[健康・医療・介護] カテゴリの記事
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昨年10月以降、マイナ保険証関連トラブルは６割で発生
2024.2.2付の日経メディカル電子版の記事によると、・2024.1.31、全国保険医団体連合会が、 マイナ保険関連トラブルの調査結果を公表・調査期間は、2023.11.24から2024.1.10、 38都道府県5万5357件の会員医療機関を対象にアンケートを送付、 期日までに8672医療機関から回答を得た（回収率１６％）・結果、60%に当たる5188医療機関が「トラブルがあった」と回答 政府の健康保険証廃止方針ついては、賛成が５％弱にとどまる１６％という回収率の低さは、どういうことだろうか？気になるのは”トラブル率”だが、そのことへの言及はなかった。藻緯羅は、 「全国保険医団体連合会」は、共産党系の団体と認識している。［楽天ブックス］1,760円口から見える貧困 健康格差の解消をめざして [ 兵庫県保険医協会 ]
2024.02.02
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”口腔ケア”で、がん転移を抑制できる！？
時事メディカルの2024/01/31付の記事↓によると、 medical.jiji.com/news/58365・昨年、北大のLi Yu氏らの研究Gは、齲蝕の原因菌が、 血管内皮細胞の炎症を誘発し、がんの転移を促進すると報告・今回、がん血行性転移マウスを用いて原因菌が、 血栓形成やがんの転移に及ぼす影響について検討し、 原因菌が血栓形成を促進し、がん細胞の血管への接着増を示した・研究者らは、 「がん患者の口腔衛生状態を良好に保つことは、 がん関連血栓症やがん転移抑制に重要であることが示唆された」 と述べている。 何かにつけ、 口腔内や腸内の”細菌叢”は、健康に大きく関わっているようだ。 清潔すぎて、微生物が網羅的に激減しても良くない気がする。［楽天市場］楽天24763円ピジョン 歯みがきナップ(42包入)【親子で乳歯ケア】
2024.02.01
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PTSD発症リスク, 男は”顔の広さ” 女は”関係の深さ”で決まる?
afpbb.comの韓国メディアタブの2024.1.30付の記事↓によると、 afpbb.com/articles/-/3502711・延世大学保健大学院のヤン・ジス教授の研究チームが2020.3-2021.12の間、 2652人(男951人,女1701人)にアンケートを実施、総合分析した・女性は、親密度が高いほどPTSDの危険性が低い・男性は、ネットワークが大きいほどPTSDを経験する確率が低い藻緯羅が考えるに、 女性的脳は、不安などを少数の仲間と深く分け合う 男性的脳は、不安などを多数の仲間に分散して和らげるその点から類推すると、 SNSで撒き散らすのは男性的脳で、 SNSに深く影響されるのは女性的脳？？？［楽天市場］金沢富山大和百貨店 楽天市場店1,188円【金沢うら田】愛香菓12個入 ギフト 北陸 石川 金沢銘菓 和菓子
2024.01.31
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2024年度、訪問介護の基本報酬は引き下げに
日経メディカル電子版１月２３日付の記事↓によれば、 medical.nikkeibp．．．202401．．．2024年1月22日、厚労省社会保障審議会・介護給付費分科会は、2024年度介護報酬改定案を了承し、厚労大臣に了承を答申した。答申では、訪問介護の基本報酬を引き下げられている↓↓↓［楽天市場］白衣ネット 楽天市場店6,083円AKB2000-09 モンブラン 介護 訪問バッグ 2WAY 男女兼用 撥水 MONTBLANC 医療用 看護師 訪問介護 トートバッグ リュックサック ナースグッズ ヘルパーバッグ 仕事用 作業用 事務用 ユニセックス 大容量 ママバッグ ファスナー付き 紺 ネイビー 訪問看護 ナースバッグ
2024.01.25
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短期間に大半の資産を失った人は、認知機能低下！？
日経メディカル電子版が↓1月23日付で、JAMA誌を引用して、 medical.nikkeibp．．．202401．．．「 資産減少ショックと認知症リスク 短期間に大半の資産を失った人は認知機能低下が加速する可能性 」と題する記事を掲載している。記事によると．．．中国浙江大学のLiulu Pan氏らは、・５０歳以上の米国居住者を長期追跡しているコホート研究のHRSを利用し、 「負の財産ショック」と認知症リスクについて調べた・「負の財産ショック」は、２年間に総資産の７５%を失った場合と定義 8082人が分析対象となり、平均年齢は63.7歳で51.7%が女性・短期間に資産を大幅に減らした人は、認知機能の低下速度が速くなり、 認知症発症リスクが高まることが示唆されたと報告した藻緯羅が、自らの心情に思いを寄せると．．． 金融資産の半分を１年以内に失っても、大丈夫そうだが、 ７５％となると、やはり、心的ダメージは大きいかな。 とはいえ、その「原因」に大きく依存しそう。［楽天ブックス］ 1,760円高齢者の資産と生活を守る！-信用金庫の挑戦 [ 城南信用金庫 ]
2024.01.23
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最適エネルギー摂取量は、"100歩あたり４０kcal" ！
早稲田大学のサイトに、2024.1.9付で、「高齢者の歩数に応じた最適なエネルギー摂取量を解明」と題する研究報告が掲載↓されていた。 waseda．．．/research/news/76031 報告によれば、・身体を動かさないで食べる・動かして食べないどちらも良くない？・高齢者の死亡リスクが最も低くなる最適なエネルギー摂取量は、 歩数100歩あたりのエネルギー摂取量が35-42 kcal/日藻緯羅の場合、 １日あたりの歩数は、３５００歩（新型コロナ軟禁時は、2000歩）ということは、 最適摂取カロリーは、１２２５〜１４７０kcal/日と算出される。これまでは、 概ね、１３５０ー１６００kcal/日だったが、今は、少し努力して、 平均で１６００kcalを目指しているが、なかなか．．．しかし！ この報告を、信ずるならば、 カロリー的には、これまでの食パターンでＯＫ？？？ちなみに、 新型コロナ軟禁時では、７００〜８４０kcal/日？？？ いつも通りに食べていたから、食べ過ぎだった！？それで、この３年は、加齢現象が加速していた？？？ところで、 「 補正エネルギー摂取量 」って？？？逆補正しないと、上記のような藻緯羅の算出は、無意味？？？［楽天市場］楽天ブックス3,010円夜のアルバム [ 八代亜紀 ]
2024.01.09
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野村不と千葉大、”海景観は身体をリラックスさせる”と発表
2023年11月の第25回日本感性工学会大会において、 浜松町ビルディングから見た「海景観の視覚刺激」に、 脳活動・自律神経活動におけるリラックス効果があると発表された。野村不動産の2023.12.25付↓プレスリリースによれば、 nomura-re．．．2023122502349.pdf・対照群は、”都市景観”・研究対象は、”18歳から29歳まで男性”・タイプA行動特性を持つ者には、顕著な生理的リラックス効果*図の出典：野村不動産のプレスリリースタイプA行動パターンというのは、 フリードマンとローゼンマンが、１９５０年代に提唱した概念で、 虚血性心疾患患者に特有の行動特性と言われていて、また、 いつも仕事に熱中し、リーダーに多いタイプとも言われている。 反対のタイプは、タイプBと定義されてるそうである。［楽天市場］ネオウィング 楽天市場店9,900円タイプA行動パターンに関する心理学的研究[本/雑誌] / 大芦治/著
2023.12.25
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善玉コレステロールが高いと、認知症リスクも高い!?
日経メディカル電子版が↓12月22日付で、Lancet誌を引用して、 medical.nikkeibp．．．202312．．．「 HDL-c高値は認知症の独立した危険因子の可能性 ASPREE試験のデータを利用した事後解析 」と題する記事を掲載している。藻緯羅は、 ”高齢”が、認知症リスクの最大要因と考えているので、HDLコレステロールが高いと、いろいろな健康障害を起こしにくいから、”HDLコレステロールが高い” ＝ ”長命”ゆえに、善玉コレステロールが高いと、長生きできるので、最終場面で、認知症を発症することに。。。ところが！記事によれば、近年では、 血漿中のHDL-c濃度が非常に高いことは、 総死亡、加齢黄斑変性、敗血症、骨折のリスク増加に関連する という研究も報告されているそうである。過ぎたるは．．．ということなのか？？？記事が引用した報告の結論は、 著者らは、75歳以上の健康な高齢者において、 80mg/dLを超える HDL-c高値は、 あらゆる認知症の危険因子であることが示唆された。ちなみに、今年の健診での、 藻緯羅のＨＤＬ値は．．．７８！う〜ん、またしても”境界”付近。その推移↓↓↓
2023.12.22
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2024年春から、内脂肪減少薬「アライ」が発売される!?
ＯＴＣ医薬品の内脂肪減少薬「アライ」↓↓↓(成分名オルリスタット) を発売する大正製薬は、１１月にブランドサイト↓を設置したり、 brand.taisho.co.jp/alli/２０２３年１２月から、薬剤師研修eラーニングを始めたりと、慎重に準備を進めているようである。サイトを見る限り、なかなか厄介な薬に思える。2023/12/19付の日経メディカルの記事↓では、 medical.nikkeibp．．．202312．．．海外では市販薬ではなく、医療用として、１２０カ国で使われているという。７０カ国ではＯＴＣとして使われているが、日本では、医療用での申請はないようである。藻緯羅には、不可思議なことに思えるが、これも、「医療費適正化」を狙った”策”なのか？？？［楽天ブックス］何が問題か マイナンバーカードで健康保険証廃止 [ 黒田充 ]
2023.12.19
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仮説に基づく新規認知症薬の薬代が年間２９８万円
日経メディカル電子版が↓12月14日付で、 medical.nikkeibp．．．2023**．．．「 新規抗認知症薬のレカネマブが12月20日に収載 点滴静注で2週間に1回、投与期間は原則18カ月まで 」と題する記事を掲載していた。記事によれば、・薬価は200mg2mLが１瓶4万5777円、500mg5mLが１瓶11万4443円・投与対象患者数は2031年時点で３.２万人と推定・蓄積アミロイドβがアルツハイマー病を発症させるというAβ仮説に基き、 Aβ凝集体に結合する抗Aβ抗体をエーザイと米国バイ オジェンが開発・効能/効果：アルツハイマー病による軽度認知障害/軽度の認知症の進行抑制・用法用量：通常10mg/kgを２週間に１回、約１時間かけて点滴静注・無症候だがAβ病理を示唆する所見のみが確認できた者や 中等度以降のアルツハイマー病による認知症患者には投与しない巷間に流れる年間２９８万円は、どこから？ 記事の数字から、藻緯羅が概算すると、体重６０kgとして、 薬価は年間３６０万円となり、３割負担なら１００万円となるが．．．［楽天ブックス］2,420円薬相談2万5千件のプロが答えるよくわかる認知症と薬のQ＆A 医療従事者・家族が知りたい！ [ 徳田正武 ]
2023.12.18
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外科医の性別は、術後の患者の経過に影響する？？？
日経メディカル電子版が↓12月1日付で、JAMA誌を引用して、 medical.nikkeibp．．．202312．．．「 外科医の性別は長期的な術後転帰と関連 」と題する記事を掲載している。記事によれば、 解析対象の患者は、116万5711人 女性外科医の治療を受けたのは15万1054人 男性外科医の治療を受けたのは101万4657人 全体として、１件以上の有害事象を示した患者の割合は、 術後90日目では14.3%(死亡:2.0%、再入院:8.1%、重大合併症:6.6%)、 1年目では25.0%(死亡:4.3%、再入院:18.9%、重大合併症:7.9%) 多変量解析の結果、調整後の複合評価項目発生率は、 90日目、1年目のどちらでも、 男性外科医の患者の方が、女性外科医の患者より高い 研究者らは、本研究の強みとして、 国民皆保険制度における大規模な住民対象データセットを使用した点 一方、本研究の限界として、 (1)観察研究であるため、残余交絡の可能性がある、 (2)生物学的性別(男女いずれか)で把握したため、 患者/外科医のジェンダーを評価できなかった としている。［楽天ブックス］1,210円外科医のママ道！ 腐女医の医者道！エピソードゼロ [ さーたり ]
2023.12.01
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「鎖骨骨折」、意外に多い？ ”術後障害”
日経メディカル電子版が↓11月29日付で、 medical.nikkeibp．．．202311．．．「 癒合で安心しがちな鎖骨骨折、 意外な後遺障害が隠れていることも... 」と題する記事を掲載している。記事によれば、・痛みの早期軽減を目的に、保存療法ではなく手術を選択することも・鎖骨骨折に伴う後遺障害のトラブルは、意外に多い 骨折部の痛みやしびれ、肩関節の可動域制限、鎖骨骨折部の変形や偽関節・「骨が元通りにくっついた=完治」と考えているのは医師だけで、 患者さんは何らかの後遺症に悩んでいる可能性がある［楽天市場］布がたり・ちりめん和柄生地と手芸2,069円2024干支あみぐるみキット 雲の上の辰【RCP】
2023.12.01
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「イナビル」と「リレンザ」、吸入法の違いは？
インフルエンザが、ますます勢いをえている感じ。暖冬予報がはずれたかのような天候続きも、加勢？日経メディカル電子版が↓11月29日付で、 medical.nikkeibp．．．202311．．．「 イナビルとリレンザのデバイスを比較してみた 」と題する記事を掲載している。記事を読んだ藻緯羅が、ザックリとまとめると．．．・イナビルは、使い捨て型の吸入デバイスTwinCapsを採用・リレンザの吸入デバイスは、TwinCapsより複雑・リレンザとイナビルの使い分けでは、利便性も重要な要素・高齢者など吸入失敗のリスクが高い患者さんでは、 「１回勝負」のイナビルよりも、 リレンザの方が吸入失敗のリスクを低減できる可能性がある・イナビルで苦味を訴える患者がいるが、リレンザは苦味を感じにくい［楽天市場］UNLIMIT セレクトショップ46,200円±0 プラスマイナスゼロ Air cleaner 空気清浄機 XQH-C030 ～30畳 360°吸引 4層一体型フィルター 花粉 PM2.5 インフルエンザ OFFタイマー
2023.11.29
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いろいろある近視抑制治療 、費用対効果が高いのは？
日経メディカル電子版が↓11月24日付で、JAMA Network Open誌を引用して、 medical.nikkeibp．．．202311．．．「 小児への近視抑制介入、費用対効果が高いのは? 10歳児に5年間介入する場合を想定してコストを試算した香港の研究 」と題する記事を掲載している。記事によれば、コスパが良いのは、・屋外活動・0.05%アトロピン点眼の二つ、いずれも古典的な方法。比較された方法は．．．・アトロピン0.01%の点眼・焦点ぼけ組み込みマルチセグメントレンズ・使い捨て多焦点レンズ・ガス透過性ハードコンタクトレンズ・累進多焦点レンズ・バイフォーカルレンズ・オルソケラトロジー・HALs(Highly Aspherical Lenslets)・赤色光照射・単焦点レンズ←（対照群）５年間のSERの変化は、 単焦点レンズが、-4.86ジオプトリ(D)で、 最も有効だった赤色光照射では+3.54Dだった。［楽天ブックス］6,600円クリニックではじめる 学童の近視抑制治療 最新エビデンスとエキスパートから学ぶ実用メソッド [ 平岡孝浩 ]
2023.11.26
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止まらない梅毒感染、過去最多はホボ確！
日経メディカル電子版が↓11月23日付で、 medical.nikkeibp．．．202311．．．「 梅毒の報告例、第45週に1万2965人に 止まらない梅毒感染、報告数が過去最多に並ぶ 先天性梅毒の報告も1999年以降、最多に 」と題する記事を掲載している。今回の梅毒感染者の急増は、2013年ごろから↓↓↓始まっている。グラフは同記事の「梅毒報告数の推移(国立感染症研究所のデータを基に作成)」急増の原因・誘因はなんだろう、2011年の東日本が浮かぶが、だとしたら一過性で延々と増加しないであろう。グラフは、延々というより加速度的に増加している。上のグラフと似た増加を見せるのがコレ↓↓↓グラフは、「NTTドコモモバイル社会研究所のレポートより」縦軸はスマホ所有率である。梅毒感染者のグラフでは、2008年の小さな山が気になるが、２００６年に起きたことでは、１月 ライブドア事件３月 ソフトバンク、携帯大手のボーダフォンを買収７月 極楽とんぼ/山本、解雇される９月 第90代内閣総理大臣に安倍晋三が就任この頃には、ケータイ小説ブームが起きたり、ネットで知り合ってコトを起こす人たちが目立ってきた。関連記事↓ 眼科は梅毒疑いの患者が訪れやすい(日経メディカルへ)［楽天ブックス］1,430円出会い系カリスマの超心理術 メールからgetまでを生々しく完全フォロー [ 大野竜介 ]>
2023.11.25
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当然ながら．．．医師も投資に失敗する？？？
日経メディカル電子版が↓11月17日付で、 medical.nikkeibp．．．202311．．．「 医師が投資に失敗する原因は 」と題する記事を掲載している。時節柄ということだろうか．．．記事からかいつまむと、筆者の弁「研修医時代、私はまだ若かったこともあって、 かなりリスクをとって資産を運用しました。 アベノミクスに乗じただけのラッキーボーイですが、 おかげでたくさんの資産を築くことができました。 本業の医療をおろそかにしてはいけませんが、 お金に関する勉強は自身の資産を増やすことにガチで直結するので、 若い頃に絶対やっておいた方がよいと思います」医師に限らず、この年代の共通認識なのかも。本題の「医師が投資に失敗する原因」は、「勉強不足」 と「狼狽」だそうです。これも、医師に限らない失敗要因。記事の最後の、いい話が．．． 「昔より株高だから、この先は間違いなく下がる」と思っているなら、 下がる方にベットすればもうけられる商品に投資すればよいでしょう。 専門家がそういう方向に全力ベットしないのは、 「未来から見て、今が株高なのかどうか」誰にも分からないことの証左。 本業である医学のスキルアップは怠らないでください。 研修医時代も若手時代も、できるだけたくさん医学の勉強をしてください。［楽天ブックス］880円ダイヤモンドZAi(ザイ) 2024年 1月号 [雑誌] (5万円株96／毎月配当生活／ふるさと納税総選挙)
2023.11.18
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「 ChatGPT-4 」の診断は、医師に優る！？
日経メディカル電子版が↓11月9日付で、 medical.nikkeibp．．．202311．．．「 ChatGPT-4の診断精度は予想以上に高い 」と題する記事を掲載している。記事によると、 獨協医科大学の廣澤孝信氏らの研究によれば、 ChatGPT-4によって生成した鑑別診断リストで、 トップ10以内の正診率は８３%と8割を超える結果だった。 52例の症例報告をベースに2人の医師が症例問題集を作成し、 これをChatGPT-4に入力して、鑑別診断リストを生成している。 別に、 他の医療機関から参加した3人の医師にも、 問題を17-18問ずつ分担して回答してもらい、 その鑑別診断リストも報告していて、正診率は７５%だった。海外の関連研究報告事例↓ /moira/diary/20230615［楽天市場］人形堂1,190円【木目込み人形】【木目込人形材料キット】【干支】【辰】【型紙・写真付】【布付】根付 辰
2023.11.10
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「ジェネリック」には、４種類がある （追記あり）
クリニックに行くと、多くの場合、「ジェネリック」の服用を勧められると側聞するが、医師自身は、「ジェネリック」を服用することは少ないとも。それは、「ジェネリック医薬品」を知り尽くしているから？？つまり、ジェネリック医薬品は、「有効成分が先発医薬品と同じ」だけで、有効成分以外は、全く別物で効き方も異なるから。しかし、先発医薬品と”同一”のジェネリックも存在する。それは、”ＡＧ”と呼ばれていて、３種類がある。すなわち、「ジェネリック」には、つごう４種類がある。１）有効成分が先発医薬品と同じ２）先発医薬品と同じ原薬、添加物、製法で、工場や技術も同じ３）先発医薬品と同じ原薬、添加物、製法で作られる４）先発医薬品と同じ添加物、製法で作られる（2023.11.9追記） 日経新聞サイトによると、 11月9日の社会保障審議会医療保険部会で、 先発と後発の差額の一部について、患者の希望でサービスを受ける際に 保険外として費用を負担する「選定療養」とすることを議論した。 賛同する意見が多くあがった。 例えば、 先発薬が100円、後発薬が50円で、差額の10%を上乗せ負担とする場合、 ３割負担の人は追加負担分を除いた薬価95円の3割分（28.5円）に、 ５円を足した額を負担することになる。 ［楽天ブックス］2,750円ジェネリック医薬品の不都合な真実 世界的ムーブメントが引き起こした功罪 [ Katherine Eban ]
2023.11.09
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中国科学院がつかんだ、加齢による再生能力低下要因
afpbb.comの”中国メディアタブ”に、2023年11月4日 8:32のタイムスタンプで、「中国の研究チーム 加齢に伴う再生能力低下の中核的な仕組みを発見」と題する記事↓が掲載されていた。 afpbb.com/articles．．．それによると、 中国科学院の研究チームによる最新の研究結果をまとめた論文が、 国際的学術誌「セル・ステムセル」に、掲載されたそうです。マウス実験の結果、つかんだのは、１）若いマウスでは心筋再生能力が極めて低い２）心筋以外の組織の再生修復能力は老化に伴い著しく低下３）血管新生能力の低下が、組織の再生機能障害につながる４）若い器官の強い再生能力に関連するマクロファージ新亜群を特定藻緯羅が思うに、 日本の東大クラスの研究ですが、(1)は、実に興味深い結果。 ここを追求していくと、何かが得られるかもしれない。［楽天市場］布がたり・ちりめん和柄生地と手芸2,069円2024干支あみぐるみキット 雲の上の辰【RCP】
2023.11.05
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大阪大など、自己免疫疾患を二つの群に分類？？
大阪大学、産業医科大学、東京女子医科大学の研究グループが、約1000名の自己免疫疾患の患者を対象に46種類の免疫細胞を、解析したところ、「どの免疫細胞がどの自己免疫疾患の発症に関わっているのか」という長年の謎に答える成果が得られたそうです。この研究成果は、日本時間の2023年10月31日(火)午前0時、英国科学誌「Annals of the Rheumatic Diseases」(オンライン)に、掲載されたそうです。詳しくは、こちら↓ u-tokyo.ac.jp/content．．．pdf研究者らは、 関節リウマチもしくは全身性エリテマトーデスの２群に分類可能、としているが、例外も少なからずあって、自己免疫疾患が複雑怪奇なようである。藻緯羅が思うに、これだけ多様だと、激症や急性期には、化学合成医薬品が有効だが、それ以外の時期には、”漢方薬”がいいのかもしれない。［楽天ブックス］1,980円マンガ食事と漢方で治すアトピー性皮膚炎 [ 三宅和久 ]
2023.11.01
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この”伊藤園と奈良女の研究成果”は、興味深い
2023.10.23付伊藤園のニュースリリース↓によると、 itoen.co.jp/news/article．．．「伊藤園と奈良女子大学は、軽度脱水時の緑茶飲料の飲用が、 体液バランスを回復させ、カフェインによる尿排泄を、 促進しないないことを確認した↓↓↓そうです。確かに、 脱水症状をきたしているときに、 お茶やコーヒーを飲んだら、どうなる？ カフェインには、利尿効果がある！と、直感的に思ってしまう。この研究成果は、この直感的な疑問への解答例になる。それにしても、生物の仕組みは、巧くできている。
2023.10.23
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脳卒中患者のリハビリ、「酸素吸入」併用で好結果？
wired.jpの2023.10.13配信の記事↓によれば、 wired.jp/oxygen-learning．．．ある研究者のグループが、 「脳卒中患者のリハビリに「酸素」を組み合わせることの有効性」を、調べているそうである。酸素が脳の機能を向上させる仕組みは未解明だが、インディアナ大学で理学療法とリハビリテーションを専門するT・G・ホーンビー教授は次のような仮説を立てているそうだ。・より多くの酸素を取り入れることで 神経組織の可塑性が高まり、学習能力と記憶力が向上一方、中国/上海で理学療法士をしていたゼン・ワンは、・脳に多くの酸素が供給されていれば、その蓄えを使って、 神経細胞が新たな結合を作りやすくなると推測いずれも、過剰な酸素が神経組織の代謝に貢献すると考えているようだ。記事によれば、まだ、実際のリハビリでの実験は行われていないようだ。最近、この手の研究では、倫理的ハードルが高くなっている。段階を追っていかないと、なかなか最終実験に辿り着けない。これまでの実験は健康な若年層が対象だったから、効果があったのかもしれない。次の研究は、健康な高齢者を対象に行うという。一方で、過剰な酸素は、酸素中毒を引き起こす。 過剰な水分摂取が、水中毒を起こすのと似ている。 必要なものも、過剰だと”毒”となるのである。間違っても、 市民マラソンで個人が使っているような、 モノを使って、「自己実験」をしないように。 市民マラソンとはいえ、 走り終えれば、それなりの酸素不足状態にあると考えられるし、 本人の主観的感覚で、”酸素が足りない”とわかるのかも。 この場合、新型コロナで名を馳せたＳｐＯ2は役立たない。 先にも書いたように、 「酸素が脳の機能を向上させる仕組みは未解明」なのだから。もちろん、 この記事を参考に、医療現場で独断専行するのもご法度である。今は昔、 1968年8月8日に、日本初、世界でも実施例の少ない心臓移植を 行ったのが、札幌医科大の和田教授らであったが、結果は失敗。 その後、さまざまな議論が起こり、メディアが沸騰した。 いまだに謎のままになっている部分が多く、不可解”事件”である。［楽天市場］HMV＆BOOKS online 1号店7,480円【送料無料】 脳卒中 基礎知識から最新リハビリテーションまで / 正門由久 【本】
2023.10.22
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歯周病菌が、大腸癌を悪化させるかも！？？
2023年10月17日付、協同乳業のプレスリリース↓に、 meito．．．20231017.pdf「すなわち、大腸癌患者の口腔内と癌組織に 同一菌株由来のF. nucleatumが存在することを 証明しました。これは、 口腔内の一部のF. nucleatumが 大腸癌増悪化に関与していることを見出した 世界初の発見となります」とありました。直観的に、藻緯羅が類推すると、 口腔内を”不潔”にしていると、大腸ガンができる？ あるいは、できている大腸ガンが悪化しやすい？そんな気がする。ま、日本人の歯は、昔に比べれば、長持ちだし、逆に、大腸ガンは急増しているから、藻緯羅の直観は、間違っていそうな気もする。とはいえ．．．口は、鼻と共に、人体の消化器官への入り口、消化器官は、体内への入り口だから、口腔内と鼻腔内を”良好”に保つことは、健康長寿に、貢献するのは確かだと思う。しかし！ それにしても、「協同乳業」のサイト名が、”meito.co.jp”なのは、？？？？？？真っ先に、「明治乳業」や「名糖産業」が、浮かぶ。［楽天市場］おとどけ屋OtodoCare 楽天市場店1,555円【LKM512】【メイトーヨーグルト】おなかにおいしいのむヨーグルト【110ml×12本】ビフィズス菌LKM512☆
2023.10.19
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ゲノム編集を使い、ブタからサルへの腎臓移植で２年超生存
wired.jpの2023.10.13配信の記事↓によれば、 wired.jp．．．a-monkey-got-a-new-kidney．．．マサチューセッツ州のバイテク企業eGenesisが、ゲノム編集したブタから摘出した腎臓が、サルの体内で2年以上機能したことを、10月11日(米国時間)に報告、研究結果は『Nature』に掲載されているそうだ。記事の要点をかいつまむと．．．・動物臓器のヒトへの移植の起源は、数百年前にさかのぼる・1960年代にはヒヒなどの腎臓をヒトに移植する実験例・1990年代には、ブタが使われたが感染症や拒絶反応の壁そこで．．．・ドナーのブタにさまざまな遺伝子改変を施した。 超急性拒絶反応に関与する3つの遺伝子を無効化 炎症、免疫、血液凝固を制御するヒト遺伝子の組み込み DNAに感染しているレトロウイルスを不活性化その結果．．．・ブタの腎臓を移植したサルは、移植から758日にわたって生存！ 人間に移植した場合の結果はさらによくなると予想、 人間はサルより医師の助言に従うので、手術後の回復もいいはず！ヒトに対する実験では、「ニューヨーク大学(NYU)ランゴーン医療センターの研究者たちが、 ゲノム編集によって遺伝子を改変したブタの腎臓を 生命維持装置につながれた脳死者の体内で 2カ月間にわたって機能させ続けたと今年9月に発表している」そうである。一方、中国では、「ヒトの細胞で構成される腎臓を ブタを使って培養する実験に、 初めて成功した」そうである。［楽天市場］ブックオフ 楽天市場店220円【中古】 驚異のクローン豚が人類を救う！？ 21世紀の画期的医療、異種移植の最前線をゆく／ジェニーブライアン(著者),ジョンクレア(著者),鈴木豊雄(訳者) 【中古】afb
2023.10.16
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肥満の指標には、ＢＭＩよりＷ／Ｈ比がよい！？
日経メディカル電子版が↓10月11日付で、JAMA Network Open誌を引用して、 medical.nikkeibp．．．202310．．．「肥満指標にはBMIよりウェストヒップ比が最適」と題する記事を掲載している。三つの肥満の指標を比較検討した結果、総死亡と線形の関係を示したのは、Ｗ／Ｈ比(WHR)だったと報告した。残り二つの指標は、ＦＭＩと、よく知られたＢＭＩである。ＦＭＩは、ＢＭＩの体重を総脂肪量で置き換えたもの。総脂肪量を測定するのは簡便ではないから、特定健診で採用されないのは理解できるが、ウェストヒップ比は、ウエストとヒップを測るだけ、今は、ウエストだけを測っていて、男女別の閾値である。Ｗ／Ｈ比なら、男女共通の閾値になる気もするが．．．Ｗ／Ｈ比に関する厚労省の解説↓ e-healthnet.mhlw.go.jp/．．．ym-087［楽天ブックス］1,870円基礎から学ぶ成長曲線と肥満度曲線を用いた栄養食事指導 [ 村田光範 ]
2023.10.13
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ｉＰＳ細胞よりＭｕｓｅ細胞が腑に落ちる
藻緯羅は、ｉＰＳ細胞の仕組みが、イマイチ腑に落ちない。それに比べて、Ｍｕｓｅ細胞は、スッと入ってくる。そのMuse細胞を使った治療成果が公表された。東北大学が、2023年10月10日 14:00、「Muse細胞を用いた脳梗塞患者に対する幹細胞治療の開発 -探索的治験による安全性および有効性を確認- 」と題してプレスリリース↓ tohoku.ac．．．press20231010-03-muse同プレスリリースの注によれば、Muse細胞(Multilineage-differentiating Stress Enduring Cells)は、 2010 年に東北大学の出澤真理教授のグループによって発見された。 骨髄、末梢血、あらゆる臓器の結合組織に存在し、 腫瘍化のリスクが低い自然の多能性幹細胞。 遺伝子導入による多能性の獲得や、 投与前の分化誘導操作を必要としない。 Muse細胞を静脈内に点滴投与するだけで傷害組織に集積し、 その組織に応じた細胞に自発的に分化して組織を修復する。実に単純明快、 シロウトの藻緯羅も解った気になってしまう。［楽天ブックス］2,200円iPS細胞かるた [ 京都大学iPS細胞研究所 ]
2023.10.10
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脳インプラント、スイスで初の臨床試験
afpbb.comが、2023.9.28 14:14 のタイムスタンプで、「脳インプラント、まひ患者の上肢で初の臨床試験」と題する記事を掲載している。記事によれば、「脳インプラント」なる新技術は、 ＡＩを使って、思考を読み取り、 神経系を通じて電気信号を送って、 まひした動きを回復させるという。先月、腕が不自由になった４６歳の男性に、スイス・ローザンヌ大学病院で２回の手術が行われた。最初の手術で、直径数センチの脳インプラントを挿入、２回目の手術では、クレジットカード大の電気装置を患者の腹部に埋め込み、電極を介して脊柱上部に接続。今のところ、経過は順調だそうである。今後、脳インプラントに様々な動きを認識させてゆき、自然な動きを実現するには数か月かかるという。脳インプラント技術は、イーロン・マスク氏が立ち上げた新興企業、「ニューラリンク(Neuralink)」などによって、現在、急成長中という。［楽天市場］楽天Kobo電子書籍ストア700円脳インプラント イーロン・マスクが提案した脳チップ、ニューラリンクを裏付ける研究【電子書籍】[ Fouad Sabry ]寄付 返礼品なし ありません 寄附
2023.09.28
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患者にステロイド11倍、モルヒネ2倍を誤投与
毎日新聞サイトが、 （最終更新 2023/9/27 11:42）のタイムスタンプで、「患者にステロイド11倍、モルヒネ2倍を誤投与 山口の県立病院」と、伝えている。読んでみると、 ステロイドは、”１”を入力すべきところ、”１１”と、 モルヒネは、”１”を入力すべきところ、”２”と、それぞれ、電子カルテシステムに入力してしまったようだ。藻緯羅も、この手の間違いを頻繁にするようになった。 ブラインドで入力しているので、すぐ気付くが、 誤入力の「原因」は、 指が指示通りに動かなくなったからのようである。 指が１まで届いていないのに、打鍵してしまう。 あるいは、ダブルクリックの感じでサブ秒で複数回打鍵、 ときは、３回、４回も！［楽天ブックス］1,980円電子カルテ代行入力マニュアル （実務に役立つ医療現場実践シリーズ） [ 医療経営情報研究所 ]
2023.09.27
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高齢ドライバーの事故を予測する因子
日経メディカル電子版が↓9月26日付で、 medical.nikkeibp．．．202309．．．「記憶力と歩行速度の低下は自動車事故の予測因子事故を起こすリスクが高い高齢ドライバーを見つけるための研究」と題する記事を掲載している。記事によれば、見つけた「因子」は、 「主観的記憶力の低下」と「歩行速度の低下」 藻緯羅注：主観的記憶力の低下とは記憶力低下の自覚があることこの研究では、NCGG-SGSの参加者1万9598人から、車を運転しない人や、認知機能障害がある人などを除いた、1万2475人が分析対象となっていて、平均年齢は７３歳で、５７%が男性で、そのうち、記憶力低下と歩行速度低下の両方がある人は、１１７３人(約１０％)であった、研究を行なった国立長寿医療研究センターの栗田智史氏らは、日本の高齢ドライバーにおいて、「主観的記憶力の低下」と「歩行速度の低下」は、客観的な認知障害とは独立した、自動車事故とニアミスの予測因子だったと結論している。結果は2023年8月25日のJAMA Network Open誌電子版に掲載され、原題は、「Motoric Cognitive Risk Syndrome and Traffic Incidents in Older Drivers in Japan」さて．．．歩行速度が遅くなると、車で行こう！となりがちかもしれない。何かを取りに別の部屋に入って．．． 何を取りに来たんだっけ？ あるいは、何しに来たんだっけ？ さらには、部屋に入れず、どこへ行くんだっけ？こういうことが増えると、記憶力の低下を自覚する。ブレーキとアクセルの踏み間違えは、多くの場合、ペダルの位置を間違えたのではない。藻緯羅は、そう考えている。間違えたのは、「止めよう」が「出発しよう」に変わってしまった。「止めよう」を忘れてしまったのである。コンビニに買い物にきて、車を止めようとしているのだが．．．それを忘れてしまい、買った後の行動をしてしまう。そういうことなんだと考えている。ニュースでは、 なぜ踏み間違えたかを伝えて欲しいものである。［楽天市場］HMV＆BOOKS online 1号店2,640円【送料無料】 高齢ドライバーの意識革命 安全ゆとり運転で事故防止 / 松浦常夫 【本】
2023.09.26
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早産の子は、青年期に多くの病気にかかるリスクが高い
日経メディカル電子版が↓9月21日付で、Lancet誌を引用して、 medical.nikkeibp．．．202309．．．「 早産児は青年期の多疾患罹患のリスクが高い フィンランドとノルウェーのバースコホート研究 」と題する記事を掲載している。昔から、早産の子は病気になりやすいと聞いていたが、そうでない子のほうが多いような気もするし．．．数字的なことは、藻緯羅には？？？のままであった。この研究は、福祉大国を対象にしていて、数字的な結論には、興味をそそられる。タイトルには「リスクが高い」となっているが、多疾患罹患の絶対リスクは低かったそうである。「多」というのは、二つ以上の疾患にかかること、藻緯羅の感覚では、二つでは多いとは言えない。４つ、５つと併発すると、さすがに多い！超早産児で１％程度だそうだがら、確かに、絶対リスクは低いと言えよう。しかし！在胎週数と二つ以上の疾患を持つリスクは、明確に、逆相関する結果となっていた。満期産児（39-41週）より長く在胎していても、二つ以上の疾患を持つリスクは、少し高くなる。［楽天ブックス］9,350円早産のすべて 基礎から臨床，DOHaDまで [ 日本早産学会 ]
2023.09.21
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「薬価収載」の ”単位” は、摩訶不思議 ．．．
お役所が定める”表示単位”に謎を感じる藻緯羅、例えば、飲料の表示単位 ．．．紙パック入り果汁飲料は、容積表示なのだが、同じものが缶に入ると、重量表示に変わる。日経メディカル電子版が↓9月13日付で、 medical.nikkeibp．．．202309．．．「アポハイドローションの単位を巡るトリビア」と題する記事を掲載。記事を書いた方の視点では、「トリビア」のようだが、藻緯羅には、上記と同様の「不可思議」が感じられる。記事によれば、 この薬は、2023年6月1日に薬価収載されたそうで、 すなわち、健保適用となり薬局での調剤対象に。 さて、この薬の本体には、 ”4.5mL”と、容量で表示されている。 薬局でシステムに入力する時は、 「薬価収載単位」で入力しなければならない。 薬価収載単位は重量なので、4.5と入力してはいけない！ 添付文書には、 「4.5mL(4.32g)(プラスチック容器)×20本」と書かれている。 これを読んで、”4.32”と入力しなければならないのである。 薬剤師なら、当然ながら、事前に読んでいるので、 「トリビア」となるのであろう。因みに、製薬会社は、「mL 単位での薬価収載を想定していた」そうだから、お役所の都合で、重量であるｇ単位になったことに．．．添付書だけが併記表示になっているのは、収載が重量単位になっていたので、()書きで追記したそうである。この記事を書かれた薬剤師によれば、外用薬の薬価収載単位は、バラバラのようです。 g、mL、個、枚、瓶［楽天市場］ニニアンドキノ5,940円簡易ラッピングでお届け【ニニアンドキノ 寝そべりわんこ シーズー ぬいぐるみ】犬 いぬ イヌ リアル 本物 そっくり
2023.09.16
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新型コロナの新たな変異株”ピロラ”の威力は？
WIREDが、2023.09.13付で、「 新型コロナウイルスの変異株「BA.2.86（ピロラ）」は 新たな脅威になるか 」と題する記事を掲載↓している。 wired.jp/article/pirola-covid-variant記事によれば、 当初、ピロラが恐れられたのは、同時に４カ国で発見されたのと、 既にウイルス監視が縮小されており、変異時期が不明だったから。 ピロラには、３０以上の新たな遺伝子変異が存在しており、 これほど多くの変異は、オミクロン株だけだったそうだが、 その後の研究によれば、 感染力は非常に強いが、重症化リスクは既存株程度らしい。 ［楽天ブックス］2,816円マテル ジュラシックワールド(JURASSIC WORLD) ダメージ！ひかる ピロラプトル【恐竜 おもちゃ】【全長:約18.5cm】 【4才~】 HTP67
2023.09.15
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健康食が、不妊治療の成績を上げる？ （追記あり）
日経メディカル電子版が↓9月11日付で、JAMA誌を引用して、 medical.nikkeibp．．．202309．．．「8種類の健康食パターンと不妊治療アウトカムを調べたコホート研究 健康的な食事が不妊治療の成績を上げる可能性 」と題する記事を掲載している。記事によれば、 米Harvard大学のAlbert Salas-Huetos氏らが、 不妊治療中の女性の食生活が妊娠に及ぼす影響を検討する 前向きコホート研究を行った結果、 出生率には有意差が見られなかったが、 米国心臓協会(AHA)が推奨する食事パターンの アドヒアランスが高い女性ほど、 妊娠喪失の確率が低かったと報告８種類の健康食パターンは、 1)Trichopoulouの地中海食(TMD) 2)代替地中海食(AMD) 3) Panagiotakosの地中海食(PMD) 4)健康食指数(HEI) 5)代替健康食指数 (AHEI) 6)米国心臓協会(AHA)2020 dietary goals index 7)Dietary Approaches to Stop Hypertension(DASH)index 8)プラントベース食 (PBD)藻緯羅が思うに、 分析対象が６１２人と少ない上、 健康食パターンが八つもあっては、 統計処理の信頼性は、低くそう．．．ところで AHA推奨食とは、どんな食事？？？（19:30追記） 検索したけど、うまく釣れない！ 2010に定めたAHAの”食事内容適正”を参照した研究報告が釣れた。 それによれば、 =AHA の食事・栄養素摂取に関する指標= ・野菜・果物の摂取量---１日４〜５皿以上、 ・魚介類の摂取量---１週間に約 200g 以上 ・食物繊維の豊富な全粒穀物---１日約 85g 以上 ・食塩---１日約 3.8g 未満 ・清涼飲料水---１週間に約 １リットル 以下［楽天市場］bookfan 2号店 楽天市場店1,393円妊娠体質に変わる食事 図で見てわかる栄養セラピー／定真理子／北野原正高【1000円以上送料無料】
2023.09.11
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「職場健診」の内容が変わるかもしれない
日経新聞などによると、厚労省が、労働者の一般健康診断↓の内容を見直すという。 mhlw.go.．．．Roudoukijunkyoku．．．.pdfこの秋にも、新規の検討会を設置し、胸部Ｘ線の廃止や、問診に女性特有疾患を加えたり、心電図検査の縮小などを、検討するという。なお、健診項目は省令で定められている。藻緯羅は、３０代前半に、この職場定期検診の心電図で不整脈が見つかった。胸部Ｘ線は、自治体の健診からも外す方向らしい。結核流行の再燃が続いているのに不思議な話．．．実は、早期発見にはつながっていない？？？ＡＩ画像診断の進化で、胸部Ｘ線画像から、多くの情報が的確に得られるようになった。やむ得ないことだが、 現実は、心電図同様、医師の「技能格差」が存在している。それが克服されているのだから、廃止すべきでないと思うが、Ｘ線撮影ができる有資格者が減っているのかもしれない。［楽天ブックス］2,200円診療放射線技師のための医療英語 [ 坂野 康昌 ]
2023.09.04
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ベビーフードのプラ容器は、”チン”しないで！
wired.jpが↓2023.8.19付で、 medical.nikkeibp．．．2023**．．．「プラスチックは電子レンジで加熱しないで── ベビーフードの容器に関する研究からわかったこと」と題する記事を掲載している。記事によれば、 大学院の3年目に入るころ、カジアルバブ・フセインは父親となり、 彼は、プラ容器からどれだけのプラ粒子が放出されているのかを 知りたいと考え、ベビーフードを何種類か購入し、これらの容器を 電子レンジにかけたところ、 数百万ものμプラスチックやナノプラスチック片の放出を確認した。 電子レンジにかけられたプラ容器は、熱と加水分解の働きにより、 容器に無数のひびが入り、μプラスチックやナノプラスチック片の 微細粒子や、プラスチックの有毒化学成分が放出されという。 米環境保護庁(EPA)の元地域担当官で、現在は、 プラスチック汚染に反対する政策提言団体Beyond Plastics代表を務める ジュディス・エンクは、 プラスチック容器を電子レンジにかけることを30年前にやめており、 ほかの人もそうするべきだと考えている。彼女は言う．．． 「どうかお願いします。 お子さんがいる方や妊娠中の方は、特に、 プラスチックを電子レンジにかけないでください」 エンクは続けていう。 「そう言われても困りますよね」と．．． ちなみに、 プラスチックへの曝露が健康に及ぼす影響は明らかにされていない、さて．．． 市販の惣菜パックには、電子レンジ加熱可能なものと不可がある。 ポリプロピレン、すなわちＰＰ、つまり”６”番と、 表記されているものは、概ね電子レンジ加熱可能なようである。 透明なフタはＰＰではないので、ハズすように注意書きも。 使用しているプラの種類で耐熱性が異なり、 容器が変形したり溶けてしまうから、使用不可と表示しているわけで、 この記事にあるような”健康問題”は意識していないであろう。藻緯羅は、１０数年前までは、 陶器などの食器に移して加熱していたのだが、 最近は、面倒で、そのまま加熱して、そこから食べている。 食器を洗わなくて済むし、一石二鳥の手軽さである。 健康的には良くないと考えてはいたが．．．この記事を気に、 面倒さを「復活」させようかな．．．手遅れか！！！［楽天市場］HMV＆BOOKS online 1号店3,080円【送料無料】 マイクロプラスチック 持続的な社会を考える新しい環境問題 / 古沢広祐 【全集・双書】
2023.08.22
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関節リウマチだと大動脈弁狭窄のリスクが高い!?
日経メディカル電子版が↓8月21日付で、JAMA誌を引用して、 medical.nikkeibp．．．202308．．．「関節リウマチ患者は大動脈弁狭窄のリスクが高い 米国退役軍人健康庁のデータを利用した大規模コホート研究」と題する記事を掲載している。「大規模コホート研究」では、因果関係や作用機序には言及しない。なので、これら研究の結論は、医師らには非常に役立つと思うのだが、患者側には利点が少ない。もっとも、「大動脈弁狭窄」の予兆に意を払うことはできるが、意を払わねばならないほどの、リスク上昇ではない気もする。［楽天市場］ハート出版275円EPAは心臓を守る潤滑油［改訂版］—EPAは細胞レベルから健康を回復、心臓病・ガン・高脂血症など成人病予防の決定打：健康食品の効果を解説した書籍
2023.08.21
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漢方「小青竜湯」にはドーピング禁止物質が含まれる
日経メディカル電子版が↓8月15日付で、 medical.nikkeibp．．．202308．．．「月替わり日経DIクイズ 小青竜湯に含まれるドーピング禁止物質」と題する記事を掲載していた。記事によれば、＝＝＝漢方薬は、ドーピングという観点で見た場合、複数の生薬が組み合わされており、検出方法が変わることで新たに禁止物質が特定されることが否定できないため、競技会に参加する選手には使用が推奨されていない。＝＝＝治療目的で、使用しないと健康に重大な影響が出るもので、他に代替するものがない場合など、幾つか条件を満たす場合のみ、大会30日前までに治療使用特例(Therapeutic Use Exemptions;TUE)申請することができるそうだが、ＴＵＥは物質名での申請となるため、漢方薬のよう に天然由来で複数の成分が含まれ、全ての有効成分が特定できないものでは、申請できない。“馬軍団”と称されていた中国女子陸上チームが、女子陸上界の中/長距離界を席巻していたことがあったが、指導法もさることながら、特殊なドリンクが話題になったことが．．．その後、ドーピング違反ということで、軍団は消滅！いわば、当時のグレーゾーンをついていた？？？コーチや彼女たちは、今．．．「女子十二楽坊」は？？？［楽天市場］アジア音楽ショップ亞洲音樂購物網4,070円【メール便送料無料】女子十二樂坊/ 發燒國樂 (2CD) 中国盤 12 Girls Band 女子十二楽坊
2023.08.16
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新型コロナ後遺症が認知機能を著しく損なう！？
wired.jpが、2023.08.05付で、「長期後遺症「ロングCOVID」が認知機能を著しく損なう可能性 :新型コロナウイルスと世界のいま(2023年5月~7月)」題する記事↓を掲載している。 wired.jp．．．may-to-june-covid-19-2023記事よれば、新型コロナの免疫があっても、「再感染ごとに上昇する長期的な後遺症 (ロングCOVID)のリスク」が問題だという。「ロングCOVID」は、COVID-19から回復した後に５〜１０%の確率で発症するという。3,000人以上の被験者を対象に行なった、２回のオンライン認知テストの結果によれば、単語や図形を思い出す能力をみる認知テストの正確さに及ぼす影響は、年齢が１０歳上がった場合に匹敵するほど低下していた。他にも、いくつかの研究を紹介しているが、結局のところ、確定的なことは何も判っていないのが現状。［楽天ブックス］2,145円新型コロナ後遺症に向き合う 長期化・重症化させない！ [ 和田 邦雄 ]
2023.08.12
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多くの医師が”障害年金”を知らない！？
ご自身が、「障害年金」に縁がないと思っているとしても、一般常識として、認知度は１００％と思っていたが．．．日経メディカル電子版が↓8月10日付で、 medical.nikkeibp．．．202308．．．「「障害年金」を知らない医師が多い問題」と題する記事を掲載している。「医療費の自己負担額が高くて高額療養費制度を使っているが、 それでも生活が厳しくて、仕事もほとんど休んでいる状態」その話を聞き及んだ、この記事の筆者が、「一度、申請に向けた相談をしてみませんか?」と、助言したそうです。「半年後に、認定が下りて生活が楽になった」という。この半年の間に、病が進行して退職を余儀なくされていた。障害年金制度の存在を知らない医師が多いのが実態と書いているが、患者の生活にまで、心配りができない医師が多いということだろう。いわゆる「検査データだけを見て、患者を見ていない」と同じか。このことは、 患者が気づくべきことなのか？ 担当医が気づくべきことなのか？かかりつけ医制度のもとでは、担当医が気づくべきことのように思われるが．．．ちなみに、この記事では、「かかりつけ医」制度には言及していない。［楽天ブックス］1,650円あなたの障害年金は診断書で決まる！ [ 白石 美佐子 ]
2023.08.12
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「川遊び」の溺水リスク (その３)
（その３）に相当する記事のタイトルは、 「心停止していない溺水への対応」でした。かいつまむと．．．・会話が安定してできなければ、 気道確保が必要になるかもしれません。・下水のような汚染されたところで溺れたのでなければ、 つまり、一般的なプールや風呂や川、海であれば、 抗菌薬投与は推奨されません。・一般的な血液検査のほかに血液ガスを検査すべき・心電図検査を行い、深部体温の測定にも努める記事の最後は、「子どもも大人も”水の怖さ”を知ろう」・ライフジャケットなどの着用・子どもだけで遊ばせない・”水泳”を学んで、水の怖さを知る 泳げる人が自身の能力を過大評価していると足をすくわれる 自然の中ではどれだけ自分が泳げないかを知る・飲んだら、確実に足がつくところだけで遊ぶのが吉（その１） /moira/diary/20230727（その２） /moira/diary/20230804［楽天市場］ヒマラヤ楽天市場店3,300円リーフツアラー ライフジャケット ジュニア キッズ 子供用 ライフベスト SV-1500 REEFTOURER
2023.08.11
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「川遊び」の溺水リスク (その２)
「その２」に相当する記事は、藻緯羅の予想とは少し違った。 (その１)↓ /moira/diary/20230727日経メディカル電子版が↓8月3日付で、 medical.nikkeibp．．．202308．．．「 溺水ＣＰＡ〜救命できるのは何分以内？ 」と題する記事を掲載していた。”ＣＰＡ”なる専門用語は、複数の医療ＴＶドラマのヒットで、馴染みの用語になった。記事ポイントを藻緯羅なりに抜粋すると、・溺水には、２種類ある １）submersion（浸漬）、わかりやすくは「水没」 ２）immersion（浸水）・溺水とは、１または２により、呼吸障害を起こすこと・呼吸できなくなって心停止に至るまでは、通常数分だが、 低体温や、氷水で溺水するといった特殊な状況であれば、 １時間かかることも・水没時間と死亡または重篤な神経障害のリスクの関係 ５分までだと10%、１０分までだと56%、 ２５分以上だと救命は極めて困難。・溺水による心停止では、人工呼吸をしたほうが望ましい （藻緯羅注：単純な心停止や心筋の痙攣であれば、 胸骨圧迫（心臓マッサージ）が最優先で、 一般人の施術では、心マだけで人工呼吸は不要）・溺水による心停止の原因は、「低酸素血症」 なので、人工呼吸をしたほうが望ましい、となる・水を吐かせることより、人工呼吸が最優先 とにもかくにも、人工呼吸と胸骨圧迫・ショック可能な心電図波形であれば、AEDの使用が望ましい （藻緯羅注：ショック可能かはＡＥＤが自動判断） パッドを貼るところは水分を拭き取っておく必要がある・心肺蘇生をする間、深部体温が低い場合は復温が必要 （藻緯羅注：低ければ温めたほうがよさそうだ もっとも、水没前に低体温状態にあれば 低体温による脳機能保護も期待できそう）記事の最後にある「まとめ」を転載する＝＝＝・水没したら数分で生命維持の危険が迫る・救出は２５分以内にしないと救命できない・救出後は迅速にＣＰＲを！(人工呼吸が大事)・３０分以内に心拍再開しなければ厳しいと覚悟＝＝＝そして、次回があるそうです。 テーマは、「心停止までには至らなかった人への対応」［楽天市場］エレファント靴店5,440円送料無料 オーシャンパシフィック フローティングベスト Ocean Pacific OP レディース 救命胴衣 ライフジャケット ベスト アウトドア キャンプ マリンスポーツ シュノーケル フィッシング 釣り 523930 2023春夏新作
2023.08.04
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国内創製の新型コロナワクチン、初誕生！？
2023.7.31 薬事・食品衛生審議会医薬品第二部会が開催され、新型コロナウイルス感染症に対するワクチンとして、第一三共の「ダイチロナ筋注」の承認を了承したそうです。このまま、承認されれば、国内で創製された初めてのCOVID-19対応ワクチンの栄誉、但し、認められたのは、、SARS-CoV-2の起源株に対する適応。オミクロン株に対しては、2023年5月に臨床試験を開始。［楽天市場］楽天ブックス1,100円「新型コロナワクチン」とウイルス変異株 [ 五條堀 孝 ]
2023.08.02
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熊本県、日本脳炎(致死率25%)に注意報 （8.1追記）
日経メディカル電子版が↓8月1日付で、 medical.nikkeibp．．．202308．．．「 蚊が媒介、「少なくとも10月頃までは注意が必要」 熊本県が日本脳炎注意報を発令 」と題する記事を掲載している。記事によれば、 熊本県が7月24日に採血した１５頭のブタのうち１頭から、 日本脳炎の2ME感受性抗体が検出されたので、 同県は、日本脳炎注意報を発令、尚、例年、7-8月に発令。日本脳炎の怖いところは後遺症が残る点、生還しても、半数には脳に障害が残ると言われている。特効的な治療法はなく、対症療法だけのようである。現在でも、毎年数人の患者が確認されているというが、藻緯羅の子供の頃は、"日本脳炎(4類感染症)"はポピュラーだった。蚊に刺されないことが、最良の予防法だったので、蚊帳を吊って寝ていた。”渦巻蚊取線香”も欠かせないツール。ここ数年は、昆虫が激減していることもあり、居室内では、蚊の羽音を聞いたことがない。（2023.8.1追記） 気になったので日本脳炎ワクチンで検索しました。 ヒットしたページ↓↓↓（国立感染症研究所） niid.go.jp/niid/ja．．．7469-450r091955年 ワクチンの製造販売開始1988年 製造株を中山株から北京株に変更2005年 日本脳炎ワクチン接種の積極的勧奨を中止 （接種後、重篤な急性散在性脳脊髄炎の発症例）2009年 新型ワクチンの承認2010年 低年齢層から順次ワクチン勧奨接種を再開 （新型ワクチン接種後の死亡例として2例の報告）2016年 北海道でも日本脳炎ワクチンの定期接種を開始サイトによれば、「日本脳炎はワクチンで確実に予防できる感染症」だそうです。［楽天市場］四季物ひろば2,990円【20％クーポン配布中】【特別送料無料】蚊帳 吊り下げ用 紐付き 幅250×長さ300×高さ200cm【6畳用】【ブルー】【ダブル布団サイズ2枚敷きサイズ】 蚊・コバエなどの害虫 虫よけ 虫除け 水色 青色 青 防災 モスキートネット 蚊帳 クーラー 風除け ベランピング 萩原
2023.08.01
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過去の抗菌薬使用が多いと、新型コロナの重症化リスクが高い
日経メディカル電子版が↓7月27日付で、eClinicalMedicine誌を引用して、 medical.nikkeibp．．．202307．．．「過去3年間の抗菌薬使用が新型コロナの重症化と関連 処方回数と使用した抗菌薬の種類が多い患者は入院と死亡リスクが増加」と題する記事を掲載している。それによれば、 抗菌薬の反復投与は、 感染症関連の合併症や自己免疫疾患のリスクを増やすという。 この研究は、 COVID-19研究を支援するために設けられたOpenSAFELYを利用、 OpenSAFELYでは英国人口の40%に当たる2200万人の プライマリ・ケア診療記録と、 SARS-CoV-2サーベイランス システム、 NHSの入院データ、死亡統計などを照合できるようになっている。 抗菌薬の処方回数とCOVID-19の重症化の間に、用量反応関係が見られた。 ３年間に抗菌薬を処方されていなかったグループを基準にすると、 入院のオッズ比は、 処方回数１回で1.03、処方回数１３回では1.80。 抗菌薬1種類のみでは1.03、3種類を超える抗菌薬処方歴では1.80 これらから、 過去3年間の抗菌薬処方回数が多いことと抗菌薬の種類が多いことは、 COVID-19患者の重症化リスクと関連していたと結論している。［楽天ブックス］3,300円多職種で取り組む抗菌薬適正使用 AST活動はじめの一歩 [ 松本 哲哉 ]
2023.07.28
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「川遊び」の溺水リスク (その１)
日経メディカル電子版↓が7月27日付で、 medical.nikkeibp．．．202307．．．「溺水の危険と隣り合わせの川遊び」と題する記事を掲載している。冒頭に、＝＝＝なぜ川は危ないかということと、溺水に対してどのように救急対応するのかという点について、２回に分けて取り扱おうと思います。＝＝＝とあったので、(その２)も近々。（その１）は、プールと川の違いである。 そんなの、違って当たり前、でも。。。・水深が分からない（場所的に、急に深くなる）・流れている（時間てにも場所的にも、急に変わる）・水位が変わる（時間的に、急に変わる）・着衣が多い（着衣水泳の経験者は激少）・底(川底)が滑る（歩くことができない）藻緯羅の時代、藻緯羅の近所に「プール」はなかった。なので、川で泳ぐのは日常のことであった。むろん、特に危険な場所は、常々、言い聞かされていた。［楽天市場］ネオウィング 楽天市場店3,630円川はともだち 川遊びと体験学習 / めざせ!川博士 川ナビブック 2 (児童書) / 教育画劇
2023.07.27
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亡国病「梅毒」、集団免疫ができあがりつつある？
相変わらず、「梅毒」の報告数は増えているが、増勢に翳り？国が、特別な対策を打ち出した感じもなく、集団免疫の影響？日経メディカル電子版の↓7月24日付記事では、 medical.nikkeibp．．．202307．．．「先天性梅毒」も異常事態↓↓↓ではないかと警告している。国立感染症研究所は、2018年に発表した研究報告(2016-2017)で、妊婦の背景要因が、先天性梅毒の発生リスクに関連と言及していた。そねざき古林診療所の古林氏は、 先天性梅毒発生リスクの背景に貧困問題が潜んでおり、「貧困という側面への対策も急ぐべきだ」と話している。社会的問題が起きると、何かとのの原因を「貧困」に求めてしまう世情は、問題の本質を覆い隠してしまうリスクが高いと、藻緯羅は考えているが．．．「バラマキ」に執心している政府には喜ばれる？？？［楽天市場］株式会社アルバコーポレーション3,850円STD研究所 性病検査キット STDチェッカー タイプK 男女共通 1項目 梅毒 梅毒検査 男性 女性 男 女 性病 検査キット 自宅で 性病検査 キット stdチェッカー STD 性感染症 送料無料 コンビニ受取 あす楽対応
2023.07.24
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良きかかりつけ医にかかる人ほど、入院リスクが低下
日経メディカル電子版が↓7月19日付で、 medical.nikkeibp．．．202307．．．「かかりつけ医機能が高い医師を持つ人ほど入院リスクが低下」と題するインタビュー記事を掲載している。”かかりつけ医機能”は、日本的な用語で、この研究では、「プライマリ・ケア」を指していて、藻緯羅の受ける印象にはかなり差がある。記事で、慈恵医大の青木拓也氏は、ライマリ・ケアとは、「住民のあらゆる健康問題に包括的かつ継続的に対応し、 多職種や高次医療機関、地域住民との協調を重視する ヘルスケアサービス」のことです。と述べている。どうやら、”医師”の能力を示しているのではなく、”医療行政”のあり方を指し示しているようである。研究成果の一つ、「かかりつけ医機能の強化によって、 パンデミック下における健康状態悪化の予防だけでなく、 入院医療にかかる負荷の軽減や医療費の削減にもつながる可能性」の”パンデミック下における健康状態悪化の予防だけでなく”は、いわゆるエクスキューズ ？？？それとも．．．”入院医療にかかる負荷の軽減や医療費の削減”が、エクスキューズ ？？？［楽天市場］ぐるぐる王国FS 楽天市場店1,980円見失われた医師 かかりつけ医実践の記録
2023.07.21
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「零売」なる言葉を、初めて知った！
日経メディカル電子版が↓2021.3.11付で、 medical.nikkeibp．．．202103．．．「花粉症で薬局にお願いしたいことと「零売」」と題する記事を掲載していた。 （他のことを調べていて、引っかかってきた記事）「零売」って？？？花粉症と何の関係が？？？読んでみると、基本的に「花粉症」とは無関係だった。記事によれば、 ”零売”とは、処方箋無しで販売可能な医療用医薬品のこと ＯＴＣとは違い市販用に開発された薬ではないようだ なんと！ 7500種類もあるという しかも、同効用のＯＴＣよりも低価格らしい ところが！ ”零売”可能な薬局は、全国で数十店しかないそうだ。藻緯羅が”零売”を知らなかったのは、当然で、この記事の著者は、院長なのだが、 「僕は零売という言葉をこれまで知らなかった」と白状している。ということは．．． ”零売”は薬局用語ではなく、政治用語？？？［楽天市場］楽天Kobo電子書籍ストア1,068円美安賣什麼?：從零售到電商 ?開千億帝國的驚人祕密【電子書籍】
2023.07.14
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ハダカデバネズミでは、老化細胞が細胞死する！
驚異的な健康長寿で、テレビ番組に登場することの多い「ハダカデバネズミ」ですが、その長寿の理由となると、ほとんど解っていないのだとか．．．熊本大学の2023.7.7付リリース↓によれば、 kumamoto-u.ac．．．/release230711.pdf 熊本大学の河村佳見助教及び三浦恭子教授らの研究グループが、 慶應義塾大学、広島大学、京都大学、星薬科大学、 国立感染症研究所並びに熊本大学国際先端医学研究機構、 同大学大学院生命科学研究部分子生理学講座及び形態構築学講座 と共同で、ハダカデバネズミにおいて、 ハダカデバネズミに特異的なメカニズムにより 老化細胞が細胞死を起こすことを明らかにした、とのことです。なお、熊本大学大学院生命科学研究部 老化・健康長寿学講座は、日本で唯一のハダカデバネズミを飼育する研究室だそうです。［楽天市場］楽天ブックス1,540円ハダカデバネズミのひみつ
2023.07.12
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毎年、新たに４万人が人工透析を始めている！
日経メディカル電子版の↓７月１０日付の記事によると、 medical.nikkeibp．．．202307．．．2016年時点では、新規透析導入患者数は約３万９千人だったが、2021年の透析導入患者は４万人強(移植後再導入も含む)だった。５年間で、やや増加しているが、年間４万人もの方々が、新たに人工透析を始めている！［楽天ブックス］1,738円腎機能が低下したときにすぐ読む本 すべての生活習慣病患者は「慢性腎臓病CKD予備軍」 （「しっかりわかる新しい医療」シリーズ） [ 塚本雄介 ]
2023.07.11
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