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2016/05/12

中年期からの高血圧は認知症リスクが１０倍！？

テーマ：健康管理・増進、病気予防、抗加齢（若返り）、長寿、豊かさ探求(8987)

カテゴリ：病気・医療関連

いつもありがとうございます。
毎日毎日、多くのステキなことがあり、感謝しています。

認知症予防には、様々な研究、報告がありますが、認知症予防に効果があると言われているのは、運動の習慣化、脳トレ、食事は適度な糖質制限、塩分制限、野菜から食べるベジファースト、品数豊富なバランスのよい和食、社会性、睡眠などのよい生活習慣を総合的に組み合わせることだそうです。中でも効果があると言われているのが息が弾む程度の中強度以上の有酸素運動です。
しかし、誰もが息が弾む程度の中強度以上の有酸素運動を習慣にできるわけではなく、料理教室もおすすめで、特に料理が得意ではない男性におすすめしたいです。

ジョギング、ウォーキングなどの有酸素運動を続けることで、脳の血液の流れが良くなり、脳の白質の衰えを抑えることができ、高齢になっての認知能力が衰えを最小限に抑えることができるそうで、インターバル速歩やスロージョギング、階段昇降はおすすめです。
筋肉は鍛えることで何歳になっても増やせますので、筋力の衰えが進む４０代後半、遅くても５０代からインターバル速歩やスロージョギングを習慣にすると健康・長寿にプラス効果が期待できますね。

天皇、皇后両陛下は、皇居御所の庭を約１キロ散策することを日課とされておられましたが、２年ほど前からスロージョギングを取り入れられ、５０段程度までは階段をお使いになっておられるそうです。

また歩きながら計算するとか、頭と体で２つのことを同時に行うデュアルタスク（２重の課題）がよいそうです。

遅発性アルツハイマーの爆心地が青斑核と呼ばれる脳の小さな領域だと分かり、この部位は、高齢者における認知機能の維持に大いに関連しているそうです。
青斑核にある神経細胞は睡眠時間が少ないほど死滅することから、高齢者の脳年齢は睡眠時間が大きく関与しているそうです。

筋力トレーニングは、使っている筋肉に意識を集中して動かすことで、筋肉と脳を結ぶ神経回路が刺激され、脳細胞を活性化でき、認知症予防に役立つそうです。
筋肉の脆弱化を防ぎ、介護予防にも役立ちますので、一石二鳥です。
歩行速度は新しい認知症診断テストの鍵とまで言われています。運動機能や筋力と認知症リスクに関する研究成果が数多く報告されていますが、適切な負荷、量の運動を習慣にすることは重要ですね。

全国４０～６９歳の男女１２００人を対象とした「認知症予防に関する意識調査」によると、認知症の予防に役立つ情報に関心がある人は６割近くにのぼり、認知症予防に有効だと思われる食事や運動習慣を改善するための情報を望んでいるそうです。

２０１２年内閣府・高齢者の健康に関する意識調査によると、健康管理の行政への要望の１位が認知症でした。
また５０～７０代の脳に関する意識調査では、９１％が脳の働きに老化を感じていますが、何か対策を講じている人は２４％しかおらず、対策をしていない人の８５％が対策を知らない・わからないと回答しているそうです。

認知症には、アルツハイマー型以外に、血管が破れたり、詰まったりする脳卒中により神経細胞が壊れる血管性認知症も知られています。両タイプの認知症には共通の危険因子として動脈硬化の原因とされるメタボがあり、若年期からのメタボの積極的な管理、予防が、認知症予防に有効だそうです。そのためには、食生活や運動、禁煙など日常の生活習慣を改善することが大切だと言われています。

日本でも認知症は増加し、厚生労働省の２０１２年調査では認知症患者は４６２万人、認知症予備軍の軽度認知障害（ＭＣＩ）患者は推計４００万人、合わせると６５歳以上の高齢者の４人に１人でしたが、別の調査では認知症患者の高齢者推計は５５０万人と６５歳以上の１８％となり、２０年で６倍に増えていました。
２０２５年には認知症高齢者が７００万人（５人に１人）に急増し、軽度認知障害（ＭＣＩ）患者と合わせると軽く１０００万人を超えるわけです。

最も罹りたくない認知症は何種類かあり、その一つのアルツハイマー病は世界経済危機をもたらすと警告されたり、国際アルツハイマー病協会から認知症増大予測で対策強化の政策提言が出るほど増えていますが、よい治療法がないので高齢化国を悩ませています。最もよい対策は個人が取り組む的を射た認知症予防策の習慣化です。

そんなことから厚生労働省は２０１２年に「認知症施策推進５か年計画（オレンジプラン）」が発表されたり、２０１３年１２月に「主要国（Ｇ８）認知症サミット」、２０１４年１１月５日６日には「Ｇ８認知症サミットの後継国際会議」が日本で開催され、認知症対策は重要な国家戦略新オレンジプラン」が発表されています。

一番多いアルツハイマー病は、一言で言うと「脳内にゴミがたまる現象」で、そのゴミとして比較的知られているのが、βアミロイドと呼ばれるたんぱく質ですが、数年前くらいから注目を集めているのが、「タウ」と呼ばれるたんぱく質で、βアミロイド以上に悪さをすることが分かったそうです。

運動で得られるメリットはたくさんあり、いくつになってからはじめても遅すぎることはありませんが、やらない人はやりませんね。

日本は平均寿命こそ世界一ですが、国民の約７割は岩盤のような健康管理無関心層（筑波大大学院・久野譜也教授）で、２０１４年厚生労働白書によると健康管理は「何もしない」派が４６％もいるそうです。そんなことから日本人の主観的健康度は主要３６カ国中３６位（２０１５年ＯＥＣＤ調査）と最下位で、驚くほど低率です。
健康的な生活習慣を無視して好き放題の人は、やらない理由を探すのが得意だったり、「一寸先は病み」の現代で将来の健康がいかに蝕まれるかの想像力が乏しいとか、根拠のない自信を持ち過ぎの傾向などがあるようです。

世界２３カ国の健康意識調査で、健康的な食生活は２３カ国平均は５９％が意識しているのに対して、日本は半分以下の２９％・最下位で、十分な睡眠をとる：５４％（ワースト３）、定期的な運動：３９％（最下位）という世界一の健康オンチ国です。

厚生労働省の調査によれば、運動など健康増進の習慣がある人は男女とも３割にとどまり、健康のために出費してもよいと考える金額の平均はわずか月３０００円と驚くほど低額です。

終末期医療専門医の著書「死ぬときに後悔すること２５」によれば、後悔の１位は「健康を大切にしなかったこと」で、死ぬ時に気がついても後の祭りで間に合いません。
また、５５～７４歳の男女１０６０人に聞いた「リタイア前にやるべきだった後悔」の健康部分の第２位が「スポーツなどで体を鍛えればよかった」なので、後悔するなら今からやっても十分間に合います。

・人生で今日が一番若い。
・他人と過去は、変えられない。自分と未来は、変えられる（カナダの精神科医・エリック・バーン）
・予防に１ドル投資すると医療費が３.２７ドル減り、生産性が２.７３ドル向上する。（ハーバード大学）
・やる気よりやること。やる気があるだけではやらないのと同じです。行動こそが勝負です。（百寿医師・日野原重明先生）
・運動をする時間がないと考えている人たちは、遅かれ早かれ病気のための時間を見つけなければならなくなる。（エドワード・スタンリー伯爵）
・健康こそ最大の資産であり、史上最高の投資である（リチャード・ブランソン:ヴァージングループ会長）
・健康な身体を維持する意志力がないということは、人生を左右する重要な状況において、積極的心構えを維持する力にも欠ける。（ナポレオン・ヒル）

世界最大の医療研究機関、アメリカの国立衛生研究所（ＮＩＨ）が提唱した認知症予防のための生活習慣は、

１．運動習慣をつける。
２．高血圧を改善する。
３．人的交流など社会認知活動を増やす。
４．２型糖尿病の改善する。
５．地中海食などバランスのいい食事を摂る。
６．適正体重の維持（生活習慣病の改善）。
７．禁煙する。
８．うつ状態の改善。

の８つをあげ、最大の予防策は運動習慣だと言っています。

国立長寿医療研究センターが認知症予防のために開発した、運動と頭の体操を組み合わせた「コグニサイズ」はよい方法だと思います。

ウォーキングをしている人はたくさんおられますが、十分な効果を得るにはインターバル速歩がおすすめです。
ストレッチ、ウォーミングアップをしてから
・運動強度：７０％　３分
・運動強度：４０％　３分
この６分を１セットとして繰り返して１回３～１０セット、週２０セット（１２０分）がよいそうです。

運動強度は心拍数で管理するのが一番です。　
カルボーネン法
私の実測最大心拍数は１７２、安静時心拍数は４９
・７０％強度　
　｛（２２０－年齢）－安静時心拍数｝×７０％＋安静時心拍数
　私の場合は１３５
・４０％強度
　｛（２２０－年齢）－安静時心拍数｝×４０％＋安静時心拍数
　私の場合は９８

週刊文春２０１３年１１月１４日号に出ていたデュアルタスク・心拍数ウォーキングや学習療法がよさそうなので学習療法士の資格を取りました。

また、りそなＨＤが全社員、警視庁が全職員など「認知症サポーター」にしようとしていますが、認知症サポーターは全国に５５０万人おられるそうで、私もなりましたがこれもおすすめします。 ...

“厚生労働省・平成２２年国民健康・栄養調査結果の概要「高血圧有病者
「高血圧症有病者」の判定＝『収縮期血圧１４０ｍｍＨｇ以上または拡張期血圧９０ｍｍＨｇ以上、もしくは血圧を下げる薬を服用している者』という定義
（引用）厚生労働省「平成２２年国民健康・栄養調査結果の概要」

７０歳以上になると８割を超える男性が理論上高血圧症有病者となります。しかし同報告書によると「高血圧と診断されたことがある人の割合（３０歳以上）」は大幅に下がり、、潜在的な高血圧症が相当数いるものと推定されます。

＜数字でみる日本の高血圧＞　
患者数は、９０６万７，０００人
年間医療費は、１兆８，８９０億円
年間死亡数は、６，９３２人

国民の平均血圧が４ｍｍＨｇ下がると、脳卒中による死亡を１万人、心筋梗塞による死亡を５，０００人減らせる
（引用）一般社団法人日本生活習慣病予防協会

アメリカでは６５歳～７４歳の３分の２以上が高血圧の診断を受けているといいます。やはり早期の発見と治療が大切なことは言うまでもありません。

高血圧と認知症のカンケイは？

高血圧が認知機能に悪影響を与える原因について、既に様々な研究が進んできています。

オランダの研究チームは、高血圧によって、脳の中の「白質」と呼ばれる場所で血流低下が起こっていることをつきとめました。血流低下は白質を萎縮させ、それによって思考力も低下します。また、日本とアメリカ中西部で高血圧の高齢者を対象に行われた２つの研究では、認知機能の検査の成績が低い人ほど、脳の白質がより萎縮していたという一致した結果が報告されています。

これに対し、薬物治療を行うと高血圧が改善し、認知機能の成績も改善したという報告がみられます。追跡調査によれば、高血圧の薬物治療を受けた高齢者で認知障害が生じるリスクは、薬物治療を受けていない人の６０％しかないことが複数の論文で報告されています。

また、前述の白質を調べた研究では、医師の指示通り高血圧の薬を服薬した人の白質の萎縮の進行は、服薬を守らなかった人の半分以下であったことが報告されています。

（引用）「脳の老化を防ぐ生活習慣認知症予防と豊かに老いるヒント」（中央法規／ダグラス・パウエル、山中克夫訳）

また、５０年に渡る疫学研究で知られる「久山町研究」でも、高血圧と認知症の関係について指摘されています。

脳血管性認知症は、主に脳梗塞と脳出血といった脳内血管の病気が原因で引き起こされるものですが、これらは高血圧による動脈硬化に起因します。脳血管性認知症は認知症全体の２割を占めており、高血圧は様々なリスクに加えて認知症リスクをも抱えることになるのです。

“中年期の高血圧が脳血管性認知症のリスクが高い
特筆すべきは、この表のオレンジ色が「中年期」の人（５０－６４歳）を表していますが、この中年期の高血圧はさらにリスクが高いことが示されています。
（引用）
健康・医療戦略推進本部「わが国における高齢者認知症の実態と対策：」久山町研究　九州大学大学院医学研究院環境医学分野　清原裕　補足資料３・老年期・中年期血圧レベル別にみた認知症の相対危険度　久山町男女６６８人，６５－７９歳，１９８８－２００５年（老年期）：５３４人，５０－６４歳，１９７３－２００５年（中年期），多変量調整
”
なんと、高血圧でない人と比較して、中年期に「ステージ１」（上１６０未満－１４０以上、下１００未満－９０以上）の人は６倍、「ステージ２」（上１８０未満－１６０以上、下１１０未満－１００以上）の人は１０倍もの認知症リスクがあることがわかります。この将来の脳血管性認知症のリスクを放置することは非常に危険なのです。

塩分量チェックの癖づけを

血圧といえばまずは減塩を意識すべきですが、外食では最近メニューに塩分量を表記するレストランが増えており、選択の基準になります。食品を購入する際は商品の成分表示欄を気にして見て選びましょう。その際には以下の点に要注意という指摘があります。

“
「『うす塩』『減塩』『塩分控えめ』という表記は、栄養表示基準で定められており、実際に塩分含有量は少なくなっています。ところが、『うす塩味』『塩味控えめ』などと表記されているものは、あくまで主観的な味覚についての表示なので、必ずしも塩分量が少ないとは限りません」

（引用）「認知症予防のための簡単レッスン２０」（文藝春秋／伊藤隼也）

中年期の高血圧は認知症リスクを高めます。まずは減塩意識をもち、塩分量表記をチェックする癖から身につけましょう。

（出典：ノウナウ）

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