2008年02月の記事
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インプラント治療でアルツハイマー病も予防できる
雑誌マネーポスト2008年3月号より名古屋大学大学院医学系研究科教授で再生医療の第一人者の上田実教授のコメント「残存歯数が少ないほど、アルツハイマー病発症の確立が高くなることが判明している。これは、歯の周辺には脳につながっている神経が多く、歯が抜け、噛むことが少なくなってくると、脳につながった神経が萎縮してしまうからだ」したがって、アルツハイマー病を防止するには、よく噛むことが必要になるが、入れ歯では噛む力が不足して、神経の萎縮は止められない。一方、インプラントであれば、天然歯に近い噛む力が確保できるので、神経の萎縮を防げる・・・インプラントは最近では広まりつつあるが歯医者の中でもまだすべての歯医者ができるわけではなく、否定的な意見の歯医者もいる。積極的に診療に取り入れている歯医者はまだ一割にも満たないと言われている。私は昔から手がけているが今までは積極的に薦めることはしなかった。材料・技術が進歩しその有効性が向上した現在、改めてインプラントについてそのメリット・デメリットを再検討した結果、今後は治療の治療方針の選択肢の一つとして積極的に取り組んでいこうと思っている。
2008.02.27
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歯医者の常識・患者の常識
先日治療の終わった患者さんと少し話をした時の話。「顎の骨がやせて入れ歯を十分に支える土手の部分がありません」と言うと患者さんが不思議そうな顔をして「歯ぐきの中に骨があるの？」と尋ねられたので絶句した。歯は歯ぐきの肉で支えられていると思っていて、歯ぐきの中の骨に支えられているって知らなかったらしい・・・これじゃあ歯周病は歯を支えている骨が溶ける病気と何度言っても通じなかったはずだ・・・インターネットの普及で歯医者がびっくりするぐらい歯科の専門知識のある患者さんがある一方で、びっくりするぐらい歯科の知識のない方もある。すべての患者さんに同じ話をするのではなく、患者さんに応じて模型や本、時には紙に絵を描いて出来るだけわかりやすく説明するように心がけているつもりだが、歯医者の常識と患者の常識のギャップは相当あるようだ・・・
2008.02.19
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3Mix-mp法
今日電話で３Pix-mp法の治療を行っているかという問い合わせがあった。受付から費用はいくらぐらいか尋ねていらっしゃるという報告を受け、治療中の患者さんに少し待っていただいて電話に出た。今までの経験上、問い合わせをして来られる方の多くが、３Mix-mp法に過剰な期待をされていることが多い。まるで魔法の薬のように歯が再生すると勘違いされていることもある。お電話では治療費はどれ位保険治療から割高になるのかと尋ねられたので、割高になるのではなく、保険治療ではないとお答えした。保険に認められていない薬の使い方なので保険請求は出来ない。「問い合わせされる方の多くが3Mix-mp法を行うと歯の神経をとらずに済むと思い込んで、すでに歯の神経が腐っているのにそれが治ると期待されることがしばしばあります」とお話すると「３Mix-mp法って歯の神経をとってない歯に行う治療なんですか」という言葉が返ってきた。従来の治療では歯の中に滲み込んだ細菌を除去するため大きく歯を削らなければならない場合、歯の神経を取らざるを得ない事がある。そんな時３Mix-mp法を使って歯の神経をとらずに虫歯治療をする。その方はすでに歯の神経をとってある歯の治療をお望みのようで、３Mix-mp法は通常行わないとお答えしたが、私の勉強不足だろうか？
2008.02.13
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足臭川柳
自宅のある広陵町は靴下の町です。靴下製造最大手の株）岡本が昨年に続き足臭川柳の入選作２０を選定しました。父帰り 空気清浄 赤ランプ彼の家 寄ってはいけない ブーツの日動かない 上司の足が なぜ臭う大トリは オレの靴下 洗濯機洗濯機「まぜるな危険！」の 妻の文字裾上げ中 口で息する 店員さん真冬でも 親父帰ると 窓全開捨てたら？と 言われた靴下 おろしたて靴箱に 入れてもらえぬ オレの靴急用が・・・合コン座敷で 悔し泣き加齢臭？いえいえ足から 彼異臭欧米か いつでもどこでも 靴脱がずブーツイン 見た目美し 足臭しパパくちゃい 心に刺さる その響きハイハイの わが子もUターン パパの足チワワでも 野生に戻る パパの足たまが逃げ ポチも離れて 孫が泣くスリッパを 家族は兼用 オレ専用あれこれと 足の臭いを 偽装中「ご自由に」本当に良いのか この足湯この中から投票で大賞が決まるようです。どれも秀作だ！！
2008.02.10
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光の柱
今日のネットニュースから世界には不思議な現象があるものだ。光の柱 北極の天空に垂直の虹 ロシア北部2月7日16時51分配信 毎日新聞 夕刻、垂れ込めた雲の切れ目に地平をはう太陽が顔をのぞかせ、その左右に虹色の光の柱が姿を現した。垂直に伸びる様は、天空に現れるオーロラとは一味違う北極圏の冬の風物詩だ。 気温は氷点下１０度程度。それでも今冬は暖冬という。光のモニュメントは、地元の人に春への希望を呼び起こす。 ◇ 民間気象会社「ウェザーニューズ」によるとこの光の柱は、「幻日」と呼ばれる気象現象とみられる。氷の粒がプリズムの働きをして太陽光を屈折させ、太陽から離れた場所に光の柱などが見えるもの。厳しい寒さで、太陽と同じ高度に氷の粒が縦方向に長く分布するとこのように見える。幻日は日本では点状に見えることが多く、地上付近で柱状に見えることは珍しい。【モンチェゴルスク（ロシア北部）近郊で大木俊治】 垂直に伸びる虹色の光の柱＝ロシア北部モンチェゴルスク近郊で撮影
2008.02.07
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かみ合わせ治療
今朝相談の電話があった。肩こり・腰痛で整体に通っているという大阪の方だが、整体の先生からあなたは歯の噛みあわせが良くないのでその影響が全身に出ている。歯医者さんでかみ合わせ治療をした方が良いと言われた、という事だった。その方は歯の噛みあわせが全身に影響していると言う事を始めて聞いて、半信半疑でタウンページの歯医者を探してみたが、かみ合わせ治療を標榜している医院広告はあまり無かったそうだ。やっと見つけたのが「全身咬合学会所属」という私の大学の同級生の医院広告で、そこに問い合わせの電話をしたそうだ。するとそういう事なら以前から噛み合わせと全身との関連を勉強している友人がいると言って当院を紹介されたと言うことだった。結構お困りのようで次々ご質問されるのだが、予約の患者さんを待たせているのできりのいいところで電話を切らせていただいた。治療内容や費用のこともお尋ねになったが、電話だけではお答えのしようがない。場合によっては保険治療では無理なこともある。噛みあわせと全身との関連まだまだ解明されていないことが多く、すべての歯医者がかみ合わせ治療が出来るわけではない事、かみ合わせ治療をしている歯医者でもかなり見解が違う場合があること、親知らずを抜いたらひどい肩こりが無くなったなんて方は結構いるが保険治療では歯を抜かなければならない病名が肩こりや腰痛では認められないこと等を説明させていただいた。どんな治療をするかを尋ねられてもその方の状態によって異なる為実際に診察しないとお答えできない。当院では初診は保険診療としてお口の中の診査や必要に応じてレントゲン撮影、歯型を採る等を行い２０～３０分の予約を取る。その後は体の重心バランスを調べたり、姿勢や生活習慣をお尋ねしたり、カウンセリングのようなことを行ったりすることが必要な場合は１時間～２時間予約をお取りすることもある。その場合に保険治療の再診料３８０円では到底医院経営が成り立たないため保険外治療となる。その場合は事前にいくら費用がかかるかを説明させていただいて了解をしていただければ予約をお取りする事にしている。めまいや頭痛などのひどい症状が歯を少し削っただけで嘘のように消える人もあれば、すべての歯の形を変えなければならない場合まで治療は千差万別、かみ合わせ治療のためすべての歯のかぶせを作り変えなければならないと言われて数百万円払ったけど症状が改善せず裁判沙汰なんて話を聞いた事もある。詐欺まがいのひどい歯医者もいるし、逆に３時間延々と過去の歯科治療や自分の症状を話し続け、始めて会う私に他の歯医者のやった治療なのに「私が死んだらあなたのせいだ」と迫った方もあった。場合によっては整体的な治療が必要なこともあるし、針治療が必要なことや、心理カウンセリング的な事まで必要なこともある。ずっと一緒にかみ合わせ治療を勉強してきた東京の歯医者さんは最近では数十万円の治療費をいただいているそうだが、奈良の田舎では東京と同じと言うわけにはいかない。出来るだけ患者さんの経済的な負担を少なく自分が勉強してきたことを役立てたいのだが、残念ながら今の保険では保険証一枚で完全な治療を提供出来ない事が多い。
2008.02.05
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