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2022年01月18日
テーマ： 愛犬のいる生活(80542)
カテゴリ： 慢性腎臓病
週末、少し暖かかったと思ったら、今日は北風ビュービューに。
富士山からは、遠目にも雪煙がたなびく様に横に流れているのが見えました。
強風が塵を払い、夜景もいつもよりスッキリと見えている気がします。
さて、暖かかった昨日日曜のこと。
午後4時前に、さくらが嘔吐しました。
嘔吐は1回のみで、お昼ご飯とおやつを全部出し、
その後は落ち着いていましたが、
先生から1度でも嘔吐があれば病院へ、と言われていたので、
翌日の予約を取りました（当日は日曜で休診日）。
嘔吐から30分後のお散歩では、いつもと変わりなく歩きました。
お散歩後のおやつも普通に食べ、ひと眠りすると、
もちろん、お夕飯も完食です。
むしろ、お昼の分だけお腹が空いていたかもしれません。
様子は落ち着いていましたが、いつもと違う場所で寝る様子を見るだけでも、
ちょっと不安に思ったりしてしまいます。
翌日、夕方のお散歩の途中で病院へ。
診察台の上のさくらは、私の方に顔を押し付けていたのですが、
ふと見ると、上着の袖がビショビショに。
先生も私もまた嘔吐したのかと思いましたが、どうやらヨダレのよう。
でも、さくらがこんなにヨダレを垂らすのは滅多にありません。
呼吸もかなりハァハァとして、かなり緊張している様子。
予定より1週間早いのですが、血液検査をしました。
結果、
BUN ：125（正常値27以下、前回点滴前124、点滴後104）
クレアチニン：3.2（正常値1.8以下、点滴前3.4、点滴後2.6）
リン ：5.9 （正常値6.8以下、前回点滴前6.6、点滴後6.2）
カリウム：6.1（正常値5.8以下、点滴前6.2、点滴後5.1）
ほぼ、前回の点滴前の値に戻ってしまっていました。
腎臓病は治るものではありませんから、
数値が悪くなったら点滴で落とす、を繰り返すことになるのですが、
できれば1か月は間を空けたいところです。
特に前回点滴ポートが合わず、歩くことも難しく食欲が落ちたことを思うと、
かなりのストレスでQOLが下がるのも困ります。
先生と相談の上、今回は様子見とし、
2週間後のトリミング時に再検査をしてから、となりました。
嘔吐については、胃酸過多が原因と思われ、
1週間以内に再度嘔吐もしくは、嘔吐しそうな様子が複数回見られた場合は、
吐き気止めの注射をする、ということになりました
（内服薬は、サイズが大きく飲ませにくい＆嘔吐してしまうとダメなので注射）。
胃酸過多の原因は、やはり腎不全の症状の一つで、
これが続けば逆流性食道炎や胃潰瘍を起こし、食欲減退につながります。
でも胃酸を押さえてしまうと、これも食欲が減ってしまうので、難しいところです。
今回はさくらのストレスを考え、治療せずに様子見としましたが、
これは嫌なことの先延ばしに過ぎないのでは、という不安もあります。
躊躇しているうちに、2週間後にはもっと数値が悪化して、
点滴しても改善しなくなっているかもしれない。
もう高齢なのだからQOL優先で、などという考えは言い訳で、
私がさくらの寿命を諦めてしまっていることになるのでは…。
治る見込みのない病気やハイシニアのコを持つ飼い主ならば、
きっと誰もが悩むことなのだと思います。
「さくらが楽な方をとる」と決めているつもりですが、
1日でも長く…という欲もきっとあります。
どちらが私のエゴなのか、治療するのとしないのとどちらが楽なのか、
迷い続けています。
とりあえず、今は食後3時間は安静に過ごさせ、嘔吐がないよう気を付けたいと思います。
2週間後の検査が、これ以上の悪化ではありませんように。
現在の食事と投薬状況メモ
・食事は朝昼晩の1日3食。
食欲は、朝食＞夕食＞昼食で、間隔と運動量と思われるので、食事量もその配分。
手作りバーグ（ササミのひき肉と木綿豆腐半々）+ロイヤルカナン腎臓サポート小型犬用
・おやつ（朝夕散歩後、お手入れ後）…ボーロ、ソフトクッキー、他
・処方薬 フォルテコール（血流改善）1日1錠…朝食に割って混ぜる
ビオイムバスター（整腸剤）1回1錠×2回…朝食夕食に割って混ぜる
カリナールコンボ（リン＆尿素窒素吸着サプリ）1日付属スプーン2杯
…朝食時1杯、昼食夕食に半杯ずつ混ぜる
レンジアレン（リン吸着サプリ）1日1包…昼食夕食に半包ずつ混ぜる
（カリナールとレンジアレンはともに粉末だが、カリナールは量が多く
レンジアレンに比べ吸湿性も低いようで、バーグとも混ざりにくく、
一番空腹な朝食では大丈夫だが、昼食夕食では受け付けない。
以前は抵抗なく食べたが、昨秋からこの粉が付くとドライフードも食べない。
レンジアレンと半々であればどうにか食べる。
カリナール…1杯0.6ｇ、レンジアレン1包…0.25ｇ）
富士山からは、遠目にも雪煙がたなびく様に横に流れているのが見えました。
強風が塵を払い、夜景もいつもよりスッキリと見えている気がします。
さて、暖かかった昨日日曜のこと。
午後4時前に、さくらが嘔吐しました。
嘔吐は1回のみで、お昼ご飯とおやつを全部出し、
その後は落ち着いていましたが、
先生から1度でも嘔吐があれば病院へ、と言われていたので、
翌日の予約を取りました（当日は日曜で休診日）。
嘔吐から30分後のお散歩では、いつもと変わりなく歩きました。
お散歩後のおやつも普通に食べ、ひと眠りすると、
もちろん、お夕飯も完食です。
むしろ、お昼の分だけお腹が空いていたかもしれません。
様子は落ち着いていましたが、いつもと違う場所で寝る様子を見るだけでも、
ちょっと不安に思ったりしてしまいます。
翌日、夕方のお散歩の途中で病院へ。
診察台の上のさくらは、私の方に顔を押し付けていたのですが、
ふと見ると、上着の袖がビショビショに。
先生も私もまた嘔吐したのかと思いましたが、どうやらヨダレのよう。
でも、さくらがこんなにヨダレを垂らすのは滅多にありません。
呼吸もかなりハァハァとして、かなり緊張している様子。
予定より1週間早いのですが、血液検査をしました。
結果、
BUN ：125（正常値27以下、前回点滴前124、点滴後104）
クレアチニン：3.2（正常値1.8以下、点滴前3.4、点滴後2.6）
リン ：5.9 （正常値6.8以下、前回点滴前6.6、点滴後6.2）
カリウム：6.1（正常値5.8以下、点滴前6.2、点滴後5.1）
ほぼ、前回の点滴前の値に戻ってしまっていました。
腎臓病は治るものではありませんから、
数値が悪くなったら点滴で落とす、を繰り返すことになるのですが、
できれば1か月は間を空けたいところです。
特に前回点滴ポートが合わず、歩くことも難しく食欲が落ちたことを思うと、
かなりのストレスでQOLが下がるのも困ります。
先生と相談の上、今回は様子見とし、
2週間後のトリミング時に再検査をしてから、となりました。
嘔吐については、胃酸過多が原因と思われ、
1週間以内に再度嘔吐もしくは、嘔吐しそうな様子が複数回見られた場合は、
吐き気止めの注射をする、ということになりました
（内服薬は、サイズが大きく飲ませにくい＆嘔吐してしまうとダメなので注射）。
胃酸過多の原因は、やはり腎不全の症状の一つで、
これが続けば逆流性食道炎や胃潰瘍を起こし、食欲減退につながります。
でも胃酸を押さえてしまうと、これも食欲が減ってしまうので、難しいところです。
今回はさくらのストレスを考え、治療せずに様子見としましたが、
これは嫌なことの先延ばしに過ぎないのでは、という不安もあります。
躊躇しているうちに、2週間後にはもっと数値が悪化して、
点滴しても改善しなくなっているかもしれない。
もう高齢なのだからQOL優先で、などという考えは言い訳で、
私がさくらの寿命を諦めてしまっていることになるのでは…。
治る見込みのない病気やハイシニアのコを持つ飼い主ならば、
きっと誰もが悩むことなのだと思います。
「さくらが楽な方をとる」と決めているつもりですが、
1日でも長く…という欲もきっとあります。
どちらが私のエゴなのか、治療するのとしないのとどちらが楽なのか、
迷い続けています。
とりあえず、今は食後3時間は安静に過ごさせ、嘔吐がないよう気を付けたいと思います。
2週間後の検査が、これ以上の悪化ではありませんように。
現在の食事と投薬状況メモ
・食事は朝昼晩の1日3食。
食欲は、朝食＞夕食＞昼食で、間隔と運動量と思われるので、食事量もその配分。
手作りバーグ（ササミのひき肉と木綿豆腐半々）+ロイヤルカナン腎臓サポート小型犬用
・おやつ（朝夕散歩後、お手入れ後）…ボーロ、ソフトクッキー、他
・処方薬 フォルテコール（血流改善）1日1錠…朝食に割って混ぜる
ビオイムバスター（整腸剤）1回1錠×2回…朝食夕食に割って混ぜる
カリナールコンボ（リン＆尿素窒素吸着サプリ）1日付属スプーン2杯
…朝食時1杯、昼食夕食に半杯ずつ混ぜる
レンジアレン（リン吸着サプリ）1日1包…昼食夕食に半包ずつ混ぜる
（カリナールとレンジアレンはともに粉末だが、カリナールは量が多く
レンジアレンに比べ吸湿性も低いようで、バーグとも混ざりにくく、
一番空腹な朝食では大丈夫だが、昼食夕食では受け付けない。
以前は抵抗なく食べたが、昨秋からこの粉が付くとドライフードも食べない。
レンジアレンと半々であればどうにか食べる。
カリナール…1杯0.6ｇ、レンジアレン1包…0.25ｇ）
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