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今週はリーダーそれぞれの検査が順調にすすんでいるか確認しながら 全体を把握何度 リーダーをやってもその日 その日で 状況が違うので難しいなぁーって思う今日です本日の イベントは『和田テスト』『てんかん』の手術前の検査頸動脈から麻酔剤を注射し、脳の半分を眠らせて、いわゆる優位半球を調べる検査です機能としては主に言語機能と記憶機能を調べます側頭葉てんかんや前頭葉てんかんの手術にあたり言語機能や記憶機能に障害を起さないための検査何度見ても 不思議言語療法士の質問に対して 答えていたのに麻酔剤が注射されると答えられなくなってしまう脳って すごいんだなぁーって思うのでしたもうひとつのイベントは 小児の心臓カテーテル今日は 両大血管右室起始症で 肺動脈狭窄に対する バルーン拡張でした開始前に 挿管することになったのですが麻酔科医が 挿入しずらかった事から小児科医が 「ファイバーね」と 言いました昨日 出張の気管支鏡を行った小児科医味をしめた かのように(いやいや 必要なことで)細径の気管支ファイバーで 覗くとのこと臨床工学士さんに依頼して光源を運んでもらいました大変だけれど なんとなく こんなふうにいろいろな機材が 自由に&応用できることがそこに 関わり 上手にコーディネートできることもまた楽しいかなって思えたのでした
2007年02月28日
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先日 職場で 金沢は『俵屋』の飴がおみやげで ありました注意書き に『歯のつめものが取れることがありますので噛まずに なめてください』と書かれていました確かに噛みたくなるような歯ごたえでも すっごい粘着力すでに 犠牲者一人気をつけて 前歯で 舐めていたけれど....なんか 嫌な感触どっひゃ~~~~~噛んだつもりは 無いのに つめものがぁぁぁぁぁぁぁ二人目の犠牲者となりました歯医者に電話したら 予約でいっぱいとのことまっ 今度の お休みに予約しようと思っていたら今日仕事終了して ガムを噛んだら何やら 違和感だぁぁぁぁぁぁぁぁ奥歯が 親知らずを抜いて 入れてあった 銀歯がごろんと口の中に抜けてしまった歯抜けになってしまったどーして昨日だって 今朝だって ガム噛んでも何とも無かったのにこれって.....歳をとって 歯槽膿漏の気があるのかしら歯医者さんに電話したら 「初診の受付は6時までです」だって今週は リーダーで とても早く終われるとは思えない歯抜けの私です
2007年02月27日
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昨日のマラソン大会の応援を終えて 帰宅は交通規制されていたから遠回りするハメになって約10kmぐらい 週末には 子どもは競技場と家の往復をしているのに私は 片道だけで ゼーハーでした途中 『もくれん』が咲き始めているのを発見春が近づいてきているんだなぁ~となんだか ウキウキしたのでした
2007年02月26日
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今日は 『シティマラソン』次女が参加まずは競技場に送り届け一旦帰宅してから 旦那に 送ってもらいましたすっごい人スタート時に なんとか見つけることできて手を振って 「頑張って」と声援中学女子は3kmコーススタートして 10分ほどで 競技場にもどってきますドキドキして ゴールで カメラ構えて待っていると『最初の選手が入ってきました』の アナウンス2位で入ってきました先頭は 男の子....ということは 中学女子では1位去年は 9位だったけれど今年は 頑張りました記録は 10’33”で ゴール輝かしい 金メダルをいただきました
2007年02月25日
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大阪で開かれた『がん放射線治療 看護セミナー』に行ってきました今回は 職場の仲間四人で『がんの骨転移への放射線治療』がテーマでした午前中は 治療に関する難しい話暗くなると睡魔が襲ってくる記憶が途切れ途切れだったような午後は看護関係の話う~ん もう少し 具体的な話を聞きたかった現場で即実践できるような話であればもっと有意義だったような気がする有意義だったのはセミナーが終わってからの デパ地下でのお買い物見るもの全てが美味しそうでお土産いっぱい買って帰宅となりました満足 満足 (勉強しに行ったんじゃないのか )
2007年02月24日
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今日は 遅番午後から 小児の心臓カテーテルお昼ごはん食べて 「小児 小児 」なんて口ずさみカテ室へ行くと.....『あれ なんで~ 成人の心臓カテーテルしているの』「緊急です」とのこと途中から 交代#13かと思ったら#7の狭窄でした透視画面って 平面だから画面見て 立体的に捉えるの苦手です無事に 冠動脈拡張&ステント挿入して終了あわただしく 片づけして 小児カテの準備小児カテ開始され そうそうに酸素飽和度低下 徐脈「挿管 」緊迫した雰囲気「麻酔科呼んで」と 医師の声速やかに挿管され バイタル回復鎮静後 咽頭狭窄音がでていたのでエアウエイ挿入されたのですがその先端が声帯を刺激したのか声帯の閉塞をきたしてしまったようでした挿管されて バイタルサインの安定を待って仕切りなおし予定では 血管内エコーも行う予定だったけれど負荷をかけると判断され各所の酸素飽和度測定を行い終了小児カテの後に もう一件 成人の心臓カテーテル検査があると言われていた夕方 6時を過ぎてから 予定の心臓カテーテル....と思いきや「AMI(急性心筋梗塞)が入ったから 緊急カテするよ」とひょえ~~~~~バタバタと準備患者さん入室すると心電図上 下壁梗塞のようだったので体外式ペースメーカーの準備しかーし右の冠動脈は とっても小さくて今回の責任領域は 左の冠動脈でした#11に 冠動脈拡張術&ステント挿入患者さんは 「こんなに大事とは思わなかった」と何回も言っていた「大丈夫ですよ 早く 病院来れたからよかったですよ」と励ましつつ 検査が順調にいっていることを伝え「手が冷たい」と訴えるので温めたタオルを握ってもらい無事に検査終了そうして 最後に 予定の心臓カテーテル検査「お願い 喉をうるおわさせて」と 叫びジュースを買いに 廊下を走った私さすがに プロテクター着けて 7時間あまり喉カラカラでした最後の心臓カテーテル検査も 状況により血管拡張術が行われる予定だったけれど....あらまぁ 3本とも細いそうして あちこち狭窄適応外ということで 処置せずに終了でした手術も考え 内胸動脈造影も行われましたが「手術でつなぐところも 無いなー」と医師のコメントなかなか 難しそうですそんなこんなで 片付けも終了したのは22時長い 一日でしたそれでも カテーテル検査は好きなのでここちよい疲労感だった
2007年02月23日
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今朝は 昨日からの雨が続いていた昨日・今日と研修朝 いつもと同じ時間に研修場所へ途中から雨が上がってふと 車から窓の外を見たら虹わぉ 久しぶりに 大きな虹をみましたなんだか 嬉しくって 思わず 撮ってしまいました
2007年02月18日
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今日はTBI(Total Body Irradiation)全身照射のために早番でした骨髄移植前の治療で全身照射が行われます通常の外来照射の時間外で行われるために朝早くと夜の2回に行われるので早番前回までは ジェルを使用していたのですが今回からは プラスチックビーズザラメみたいジェルの方が空気を含まないので放射線技師さんとしてはよかったみたいですが温度の管理が大変でした電子レンジを駆使して 温めたりビーズになって とても 楽 って思いました放射線治療機械は こんな感じこの機械が傾いてベッドの横からビームを出すって感じです全身照射の時間は40分ぐらいでした化学療法もされていたのでとってもダルそうでしたがんばれ~あと2回の照射そうして 骨髄移植
2007年02月16日
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真ん中の 中学2年の次女の駅伝大会今日は長距離選手だけ会場へ行くので先生の車と私が車を出しました朝 学校で 生徒達に「おはようございます。よろしくお願いします」なーんて 体育会系の挨拶されてドギマギしてしまいました(笑)ウォーミングアップがあるから早い時間に会場入りスタート時刻まで2時間もありました思わず車の中で 今回はアンカーを走らせてもらえると喜んでいた次女私もゴールのテープを切る瞬間を に...しかし高校生・一般も一緒だったので残念ながら 高校生を抜かすことはできず2位だったから ゴールテープは無し....男子も頑張ってアベック優勝でした 駅伝・マラソン大会とまだまだ続く楽しみでもある休日になりそうです
2007年02月11日
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やっとこれをレンタルできたこれから楽しみます
2007年02月10日
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昨日は帰り際に 同僚からの一言で凹んだも~~~ 嫌ってな感じで 無気力になりかけたけれど復活も早い私自分に甘く 相手に厳しい人っているんだよね~思いっきり その攻撃を受けた感じで結構 きつかったりしてまっ コミュニケーションが大切ってのをつくづく実感しました今日は 緊急の脳アンギオ60歳台の くも膜下出血鎮静剤投与されての検査だったから瞳孔の確認 禁 でしたバイタルサインは安定していてスムーズに検査終了手術室から医師に 代わりに出たら「クリッピングの手術になりますか」とのこと「今 まさに検査中です」と 答えておきました結果は 明日 コイル塞栓にわぉ 明日は 緊張の脳動脈コイル塞栓だぁ
2007年02月07日
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ペースメーカーのジェネレーター(本体)交換とVTスタディ=頻脈発作誘発試験まずはペースメーカージェネレーター交換5年ぐらい前に入れ替えたとのこと自己脈もあるのでバックアップのペーシングは不要でした皮膚切開をして 体内のペースメーカー取り出しリード線をコードに接続して閾値チェック新しいペースメーカーと接続して完了皮膚の縫合が一番時間がかかっているかな入室から退室まで1時間でしたその後はVTスタディー誘発していてもVTは起こらないのでこのまま終わりかな....と思った矢先VT VF VT となり 血圧低下すぐさま DC(電気ショック)300J再び誘発をかけたとたん またもやVT鎮静剤投与し また DC 300J元の脈に回復したけれど酸素飽和度の回復がいまひとつだったので強制換気&酸素投与ふぅ~ 無事に回復結果 アブレーション適応ではなくICD適応であることがわかりました誘発試験中は リズミカルな音に 意識が遠のきそうだったけれどVTで思いっきり目覚めましたいやはや ハラハラ ドキドキのカテ室でした
2007年02月05日
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長年愛用していた電子レンジのタッチパネルの反応が鈍くなってしまった押しても 手ごたえ無く 押せない電子レンジは必需品さっそく 買い換えることに旦那は 「何でも いいよ~」って言うから息子と二人で 電気店へまぁ びっくりイマドキの電子レンジって ほとんど スチーム付きなのね別に スチームは無くても....な~んて 思っていたけれど息子はパネルを見て 「肉まん 温められなきゃダメだから~」とおいおい 君の基準は それかい600Wとかの表示がなければ わからないと言う電子レンジの前でウロウロすること1時間容量重視で決定NEW電子レンジ デビュー は 「豚の角煮」う~ん 時間が足りなかったのか「味はいいね」の家族の言葉はあったもののやわらかさには欠けた デビューメニューでした使いこなせるのかな
2007年02月04日
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今日は 大腸検査担当洗腸液のニフレックを飲ませる係りです本日は13名金曜日にしては 少ない人数しか~し胃切後の患者さん(ニフレックの反応が遅い可能性あり)大腸がん の患者さん(排便がスムーズでない可能性)胃がんの術前検査の患者さん(大腸がんの合併の可能性)潰瘍性大腸炎の小児(ニフレック飲めるかな 綺麗になるかな)そうして最高齢は 93歳続いて 87歳 83歳うっわ~ 濃いですぅ~お昼ぐらいまでに 綺麗になった方が少なくて焦りましたぁーまっ それでも 順調に 検査が進み皆さん 問題なく検査ができたので ホッとしたのと達成感ありでした病棟の患者さんを呼んで下血の精査目的だったので前処置は 高圧浣腸×2回の指示通常は 横になっていただいて高圧浣腸をしてトイレに行っていただくのですがなんせ 93歳トイレで座った状態で高圧浣腸そりゃ 500ccのお湯を浣腸されたら苦しいよな~ ガマンできないだろうなぁ~想像はしたけれど予想外に 悲惨な状況で トイレで格闘でしたまた 朝から何も食べないで検査に望むので「お腹空いた ガマンできない~」と叫ぶ83歳「あまり甘くないけれど チョコ食べる」と聞くと「食べる」と即答検査終了して まだ検査台の上だったけれど口の中に 72%カカオ チョコレート効果を 最近の私のお気に入り「ありがとね~」と嬉しそうでしたやっぱり ロッカーの中にチョコレートは必需品な~んて思ってしまいました(笑)
2007年02月02日
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今日は私立高校の入学試験去年の今頃は受験生だった長女ですが「わ~い 4連休だぁ」と のほほんとしている合わせて私もお休みを取っていて「ランチ行こうね~」と約束していたもんじゃ焼き にするか 最近はまっている私豆腐料理にするか 聞いたところ「もんじゃは友達と食べに行けるけれど 豆腐料理のようなものは食べに行かないから 豆腐料理 」とのことそれぞれ 別のランチコースを湯葉包みごま豆腐 おから お浸し湯葉饅頭とあらかぶの菊葉揚げう~ん ヘルシーな感じで 物足りないかなと思ったけれど 案外 満足でした
2007年02月01日
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