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今年4回目の入院の顛末

７／23日（木）　6:00　38.1℃　　　　　　　　朝からこの熱。また胆管炎か。　　　　　　　　いや、カテーテル交換が必要かも。　　　　　　　　9:00　トアラセットを服用し、解熱。　　　　　　　　痛み止めのための使用だが、解熱効果もある。　　　　　　　　リハビリの予約があるので病院に出かける。　　　　　　　　リハビリ後、外科の受付で状況を説明。　　　　　　　　検査後に受診。入院決定。　　　　　　　　診察室を出た後、担当看護師に　　　　　　　　「時期的にカテーテル交換も必要なので、　　　　　　　　抗生剤治療と一緒に処置してほしい」　　　　　　　　と願い出る。　　　　　　　　13:00　入院。　　　　　　　　病室に看護師が手術着を持ってやってくる。　　　　　　　　カテーテルの交換があると安心。　　　　　　　　しかし、予定変更。　　　　　　　　抗生剤治療のみに。　　　　　　　　21:00　熱発。39℃台に。　　　　　　　　解熱剤を滴下してもらうも、翌5:00まで　　　　　　　　汗が引かず、体温が上下していたと思われる。　　24日（金）  朝になって、体温が落ち着く。　　　　　　　　8:30　主治医が訪室。　　　　　　　　虫「熱が出ました」　　　　　　　　主「そう…。内科と話をします」　　　　　　　　9:00ごろから再度熱発。39℃台に　　　　　　　　11:00　内科医が訪室。カテーテル交換の説明。　　　　　　　　14:00　ERCP（脚注）　　　　　　　　17:30　主治医訪室。　　　　　　　　主「やっぱり3ヵ月なんですね」　　　　　　　　虫「きのう、処置してもらっていたら、　　　　　　　　　　夜の苦しみは回避できましたのに」　　　　　　　　主治医苦笑い。　　25日（土）　抗生剤治療。　　26日（日）　抗生剤治療。　　27日（月）　8:30　主治医訪室。　　　　　　　　主「ビリルビンもCRPも落ち着いてきました。　　　　　　　　　　あした、出ますか？」　　　　　　　　虫「はい。ありがとうございます」　　28日（火）　8:30　主治医訪室。　　　　　　　　主「来週月曜日、診察です。　　　　　　　　　　治療は一応決めてますけど、体調によって、　　　　　　　　　　1、2週間の延期は相談にのります」　　　　　　　　主治医が珍しく譲歩の提案。　　　　　　　　結果的に23日の処置が必要だったことへの　　　　　　　　後悔か反省か。　　　　　　　　10:00　退院。これまでは、熱発してから丸一日程度は自宅で過ごし、ピークの体温を経験した後に受診していた。つまり、入院してから高熱になることはなく、ERCPにしても、抗生剤治療にしても、実施後は改善するのみだった。しかし、今回は入院後に症状が悪化するという、いわるゆ「誤診」的要素があったわけで、こちらから願い出ていたことも考え合わせると、医師側の診断にに汚点が着く状況であったことは間違いない。内科医の人員不足、処置室の空き状況など物理的な問題はあっただろうが、そちらを優先する余り、患者の命をないがしろにするのは、どう考えても医療機関としての理に合わない。しかし……「働き方改革」というのは、本当に天下の悪法だと思う。一般事務職や工場ならそれもいいだろう。しかし、医療機関、営業部門、クリエイティブの現場など対応内容に流動性が高い現場では、本来の事業目的をなきものにする法律である。平日なのに、「僕、その日は休みなので」とリハビリの先生に言われることもしばしば。有給休暇のようだ。しかも、結構な頻度で言われる。有給休暇って、一体何日あるのだ。いいペースでリハビリできていたのに、有給休暇のおかげでスケジュールがガタガタにされる。患者側の状況などあったものではない。こんなことをしていては、売り上げも上がらないだろう。それを埋めるために、ギリギリまでコストカットをして、挙句、安い外国人労働者……。あれ、入院の顛末を書くはずが…。こんな感じの入院〜退院だったが、今回の入院では、これまでにない感覚があった。詳細は後日。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　疲　弊「ERCP」：内視鏡的逆行性膵胆管造影　　　　　  CTスキャンを使いながら、　　　　　  内視鏡で膵胆管にカテーテルを　　　　　  挿入・抜去する手術