に内視鏡検査で胃・十二指腸潰瘍がないことが確認されている）、COX-2選択的阻害薬であるセレコキシブ bidとロキソプロフェン tid、およびプラセボを2週間投与し、投与終了後、内視鏡検査を実施し、胃・十二指腸潰瘍発現率について検討した。結果：内視鏡で確認された胃・十二指腸潰瘍の発現率セレコキシブbid群→1.4%（1/74例）ロキソプロフェンtid群→27.6%（21/76例）プラセボ群→2.7%（1/37例）セレコキシブ群はロキソプロフェン群よりも、胃・十二指腸潰瘍の発現率が有意に低く（p＜0.0001、Cochran-Mantel-Haenszel検定）、プラセボ群と同程度であった。結論：この試験では、対象が健康成人であること、試験期間が短期であるという限界はあるものの、胃・十二指腸潰瘍発現率に関して、セレコキシブはロキソプロフェンに対する優越性が認められた。副作用に関しては、セレコキシブ群が31.6%（24/76例）、ロキソプロフェン群が50.0%（38/76例）、プラセボ群が18.9%（7/37例）であった。各副作用の重症度はいずれも低かった。代謝プロドラッグであり、肝臓、皮膚、筋肉でのカルボニル還元酵素の代謝により、体内で速やかに活性の高いtrans-OH型に変換される。発熱や炎症を引き起こす原因となるプロスタグランジンの生合成を抑制することで炎症を鎮め、腫れの抑え、鎮痛、解熱作用などを示す。薬理的にはプロスタグランジンの合成酵素であるシクロオキシゲナーゼ(COX)を阻害することによる。こうした非ステロイド性抗炎症薬 (NSAIDs) は、特徴として、鎮痛作用が強く消化器への副作用も強いが、ロキソプロフェンはプロドラッグであるため、体内で吸収されるまで作用を示さず、これによりNSAIDsの副作用である胃腸障害を軽減している[要出典]。種類種類としては、内服剤（錠剤・散剤・液剤）と外用剤（貼付剤・塗布剤）がある。従来は処方箋医薬品のみであったが、一般用医薬品へのスイッチOTCが認められ、2011年には第一三共ヘルスケアから解熱鎮痛薬「ロキソニンS」が発売、広告等消費者向けマーケティングがなされ、ドラッグストアでの購入が可能となり、その効果とともにその商品名が一挙に多くの人が知るところとなった。2015年に入るとライオンや興和などの同業他社からも、後発医薬品が発売されるようになり、他の有効成分と組み合わせた配合剤も、一般用医薬品として発売された。2016年8月には、外用剤もスイッチOTC化されて「ロキソニンSテープ」・「ロキソニンSテープL」・「ロキソニンSパップ」・「ロキソニンSゲル」が発売となり、内服剤同様に薬局での購入が可能となった。出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』【第1類医薬品】ロキソプロフェン錠12錠平成26年6月12日より薬事法変更によりネット販売が変更しております。当店がお送りさせていただいたメールのご確認の後、「承認」のクリックが必要となっております。
2020.03.27
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利休忌
利休忌は現在、3月27日および3月28日に大徳寺で行われている。天正19年（1591年）、利休は突然秀吉の逆鱗に触れ、堺に蟄居を命じられる。前田利家や、利休七哲のうち古田織部、細川忠興ら大名である弟子たちが奔走したが助命は適わず、京都に呼び戻された利休は聚楽屋敷内で切腹を命じられる。享年70[注釈 1] 。切腹に際しては、弟子の大名たちが利休奪還を図るおそれがあることから、秀吉の命令を受けた上杉景勝の軍勢が屋敷を取り囲んだと伝えられる。死後、利休の首は一条戻橋で梟首された。首は賜死の一因ともされる大徳寺三門上の木像に踏ませる形でさらされたという。利休が死の前日に作ったとされる遺偈（ゆいげ）が残っている。人生七十（じんせいしちじゅう） 力囲希咄（りきいきとつ）吾這寶剣（わがこのほうけん） 祖佛共殺（そぶつともにころす）提（ひっさぐ）る 我得具足（わがえぐそく）の 一太刀（ひとつたち）今此時（いまこのとき）ぞ 天に抛（なげうつ）— 久須見疎安『茶話指月集』（元禄14年（1701年））出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』千利休 本覺坊遺文 [ 奥田瑛二 ]
2020.03.27
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3／27（金）週日〔紫〕四旬節第４金曜日
第一朗読知恵 ２・１ａ、１２−２２知恵の書〔神を信じない者は〕こう言い合うが、その考えは誤っている。「神に従う人は邪魔だから、だまして陥れよう。我々のすることに反対し、律法に背くといって我々をとがめ教訓に反するといって非難するのだから。神に従う人は、神を知っていると公言し、自らを主の僕と呼んでいる。彼らの存在は我々の考えをとがめだてる。だから、見るだけで気が重くなる。その生き方が他の者とは異なり、その行動も変わっているからだ。我々を偽り者と見なし、汚れを避けるかのように我々の道を遠ざかる。神に従う人の最期は幸せだと言い、神が自分の父であると豪語する。それなら彼の言葉が真実かどうか見てやろう。生涯の終わりに何が起こるかを確かめよう。本当に彼が神の子なら、助けてもらえるはずだ。敵の手から救い出されるはずだ。暴力と責め苦を加えて彼を試してみよう。その寛容ぶりを知るために、悪への忍耐ぶりを試みるために。彼を不名誉な死に追いやろう。彼の言葉どおりなら、神の助けがあるはずだ。」神を信じない者はこのように考える。だが、それは間違っている。悪に目がくらんでいるのだ。彼らは神の奥深い御旨を知らず、清い生活がもたらす報いを期待せず、汚れない魂の受ける誉れをも認めない。福音朗読ヨハネ ７・１−２、１０、２５−３０ヨハネによる福音 〔そのとき、〕イエスはガリラヤを巡っておられた。ユダヤ人が殺そうとねらっていたので、ユダヤを巡ろうとは思われなかった。ときに、ユダヤ人の仮庵祭が近づいていた。 兄弟たちが祭りに上って行ったとき、イエス御自身も、人目を避け、隠れるようにして上って行かれた。 さて、エルサレムの人々の中には次のように言う者たちがいた。「これは、人々が殺そうとねらっている者ではないか。あんなに公然と話しているのに、何も言われない。議員たちは、この人がメシアだということを、本当に認めたのではなかろうか。しかし、わたしたちは、この人がどこの出身かを知っている。メシアが来られるときは、どこから来られるのか、だれも知らないはずだ。」すると、神殿の境内で教えていたイエスは、大声で言われた。「あなたたちはわたしのことを知っており、また、どこの出身かも知っている。わたしは自分勝手に来たのではない。わたしをお遣わしになった方は真実であるが、あなたたちはその方を知らない。わたしはその方を知っている。わたしはその方のもとから来た者であり、その方がわたしをお遣わしになったのである。」人々はイエスを捕らえようとしたが、手をかける者はいなかった。イエスの時はまだ来ていなかったからである。聖書本文は 日本聖書協会刊「新共同訳聖書」からの引用ですカトリックの信仰 （ちくま学芸文庫） [ 岩下壮一 ]
2020.03.27
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清凉寺 御身拭式
清凉寺の本尊の国宝・釈迦如来像は奝然（ちょうねん）上人が宋で造らせて持ち帰ったもので、絹製の五臓六腑が入れられていたことでも有名です。この本尊を、寄進された白布（晒）で拭い清めていく行事が本堂で行われます。御身拭いに使われた白布を身に着けると罪業が消滅して極楽往生できるといわれています。日程 2020年4月19日（日）14：00～15：00（予定）料金 400円場所 清凉寺［嵯峨釈迦堂］引用：そうだ、京都行こう。https://souda-kyoto.jp/京都嵐山 花のいえ
2020.03.27
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Stepen1969 生誕記念日（笑）
今日は私Stephen1969の51回目の誕生日です。人間50年と申しますが、人生二巡目を生きるつもりで今後も精進したいと存じます。早速、プレゼントを頂戴しました。松阪牛 極上霜降り ロース 500gすき焼 しゃぶしゃぶ用選べるたれ1本付！ 送料無料(一部地域除く) 20,000ギフト松坂牛ギフト 松阪肉 すき焼き 御歳暮 お歳暮 贈答品 お正月 牛ロース リブロース サーロイン お取り寄せ 黒毛和牛 すき焼き
2020.03.26
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令和の枯山水新庭園 特別公開
建仁寺の塔頭のひとつ霊源院。足立美術館の庭園を作庭し「昭和の小堀遠州」と称された中根金作を祖父にもつ造園家、中根行宏氏と中根直紀氏により、今川義元公生誕500年を記念して作庭された令和の新庭園が特別公開されます。5月中旬からは青く可憐な甘露の花が楽しめます。期間中は特別ご朱印が授与されます。日程 2020年4月18日（土）～7月31日（金）（予定）10：00～16：00料金 500円場所 建仁寺 霊源院引用：そうだ、京都行こう。https://souda-kyoto.jp/純和風料理旅館 き乃ゑ
2020.03.26
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3／26（木）週日〔紫〕四旬節第４木曜日
第一朗読出エジプト ３２・７−１４出エジプト記 〔その日、〕主はモーセに仰せになった。「直ちに下山せよ。あなたがエジプトの国から導き上った民は堕落し、早くもわたしが命じた道からそれて、若い雄牛の鋳像を造り、それにひれ伏し、いけにえをささげて、『イスラエルよ、これこそあなたをエジプトの国から導き上った神々だ』と叫んでいる。」主は更に、モーセに言われた。「わたしはこの民を見てきたが、実にかたくなな民である。今は、わたしを引き止めるな。わたしの怒りは彼らに対して燃え上がっている。わたしは彼らを滅ぼし尽くし、あなたを大いなる民とする。」モーセは主なる神をなだめて言った。「主よ、どうして御自分の民に向かって怒りを燃やされるのですか。あなたが大いなる御力と強い御手をもってエジプトの国から導き出された民ではありませんか。どうしてエジプト人に、『あの神は、悪意をもって彼らを山で殺し、地上から滅ぼし尽くすために導き出した』と言わせてよいでしょうか。どうか、燃える怒りをやめ、御自分の民にくだす災いを思い直してください。どうか、あなたの僕であるアブラハム、イサク、イスラエルを思い起こしてください。あなたは彼らに自ら誓って、『わたしはあなたたちの子孫を天の星のように増やし、わたしが与えると約束したこの土地をことごとくあなたたちの子孫に授け、永久にそれを継がせる』と言われたではありませんか。」主は御自身の民にくだす、と告げられた災いを思い直された。福音朗読ヨハネ ５・３１−４７ヨハネによる福音 〔そのとき、イエスはユダヤ人たちに言われた。〕「もし、わたしが自分自身について証しをするなら、その証しは真実ではない。わたしについて証しをなさる方は別におられる。そして、その方がわたしについてなさる証しは真実であることを、わたしは知っている。あなたたちはヨハネのもとへ人を送ったが、彼は真理について証しをした。わたしは、人間による証しは受けない。しかし、あなたたちが救われるために、これらのことを言っておく。ヨハネは、燃えて輝くともし火であった。あなたたちは、しばらくの間その光のもとで喜び楽しもうとした。しかし、わたしにはヨハネの証しにまさる証しがある。父がわたしに成し遂げるようにお与えになった業、つまり、わたしが行っている業そのものが、父がわたしをお遣わしになったことを証ししている。また、わたしをお遣わしになった父が、わたしについて証しをしてくださる。あなたたちは、まだ父のお声を聞いたこともなければ、お姿を見たこともない。また、あなたたちは、自分の内に父のお言葉をとどめていない。父がお遣わしになった者を、あなたたちは信じないからである。あなたたちは聖書の中に永遠の命があると考えて、聖書を研究している。ところが、聖書はわたしについて証しをするものだ。それなのに、あなたたちは、命を得るためにわたしのところへ来ようとしない。 わたしは、人からの誉れは受けない。しかし、あなたたちの内には神への愛がないことを、わたしは知っている。わたしは父の名によって来たのに、あなたたちはわたしを受け入れない。もし、ほかの人が自分の名によって来れば、あなたたちは受け入れる。互いに相手からの誉れは受けるのに、唯一の神からの誉れは求めようとしないあなたたちには、どうして信じることができようか。わたしが父にあなたたちを訴えるなどと、考えてはならない。あなたたちを訴えるのは、あなたたちが頼りにしているモーセなのだ。あなたたちは、モーセを信じたのであれば、わたしをも信じたはずだ。モーセは、わたしについて書いているからである。しかし、モーセの書いたことを信じないのであれば、どうしてわたしが語ることを信じることができようか。」聖書本文は 日本聖書協会刊「新共同訳聖書」からの引用ですマリア ペンダントトップ ネックレス メンズ mh 金 スクウェア ジルコニア グアダルーペの聖母 (ゴールド メダイ ステンレス アンティーク アクセサリー クリスチャン キリスト教 カトリック)
2020.03.26
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ビラノア
抗アレルギー薬のビラノア（成分名：ビラスチン）の名前の由来を調べてみました。Bilastine Non AllergyからBila no aと名付けられたそうです。抗アレルギー薬・抗脂質メディエーター薬の基礎から臨床まで
2020.03.25
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私の観察木 北大路橋のソメイヨシノ
通勤でよく通る北大路橋、そこに私の「観察木」があります。ここのソメイヨシノも開花です。鉢植えで育てるソメイヨシノ桜 【染井吉野桜】 【ポット苗】2020年4月開花予定の苗です 高さ 50センチ前後 鉢植えにお勧めサイズ
2020.03.25
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フクロモモンガの弥生 またまた大きくなりました
フクロモモンガの弥生ちゃん昨夜は部屋に話して運動したのに今朝まだ起きて動き回っています。食欲旺盛で身体も一回り大きくなりました！ジクラアギト 万能モモンガミルク 50g/栄養補給 粉ミルク 天然成分 サプリメント タンパク質 フルーツミックス味 フクロモモンガ リス ハムスター Zicra Agito
2020.03.25
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電球記念日
1878年3月25日に、東京・銀座木挽町に開設された中央電信局の開局祝賀会が虎ノ門の工部大学校（現在の東京大学工学部）で開かれ、式場に50個のアーク灯が点灯された。これを記念して日本電気協会が1927年9月に制定。出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』パナソニック LW100V150W (ホワイト*E26)【送料80サイズ】
2020.03.25
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3／25（水）祭日〔白〕神のお告げ
第一朗読イザヤ ７・１０−１４、８・１０ｃイザヤの預言 〔その日、〕主はアハズに向かって言われた。「主なるあなたの神に、しるしを求めよ。深く陰府の方に、あるいは高く天の方に。」 しかし、アハズは言った。 「わたしは求めない。 主を試すようなことはしない。」 イザヤは言った。 「ダビデの家よ聞け。 あなたたちは人間に もどかしい思いをさせるだけでは足りず わたしの神にも、もどかしい思いをさせるのか。 それゆえ、わたしの主が御自ら あなたたちにしるしを与えられる。 見よ、おとめが身ごもって、男の子を産み その名をインマヌエルと呼ぶ。 神が我らと共におられるのだから。」第二朗読ヘブライ １０・４−１０ヘブライ人への手紙 〔皆さん、〕雄牛や雄山羊の血は、罪を取り除くことができ〔ません。〕 それで、キリストは世に来られたときに、次のように言われたのです。 「あなたは、いけにえや献げ物を望まず、 むしろ、わたしのために 体を備えてくださいました。 あなたは、焼き尽くす献げ物や 罪を贖うためのいけにえを好まれませんでした。 そこで、わたしは言いました。 『御覧ください。わたしは来ました。 聖書の巻物にわたしについて書いてあるとおり、 神よ、御心を行うために。』」ここで、まず、「あなたはいけにえ、献げ物、焼き尽くす献げ物、罪を贖うためのいけにえ、つまり律法に従って献げられるものを望みもせず、好まれもしなかった」と言われ、次いで、「御覧ください。わたしは来ました。御心を行うために」と言われています。第二のものを立てるために、最初のものを廃止されるのです。この御心に基づいて、ただ一度イエス・キリストの体が献げられたことにより、わたしたちは聖なる者とされたのです。福音朗読ルカ １・２６−３８ルカによる福音 〔そのとき、〕天使ガブリエルは、ナザレというガリラヤの町に神から遣わされた。ダビデ家のヨセフという人のいいなずけであるおとめのところに遣わされたのである。そのおとめの名はマリアといった。天使は、彼女のところに来て言った。「おめでとう、恵まれた方。主があなたと共におられる。」マリアはこの言葉に戸惑い、いったいこの挨拶は何のことかと考え込んだ。すると、天使は言った。「マリア、恐れることはない。あなたは神から恵みをいただいた。あなたは身ごもって男の子を産むが、その子をイエスと名付けなさい。その子は偉大な人になり、いと高き方の子と言われる。神である主は、彼に父ダビデの王座をくださる。彼は永遠にヤコブの家を治め、その支配は終わることがない。」マリアは天使に言った。「どうして、そのようなことがありえましょうか。わたしは男の人を知りませんのに。」天使は答えた。「聖霊があなたに降り、いと高き方の力があなたを包む。だから、生まれる子は聖なる者、神の子と呼ばれる。あなたの親類のエリサベトも、年をとっているが、男の子を身ごもっている。不妊の女と言われていたのに、もう六か月になっている。神にできないことは何一つない。」マリアは言った。「わたしは主のはしためです。お言葉どおり、この身に成りますように。」そこで、天使は去って行った。東方教会を起源とするこの祭日は、従来は聖母の祝日とされていたが、ローマ典礼暦の改正の際、キリストが処女マリアの胎内に宿ったという出来事を記念するため、主キリストの祝祭日として祝われるようになった。きょうは、神の御ひとり子の受肉と、それを知らせる天使の言葉を信仰をもって受け入れたマリアの承諾を思い起こす祭日である。（カトリック中央協議会刊/日本カトリック典礼委員会編・監修『毎日の読書』より）聖書本文は 日本聖書協会刊「新共同訳聖書」からの引用ですメンズカトリックイエスクロスネックレスペンダントステンレスローズペンダント
2020.03.25
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ビラスチン
ビラスチン（Bilastine）は、第二世代抗ヒスタミン薬でアレルギー性鼻結膜炎や蕁麻疹の治療に使われる。日本での商品名はビラノア、世界ではBilaxten。1日1度の服用で良いが、空腹時に飲む必要がある。日本の医薬品添付文書に運転など危険を伴う機会の操作に対する注意書きが書かれていない。薬物動態分布半減期は10.54時間、血漿タンパク質結合は84-90%。吸収と生体利用効率ビラスチンは食べ物がない状態にて、最も迅速に吸収され、単剤か併用いずれも約1時間で、ピークの220 ng/mLの血中濃度に達する。高脂肪の朝食や、フルーツジュースによって吸収量は減少し、推定される全体的な利用効率は約60%となる。代謝ビラスチンは、血液脳関門を容易に通過しないし、肝臓によって代謝されない。96%が24時間以内に排泄される。出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』【第2類医薬品】★ゆうメール発送・送料無料★フェキソフェナジン錠AG 28錠（14日分）
2020.03.24
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紫野学区 三角洲の桜
我が街、紫野学区には通称「三角洲」と呼ばれるところがあります。堀川通紫明にある三角地帯です。通勤でよくそこを通るのですが、昨夜は桜が綺麗に咲いていました。西陣紫野 正絹法事用名古屋帯 つづれグレー 五重の塔文様 《冬用》【法事用】【偲ぶ茶会】【弔事用】【喪服帯】
2020.03.24
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排尿障害
排尿障害（はいにょうしょうがい）とは、なんらかの原因で排尿に困難を認めるものである。尿意の回数の過多・過少、排尿開始困難を言う。正常の排尿状態蓄尿期：300 mLから400 mL尿がたまると尿意を感じる。尿意を生じてからもある程度我慢ができる。排出期：排尿を意図すればいつでも排尿することができる。排尿に際し特別な努力を要さない。排尿障害の症候多尿：1日尿量2500 mlのことをいう。頻尿：特に数字上の定義はないが、昼間頻尿は日中覚醒時の排尿回数が8回以上のものを言い、夜間頻尿は夜間就眠中に覚醒しての排尿回数が2回以上のものをいう。頻尿は多尿、膀胱粘膜刺激、ストレスなどによりおこる。ほかにも糖尿病、尿崩症、膀胱炎、神経因性膀胱が原因としてあげられる。尿失禁：尿を自分の意思によらず排泄してしまうこと。尿失禁の原因が膀胱、尿道括約筋障害であることが非常に多く、高齢の多産婦に多い。原因・病態別に、真性尿失禁、緊張性（腹圧性）尿失禁、溢流性（奇異性）尿失禁、切迫性尿失禁、反射性尿失禁などに分類される。尿閉：膀胱の尿を排出できない状態。前立腺肥大症のある高齢男性に多い。乏尿、無尿：乏尿は400 (ml/day)未満、無尿は100 (ml/day)未満の状態。残尿感：残尿あるなしにかかわらず、残っているように感じること。膀胱炎、尿路感染で多い。出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』排尿障害で患者さんが困っていませんか? 泌尿器科医が教える「尿が頻回・尿が出ない」の正しい診方と、排尿管理のコツ[本/雑誌] / 影山慎二/著
2020.03.24
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ユリーフ
ユリーフの名前の由来を調べてみました。尿（ユリン：URINE）のトラブル（排尿障害）を改善し，快さと喜び（LIEF）を得ることから，ユリーフ（URIEF）となったそうです。これで安心！前立腺がん・前立腺肥大症 自分に合った治療法を選ぶ／市川智彦【合計3000円以上で送料無料】
2020.03.24
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フクロモモンガの弥生 呼び間違え
フクロモモンガの弥生ちゃん最近すれ違いなので遊んであげられません（涙）ポーチは気に入ってくれてその中で眠っています。呼び名なのですがなぜか「彩乃」とか、「ななちゃん」って呼んでしまいます。前者が娘の名前で後者は娘が子供の頃飼っていた「ジャンガリアンハムスター」の名前です。なんでだろう？フクロモモンガ完全飼育 飼育管理の基本、生態、接し方、病気がよくわかる 大野瑞絵/著 三輪恭嗣/監修 井川俊彦/写真
2020.03.24
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京都観光 史跡｢御土居｣の青もみじ公開
豊臣秀吉が築いた土塁「御土居」は、秋にはもみじ苑が公開され、紅葉名所として知られています。新緑の美しさも話題となり、初夏にも特別公開されるようになりました。約350本のモミジが織りなす清々しい光景も格別な美しさです。宝物殿では企画展が行われ、屏風や刀剣など、北野天満宮に伝わる御神宝が公開されます。日程：2020年4月18日（土）～6月28日（日）9：00～16：00料金：500円、宝物殿800円（4月25日（土）～5月10日（日）は春期京都非公開文化財特別公開期間のため1,000円）場所：北野天満宮写真 引用：そうだ京都、行こう。https://souda-kyoto.jp/
2020.03.24
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3／24（火）週日〔紫〕四旬節第４火曜日
第一朗読エゼキエル ４７・１−９、１２エゼキエルの預言 〔その日、主の使いは〕わたしを神殿の入り口に連れ戻した。すると見よ、水が神殿の敷居の下から湧き上がって、東の方へ流れていた。神殿の正面は東に向いていた。水は祭壇の南側から出て神殿の南壁の下を流れていた。彼はわたしを北の門から外へ回らせ、東に向かう外の門に導いた。見よ、水は南壁から流れていた。その人は、手に測り縄を持って東の方に出て行き、一千アンマを測り、わたしに水の中を渡らせると、水はくるぶしまであった。更に一千アンマを測って、わたしに水を渡らせると、水は膝に達した。更に、一千アンマを測って、わたしに水を渡らせると、水は腰に達した。更に彼が一千アンマを測ると、もはや渡ることのできない川になり、水は増えて、泳がなければ渡ることのできない川になった。彼はわたしに、「人の子よ、見ましたか」と言って、わたしを川岸へ連れ戻した。わたしが戻って来ると、川岸には、こちら側にもあちら側にも、非常に多くの木が生えていた。彼はわたしに言った。「これらの水は東の地域へ流れ、アラバに下り、海、すなわち汚れた海に入って行く。すると、その水はきれいになる。川が流れて行く所ではどこでも、群がるすべての生き物は生き返り、魚も非常に多くなる。この水が流れる所では、水がきれいになるからである。この川が流れる所では、すべてのものが生き返る。川のほとり、その岸には、こちら側にもあちら側にも、あらゆる果樹が大きくなり、葉は枯れず、果実は絶えることなく、月ごとに実をつける。水が聖所から流れ出るからである。その果実は食用となり、葉は薬用となる。」福音朗読ヨハネ ５・１−３ａ、５−１６ヨハネによる福音 〔ユダヤ人の祭りの日に、〕イエスはエルサレムに上られた。エルサレムには羊の門の傍らに、ヘブライ語で「ベトザタ」と呼ばれる池があり、そこには五つの回廊があった。この回廊には、病気の人、目の見えない人、足の不自由な人、体の麻痺した人などが、大勢横たわっていた。さて、そこに三十八年も病気で苦しんでいる人がいた。イエスは、その人が横たわっているのを見、また、もう長い間病気であるのを知って、「良くなりたいか」と言われた。病人は答えた。「主よ、水が動くとき、わたしを池の中に入れてくれる人がいないのです。わたしが行くうちに、ほかの人が先に降りて行くのです。」イエスは言われた。「起き上がりなさい。床を担いで歩きなさい。」すると、その人はすぐに良くなって、床を担いで歩きだした。 その日は安息日であった。そこで、ユダヤ人たちは病気をいやしていただいた人に言った。「今日は安息日だ。だから床を担ぐことは、律法で許されていない。」しかし、その人は、「わたしをいやしてくださった方が、『床を担いで歩きなさい』と言われたのです」と答えた。彼らは、「お前に『床を担いで歩きなさい』と言ったのはだれだ」と尋ねた。しかし、病気をいやしていただいた人は、それがだれであるか知らなかった。イエスは、群衆がそこにいる間に、立ち去られたからである。その後、イエスは、神殿の境内でこの人に出会って言われた。「あなたは良くなったのだ。もう、罪を犯してはいけない。さもないと、もっと悪いことが起こるかもしれない。」この人は立ち去って、自分をいやしたのはイエスだと、ユダヤ人たちに知らせた。そのために、ユダヤ人たちはイエスを迫害し始めた。イエスが、安息日にこのようなことをしておられたからである。聖書本文は 日本聖書協会刊「新共同訳聖書」からの引用ですカトリック神学への招き [ 増田祐志 ]
2020.03.24
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ミヤBM
酪酸菌製剤のミヤBMの名前の由来を調べてみました。「ミヤ」は宮入菌のカタカナ名より、「BM」は butyricum MIYAIRI のイニシャルをとってつけたようです。フェカルミンスリーE 顆粒 1.2g×90包
2020.03.23
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酪酸菌
酪酸菌（らくさんきん、Butyrate-producing bacteria）は、酪酸を産生する細菌をいう。代表的な細菌としてクロストリジウム・ブチリカム（Clostridium butyricum Prazmowski 1880）が掲げられる。動物の腸内にはもともと存在する菌である。酪酸を生成するクロストリジウム・ブチリカムは、偏性嫌気性芽胞形成グラム陽性桿菌である。クロストリジウム・ブチリカムはクロストリジウム属のタイプ種でもある。芽胞の形で環境中に広く存在しているが、特に動物の消化管内常在菌として知られている。日本では宮入菌と呼ばれる株が有用菌株として著名であり、芽胞を製剤化して整腸剤として用いられている[。その一方で醸造食品の劣化の原因になり、また天然にはE型ボツリヌス毒素を産生する株があり、稀ではあるが食中毒の原因ともなる。なおクロストリジウム属および近縁の細菌には酪酸を生成するものが数多く知られている。クロストリジウム属以外の酪酸を産生する細菌は、ユーバクテリウム、Butyrivibrio属、フソバクテリウムなどがある。腸内細菌が産生した酪酸が、ヒストンのアセチル化を促進し、p21遺伝子を刺激し、細胞サイクルをG1期で留めるタンパク質であるp21が大腸がんをG1期に留め置き大腸がんを抑制することが指摘されている。酪酸生成能が高いButyrivibrio fibrisolvensをマウスに投与したところ、酪酸生成量が増加し、発癌物質で誘発した大腸前癌病変の形成が抑制され、大腸がんを予防、抑制する可能性が指摘されている。酪酸菌を含む医薬品ビオスカイ錠ビオスリー散・錠ミヤBM細粒・錠 - 強固な芽胞に包まれ抗生物質に対して耐性を持ち、他の整腸剤に比較し胃酸で殺菌されにくいため、腸まで届きやすい。出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』【ミヤリサン】強ミヤリサン 錠 1000錠入【乳酸菌】【医薬部外品】
2020.03.23
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フクロモモンガの弥生ちゃん ポーチで眠る
フクロモモンガの弥生ちゃんポーチに入るようになって欲しいのでケージにぶら下げてみました。すると今朝起きるとその中で眠っていました。ポーチに入るのを嫌がらなくなればいいのですがね。イースター フクロモモンガセレクション 400g 【ペット用品】 ホビー・エトセトラ ペット その他のペット レビュー投稿で次回使える2000円クーポン全員にプレゼント
2020.03.23
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京都観光 春季特別展「ブッダのお弟子さん －教えをつなぐ物語－」
西暦前5世紀頃、ブッダとなって仏教教団を誕生させたガウタマ・シッダールタ（釈尊）は、およそ45年をかけ、当時のインド社会にその思想を広く説きました。ブッダの生涯の物語には、様々な人物が登場します。本展では、ブッダを支え最も活躍した10人の直弟子（十大弟子）や、涅槃時に後を任された16人の高弟（十六羅漢）、そして維摩居士に代表される在家信者たちに焦点を当てます。インドや東南アジア、東アジアで制作された絵画・彫刻を通して、彼らの個性や特徴的なエピソードを紹介します。※作品保護のため、会期中に展示替えがあります。日程：2020年4月18日（土）～6月14日（日）10：00～17：00料金：1,300円場所：龍谷大学 龍谷ミュージアム写真 引用：そうだ京都、行こう。https://souda-kyoto.jp/
2020.03.23
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3／23（月）週日〔紫〕聖トゥリビオ（モングロベホ）司教【任意】
第一朗読イザヤ ６５・１７−２１イザヤの預言〔主は言われる。〕見よ、わたしは新しい天と新しい地を創造する。初めからのことを思い起こす者はない。それはだれの心にも上ることはない。代々とこしえに喜び楽しみ、喜び躍れ。わたしは創造する。見よ、わたしはエルサレムを喜び躍るものとしてその民を喜び楽しむものとして、創造する。わたしはエルサレムを喜びとしわたしの民を楽しみとする。泣く声、叫ぶ声は、再びその中に響くことがない。そこには、もはや若死にする者も年老いて長寿を満たさない者もなくなる。百歳で死ぬ者は若者とされ百歳に達しない者は呪われた者とされる。彼らは家を建てて住みぶどうを植えてその実を食べる。福音朗読ヨハネ ４・４３−５４ヨハネによる福音 〔そのとき、イエスはサマリア〕を出発して、ガリラヤへ行かれた。イエスは自ら、「預言者は自分の故郷では敬われないものだ」とはっきり言われたことがある。ガリラヤにお着きになると、ガリラヤの人たちはイエスを歓迎した。彼らも祭りに行ったので、そのときエルサレムでイエスがなさったことをすべて、見ていたからである。 イエスは、再びガリラヤのカナに行かれた。そこは、前にイエスが水をぶどう酒に変えられた所である。さて、カファルナウムに王の役人がいて、その息子が病気であった。この人は、イエスがユダヤからガリラヤに来られたと聞き、イエスのもとに行き、カファルナウムまで下って来て息子をいやしてくださるように頼んだ。息子が死にかかっていたからである。イエスは役人に、「あなたがたは、しるしや不思議な業を見なければ、決して信じない」と言われた。役人は、「主よ、子供が死なないうちに、おいでください」と言った。イエスは言われた。「帰りなさい。あなたの息子は生きる。」その人は、イエスの言われた言葉を信じて帰って行った。ところが、下って行く途中、僕たちが迎えに来て、その子が生きていることを告げた。そこで、息子の病気が良くなった時刻を尋ねると、僕たちは、「きのうの午後一時に熱が下がりました」と言った。それは、イエスが「あなたの息子は生きる」と言われたのと同じ時刻であることを、この父親は知った。そして、彼もその家族もこぞって信じた。これは、イエスがユダヤからガリラヤに来てなされた、二回目のしるしである。【任意・３月２３日 聖トゥリビオ（モングロベホ）司教】１５３８年頃、スペインに生まれる。サラマンカで法律学を学び、１５８０年にリマの司教となり南米に赴いた。使徒的な熱意に燃え、しばしば教区会議を開くことによって、教区民の信仰生活の刷新をはかった。教会の権能を擁護し、教区民を頻繁に訪れて人々の世話をし、インディオたちに対しても特別な配慮を示した。１６０６年に死去。（カトリック中央協議会刊/日本カトリック典礼委員会編・監修『毎日の読書』より）聖書本文は 日本聖書協会刊「新共同訳聖書」からの引用です教会法で知るカトリック・ライフ Q＆A40 （ドン・ボスコ新書） [ 菅原裕二 ]
2020.03.23
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ムコダイン
痰の切れをよくし鼻汁を出しやすくする薬「ムコダイン」の名前の由来を調べてみました。Mucous（粘液）＋ Dynamic（流動化）、粘液を流動化する薬剤、つまり粘液の排泄を促進する薬剤という意味から名付けられました。セルフメディケーション税制対象【指定第2類医薬品】パブロンSゴールドW 42錠
2020.03.22
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カルボシステイン
カルボシステイン(carbocisteine, carbocysteine) は、去痰薬に用いられる医薬品のひとつ。喀痰の粘稠度(ねんちゅうど)を下げ、その排出を容易にする。慢性閉塞性肺疾患 （COPD）、気管支拡張症、気管支炎などの呼吸器疾患の症状を軽快させる。適応症：右記の疾患の去痰／／上気道炎(咽頭炎、喉頭炎)、急性気管支炎、気管支喘息、慢性気管支炎、気管支拡張症、肺結核慢性副鼻腔炎の排膿滲出性中耳炎の排液（小児）注意：カルボシステインは鎮咳薬や気道を乾燥させる薬剤とは併用するべきではない。しかし、日本国内ではデキストロメトルファンと同時処方される場合もある。商標：ムコダイン: 日本(杏林製薬)合成：カルボシステインはクロロ酢酸によりシステインをアルキル化させることで生成される。出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』★【第2類医薬品】クールワンせき止めGX 24錠[クールワン 咳止め]
2020.03.22
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クラリスロマイシン
クラリスロマイシン (Clarithromycin, CAM) はマクロライド系抗生物質のひとつ。咽頭炎、扁桃炎、慢性気管支炎の急性増悪、肺炎（特にマイコプラズマ肺炎とクラミジア肺炎）、皮膚感染症、非結核性抗酸菌、レジオネラによる感染症の治療、ヘリコバクター・ピロリの除菌療法に用いられる。1970年代に大正製薬が創製し、1991年にアメリカ合衆国のアボット社によって市販された。マクロライドの化学合成はたいへん難しく、クラリスロマイシンはエリスロマイシンの修飾によって生まれた半合成マクロライドである。クラリスロマイシンは微生物のリボゾームの、50Sサブユニットという部分に結合して、タンパク質の合成を阻害する。マクロライドの作用は主に静菌作用（増殖の抑制）である。クラリスロマイシンは原型薬のエリスロマイシンと類似の抗菌活性を有しているが、レジオネラなど一部の菌にはより強い抗菌活性を持ち、ほぼ全ての点でエリスロマイシンよりも優れている。高濃度ではインフルエンザ菌、肺炎球菌、淋菌などの一部の菌に殺菌的にも作用する。エリスロマイシンとは異なり、クラリスロマイシンは酸に対して安定で、コーティングなどで胃酸から保護しなくても経口投与できる。ほとんどが腸から吸収され、かなり初回通過効果（肝臓での代謝）の影響を受けるので、生物学的利用度は50〜55%である。これをわかりやすく言うと、口から投与した量の半分ぐらいが、クラリスロマイシンの作用点にあたる部位に到達して作用する、と考えればよい。最高血中濃度は、投与を開始してから2時間程度で得られる。基本的にはエリスロマイシン同様に、時間依存性の抗生物質と考えられているので、徐放製剤も米国では利用できる（Biaxin XL：1日1回の投与でよい。日本では未認可）。白血球などの食細胞に蓄積する作用があるため、能動的に病変部へ輸送され、全身の組織内では血中濃度の10倍以上の濃度を得ることができる。もっとも高濃度になるのは肝臓と肺である。主に肝臓で代謝されるが、代謝産物の中で14-ハイドロキシクラリスロマイシンはクラリスロマイシンのほぼ2倍の活性を持っている。クラリスロマイシンの半減期は5時間で、14-ハイドロキシクラリスロマイシンのそれは7時間である。これは、エリスロマイシンの血中半減期の数倍に相当する。従って、徐放化されていなくても一日2(〜3）回の内服で良い。クラリスロマイシンとその代謝産物は、尿と胆汁へと排泄される。もっとも、相当重症（クレアチニンクリアランスで30未満）で無い限り、腎不全で投与量を修飾する必要は無い。肝代謝酵素シトクロムP450（CYP3A4）阻害作用を有する。従って、CYP3A4で代謝される薬剤と併用したとき、併用薬剤の代謝が阻害され血中濃度が上昇する薬物相互作用が生じる可能性がある。クラリスロマイシンに限らず、マクロライドの基本的な用途はペニシリン系やキノロン系がアレルギーなどにより禁忌であるヒトに対する、連鎖球菌などのグラム陽性菌感染症の代替薬である。さらに、第一選択となる主なものにはベータラクタム系が無効のマイコプラズマ・リケッチア・クラミジアによる感染症がある。原型薬のエリスロマイシンがかなり臨床的な使いづらさのある薬剤（一日4〜6回も飲まなければならない、消化器症状が強いなど）であるため、クラリスロマイシンは多くのマクロライドの用途において、アジスロマイシンなどと並んで「マクロライドの顔」として広く用いられている。ほか、インフルエンザ菌への活性はエリスロマイシンよりも優れている。咽頭炎・細菌性肺炎・急性中耳炎、副鼻腔炎などの、起因菌としてグラム陽性球菌が想定される感染症：基本的にはペニシリン系が用いられない場合に限るべき。静菌的な薬剤でもあり、臨床的な「切れ味（効果）」の面で明らかに劣る。非定型肺炎：基本的には、マイコプラズマとクラミジアによる肺炎の総称。第一選択。ウィルス性肺炎と鑑別しがたい場合も、重症度によってはやむを得ず用いられる。トラコーマ、性器クラミジア感染症などのクラミジア感染症：後者には服薬コンプライアンス面でアジスロマイシンが優れるとの考えが主流。発疹チフスなどのリケッチア感染症、ツツガムシ病：基本的にはテトラサイクリン系を優先するが、小児や妊婦では第一選択になりうる。百日咳（第一選択）、カンピロバクター腸炎（第一選択）、レジオネラ感染症（第一選択）、非結核性抗酸菌の予防・治療（第一選択）、ヘリコバクター・ピロリの除菌療法（第一選択）前述の様に呼吸器感染症の治療に用いられることから、小児のクラリスロマイシン耐性菌保有も見られる。アジスロマイシンやロキシスロマイシンとどちらが優れているかは大変難しい問題である。非定型抗酸菌やヘリコバクター・ピロリのようにクラリスロマイシンによる治療が確立しているものに、理由も無くアジスロマイシンを代替薬として用いる必要はないだろう（新しい薬がいい薬、とは限らない）。しかし、一方でアジスロマイシンの薬物動態学的特性（飲ませる期間が短く、回数も1日1回でよい、見かけの分布容積がとても大きい）は魅力的であり、マクロライドという服薬コンプライアンスが悪く（つまり味が悪く）、耐性菌の問題が深刻になっている薬剤では重要な利点である。時に、一般論としてアジスロマイシンの優位性を主張する識者も存在する。成人での一日量は400mg/日。非結核性抗酸菌症に対しては800mg/日。一般にはクラリス/クラリシッド錠(200mg) 2錠 一日2回（AIDS患者の非結核性抗酸菌症(NTM)の治療などでは増量）。各感染症について、何日投与を続けるかは疾患や病状、医師により異なる。概して咽頭炎では10日が推奨されている。胃潰瘍・十二指腸潰瘍におけるヘリコバクター・ピロリの除菌で7日間他剤と併用が日本では保険適応とされている。期間も重要であるが、耐性菌の問題もあるので、服薬コンプライアンスに注意を払う必要がある。ことに解熱後の、症状がとれてきた時期が問題である。小児では、クラリス/クラリシッドドライシロップ（ないし錠剤）で10〜15mg/kg/日 一日2〜3回。剤形：クラリスロマイシン錠 200mg。クラリス/クラリシッド錠（200mg・50mg小児用）クラリス/クラリシッドドライシロップ（10%）小児用その他、ジェネリック医薬品（後発医薬品）の各剤形が各社から発売されている。副作用：他のマクロライドと同様で、重篤なものは少ない。多いのは消化器症状（下痢・悪心（吐き気）・嘔吐）である。消化器症状の頻度はエリスロマイシンよりも少なくなっている。まれに発疹・頭痛・倦怠感などを呈する。アレルギー反応はごくまれに重篤になるが、多くはない。クラリスロマイシンにより心臓死が増加することが報告されている（ロキシスロマイシンでは同様の影響はみられなかった）。安定冠動脈疾患患者におけるクラリスロマイシンの投与は心血管疾患死を有意に上昇させた報告がある。禁忌：クラリスロマイシンの禁忌は、「本剤にアレルギー反応を持つ者」、「ピモジド、エルゴタミン含有製剤、スボレキサント、ロミタピドメシル酸塩、タダラフィル〔アドシルカ〕、チカグレロル、イブルチニブ、アスナプレビル、バニプレビルを投与中の患者」、「肝臓又は腎臓に障害のある患者で、コルヒチン服用者」。米国FDAの胎児危険度分類はクラス「C」である。禁忌ではない。動物実験レベルでクラリスロマイシンの催奇形性を示唆する報告が出ているが、大量投与を用いた実験であり臨床上の意義が明らかでない（一般的には、マクロライドは比較的安全である）。しかし、FDA基準ではアジスロマイシンやエリスロマイシンがクラス「B」としてより安全なクラスに入れてあるので、妊婦に対してアジスロマイシンやもっとも使用年数の長いエリスロマイシンの投与を優先することは十分考えうる選択肢である。FDAの授乳危険度分類は「注意深く用いること」である。禁忌ではない。出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』マクロライド系薬の新しい使い方 実践の秘訣25 [ 門田淳一 ]
2020.03.22
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フクロモモンガの弥生 今日も散歩中
フクロモモンガの弥生ちゃん今日もお部屋を散歩中、クローゼットの私の服を渡り歩いています。三晃商会 SANKO フクロモモンガフード 300g 3袋セット 関東当日便
2020.03.22
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京都観光 白峯神宮 春季例大祭・淳仁天皇祭
崇徳天皇と淳仁天皇が御祭神として祀られる白峯神宮。保元の乱で讃岐国（香川県）に配流となった崇徳天皇の慰霊のために明治元年（1868）、先帝の遺志を継ぎ、明治天皇が讃岐の白峯陵より神霊を迎えて創建されました。また、争いに巻き込まれ奈良の都から配流されて崩御された第47代淳仁天皇を明治6年（1873）に合祀。境内の地主社に祀られている「精大明神」は蹴鞠の神様として知られ、球技のプロスポーツ選手が技術向上、試合の必勝祈願に訪れます。春季例大祭・淳仁天皇祭は淳仁天皇が合祀されたことに因み、家運隆昌を祈願して賑々しく斎行されます。4月14日と7月7日に鞠装束の鞠人が蹴鞠を奉納し、その後は蹴鞠体験もできます。日程：2020年4月14日（火）10：30～料金：無料場所：白峯神宮写真 引用：そうだ京都、行こう。https://souda-kyoto.jp/
2020.03.22
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3／22（日）主日〔紫〕四旬節第４主日（レターレの主日）
第一朗読サムエル上 １６・１ｂ、６−７、１０−１３ａサムエル記 〔その日、主はサムエルに言われた。〕「角に油を満たして出かけなさい。あなたをベツレヘムのエッサイのもとに遣わそう。わたしはその息子たちの中に、王となるべき者を見いだした。」 彼らがやって来ると、サムエルはエリアブに目を留め、彼こそ主の前に油を注がれる者だ、と思った。しかし、主はサムエルに言われた。「容姿や背の高さに目を向けるな。わたしは彼を退ける。人間が見るようには見ない。人は目に映ることを見るが、主は心によって見る。」 エッサイは七人の息子にサムエルの前を通らせたが、サムエルは彼に言った。「主はこれらの者をお選びにならない。」サムエルはエッサイに尋ねた。「あなたの息子はこれだけですか。」「末の子が残っていますが、今、羊の番をしています」とエッサイが答えると、サムエルは言った。「人をやって、彼を連れて来させてください。その子がここに来ないうちは、食卓には着きません。」エッサイは人をやって、その子を連れて来させた。彼は血色が良く、目は美しく、姿も立派であった。主は言われた。「立って彼に油を注ぎなさい。これがその人だ。」サムエルは油の入った角を取り出し、兄弟たちの中で彼に油を注いだ。その日以来、主の霊が激しくダビデに降るようになった。第二朗読エフェソ ５・８−１４使徒パウロのエフェソの教会への手紙 〔皆さん、〕あなたがたは、以前には暗闇でしたが、今は主に結ばれて、光となっています。光の子として歩みなさい。――光から、あらゆる善意と正義と真実とが生じるのです。――何が主に喜ばれるかを吟味しなさい。実を結ばない暗闇の業に加わらないで、むしろ、それを明るみに出しなさい。彼らがひそかに行っているのは、口にするのも恥ずかしいことなのです。しかし、すべてのものは光にさらされて、明らかにされます。明らかにされるものはみな、光となるのです。それで、こう言われています。 「眠りについている者、起きよ。 死者の中から立ち上がれ。 そうすれば、キリストはあなたを照らされる。」福音朗読ヨハネ ９・１−４１ または ９・１、６−９、１３−１７、３４−３８ヨハネによる福音 〔そのとき、〕イエスは通りすがりに、生まれつき目の見えない人を見かけられた。≪弟子たちがイエスに尋ねた。「ラビ、この人が生まれつき目が見えないのは、だれが罪を犯したからですか。本人ですか。それとも、両親ですか。」イエスはお答えになった。「本人が罪を犯したからでも、両親が罪を犯したからでもない。神の業がこの人に現れるためである。わたしたちは、わたしをお遣わしになった方の業を、まだ日のあるうちに行わねばならない。だれも働くことのできない夜が来る。わたしは、世にいる間、世の光である。」こう言ってから、≫イエスは地面に唾をし、唾で土をこねてその人の目にお塗りになった。そして、「シロアム――『遣わされた者』という意味――の池に行って洗いなさい」と言われた。そこで、彼は行って洗い、目が見えるようになって、帰って来た。近所の人々や、彼が物乞いであったのを前に見ていた人々が、「これは、座って物乞いをしていた人ではないか」と言った。「その人だ」と言う者もいれば、「いや違う。似ているだけだ」と言う者もいた。本人は、「わたしがそうなのです」と言った。≪そこで人々が、「では、お前の目はどのようにして開いたのか」と言うと、彼は答えた。「イエスという方が、土をこねてわたしの目に塗り、『シロアムに行って洗いなさい』と言われました。そこで、行って洗ったら、見えるようになったのです。」人々が「その人はどこにいるのか」と言うと、彼は「知りません」と言った。≫ 人々は、前に盲人であった人をファリサイ派の人々のところへ連れて行った。イエスが土をこねてその目を開けられたのは、安息日のことであった。そこで、ファリサイ派の人々も、どうして見えるようになったのかと尋ねた。彼は言った。「あの方が、わたしの目にこねた土を塗りました。そして、わたしが洗うと、見えるようになったのです。」ファリサイ派の人々の中には、「その人は、安息日を守らないから、神のもとから来た者ではない」と言う者もいれば、「どうして罪のある人間が、こんなしるしを行うことができるだろうか」と言う者もいた。こうして、彼らの間で意見が分かれた。そこで、人々は盲人であった人に再び言った。「目を開けてくれたということだが、いったい、お前はあの人をどう思うのか。」彼は「あの方は預言者です」と言った。 ≪それでも、ユダヤ人たちはこの人について、盲人であったのに目が見えるようになったということを信じなかった。ついに、目が見えるようになった人の両親を呼び出して、尋ねた。「この者はあなたたちの息子で、生まれつき目が見えなかったと言うのか。それが、どうして今は目が見えるのか。」両親は答えて言った。「これがわたしどもの息子で、生まれつき目が見えなかったことは知っています。しかし、どうして今、目が見えるようになったかは、分かりません。だれが目を開けてくれたのかも、わたしどもは分かりません。本人にお聞きください。もう大人ですから、自分のことは自分で話すでしょう。」両親がこう言ったのは、ユダヤ人たちを恐れていたからである。ユダヤ人たちは既に、イエスをメシアであると公に言い表す者がいれば、会堂から追放すると決めていたのである。両親が、「もう大人ですから、本人にお聞きください」と言ったのは、そのためである。 さて、ユダヤ人たちは、盲人であった人をもう一度呼び出して言った。「神の前で正直に答えなさい。わたしたちは、あの者が罪ある人間だと知っているのだ。」彼は答えた。「あの方が罪人かどうか、わたしには分かりません。ただ一つ知っているのは、目の見えなかったわたしが、今は見えるということです。」すると、彼らは言った。「あの者はお前にどんなことをしたのか。お前の目をどうやって開けたのか。」彼は答えた。「もうお話ししたのに、聞いてくださいませんでした。なぜまた、聞こうとなさるのですか。あなたがたもあの方の弟子になりたいのですか。」そこで、彼らはののしって言った。「お前はあの者の弟子だが、我々はモーセの弟子だ。我々は、神がモーセに語られたことは知っているが、あの者がどこから来たのかは知らない。」彼は答えて言った。「あの方がどこから来られたか、あなたがたがご存じないとは、実に不思議です。あの方は、わたしの目を開けてくださったのに。神は罪人の言うことはお聞きにならないと、わたしたちは承知しています。しかし、神をあがめ、その御心を行う人の言うことは、お聞きになります。生まれつき目が見えなかった者の目を開けた人がいるということなど、これまで一度も聞いたことがありません。あの方が神のもとから来られたのでなければ、何もおできにならなかったはずです。」≫彼らは、「お前は全く罪の中に生まれたのに、我々に教えようというのか」と言い返し、彼を外に追い出した。 イエスは彼が外に追い出されたことをお聞きになった。そして彼に出会うと、「あなたは人の子を信じるか」と言われた。彼は答えて言った。「主よ、その方はどんな人ですか。その方を信じたいのですが。」イエスは言われた。「あなたは、もうその人を見ている。あなたと話しているのが、その人だ。」彼〔は、〕「主よ、信じます」と言って、ひざまず〔いた。〕≪イエスは言われた。「わたしがこの世に来たのは、裁くためである。こうして、見えない者は見えるようになり、見える者は見えないようになる。」 イエスと一緒に居合わせたファリサイ派の人々は、これらのことを聞いて、「我々も見えないということか」と言った。イエスは言われた。「見えなかったのであれば、罪はなかったであろう。しかし、今、『見える』とあなたたちは言っている。だから、あなたたちの罪は残る。」≫聖書本文は 日本聖書協会刊「新共同訳聖書」からの引用です奇跡のメダイ教会のロザリオ 天然石マザーオブパール 不思議のメダイ 奇跡のメダイユ フランス パリ教会正規品 真鍮シルバー ネックレス カトリック聖品＊NR
2020.03.22
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フクロモモンガの弥生 ケージ模様替え
フクロモモンガの弥生ちゃん我家にやってきてほぼ１ヶ月、ということでケージの掃除と模様替えを行いました。気に入ってくれるといいのですがね。三晃商会 SANKO フクロモモンガフード 300g 3袋セット 関東当日便
2020.03.21
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京都観光 不動大祭 さくら・しゃくなげ祭
期間中は智証大師円珍作と伝わる平安時代の秘仏・金色不動明王立像がご開扉されます。お不動様の縁日である4月28日には不動大祭中日百味供法要が行われ100種類に及ぶ多彩な食品を三宝に載せてお供えし、読経とともに護摩が焚かれます。大原の里の遅い春は例年、この時季たけなわに。みずみずしい新緑の中、石楠花がきれいです。市中より遅れて、山桜も咲いています。日程：2020年4月12日（日）～5月10日（日）9：00～17：00不動大祭百味供養護摩供 4月28日（火） 11：00～料金：700円場所：三千院写真 引用：そうだ京都、行こう。https://souda-kyoto.jp/
2020.03.21
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3／21（土）週日〔紫〕四旬節第３土曜日
第一朗読ホセア ６・１−６ホセアの預言「さあ、我々は主のもとに帰ろう。主は我々を引き裂かれたが、いやし我々を打たれたが、傷を包んでくださる。二日の後、主は我々を生かし三日目に、立ち上がらせてくださる。我々は御前に生きる。我々は主を知ろう。主を知ることを追い求めよう。主は曙の光のように必ず現れ降り注ぐ雨のように大地を潤す春雨のように我々を訪れてくださる。」エフライムよわたしはお前をどうしたらよいのか。ユダよ、お前をどうしたらよいのか。お前たちの愛は朝の霧すぐに消えうせる露のようだ。それゆえ、わたしは彼らを預言者たちによって切り倒しわたしの口の言葉をもって滅ぼす。わたしの行う裁きは光のように現れる。わたしが喜ぶのは愛であっていけにえではなく神を知ることであって焼き尽くす献げ物ではない。福音朗読ルカ １８・９−１４ルカによる福音 〔そのとき、〕自分は正しい人間だとうぬぼれて、他人を見下している人々に対しても、イエスは次のたとえを話された。「二人の人が祈るために神殿に上った。一人はファリサイ派の人で、もう一人は徴税人だった。ファリサイ派の人は立って、心の中でこのように祈った。『神様、わたしはほかの人たちのように、奪い取る者、不正な者、姦通を犯す者でなく、また、この徴税人のような者でもないことを感謝します。わたしは週に二度断食し、全収入の十分の一を献げています。』ところが、徴税人は遠くに立って、目を天に上げようともせず、胸を打ちながら言った。『神様、罪人のわたしを憐れんでください。』言っておくが、義とされて家に帰ったのは、この人であって、あのファリサイ派の人ではない。だれでも高ぶる者は低くされ、へりくだる者は高められる。」聖書本文は 日本聖書協会刊「新共同訳聖書」からの引用です奇跡のメダイ教会のロザリオ 天然石マザーオブパール 不思議のメダイ 奇跡のメダイユ フランス パリ教会正規品 真鍮シルバー ネックレス カトリック聖品＊NR
2020.03.21
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シダキュア
鳥居製薬のインタビューフォームによると名前の由来「特になし」となっているのですが、シダトレンが「スギ（cedar）花粉に対する免疫反応を、寛容（tolerance）へ導くという意味からcedartolen」なので、シダキュアは「スギ（cedar）花粉に対する免疫反応を、治療する（cure）という意味からcedacure」と思います。スキルアップのための服薬指導サブノート改訂4版 [ 山田浩一 ]
2020.03.20
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アレルゲン免疫療法
アレルゲン免疫療法（アレルゲンめんえきりょうほう、英: allergen immunotherapy）は、患者にアレルゲンエキスを投与し、免疫寛容へと誘導することを目標とした、アレルギー性過敏症の免疫療法の一形態である。減感作療法（げんかんさりょうほう、英: hyposensitization therapy）、免疫的脱感作療法（めんえきてきだつかんさりょうほう、英: immunologic desensitization）またはアレルゲン特異免疫療法（アレルゲンとくいめんえきりょうほう、英: allergen-specific immunotherapy）と呼ばれ、広義に変調療法ともいわれる。花粉症、アレルギー性鼻炎、気管支喘息に対応する。アレルゲン免疫療法においては、希釈したアレルゲン（アレルゲンワクチン）を主に皮下に投与する。現在では、皮下投与の他に、舌下投与も試みられている。多くのアレルギー疾患の治療が対症療法的であるのに比して、アレルゲン免疫療法はアレルギー疾患の作用機序に働きかけ、根治を目標に治療が行われ、費用対効果の高い治療法であるといわれ、注目されている。舌下減感作療法は、現在治療研究がなされており、在宅治療の可能な、安全な治療法への展望も見せている。食物アレルギーでは研究段階であり、そのための経口免疫療法では重篤な症状の発生頻度も多く、2017年時点で安全性の確保が課題である。1998年のWHOの意見書において治療法の呼称を「アレルゲン免疫療法」に、治療用アレルゲンの呼称を「アレルゲンワクチン」とすることが提唱された。日本における販売名は、ワクチンではなく「標準化アレルゲンエキス」、アメリカでは「Allergen Extract」である。日本アレルギー学会および日本アレルギー学会アレルゲンと免疫療法専門部会の見解では、対象疾患は次の通り、花粉症、アレルギー性鼻炎、気管支喘息、ハチ毒アレルギー、（研究中）食物アレルギー、適応拡大の可能性があるものとして、食物アレルギーも含め一部のアトピー性皮膚炎、蕁麻疹、薬剤アレルギーなど日本では漆器職人など漆を扱う職業の親方が、徒弟の舌下に少量の漆を置いて少しずつ量を増やす事で漆アレルギーを起き難くさせる、という事が経験則から慣習的に行われていた。1873年、イギリスのCharles H. Blackleyは、『枯草熱あるいは枯草喘息の病因の実験的研究』で、当時"hay fever"または"hay asthma"と呼ばれる、季節性の呼吸器疾患が花粉と関連していることを示した。これはアレルギー疾患と、そのアレルゲンとの関係性を示した最初の学術論文の一つといわれている。1911年、ロンドンのセント・メリー病院予防注射科の医師 L. Noonは『枯草熱に対する予防接種』を発表した。これは、hay feverに対する未知の花粉に含まれる毒素に対して抗毒素を検討し発表したものであり、減感作療法の試みの起源であるという。1900年代初頭は、1888年にフランスのパスツール研究所で開発されたジフテリア抗毒素に始まるトキソイドやワクチンの研究が盛んだった時期である。減感作療法もこのパラダイムの中から派生した、当時の先端医療研究の一つといえる。抗生物質が医療研究のパラダイムとなるのは1940年代以降である。1943年、アメリカのM.H.Lovelessは減感作療法の研究で、血清中に阻止抗体（そしこうたい、blocking antibody）とよばれる、特定の他の抗体に対して阻害的に働く抗体を発見した。一方で、鼻粘膜におけるIgGの量は変化がないことから、この遮断抗体の関与は疑問とする意見もある。アレルゲンに対する個々の反応には、発症することなく見逃す最少の暴露量が存在している。ごく少量のアレルゲンを投与し、アレルギー症状を引き起こさないで見逃す暴露量を仕組み全体が「再調整」されるまで、徐々に投与量を増量して治療するそしてこのプロセスは特異免疫療法（とくいめんえきりょうほう、specific immunotherapy）とも呼ばれる。反復して（必要最低限量の）アレルゲンに暴露させることで、アレルギー症状は減弱していくので、対症療法の使用も減少していく。完全には解明されていないものの、アレルゲン免疫療法は免疫系の調整をしているという見解は受け入れられている。この再調整により、IgE産生量が変化し、アレルギー反応が減弱し、調節T細胞の一種であるTh2細胞が増加する。分子生物学的な機序は、アレルゲン特異的IgE産生の代わりにアレルゲンと結合し中和するアレルゲン特異的なIgG誘導が起こることで部分的には説明できる。蜂毒に対する免疫療法の場合、免疫グロブリンのサブクラスであるIgG4がとくに重要であると考えられている。IgG4はIL-4やIL-13を介して、IgEを産生するB細胞からIgG4を産生するB細胞に切り替える。また、アレルゲン免疫療法は、Th2細胞やアレルギーに関与する肥満細胞に作用するIL-10の産生を増大させる。IL-10を介してTh2はロイコトリエン産生を抑制し、ヒスタミン分泌を予防するように働く。アレルゲンの存在下にCD14+細胞からTh1細胞を活性化するIL-12産生が誘導する働きを持つオステオポンチン産生が示されている。近年では蜂毒免疫療法（蜂毒療法、Bee venom therapy、アピセラピー、Apitherapy）において調節T細胞の交換機構について解明が進展した。アレルゲンの投与経路は、点眼をはじめ、さまざまな方法が試みられてきた。現在は主に皮下投与と舌下投与が代表的である。花粉症に対し効果を実感するのは治療開始2～4ヶ月後であり、花粉症情報レベルが低い時期から始める。3年目で効果が最大となる。アレルゲン免疫療法が成功した後は、長期のアレルギー防止効果が見られ、それは3～5年かそれ以上になる。アレルギー症状が再発したり、治療したアレルゲンとは別のアレルゲンに感作した場合は再びアレルゲン免疫療法をやり直すことができる。皮下投与では治療用標準化アレルゲン抽出エキスを皮下注射器で投与する。通常は上腕内側の肩と肘の中間のたるみのある皮膚組織に行う。局部の不快感などを軽減するために、皮下投与の数時間前に抗ヒスタミン剤の服用を勧める場合がある。極めて低い投与量から開始し、定期的（通常週1～2回）投与ごとに徐々に増量し、維持投与量に達する。維持投与量到達には通常4～6ヶ月を要する。その後投与間隔は隔週～隔月となり、通常は数年間継続する。舌下投与は皮下投与に比べて安全・効果的・在宅治療が可能であり、少なくとも最初の季節の内に治療効果は現れるという。プラセボ使用二重盲検法で調査した結果では有効性が認められている。緩やかな増量は必要なく、通常初回投与から臨床投与量が与えられる。千葉大学の岡本美孝教授は日本経済新聞の記事で「しっかりとした効果を得るために最低でも2年間、できれば3年間続けてほしい」と話している。アレルゲン免疫療法にはさまざまな変法が存在する。古くから臨床治療に応用され確立された方法から臨床研究途上のものまでさまざまな段階のものがある。急速減感作療法昭和大学病院などで研究がすすめられている。数時間ごとに体内にアレルゲンを皮下投与し、短期間での効果を期待する。ただし、アナフィラキシーショックなど重篤な副作用の危険もあり、入院し、厳重な監視下のもとで行われることが多い。非特異的アレルゲン免疫療法最大の利点は、皮下投与による重篤な副作用のリスク回避が期待される点である。日本ではヒスタミン加人免疫グロブリン（ヒスタグロビン）やワクシニアウイルス接種家兎炎症皮膚抽出液（ノイロトロピン）が医薬品として承認されており、これらを数回にわたって皮下投与する、抗原特異的ではないアレルゲン免疫療法もあるが、一部の医療機関を除き近年はあまり実施されない（これらをアレルゲン免疫療法に含めないこともある）。アレルゲンが特定できない場合に行われたり、特異的減感作の効果をあげるために並行して行われることもある。アレルギー疾患患者の尿から採取した抗アレルギー物質であるMSアンチゲンも使われてきたが、現在は製造を終了している。また、結核菌抗原であるBCGを非特異的減感作療法に適応した早期臨床試験（小規模臨床試験）では初回投与からIgEが1⁄3に低下する成績も見られた。アレルゲンエキス抗体結合部位（エピトープ）は、当該タンパク質の特定部位であることから、アレルゲンを酵素処理して小分子化すると抗原提示能が向上し抗体産生に有効であることが知られている。酵素活性化脱感作療法（Enzyme Potentiated Desensitization; 略号:EPD）やその変法、超低投与量酵素活性化免疫療法（Ultra Low Dose Enzyme Activated Immunotherapy; 略号:(LDA ）などの舌下投与の変法が英国では実用化されている。また臨床段階以前の基礎研究ではプルラン（多糖類）修飾を行った抗原の投与、合成ペプチドまたはCpGモチーフと結合させたペプチドの投与なども検討されている。このほか、遺伝子操作によってアレルゲンを発現するように品種改良された花粉症緩和米なども検討されている。DNAへの遺伝子組み込みにより体内でアレルゲン物質を発現させる方法も研究されている。アステラス製薬がスギ花粉症のDNAワクチンのASP4070/JRC2-LAMP-vaxの治験を行っていて第2相試験まで進めたが2018年に開発中止になった。標準化アレルゲンエキス投与量のコントロールや適応の判断のため、皮下投与では、アレルゲンエキスの持つ生物学的活性濃度が明確であるべきである。少量では効果が期待できない一方、過量では重篤な副作用のリスクが高くなる。また、治療期間は数年にもわたる故、生物学的活性濃度が一定に保障された標準化アレルゲンエキスが治療効果を向上させる上で重要である。アレルゲンの標準化は国際的ガイドライン（ARIA; Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma）でも求められているが、実際にはアレルゲン作成の状況が異なり、それぞれの国によって単位や力価が異なる。皮下注射用（治療用）スギ アカマツ、アスペルギルス、蕎麦粉、ハウスダスト舌下減感作療法用舌下液：スギ（シダトレン：2021年3月末で販売中止および薬価基準削除。後継のシダキュアのみとなる）舌下錠：スギ（シダキュア）、コナヒョウヒダニ・ヤケヒョウヒダニ（アシテア、ミティキュア）皮下投与副作用注射した部位にかゆみ、腫れ、発赤が見られる。蕁麻疹やアナフィラキシーなどのような全身症状も稀にあり、場合によっては緊急治療が必要である。治療を中断し、適切な加療を行う。適応を再度判断し、継続の場合は投与量を安全な量に再調整する。投与直後の重篤な副作用が発生しないことの確認のために、初回～3回目までは、投与後20—30分観察が求められる。投与前後の数時間の間の激しい運動や体温上昇を避けると、これらの全身症状のリスクや副作用は軽減される。禁忌β遮断薬など、いくつかの心臓病薬、高血圧薬。免疫不全状態、悪性腫瘍、重症の肝・腎疾患、重症精神疾患。5歳以下の幼児・妊婦では実施しない。気管支喘息も重症の場合は実施を控える。舌下投与副作用副作用は一般には穏やかであり、局所反応にとどまる。口内の掻痒感、軽度の口唇の浮腫、耳の瘙痒感、喉の炎症、くしゃみ。まれに頭痛、口内感覚異常、目の痒み、結膜炎、咳、喘息、咽頭炎、鼻水、鼻詰まり、咽喉絞扼感、瘙痒、倦怠感。通常治療後数分—数時間で収まり、投与開始後1—7日で現れなくなる。喘息発作などの重篤な副作用のために、初回のアレルゲン投与後30分は医師の観察が推奨される。禁忌免疫系の全身疾患、重症または制御できていない気管支喘息、潰瘍性口腔扁平苔癬や重症の口内真菌症のような重症の口腔内の炎症を持つ患者。治療用アレルゲン錠は種類ごとに使用し、異なるアレルゲン成分を持つものの併用も禁忌である。経口免疫療法食べて慣れる経口免疫療法は臨床研究段階であり、2017年に低酸素脳症を伴う重篤な事例が発生したことで、臨床研究の正しい手続きを踏んで安全性を確保していくための警笛が鳴らされた。入院下での経口免疫療法の即時型症状の発生頻度は58-71%、アナフィラキシーショックに対するアドレナリンの使用頻度は6-9%と重篤な症状の発生頻度が少なくない、リスクの高い治療法であり、安全性の確保が課題である。出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』メディアで話題!【公式アットアロマ】C08 ラベンダーハーブ10ml LAVENDER HERB トドマツ 花粉
2020.03.20
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