I歯科医院の高楊枝通信。

I歯科医院の高楊枝通信。

2014.12.10
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カテゴリ: 義歯
50代女性

2010/10/9
下顎にコーヌス義歯が入った時点の画像。
初診から3年2ヶ月経過している。

下顎は初診時の義歯でしばらく様子を見ていたが、
下顎左右4番の動揺度は増すばかりなので、
全部の歯をコーヌスにすることを決めるまで1年以上経過した。

正面観

IMG_2213.JPG

義歯なし。この時点では右上の3はまだ抜けていない。最初から動揺度3だった。内冠の形状も維持を求めていない。


IMG_2520.JPG

右側

IMG_2214.JPG

左側

IMG_2215.JPG

左側義歯無し。下顎前突だということが判ると思う。上顎前歯部は前方に傾斜するので、上顎前歯には外傷力になる。

IMG_3018.JPG

上顎

IMG_2217.JPG

下顎義歯あり、

IMG_2221.JPG

下顎義歯無し、拡大。

IMG_3022.JPG








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Last updated  2014.12.11 07:52:29
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Re:コーヌス義歯3.4(12/10)  
金縛り さん
mabo400先生

昨日,コーヌス義歯をしてくれるかもしれない歯科医院に行ってきました。
あまりやっていないそうで,期待はずれでした。

県内にはあと一つコーヌス義歯を扱っている歯科医院があったのですが,1年くらいは新患を取らないとの事で,残念でした。

ネットで全国規模で検索したところ,東京と埼玉にテレスコープ義歯専門の歯科医院があったので相談に行こうかなと思い始めました。
東京の歯科医院のホームページで,コーヌス義歯は神経のない歯には適用できない等,
また,色んなテレスープがあることも書いてありました。

Mabo先生から伺っていた事と違っていましたので,ちょっと戸惑っております。

お忙しいと思いますがお返事よろしくお願いします。
(2014.12.12 12:44:53)

Re[1]:コーヌス義歯3.4(12/10)  
mabo400  さん
金縛りさん

僕の場合は、35年程前、広大の鶴教授/妹尾先生がコーヌス/テレスコープをドイツより導入されて、その授業を受け、実際に製作されているのを見たのが基礎になっていて、頭の中はその時の情報のままです。それ以後は独自に改良しているだけで、現状がどうなっているのか知りません。
当時の授業では、ドイツでは神経を取らない「でも」コーヌス冠にすることがある(先生の驚きの表情)。欧州人ならともかく、日本人の華奢な歯では神経を取らずに内冠の支台歯形成をするのは無理だろうと習いました。実際に多数の症例を経験した結果から言うと、臼歯部はともかく、(特に)上下顎前歯部は神経を取らざるを得ないだろうという認識を持っています。
神経がある歯でないと無理?というのがどういう意味なのかは解りません。
そのHPを読んでみれば、解るかもしれませんが、ここにアップできますでしょうか?

>東京の歯科医院のホームページで,コーヌス義歯は神経のない歯には適用できない等,
>また,色んなテレスープがあることも書いてありました。

>Mabo先生から伺っていた事と違っていましたので,ちょっと戸惑っております。

>お忙しいと思いますがお返事よろしくお願いします。

-----
(2014.12.12 19:24:19)

Re[2]:コーヌス義歯3.4(12/10)  
金縛り さん
mabo400先生

ホームページは「入れ歯専門外来 稲葉歯科医院 稲葉繁」で検索してください。

ここは。埼玉県の島歯科医院のホームページで技工士さんのコメントから辿りつきました。

よろしくお願いします。




(2014.12.12 22:34:43)

Re[3]:コーヌス義歯3.4(12/10)  
mabo400  さん
金縛りさん

これでしょうか?

h)ttp://www.telescopic-system.com/partial_dentures.html

神経がある歯でないとだめ?というのはここに書いてあるのでしょうか?ちょっとよく分からなかったもので。。

うちでやっているのはここでいうコーヌステレスコープというタイプですね。
厳密にはテレスコープ(内外冠が平行、望遠鏡という意味)、コーヌス(テーパー付き、円錐形という意味)はちがうもので、テレスコープの改良型がコーヌスです。
最初はブリッジタイプでだんだんレジリエンスに移行する。

リーゲルなど内冠がつながっているタイプはテレスコープとは呼ばず、アタッチメントの一種で、歴史は古いものです。壊れたら全部作り替えないといけないので、うちではちょっと採用し難いですね。。

眠たくなったので、休みます。。 (2014.12.12 23:28:21)

Re[4]:コーヌス義歯3.4(12/10)  
金縛り さん
mabo400先生

おはようございます。

先生の見られたホームページとは違います。
もう一度「最新総入れ歯 部分入れ歯(東京)なら稲葉歯科医院」で検索してもらえないでしょうか。
そこの「気づかれない部分入れ歯」をクリックしたら「テレスコープシステム」について詳しくはこちらがあります。
そこに書いてありました。

アドレスが分からなくて申し訳ありません。

お疲れとは思いますが,よろしくお願いします。
(2014.12.13 11:42:34)

Re[5]:コーヌス義歯3.4(12/10)  
mabo400  さん
金縛りさん


この言葉がありました。
「コーヌステレスコープは神経のない歯には適応ではありません。」

率直なところ、私にはよく解りません。直接お尋ねになるのが良いと思います。分かったら僕にも教えてください。
コーヌスはよい技工士がいないと成り立たない義歯ですので、熟練の技工士がいる歯科医院はよいのではないでしょうか。
私は技工もするので、コーヌス義歯を提供できますが、外注では全くできないと思います。細かい情報のやりとりができないからです。 (2014.12.14 00:10:33)

Re[5]:コーヌス義歯3.4(12/10)  
mabo400  さん
金縛りさん


過去記事を見ていたら
金縛りさんより厳しい症例がありましたが、
なんとかなっていますよ。
T-FIXと手抜き?義歯だけですが。

ttp://plaza.rakuten.co.jp/mabo400dc/diary/201407290000/ (2014.12.14 10:37:02)

Re[6]:コーヌス義歯3.4(12/10)  
金縛り さん
mabo400先生

この方の左上4、左下5、は外傷性咬合が原因なんですか。

私の場合もそうなんですか?

左上4は
>◯ーパーボンドで人工歯を直貼りした。
これで噛めるんですか。
左下5は
>接着剤の効きにくい金パラのクラウンを接着性の良い銀合金とCRのクラウンに換えて、前方の左下3と◯ーパーボンドで接着した。
で噛めるんですか。

私の場合は歯と義歯が痛いので柔らかいものしか食べられません。
前の歯と接続して下さる歯科医はいませんし,こちらからお願いしても,気分を害されてしましそうで,言いにくいですね。

コーヌス義歯については明日電話で聞いてみます。

ではおやすみなさい。
(2014.12.14 22:56:37)

Re[7]:コーヌス義歯3.4(12/10)  
mabo400  さん
金縛りさん

たしかこれは金縛りさんのためにアップした症例です。
患者さんは問題無し、噛めるとおしゃいます(僕もほんとうかな?と思いますが)^^;
金縛りさんの義歯の画像とか見ることができますか?

>mabo400先生

>この方の左上4、左下5、は外傷性咬合が原因なんですか。

>私の場合もそうなんですか?

>左上4は
>>◯ーパーボンドで人工歯を直貼りした。
>これで噛めるんですか。
>左下5は
>>接着剤の効きにくい金パラのクラウンを接着性の良い銀合金とCRのクラウンに換えて、前方の左下3と◯ーパーボンドで接着した。
>で噛めるんですか。

>私の場合は歯と義歯が痛いので柔らかいものしか食べられません。
>前の歯と接続して下さる歯科医はいませんし,こちらからお願いしても,気分を害されてしましそうで,言いにくいですね。

>コーヌス義歯については明日電話で聞いてみます。

>ではおやすみなさい。

-----
(2014.12.14 23:50:38)

Re[8]:コーヌス義歯3.4(12/10)  
金縛り さん
mabo400先生

今日コーヌス義歯について数か所に聞きました。
1 コーヌスは着脱の時,歯に負担がかかるので,神経の無い歯 はもろいので適応ではない。神経の無い歯には,リーゲルが良い。
2 神経のある歯を使った時の問題点は痛みが出ることらしいのですが,痛み止め等で対応できるので神経は抜かないそうです。
3 故障した時の対応は一か所は,30年持つように設計するので,簡単には壊れない。
他医院では,修理できるように設計します。との事。

私が無料相談を検討している歯科医院に相談したところ,先生は診療中でしたので,5時以降電話して下さいと言われんたんですが,先生の方から電話を頂きお話しすることができました。

コーヌスの対する適用の違いは
同じドイツから輸入したシステムなんだけど,日本人に合うように神経を抜いてコーヌスにする流れと,
神経のある歯はコーヌスにするが,弱い歯や神経の無い歯は内冠を連結してリーゲルにする流れがあるんだろうと私なりに理解しました。
おかげで,だいぶすっきりしました。

無料相談を検討している先生はリーゲルにした場合は最初から修理できる設計をします。
私の場合はリーゲルかレジリエンツのどちらかでしょう。やはり口の状況を診ないと分からないとの事。

私はどちらの流れの歯科医院が良いかの判断はできないのですが,この先生のホームページや先生とお話しした感覚から丁寧で誠実なものを感じることができたので,一度相談に行こうと思います。

mabo先生にアドバイスを頂いている事もお話ししました。
mabo先生の作られたコーヌス義歯が20年持っている事をお話ししたら感心しておられました。
また,mabo先生が技工士さんでもあるとお話したら,「なるほど」と納得しておられました。
先生のお名前やブログ名の事までは言っていませんが,今後興味を持たれるようなら,お話したいと思っています。
この医院は川越市の島歯科医院です。
mabo先生見て頂けないでしょうか。
よろしくお願いします。

私の義歯の写真ですが,今回はやめておきます。 (2014.12.16 16:16:09)

Re[9]:コーヌス義歯3.4(12/10)  
mabo400  さん
金縛りさん

とりあえず、目の前に光が見え始めてよかったですね!

ルーツは同じでも、導入後の流れが違ってくることは考えられますね。
僕はリーゲルをしないといけないケースがないというか、ちょっとよく分からなかったのですが、
考えてみると、コーヌス冠の維持力を歯毎にコントロールできるからかもしれません。技工士と歯科医師が同じ人間だからそんなこともできるのでしょうが、別々の人間だと、このケースはリーゲル、あのケースではコーヌス、とはっきり分けないと対応ができないからかもしれません。システムとして完成されているのでしたら、信頼されてみるのもよいかもしれません。

>mabo400先生

>今日コーヌス義歯について数か所に聞きました。
>1 コーヌスは着脱の時,歯に負担がかかるので,神経の無い歯 はもろいので適応ではない。神経の無い歯には,リーゲルが良い。
>2 神経のある歯を使った時の問題点は痛みが出ることらしいのですが,痛み止め等で対応できるので神経は抜かないそうです。
>3 故障した時の対応は一か所は,30年持つように設計するので,簡単には壊れない。
>他医院では,修理できるように設計します。との事。

>私が無料相談を検討している歯科医院に相談したところ,先生は診療中でしたので,5時以降電話して下さいと言われんたんですが,先生の方から電話を頂きお話しすることができました。

>コーヌスの対する適用の違いは
>同じドイツから輸入したシステムなんだけど,日本人に合うように神経を抜いてコーヌスにする流れと,
>神経のある歯はコーヌスにするが,弱い歯や神経の無い歯は内冠を連結してリーゲルにする流れがあるんだろうと私なりに理解しました。
>おかげで,だいぶすっきりしました。

>無料相談を検討している先生はリーゲルにした場合は最初から修理できる設計をします。
>私の場合はリーゲルかレジリエンツのどちらかでしょう。やはり口の状況を診ないと分からないとの事。

>私はどちらの流れの歯科医院が良いかの判断はできないのですが,この先生のホームページや先生とお話しした感覚から丁寧で誠実なものを感じることができたので,一度相談に行こうと思います。

>mabo先生にアドバイスを頂いている事もお話ししました。
>mabo先生の作られたコーヌス義歯が20年持っている事をお話ししたら感心しておられました。
>また,mabo先生が技工士さんでもあるとお話したら,「なるほど」と納得しておられました。
>先生のお名前やブログ名の事までは言っていませんが,今後興味を持たれるようなら,お話したいと思っています。
>この医院は川越市の島歯科医院です。
>mabo先生見て頂けないでしょうか。
>よろしくお願いします。

>私の義歯の写真ですが,今回はやめておきます。
-----
(2014.12.16 18:56:55)

Re[10]:コーヌス義歯3.4(12/10)  
金縛り さん
mabo400さん

新年明けましておめでとうございます。
昨年はいろいろお世話になりました。
今年もよろしくお願いします。

昨年暮れにパノラマ写真を持って,無料相談に行ってきました。
私の場合(下顎)はやはりリーゲルが適しているとの事でした。
(神経が無い歯はコーヌスに適さないと言っているのは教科書的で,口の中の状態によってはリーゲルよりコーヌスにする場合もありますとの事。)
左下4番は抜いた方が良いとの事でした。抜くことに抵抗がある旨伝えると,低くして残す事も出来ると。無いよりはあった方が良いくらいかな・・・と。
上顎の右4番は抜歯。
前歯の左2番~右3番の歯茎の堺目が虫歯になっているので,上顎もやり直す場合,左2番~右6番まで連結して抜歯した4番をブリッジにする方法もあるが,右3番の歯の根がかなり小さい事と,6番の根の半分が無いので,ブリッジにしても持つかなあ?
もしブリッジがダメになったら,全部やり直さないといけないし,上顎もテレスコープにした方が良いかもとの事でした。
まだ色んな検査もしていないので,治療方針ははっきりとは言えないが,,,

やはり,実際に相談すると,色々迷いが出てきます。
次回の検査の予約を取ってきたので,それまでに気持ちをはっきりさせたいと思い正月の間,思い悩んでいました。
何分,遠方での通院であり,高額にもなり,なかなかハードルが高いので結論が出せず,mabo先生にご相談することにしました。以下相談内容です。

1、左下4番は抜いた場合は,後に不安は残さないが,やはり噛  み心地は良くないだろうとか,でも今の状態で残してもあ  まりメリットは無いのかなあとか迷います。
2、Mabo先生は上顎もテレスコープの方が良いと思われますか
  右上4番がすでに抜けている状態でも使える状態ですので,  前歯だけ治療しようかとか思えてきます。
  でもこれを機会に左2番~右6番の歯をやり直した方が良い  のか。
  3番がかなり小さくてもしっかりいているし,6番の根が半  分無くてもこれもしっかりしているので右3番~6番のブ   リッジでも良いと思っているほどなのでテレスコープにし  なくても良いのでは等々。
  でも多くの歯を連結するので,一つでもおかしくなったら  全部やり直さなければなら
  ないのですね。そうしたらやはりテレスコープにした方が  良いのでは等々。悩みは尽きません。

なかなか結論が出せず,自分でもいやになってきます。

無理な相談だと重々承知しております。
よろしくお願いします。
(2015.01.13 17:08:40)

Re[11]:コーヌス義歯3.4(12/10)  
mabo400  さん
金縛りさん、こんばんは。

まだ、この表題の方の画像(途中経過)をアップできなくて申し訳ありません。
・・どうでもいいでしょうけれど。。

お話をうかがった感じでは、結局はC/Pの問題のように見えます。
僕だったら上顎もコーヌスを薦めますが、うちは地方にありますので、首都圏と違って、金縛りさんの場合で150+税くらいで、そちらの半額〜1/3でしょう。MBのブリッジと大して変わらないと思います。だから薦めますが、そうでなければ僕も悩みます。
ここでは色々と差し障りがありますのでアップしませんが、うちはブリッジも一体型ではありません。key and keywayと言います。
地方では100のお金を出せる方は少ないので、コーヌスをさせていただける方も少ないのです。
お金が無い場合でも右下4番は抜かず、接着でも保険で連結冠でもなんでもしますが、ほとんどの歯科医院では外注を前提にしていますので、自分でなんでもできるわけではありませんから、技工士に丸投げできるように、MBのブリッジみたいな技工士も歯医者も食べて行けるような治療方法しか選択の余地がないわけです。
その選択の余地がない中で敢えて選択せよと言われても金縛りさんが考えられていらっしゃること以上のことは考えつきません。申し訳ありません。
ただ上顎のブリッジは保険で対応は出来ます。首都圏の歯科医院は嫌がるでしょうが。。 右下34も保険の連結冠で義歯も保険というのも出来ます。うちではコーヌスが無理な患者さんにはそうします。
>mabo400さん

>新年明けましておめでとうございます。
>昨年はいろいろお世話になりました。
>今年もよろしくお願いします。

>昨年暮れにパノラマ写真を持って,無料相談に行ってきました。
>私の場合(下顎)はやはりリーゲルが適しているとの事でした。
>(神経が無い歯はコーヌスに適さないと言っているのは教科書的で,口の中の状態によってはリーゲルよりコーヌスにする場合もありますとの事。)
>左下4番は抜いた方が良いとの事でした。抜くことに抵抗がある旨伝えると,低くして残す事も出来ると。無いよりはあった方が良いくらいかな・・・と。
>上顎の右4番は抜歯。
>前歯の左2番~右3番の歯茎の堺目が虫歯になっているので,上顎もやり直す場合,左2番~右6番まで連結して抜歯した4番をブリッジにする方法もあるが,右3番の歯の根がかなり小さい事と,6番の根の半分が無いので,ブリッジにしても持つかなあ?
>もしブリッジがダメになったら,全部やり直さないといけないし,上顎もテレスコープにした方が良いかもとの事でした。
>まだ色んな検査もしていないので,治療方針ははっきりとは言えないが,,,

>やはり,実際に相談すると,色々迷いが出てきます。
>次回の検査の予約を取ってきたので,それまでに気持ちをはっきりさせたいと思い正月の間,思い悩んでいました。
>何分,遠方での通院であり,高額にもなり,なかなかハードルが高いので結論が出せず,mabo先生にご相談することにしました。以下相談内容です。

>1、左下4番は抜いた場合は,後に不安は残さないが,やはり噛  み心地は良くないだろうとか,でも今の状態で残してもあ  まりメリットは無いのかなあとか迷います。
>2、Mabo先生は上顎もテレスコープの方が良いと思われますか
>  右上4番がすでに抜けている状態でも使える状態ですので,  前歯だけ治療しようかとか思えてきます。
>  でもこれを機会に左2番~右6番の歯をやり直した方が良い  のか。
>  3番がかなり小さくてもしっかりいているし,6番の根が半  分無くてもこれもしっかりしているので右3番~6番のブ   リッジでも良いと思っているほどなのでテレスコープにし  なくても良いのでは等々。
>  でも多くの歯を連結するので,一つでもおかしくなったら  全部やり直さなければなら
>  ないのですね。そうしたらやはりテレスコープにした方が  良いのでは等々。悩みは尽きません。

>なかなか結論が出せず,自分でもいやになってきます。

>無理な相談だと重々承知しております。
>よろしくお願いします。

-----
(2015.01.13 21:04:29)

Re[12]:コーヌス義歯3.4(12/10)  
金縛り さん
mabo400先生

早速のお返事ありがとうございます。

>C/Pの問題のように見えます。
は経済的のことが問題のように見えるという事ですか。
>Mabo先生でしたら150+税くらいで
は片方だけですよね。両方でそれだけなら,ただ同然です。

よろしくお願いします。
(2015.01.13 22:14:33)

Re[13]:コーヌス義歯3.4(12/10)  
mabo400  さん
金縛りさん


>>C/Pの問題のように見えます。
>は経済的のことが問題のように見えるという事ですか。

コーヌスはC/Pが高いと思います。
経済的な問題がなければコーヌスをお薦めします。

>>Mabo先生でしたら150+税くらいで
>は片方だけですよね。両方でそれだけなら,ただ同然です。

うちでは金縛りさんのケースで上が150、下が100くらいです。
(2015.01.13 23:13:21)

Re[14]:コーヌス義歯3.4(12/10)  
金縛り さん
mabo400先生

>上が150、下が100くらいです
安いですね。
私の場合まだはっきりとは分からないのですが3倍くらいかなと。
自由診療の部分もあり,診察ごとに数万円、交通費等全部含めるといったいいくらになるんじゃあ~~!

経済的なこともさることながら,テレスコープにすると取り外しになり,ちょっと面倒かなとか,通院期間も長くなる等,積極的に考えられなかったのですが,mabo先生もコーヌスを薦められるんでしたら,前向きに考えてみます。

色々ありがとうございました。
(2015.01.14 16:55:32)

Re[15]:コーヌス義歯3.4(12/10)  
mabo400  さん
金縛りさん

たぶん、うちに通われても飛行機代が出ますね^^;
>mabo400先生

>>上が150、下が100くらいです
>安いですね。
>私の場合まだはっきりとは分からないのですが3倍くらいかなと。
>自由診療の部分もあり,診察ごとに数万円、交通費等全部含めるといったいいくらになるんじゃあ~~!

>経済的なこともさることながら,テレスコープにすると取り外しになり,ちょっと面倒かなとか,通院期間も長くなる等,積極的に考えられなかったのですが,mabo先生もコーヌスを薦められるんでしたら,前向きに考えてみます。

>色々ありがとうございました。

-----
(2015.01.14 16:58:49)

Re[16]:コーヌス義歯3.4(12/10)  
金縛り さん
mabo400先生

こんにちは。
お久しぶりです。
お怪我をなされたのですね,もう回復されたのですか。
Mabo先生はそちらにお住まいの方々だけでなく,私や,またブログを見ている多くの者も頼りにしておりますので,お身体はくれぐれもお大事になさって下さい。

さっそく、テレスコープ義歯ですが,精密検査の結果治療方針と治療計画が出ました。
義歯の予算はmabo先生の2倍程で少しだけほっとしました。
思ったより口の状況は悪く,上顎の左2番も抜歯,左右1,右3も冠を外してみないと分からない。下顎もしかり。
治療回数は最低でも50数回。気が遠くなりそう。
でも一番の問題は,唾液が出ずらく,虫歯になるリスクがあり,リーゲル義歯が長期間使えるかどうかは不明。結果は使えるかもしれない。何とも心もとない限りです。
だから総入れ歯に移行できるレジリエンツにすることも考えてみる必要がある。
総義歯風にするのはかなり抵抗があるんですが,受け入れざる得ないかもです。
Mabo先生のコーヌス義歯はそのまま総義歯に移行できるんですね。では初めから義歯の形も総義歯風に作られるのですか。
こちらのテレスコープは口の状況によって適用するテレスコープが違うので,ちょっと悩ましいです。
どちらにしても虫歯のリスクが高いので何とか対策をとmabo先生に相談したいと思います。
先生の薦めておられている重曹うがいですが,先生のブログで「塩水がかかる環境では金属は錆びやすいのは常識ですよね?」。と書いておられる部分がありますよね。
重曹のしょっぱい味が塩水・・・と重なって歯が錆びやすい?等と結びついてしまい重層うがいに本気で取り組めていません
それと私のように削られた歯に有効なのか?等も。
トンチンカンな事を言っていると思いますが,アドバイスよろしくお願いします。

虫歯予防対策としてカルシウムやリンが入った人工唾液を患者に渡している歯科医院もありました。
私も独自でカルシュウムやリンを取り入れることは出来ないのか等本当に悩んでしまいます。何か良い方法はないのでしょうか。

こちらの医院では,虫歯予防対策として,PMTC時にフッソとカルシウムを塗っているそうです。フッソはお断りしようと思っております
それと歯磨きですが,食後は唾液の緩衝作用を妨げるので,30分後の歯磨きを薦めている先生もおいでますが,どうなんでしようか。

私はテレスコープ義歯に大きな期待があり,可能な限り総義歯への道は止めたいと思っております。
テレスコープ義歯では何が原因で歯を失い総義歯になってしまうのですか。
その予防方法も教えて頂けませんか

いつも質問が多くて申し訳ありません。
お忙しいとは思いますが、よろしくお願いします。
(2015.03.02 12:43:45)

Re[17]:コーヌス義歯3.4(12/10)  
mabo400  さん
金縛りさん



>こんにちは。
>お久しぶりです。
>お怪我をなされたのですね,もう回復されたのですか。

整骨院の先生が、固まるといけないので、1週間目から固定を外して、ぐりぐりリハビリをされたので、もうほとんど大丈夫です。

しょっぱいのはNaClのNaの方で、錆び(虫歯も)を促進するのはClの方です。ClやFはハロゲン族と言って、サビ、腐食の原因とされています。重曹はNaHCO3でNaがあるのでしょっぱいですが、重要なのはHCO3の方ですので、ご安心を。
リン酸やCaは唾液中では飽和していますので、これ以上供給するというよりは、HCO3のアルカリ性で再結晶する性質を利用した方が効果的と考えます。
コーヌス義歯はうちでは最初からプレートは付けずに、必要になってから付けることが多いと思います。
今のところ総義歯になった人はいませんが、なりそうなケースは最初から骨植が良くないので判ります。
後で症例をアップしますね。
(2015.03.02 15:06:36)

Re[18]:コーヌス義歯3.4(12/10)  
金縛り さん
mabo400先生

さっそくのお返事ありがとうございました。
先生のお怪我大丈夫そうでよかったです。

重曹うがいの事良くわかりました。これからがんばります。
歯磨きについて,食後すぐの歯磨きは唾液の緩衝作用を妨げるため30分後を薦めている先生がおられますが,これはどうなんでしょうか。

Mabo先生のコーヌス義歯は歯の数が多い方が多いですね。
今私がするかものレジリエンツは少数残存歯が適応だそうで,mabo先生でしたら少数残存歯の場合はどうされるんですか。

私の場合少数残存歯でもないと思うんですが,冠を外してみないと分からないとか,今後の虫歯リスクが高いとか,奥の骨の吸収が多いとかの理由でレジリエンツにするのは抵抗があるなあ・・・。

一歩前進二歩後退。なかなか金縛りが解けません。

よろしくお願いします。

(2015.03.04 12:49:33)

Re[19]:コーヌス義歯3.4(12/10)  
mabo400  さん
金縛りさん

緩衝作用を妨げるのではなく、再石灰化を妨げるとか、大阪大学?大阪歯科大?の先生が言っていたような気がします。
まあ、1日3回、食後3分以内に、3分間磨きましょう。とかいう大正時代のポスターに書いてあったのを見たことがありますが、それよりも理論的ではあると思いますが、どうなんでしょう?そんなこと、だれも実証できないと思いますよ。
>歯磨きについて,食後すぐの歯磨きは唾液の緩衝作用を妨げるため30分後を薦めている先生がおられますが,これはどうなんでしょうか。

>Mabo先生のコーヌス義歯は歯の数が多い方が多いですね。
>今私がするかものレジリエンツは少数残存歯が適応だそうで,mabo先生でしたら少数残存歯の場合はどうされるんですか。


私も少数歯欠損症例ではないと思います。
今アップしている症例よりも状態はよいのではないかと思います。
このシリーズが終わったら、最初から床が付いている症例を2つばかりご紹介予定です。
でも、ケースバイケースで、金縛りさんの場合、パノラマしか見ていないですからね。。将来どうなるかは完全には見通せませんが、ちゃんと管理すれば、それなりにイケルと思いますけれど。。

少数欠損症例とはどういう場合ですかね?
コーヌスは床付きでも7337のように骨植の良い歯が4本以上ないと適応症ではないですよ。
1〜3本の残存歯にコーヌス冠とか意味が無いでしょう。
単なるクイモノw
うちではマグネットのアタッチメントにするケースが多いです。
これも後でご紹介します。
でも、さくさくとご紹介できないですよ。膨大な画像があって、画像選びに時間がかかりますので。

>私の場合少数残存歯でもないと思うんですが,冠を外してみないと分からないとか,今後の虫歯リスクが高いとか,奥の骨の吸収が多いとかの理由でレジリエンツにするのは抵抗があるなあ・・・。

>一歩前進二歩後退。なかなか金縛りが解けません。

>よろしくお願いします。


-----
(2015.03.04 21:15:18)

Re[20]:コーヌス義歯3.4(12/10)  
金縛り さん
Mabo400先生

お忙しい中,たくさんの画像をアップして頂きありがとうございます。
Mabo先生はやはり色んな工夫をされていますので,条件の良くない症例でも長く使えるのでしょうね。
特に歯根破折,抜歯再植等は誰も出来ない事です。

今の先生とはテレスコープ義歯の考え方が違うので一概に比較は出来ないのですが,こちらは最初からコーヌス,リーゲル,レジリエンツ等使い分けておられるので融通が利かないようにも思いますが,結局どちらが良いのかは分からない事なのですね。
でも、mabo先生の流れの方が医師の力量の差が出るように思います。
患者としては,2つの流れがある事は少々迷惑かなと思いますが。すみません。

私はやはりレジリエンツにかなり抵抗があるので,リーゲルに出来ないようなら,もう一度考え直すことにします。

本当に色々ありがとうございました。
これからもよろしくお願いします。
(ご迷惑かと思いますが。)
(2015.03.12 11:45:11)

Re[21]:コーヌス義歯3.4(12/10)  
mabo400  さん
金縛りさん

僕の考えは30年以上前の広大の補綴科の考え方ですが、
順序としてはテレスコープ(テーパー0°)+リーゲル等(維持装置は他にもある)がコーヌスに発展したと習いました。テレスコープの欠点がコーヌスによって解消されたという考えです。
ですから僕にはテレコとコーヌスが併存している意味が解らないのです。

>今の先生とはテレスコープ義歯の考え方が違うので一概に比較は出来ないのですが,こちらは最初からコーヌス,リーゲル,レジリエンツ等使い分けておられるので融通が利かないようにも思いますが,結局どちらが良いのかは分からない事なのですね。 (2015.03.12 19:03:05)

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MMs@ Re:伝説の根管治療法13(Per+GA、3MIX+α-TCP)(05/02) (再コメさせ頂きます。こちらの記事にコメ…
raraki@ Re[2]:野菜0.3(04/29) mabo400さんへ まあ、AI企業がこぞってGP…
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