I歯科医院の高楊枝通信。

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2025.03.29

虫歯は金属の錆や腐食と同じ0.61

テーマ：歯医者さんや歯について～(5329)

カテゴリ：虫歯の電気化学説

これに視点を置いた症例をしばらくアップしてみようと思う。

異種金属接触腐食とは2種類のイオン化傾向の異なる金属間に電位差が生じるとイオン化傾向が高い方の金属が溶けるということを指している。

まだ一般には知られていないのだが、虫歯も基本的にはこれだ。
これを「虫歯の電気化学説」と呼ぶ。

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http://www.yoshizaki-mekki.co.jp/eigyou/aen/zn.html

歯の象牙質とエナメル質では象牙質の方がイオン化傾向が高い。
だからエナメル質より象牙質の方が虫歯になりやすい。

歯には電子ではなく水素イオンが流れる。

このことから歯質が酸性環境（水素イオンが多い環境）にあり、歯の内外にイオン化傾向等の電位差が生じれば虫歯になる。

従来の歯が酸で溶けたものが虫歯という説明では、なぜエナメル質が溶けずに内部の象牙質だけが溶けるのか合理的な説明ができない。

歯科医学では象牙質はエナメル質より 柔らかいので 象牙質が 溶ける と思われているが、柔らかいというのと溶けやすいというのは別個の概念なので、そもそも同一視することはできないはずだ。

＃詳しくはこちら参照

50代男性、右上45、インレー破折後の２次カリエス、咬合性外傷

露髄ギリギリなのだが、自覚症状はない。虫歯がある程度進むと染みたり痛みを感じにくくなる。それは虫歯は水素イオンの電導性がないからだ。水素イオンが歯髄の神経に到達すると痛みを感じるのだが、水素イオンの伝導は歯の主成分のハイドロキシアパタイトだけにしか起こらず、ハイドロキシアパタイトが壊れてしまった虫歯には水素イオンが伝導しない。

またこれに関連するのだが、一般に軟化象牙質（虫歯：ハイドロキシアパタイトが失われた象牙質）には細菌が侵入しているとされているが、実は細菌は全くいない。虫歯は細菌とは基本的には無関係なハイドロキシアパタイトの電気化学的な腐食だからだ。

レントゲン写真だが

内部の象牙質はほぼ失われているので、全体が壊れるのは時間の問題だ。なぜならエナメル質は硬いが脆いので仮りに修復したとしても咬合性外傷がある限り、今度は根元から破折する可能性は高い。

時間が足りないので4番は次回に予定している。

と言うことで、今回は前回のつづき右上4のCR再建過程だ。

https://plaza.rakuten.co.jp/mabo400dc/diary/202503180000/

いつものようにストリップスは使っていない。
では時系列でどうぞ