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2007/11/08

混合診療の保険不給付は違法、東京地裁判決

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テーマ：健康管理・増進、病気予防、抗加齢（若返り）、長寿、豊かさ探求(10243)

カテゴリ：病気・医療関連

いつもありがとうございます。
ツイてる抗加齢（アンチエイジング）実践家てるです。
毎日毎日、多くの素的なことがあり、感謝しています。

禁止されている混合診療を認めるという大歓迎される判決がでました。

混合診療を解禁し、医療機関が努力すれば医療は飛躍的に
よくなります。
ガンの場合は、医師に内緒で事実上の混合診療をしているケースが
ほとんどのようです。

西洋医学に偏り過ぎて治療効果が十分でていない生活習慣病も
治療効果がでてきます。
一生治らないと絶望させられる糖尿病も治ります。

世界の健康政策の原典・アメリカ上院栄養問題特別委員会報告書
（通称マクガバンレポート）は、２年間、２００億円かけ、
過去１５０年を世界中から３０００名を超える医師・学者の
証言・資料をもとに調査した５０００頁を超える極めて密度の濃い
報告書といわれています。
要約本には、こんなことが書かれています。

◆ガン、心臓病、脳卒中や精神的問題さえも食事の欧米化が
　原因になって起こる『食源病』である。特にビタミン・ミネラル
　の不足が目立つ。この間違った食生活を改めることでこれら
　の病気を予防する以外に先進国民が健康になる方法はない。

◆現代医学は栄養に盲目な片目の医学。治療効果も上がらないので、
　医学革命が必要であり、医師の再教育も必要だ。

アメリカの代替医療.jpg

私の得意分野の栄養療法はアメリカの先端医療なのに
日本では評価されていませんが、驚くべき効果があります。

１１月２９日　私が講師のメタボ検診・指導と最善の健康法

コラボレーション先の統合医療ライフ・クリラック

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がん治療で保険対象外の治療も併用する「混合診療」を受けた男性が、本来は保険が利く治療分まで給付しないのは違法だとして、国に保険給付を受ける権利の確認を求めた訴訟の判決で、東京地裁（定塚誠裁判長）は7日、「混合診療を理由に保険適用せず全額を自己負担としたのは違法」と指摘し、男性の請求を認めた。
国は、保険対象の治療と対象外の治療を組み合わせる「混合診療」の場合、原則としてすべて保険対象外と取り扱っている。こうした運用を違法とする司法判断が出たことで、厚生労働省は混合診療への対応の見直しを迫られそうだ。

訴えていたのは神奈川県在住の団体職員の男性（60）。男性は腎臓がんの治療のため、2001年9月以降、同県立がんセンターの主治医の勧めで、保険対象の「インターフェロン療法」と保険対象外の「活性化自己リンパ球移入療法」を併用して受けた。

（出典：日本経済新聞）

◆「混合診療」認める初判決　　東京地裁
腎臓がん治療のため、保険適用対象となるインターフェロン治療と、保険適用外の「活性化自己リンパ球移入療法」を併合して受けた患者が、インターフェロン治療まで自己負担とされたのは不当として、インターフェロン治療に対する保険適用を求めた訴訟の判決が７日、東京地裁であった。定塚誠裁判長は「インターフェロン治療に対する保険が適用されない根拠は見いだせない」として、患者側の請求を認めた。

厚生労働省によると、現在認められていない「混合診療」を認めた判決は初めて。

【用語解説】混合診療
一般の保険診療と、保険が効かない自由診療を併用する治療をいう。混合診療を行うと、すべての診療が自由診療の扱いとなり、患者は医療費すべてを負担しないといけなくなる。

混合治療を認めると患者の医療負担が大きくなるため、所得によって医療内容に差が出るといった理由で、現在は認められいない。一定のルールをつくった上で解禁すべきという議論があり、政府内でも検討が進められているが、実現までには至っていない。

（出典：産経新聞）

◆混合診療、「禁止」は法的根拠なし　東京地裁判決
患者に公的保険が適用される保険診療と、保険が適用されない自由診療を併せて受ける「混合診療」を原則禁じた国の政策が合法かどうかが争われた訴訟の判決で、東京地裁（定塚誠裁判長）は７日、「混合診療の禁止に法的根拠はない」との判断を示した。国は患者が混合診療を受けた場合、「一体化した医療行為」とみて保険適用分の診療費も自己負担としているが、地裁は保険適用分は給付を受ける権利があるとした。

混合診療については「医師と患者に治療の選択を任せるべきだ」との意見と、「安全を保証できない治療まで行われる」などの反対論がある。そもそも国の禁止措置に法的根拠がないとする判断は、こうした議論の前提を揺るがすことになり波紋を広げそうだ。

訴えていたのは、神奈川県藤沢市の清郷伸人さん（６０）。がん治療のため、保険が適用されるインターフェロン療法に加え、適用外の療法を受診。全額負担を求められることから、国の政策は健康保険法に違反すると主張し、インターフェロン分は受給の権利があることの確認を求めた。

判決は同法の規定について「個別の診療行為ごとに給付対象かどうか判断する仕組みを採用している」と判断。「国が複数の行為を一体とみて、混合診療を受けると給付対象分も給付が受けられないと解釈する根拠は見いだし難い」と述べた。

国側は、高度な先進医療などで混合診療を例外的に認める制度で給付対象が限定されていることから、それ以外は給付対象にならないとも主張した。判決は、制度上の給付対象が「給付に値する組み合わせを全体的、網羅的に見て拾い上げたものではない」として国の主張の正当性を否定。保険診療分については給付を受ける権利が清郷さんにあると結論づけた。

厚生労働省保険局長の談話　極めて厳しい判決だ。今後の対応は関係機関と協議の上、速やかに決定したい。

（出典：朝日新聞）

◆混合診療の禁止、違法　たった１人命の訴え　原告の清郷さん、がん闘病７年
たった一人の原告の訴えが、国の健康保険制度の根幹を揺るがした。保険診療と保険外の診療を併用する「混合診療」を禁じた国の政策を違法とした７日の東京地裁判決。

がんと闘いながら、混合診療を認めない国とも争い続けてきた男性患者は「今日の判決はどんな難病にも適用できる。日本の医療が大きく変わる」と、判決を評価した。難病患者の支援団体からは「医療費に苦しむ患者にとっては朗報」と歓迎の声が上がる一方、混合診療の全面解禁に慎重な声も聞かれた。

弁護士に断られ◆訴訟知識を独学◆「国に勝てるとは」
「まさか国に勝てるとは思いませんでした。ホッとしています」。判決後、記者会見した原告の清郷（きよさと）伸人さん（６０）（神奈川県藤沢市）は、落ち着いた口調で切り出した。

清郷さんは２０００年１２月、医師から腎臓がんとの告知を受け、０１年１月に手術で左の腎臓を摘出。その後、インターフェロン治療を始めたが、同年６月に２か所の骨にがんが転移していることが分かった。

同年９月以降、それまでの治療に加え、免疫力を高めるため、リンパ球を活性化させて体内に戻すがん治療「活性化自己リンパ球移入療法」も併用し、病状の進行は止まった。しかし、０５年１０月、医師から「国が禁じている混合診療に当たるので、保険外のリンパ球移入療法はこれ以上、続けられない」と告げられた。

「本来なら保険の対象となる治療費まで患者に負担させる国の制度はおかしい」。訴訟を決意したが、相談した弁護士には「混合診療訴訟の経験がない」と、依頼を断られた。インターネットなどで訴訟に関する知識を一から学び、０６年３月、弁護士には頼らず、１人で提訴。口頭弁論では「混合診療の禁止は法律のどこに書いてあるのか？」と、国側に素朴な疑問をぶつけてきた。その疑問に、判決は「混合診療について、保険が受け取れないと解釈できる法律上の根拠はない」と、明快に答えた。

しかし、清郷さんは「国が控訴をしないという甘い展開は期待していない」という。「制度が変わるまで、健康が許す限り闘い抜きます」と力強く話した。

厚生労働省の水田邦雄保険局長は「国の主張が認められず、極めて厳しい判決だ。今後の対応は判決を検討し、関係機関と協議の上、速やかに決定したい」とのコメントを出した。

患者団体「朗報」「治療格差が心配」
判決について、日本難病・疾病団体協議会（東京）の坂本秀夫事務局長は「難病患者の中には、保険外の診療を受けざるを得ない人が多い。混合診療を受ける難病患者の医療費負担は大きく、判決は朗報と言える」と評価した。

一方、福島市のがん患者団体「ひいらぎの会」の小形武・代表世話人は「判決を歓迎したい気持ちはあるが、混合診療が全面解禁されると、経済的理由で受けられる治療の格差が広がってしまう心配がある」と指摘。ＮＰＯ法人「キャンサーネットジャパン」（東京）の柳沢昭浩事務局長も「今回の判決により、海外で有効性が確認されている未承認薬を待ち望んでいる患者にとっては、混合診療が選択肢の一つになりうるが、有益な薬は平等に提供されるべきで、承認期間の短縮こそが重要だ」と話した。

（出典：読売新聞）

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