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目に関する情報や、日常診療であったこと、など
Aug 31, 2004
カテゴリ： カテゴリ未分類
糖尿病網膜症について簡単に
糖尿病による高血糖が原因で、網膜の血管障害が生じ網膜が障害される病気です。
糖尿病または糖尿病の可能性のある人は、日本では1620万人くらいと推定されていて、糖尿病患者の約40％に糖尿病網膜症が発症すると言われています。
病気の程度により
〔1〕 単純網膜症…軽いもの
〔2〕 増殖前網膜症…真ん中
〔3〕 増殖網膜症…重症なもの
に分けられます。
程度の判定には眼底検査、蛍光眼底造影検査などを行います。
特にHbA1Cの値を7％以下にすると良いようですが、それでも糖尿病の罹患期間が長くなるにつれ、網膜症の患者さんは増えてしまいます。
進行予防（治療）には網膜光凝固を行います、レーザー光線を使って傷んだ網膜を焼いてつぶしてしまう治療です（あまりいい表現ではないですが…）。
進行の予防が目的なので基本的には光凝固で視力が良くなることはありません、逆に黄斑（網膜の中心）にむくみが出て視力が低下してしまうこともありますが、増殖前網膜症程度まで進んだ場合は光凝固を行わないとさらに進行して、硝子体手術が必要になったり、最悪の場合は失明してしまうこともあります。
硝子体手術は眼の中に特殊な器具を挿入して、硝子体出血・網膜前出血・増殖膜の切除、眼内光凝固などを行います。数年前までは難しい手術でしたが今は手術器具や手術手技こ向上で合併症は少なくなってきましたが、白内障の手術などに比べるとはるかに難易度の高い手術で簡単、安全とはいえません。
いずれにせよ元通りに治すことはできないので、網膜症の発症を遅らせるために少しでも血糖コントロールをつけることが大切です、と言っても難しい事ですが。
夏休みもしかしたらもらえるかもしれません、9月末なので夏休？とはいえないか？
糖尿病による高血糖が原因で、網膜の血管障害が生じ網膜が障害される病気です。
糖尿病または糖尿病の可能性のある人は、日本では1620万人くらいと推定されていて、糖尿病患者の約40％に糖尿病網膜症が発症すると言われています。
病気の程度により
〔1〕 単純網膜症…軽いもの
〔2〕 増殖前網膜症…真ん中
〔3〕 増殖網膜症…重症なもの
に分けられます。
程度の判定には眼底検査、蛍光眼底造影検査などを行います。
特にHbA1Cの値を7％以下にすると良いようですが、それでも糖尿病の罹患期間が長くなるにつれ、網膜症の患者さんは増えてしまいます。
進行予防（治療）には網膜光凝固を行います、レーザー光線を使って傷んだ網膜を焼いてつぶしてしまう治療です（あまりいい表現ではないですが…）。
進行の予防が目的なので基本的には光凝固で視力が良くなることはありません、逆に黄斑（網膜の中心）にむくみが出て視力が低下してしまうこともありますが、増殖前網膜症程度まで進んだ場合は光凝固を行わないとさらに進行して、硝子体手術が必要になったり、最悪の場合は失明してしまうこともあります。
硝子体手術は眼の中に特殊な器具を挿入して、硝子体出血・網膜前出血・増殖膜の切除、眼内光凝固などを行います。数年前までは難しい手術でしたが今は手術器具や手術手技こ向上で合併症は少なくなってきましたが、白内障の手術などに比べるとはるかに難易度の高い手術で簡単、安全とはいえません。
いずれにせよ元通りに治すことはできないので、網膜症の発症を遅らせるために少しでも血糖コントロールをつけることが大切です、と言っても難しい事ですが。
夏休みもしかしたらもらえるかもしれません、9月末なので夏休？とはいえないか？
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