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2007年04月の記事
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ＧＷ
今日から 世間はＧＷ私カレンダー通りの休日今日 お休みだったから ３連休＆４連休嬉しいなぁ～（旦那は９連休だって）特に お出かけの予定が無いのが悲しいのんびり まったり ダラダラかな今日は 次女の陸上競技記録会昨日まで 修学旅行だったのでまったく練習をしていなかったからあまり 期待できなかったのですが．．．．案の定 記録更新には至らずまっ いい汗かいていました競技場に向かう道でみごとな つつじなんだか カキ氷のイチゴミルクを想像してしまった
2007年04月28日
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今日は遅番
今日は 全身照射と定位照射があるので遅番午前中出勤したら まず胃カメラの交代要員でした最初の患者さんは 昨日 止血処置した患者さん今日は 元気に車椅子で見えました顔を合わすと「昨日は ありがとね」と言われ「覚えていてくれたんだ」と嬉しくなりました短い時間の関わりだけれど顔を覚えていてもらえたり名前を覚えてもらえると 嬉しくなります昨日 出血していた所は 再出血も無く無事に止血されていたので今日は 観察のみで終了でしたよかった よかった午後は ＭＲＩで注射係り医師から 「よろしくね」と言われ「任せてください」医師の手を煩わせることなく完璧に１００％穿刺これで 医師は 読影に没頭できたはず（笑）夕方になって 全身照射今日で 最終日の 女の子骨髄移植前の全身照射約３０分間 ＤＶＤ見ながら 頑張りました無事に 移植終了するといいな一方 頭部定位照射２箇所の定位照射で 約１時間これまた 歯型をくわえ じっとしているのはそれはそれは 大変だったと思いますが大好きな 松山千春のＣＤを聞きながら 頑張ってくれましたみんな よくなるといいな
2007年04月26日
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今日はスタンダード
今日は 胃カメラ検査久しぶり～そつなくこなして終わりも見えてきた頃「緊急胃カメラです。吐血です」とのことわぉ急いで 準備しました調子が悪く外来受診した待合所で吐血したとのこと幸いにもバイタルサインは落ち着いていましたさっそく胃カメラ開始胃の中は さほどフレッシュな血液は見られないような．．．．「ここだ」と ジワジワ 血液がニジミでているところ発見胃体中部小湾側に大きな潰瘍と出血点ＨＳＥ（高張ＮａＣｌ-エピネフリン）液の局所注射をしたところ血液が噴出してきました『血柱』状態患者さんはＨＳＥを注射されると 痛みが強く握り締める手に力が入ります「痛いよね。でも、今 治療しているから 頑張ろうネ」と励ましてなんとか 処置は終了しました久しぶりに 噴出す出血を見てしまった緊急止血処置は 緊迫する雰囲気の中だったけれど無事に止血され ホッとしたのでした
2007年04月25日
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ＰＴＥＧ
今日は 午前中は画像検査インフォメーション主に 胃カメラと大腸検査の説明をします出足は のんびりめかな～なんて思っていたら次から次と．．．．．パソコンに情報を入力する間も無くあ～～～記録が たまってしまった午後は 卵管造影検査一名その後 ＰＴＥＧ挿入でしたＰｅｒｃｕｔａｎｅｕｓ Ｔｒａｎｓ Ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ Ｇａｓｔｒｏ-ｔｕｂｉｎｇ胃切や腹膜炎などを合併した場合物理的に胃ろう （ＰＥＧ）を作ることは困難となるので首から食道にダイレクトに栄養チューブを挿入する方法見ているだけで ひょえ～～っ て感じでした首に 局所麻酔をするもののエコーや透視を使って 太い針を ブチッ先端の留置位置によって胃管だったり イレウスチューブだったりそれが 首から ダイレクトに出ているなんて～考えただけで ひょえ～～って感じだけれど栄養を摂取できるという点ではやはり ＩＶＨに比べたら メリット大きいんだろうなぁ首に 針を刺すにあたってまずは 鼻から バルーン付きのチューブを入れるのですが「鼻からのチューブが 痛くて 辛い」と 訴えていた患者さん痛みを耐えるために 手を握って 一生懸命励ましました終了時には「手を握ってくれて 嬉しかった」と一言タッチングも 除痛の一役を買うと実感一番頑張ったのは 患者さん自身でした
2007年04月24日
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緊張をとること
今日は 新人さんの案内係りこの春 病院には多くの新人さんが就職しました配属された病棟だけではなく他の部署も体験するようにということで（正確には 病棟でも 多人数でもてあます）採血室やシーツ交換班 画像診断室など一日見学が組まれていますなるべく 関係ある検査を見てもらおうと こちらも やりくりして いろいろ見学してもらっています実際を見ることで 病棟の看護に生かせることができたら自信に繋がるだろうなって思う午後には 小児の心臓カテーテル検査があったので小児科の看護師２名が見学していました検査導入には 私もお手伝い担当のスタッフは 「緊張します」と ぼやいていた確かに 緊張するだろうなただでさえ緊張しているのに医師の言葉などで さらに緊張を増すなんて私には 辛すぎるって思うから年の功で その場の雰囲気を 盛り立てようと私は 思うわけで出だしは 昨日の 検査開始時間についてブツブツ言っていた Ｔ小児科医確かに 彼の言うことは正論です一度言ったことが看護師全員に伝わっていない何度も 何度も 同じ事を言わなきゃならないご も っ と も で すやはり 各科の担当看護師が必要だと思う窓口になる人が．．．．なんとかしなきゃな今日の検査の雰囲気は始まりこそ どうなるかと思ったけれど音楽も選択して 場の雰囲気は 良い感じで よかったよかった
2007年04月20日
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時間と準備は大切
今日は 午後から小児の心臓カテーテル検査どうやら 昨日の 検査では体温管理がマズかったようで小児科医が 怒っていたとのこと昨日の 余韻を引きずっていたら どうしようお昼の休憩早めに切り上げて 検査室に行くとすでに 小児科医が 来ていたまっ そんなこともありかな なんてお気楽モードでいたら．．．．放射線技師さんが「今日は １３：３０からですよね」って「へっ １４時じゃないの」「２件あるから １３：３０だって．．．．」どっひゃ～焦りました 超焦りましたもう１０分も無い応援呼んで バタバタ準備していたら患者さん 到着なんとか 取り繕うことができたって感じだったけれどもう 冷や汗でした「冷や汗でちゃう～」と叫びながら無事に 導入することできて ホッとしました準備には 心と時間の余裕が必要です不手際があると それだけ患者さんに影響するわけで準備不足で 検査ができなかったら もともこもない安全・安楽に予定の検査ができることが検査担当の看護師の使命肝に銘じなければと 思ったのでしたあっ！昨日 沸騰した小児科医は今日は ご機嫌でした案外 盛り立てるの上手かも私 自画自賛（笑）
2007年04月19日
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呼ばれてしまった
昨日は 宅直だったわけで最近 呼ばれていないけれどそれでも ドキドキしていたら夜中に 「くも膜下出血で緊急脳血管造影を行いたいそうです」「１時に入室予定です」連絡を受けたのは ０：３０から までは 約２０分かかるから ヒヤヒヤでしたに着いたのは０：５０前（安全運転でしたけれど ）部屋の準備＆器具の準備をして患者さんは １：１０入室放射線技師さんからの情報では「何か 工事現場でシンナー吸って 気持ち悪くなったってへ歩いてきたらしいよ。ＣＴ撮る時 いろいろ喋っていたよ」とのこと 怪しげな 患者さん（笑）入室された時は 鎮静され血圧コントロールされて会話は不可でしたまだ 若手の医師が患者さんより 先に 検査室にやってきて「よろしくお願いします。何か お手伝いすることありますか」と聞いてくれて なんだか 嬉しかったなかなか いい子じゃーん なんて思ってしまいました他の医師たちも 「よろしくお願いします」と謙虚で こちらが恐縮してしまったでも こういう 何気ない 一言ってお互いに 気持ちよく仕事できるものだよなーって思った基本的には ３本の血管造影で終了なんだけれどいろいろな方向から撮影するために一つの血管を角度を変えて ３回ぐらいずつ撮影したので終了したのは ２：３０だった放射線技師さんには「お腹空いたの 口数少ないじゃん」と言われてしまった日常 お腹空く お昼前はテンション下がる私だからすっかり お見通し（笑）「いや～ 眠くて」と 検査の緊張が溶けたからかな帰宅したのは３：００過ぎ１時間ぐらい寝て お弁当作りのために起きて本日の仕事へと出かけたのでした久しぶりに 睡眠不足って感じだったけれどなんだかハイな状態で 仕事したような．．．．たまたま 長男の家庭訪問の日で半日勤務希望出していた日で よかった～と思ったのでした患者さんは その後 緊急手術と相成りました手術室勤務のＮＳ達も 大変だったことでしょう１週間後ぐらいに また 脳血管造影検査行われるかな
2007年04月18日
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ＭＲＩで
今日は 残り番比較的 全ての検査がスムーズに終了して．．．とは言え 大腸検査２件だもの 少なすぎ～残った検査は ＭＲＩ５時過ぎに 小児のＭＲＩ検査がありました挿管されているので（呼吸のための管が入っている状態）麻酔科医も立会いでしたいざ ＭＲＩの検査室に入ろうとしていた医師達ちょっと待った～「先生 白衣脱いでください。 ピッチも聴診器もダメですよ～」と言うと「え～ そうなの」との返事おいおい 強力な磁場だよー前に 白衣のポケットに ハサミを入れたまま入室してしまった時ハサミがポケットから 飛び出してＭＲＩの機械本体に ビュンと飛んでいったことありました恐ろしく 強力な磁力です車椅子・酸素ボンベ・輸液ポンプなどは 入れられませんもちろん 携帯電話もダメキャッシュカードなどの 磁気カードも 磁気がダメになってしまいます聴診器や血圧計などはＭＲＩ対応のものを使用します最近では 音も静かなＭＲＩがあるようですがうちの病院では 大きな音がするので耳栓は必需品です今日は 麻酔科医が検査中 部屋の中に入った状態で呼吸管理しながら 行われました滞りなく終了して 無事に帰室されていきましたそうして 本日の仕事を終了した私今日も 一日 無事に終わって よかった よかった
2007年04月17日
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どうにもこうにも
ちょっと久しぶりになってしまいましたここのところ リーダーだったり何かと 忙しかった本日も リーダー今日は ３名の お休み子どもの発熱 めまい 等が理由で ３名欠でした看護師が不足していても検査は予定通り組まれているわけで四苦八苦してしまいましたそんななか脳外科医が「悲しいお知らせがあります」と やってきた「私の耳は 貝の耳 」と思わず答えてしまいました（笑）『くも膜下出血』にて 緊急の脳血管造影依頼「わかりました できれば１３時過ぎにしてね」とお願いしてしまった結局 予定されていた脳血管造影検査２件の合間に行われました他にも 腎婁造設依頼やら腸ろう交換依頼ピッチの電源切りたい衝動にかられた（笑）極めつけは 小児科医から「気管支鏡したいから 準備しておいて」との依頼「わかりました」と答えたものの すっかり忘れてしまった私「時間なんだけれど．．．．」との小児科医の電話にどっひゃ～ 遅れること３０分 まいった まいったバタバタした一日だったけれどみんな よく頑張ってくれました無事に 予定の検査を終了することができ．．．かなり遅い時間だったけれど患者さんの安全も守られて ホッと安堵しました明日も リーダーだぁ頑張りますか
2007年04月16日
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桜 満開♪
長女が今日「お花見してきた～」と 撮ってきた桜満開の桜私は 昨夜 夜桜を見に行ったけれど．．．．めちゃ 寒かった～
2007年04月05日
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