I歯科医院の高楊枝通信。

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2014.03.04

今日の何やっているの？シリーズ44

(4)

テーマ：歯医者さんや歯について～(5525)

カテゴリ：削らない・抜かない歯科治療

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Last updated 2017.02.02 14:35:12
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■コメント

Re:今日の何やっているの？シリーズ44(03/04)

かさわさん

はじめまして。
歯の治療へ行く為情報収集の際にこちらのブログを見つけ、先生の治療方法をいくつも読まさせて頂いて、毎日重層でうがいをしていたのは間違いではなかったと確信できたり、銀歯を外し保険内で白い歯にしてくれる先生はあまりいない現実があるので、先生に治療をして頂けたら…と思いながら拝読させて頂いています。
昨日より通院を始めたのですが分からないので先生のご意見をお伺いしたいのですが…
妊娠希望なのでフッ素を含む薬品はなるべく使いたくない
銀歯は使用したくない
と話しましたら、安全性が確認されているので銀歯やフッ素は問題ない。もしも、使用する際には必ず説明をしますと言われました。
とりあえず右前歯の歯根治療から始めてもらっているのですが、薬品は使いたくないと言ったのを考慮して頂き穴を開けて消毒し、
現在歯の裏に穴が開いた状態で、次回の予約は火曜日ですが膿を出す以外の説明は特にありませんでした。

このままこの病院へ通っていも良いのか、考えています。どうかご指導のほどよろしくお願いします。 (2014.03.09 00:31:09)

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Re[1]:今日の何やっているの？シリーズ44(03/04)

mabo400 さん

かさわさん、コメントありがとうございます。
＞はじめまして。

これは根管治療を始められたのですね？根管内はそのままだと細菌培養器と同じ条件になりますので、消毒が終わったらすぐに緊密に充填する必要があります。この技術はどこの歯医者でも基本的には同じだと思いますので、根管充填が終わるまではそこの歯科医院で治療を受けられてもよいと思います。それから先は、文面からははっきりしないのですが、歯質が十分に残っていれば、CR充填で済ませる事も可能だと思われます。歯根だけしか残っていなければ、コアを入れて歯冠修復が必要になります。歯質が十分に残っていても、保険にしろ自費にしろ歯冠修復を薦める歯科医院が多いと思いますが、それは歯科医院が存続して行くための商売です。誤解を招くといけませんので説明しますが、根管治療後の歯冠修復は残存歯質の寡多にかかわらず、歯科医学的にも保険制度上も正当な医療行為で学問的にも法的にも問題はありません。歯科医院の経営的にはCR充填と歯冠修復は10倍以上違う診療報酬の差がありますので、うちのように高楊枝をくわえることのできる歯科医院は少ないと思います。その歯科医院で十分な説明を受けられてから、その後のアドバイスはいたします。こういうご質問はよく受けるのですが、歯科医師とて霞を食べて生きていく分けにもいきませんので、その辺りはご理解を賜りたいと思います。ほんとうは最初から根管治療が必要になるような事態を避けることが必要ですよね？

＞とりあえず右前歯の歯根治療から始めてもらっているのですが、薬品は使いたくないと言ったのを考慮して頂き穴を開けて消毒し、
＞現在歯の裏に穴が開いた状態で、次回の予約は火曜日ですが膿を出す以外の説明は特にありませんでした。
＞
＞このままこの病院へ通っていも良いのか、考えています。どうかご指導のほどよろしくお願いします。
-----
(2014.03.09 08:34:38)

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ありがとうございます。

かさわさん

ご挨拶もそこそこに質問をさせて頂いたのに、お返事をありがとうございます。

＞ほんとうは最初から根管治療が必要になるような事態を避けることが必要ですよね？

はい。全くもって先生のおっしゃられる通りでぐうの音も出ません。あの痛かった時になぜ放置してしまったのだろうと今回レントゲンを見せてもらった時に心から後悔しました。
以前通っていた歯医者ですでに抜歯を何本もし、一本でも大切にしなければと日々心がけているのに。

＞これは根管治療を始められたのですね？

はい。

＞根管内はそのままだと細菌培養器と同じ条件になりますので、消毒が終わったらすぐに緊密に充填する必要があります。

現時点では中の膿を出し切る為と充填しておらず、どの位の期間で治るのかと調べてみましたら、長期間かかる場合もあると書かれていて、その間に例えば固い物を食べた時に歯が折れてしまったりと歯を失わないかと。こちらが一番不安で、先生にお伺いさせて頂いた次第です。

＞＞＞誤解を招くといけませんので説明しますが、根管治療後の歯冠修復は残存歯質の寡多にかかわらず、歯科医学的にも保険制度上も正当な医療行為で学問的にも法的にも問題はありません。歯科医院の経営的にはCR充填と歯冠修復は10倍以上違う診療報酬の差がありますので、うちのように高楊枝をくわえることのできる歯科医院は少ないと思います。その歯科医院で十分な説明を受けられてから、その後のアドバイスはいたします。こういうご質問はよく受けるのですが、歯科医師とて霞を食べて生きていく分けにもいきませんので、その辺りはご理解を賜りたいと思います。

先の事を長い目で見て考え、一番的確な方法を先生にお任せするしかないのだと思っております。見た目、値段を考えると出来ればCR充填で願いたいと思いますが所詮は素人の考えです。専門の知識をもった先生にお任せするしかないのだと。

しかし今の段階で、穴を開けっぱなし充填なしを施す先生にこれからもお任せしても良いのかと不安を感じたので質問をさせていただきました。
来週また行くのですが、キャンセルし他の病院へ行こうかと思っています。

本来は根幹治療にならないように生活すべきと、叱っていただいてありがとうございます。
以前虫歯を治したいと通院を始めた時の先生は説明をしてくれない先生で、いきなり３本の抜歯から銀歯と言う流れを考えていて、抜かれた後に言われそれは困ると言った事があり、お金もなくインプラントもできず。。。以来、歯医者は怖いと通院していなかったのですが親身になって考えて下さる先生はきっといると信じて、頑張って通院します。ありがとうございました。
(2014.03.09 12:22:41)

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Re:ありがとうございます。(03/04)

mabo400 さん

かさわさん

どの程度歯質が残っているか、咬合が緊密でないかなど諸条件はあるかと思いますが、余程無理をしない限り簡単には折れません。むしろ差し歯にした方が折れます。
＞その間に例えば固い物を食べた時に歯が折れてしまったりと歯を失わないかと。こちらが一番不安で、先生にお伺いさせて頂いた次第です。
＞
今の段階というのが根管治療の途中ということでしたら、穴は開けておかないと、根管内の治療はできませんので、開いているのがふつうです。CR充填は通常しません。根管内の充填（根充）と歯冠を保存修復する意味でのCR充填とは別物ですが、了解されていますでしょうか？文面からは誤解があるように感じますが？　とりあえず根充までは今の歯科医院で終わられるのが、保険請求上も二回請求にならずに医療費の無駄使いにならないと思います。根充後の歯冠修復はまた別の話ですので、修復方法に関しては別途相談されてはいかがでしょうか？
＞しかし今の段階で、穴を開けっぱなし充填なしを施す先生にこれからもお任せしても良いのかと不安を感じたので質問をさせていただきました。
＞来週また行くのですが、キャンセルし他の病院へ行こうかと思っています。
＞
＞本来は根幹治療にならないように生活すべきと、叱っていただいてありがとうございます。
＞以前虫歯を治したいと通院を始めた時の先生は説明をしてくれない先生で、いきなり３本の抜歯から銀歯と言う流れを考えていて、抜かれた後に言われそれは困ると言った事があり、お金もなくインプラントもできず。。。以来、歯医者は怖いと通院していなかったのですが親身になって考えて下さる先生はきっといると信じて、頑張って通院します。ありがとうございました。
＞
-----
(2014.03.09 14:53:58)

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