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さて今日も「フォーサム2012横浜参戦記」の続きです。 7月15日(日)の午前中は、日本眼感染症学会の一般講演をひたすら聞いていました。毎年この眼感染症学会はフロアの討論のレベルも高くて滅茶苦茶勉強になるんですね。 以下に勉強になったことを数回に分けてメモ書きします。眼科専門医向けの内容となりますことを御了承下さい。 一番勉強になったのは、「眼内炎」のセッションでした。 白内障の手術後には1000~2000分の1の確率で眼内炎という感染症が起こることがあり、 その発症予防にはプリセット眼内レンズ(目の中に入れる眼内レンズが予め機械にセットされていて、眼の表面に触れることなくレンズを眼内に挿入できるもの。ちなみに当院でも全ての症例に対してこのプリセットタイプの眼内レンズを採用している。) の使用が推奨されています。プリセット眼内レンズでの眼内炎の報告は少ないですが、今回の学会では実際に起こった症例の発表がありました。 それは術後3週間程度経ってからの発症であり、原因菌はP.acnes(プロビオニバクテリウム。皮膚に一番多く存在する菌)と考えたとのことでしたが、フロアからの討論で「P.acnesなら4~6週はかかるのでちょっと発症が早すぎる。電子顕微鏡所見からS.epidermidis(表皮ブドウ球菌。主として鼻腔や表皮に常在する。通常は非病原性だが体内に入ると今回のように病原性を発して悪さをすることがある。心臓のOPでカテーテルや心臓弁に付き易い)だろう」。との指摘があり、すごく勉強になりました。 今回の症例では眼内レンズ(IOL)ループの最先端に菌の塊とバイオフィルム形成を認めており、IOL挿入前に創口付近をBSSで十分に洗浄していなかったことにより、そこにいた菌をIOL挿入時に拾ってしまいそれが眼内炎発症に繋がった可能性があるとの結論でした。 私はいつも術野を常に水で洗い流して綺麗に保つように気を付けているのですが、今後、眼内レンズ挿入前の洗浄をいつも以上に更に徹底して行こうと肝に銘じました。(続く)
2012.07.30
さて7月15日(日)は朝から張り切って学会場に到着しました。 学会場に入ると、まずは学会特製のコングレスバッグという荷物入れを貰います。最近はこのバッグ、どの学会でもかなり洗練されたデザインになっており楽しみの一つなのです。 上記の白黒の2つから私は、 白色のバッグを選びました。小袋付きで可愛いですね。いよいよ学会の始まりです。(続く)
2012.07.27
さてお腹もペコペコなので、散歩を兼ねてホテルを出て散策します。 しばらく歩くと、「横浜ワールドポーターズ」という、世界各国の料理屋さんが入った6階建てのショッピングビルがありました。 そこにはメキシコ料理、インド料理、カリフォルニア料理などの様々なお店があったのですが、「スラバヤ」というインドネシア料理のお店に入りました。 まずは、アラックというお米と椰子の樹液から作ったお酒(パームスピリッツ)を使った、アラックグレープフルーツというカクテルで喉を潤し、 ナシゴレン インドネシア風焼きビーフン 若鶏とえびのサテ(甘辛のピーナッツソースのたれで焼いた料理) などを食べます。従業員の方は全員インドネシア人で、料理も巧みに日本人向けにアレンジされていながらも本格派で極めて美味しかったです。私の住む愛媛県にはこのような本格的なインドネシア料理店はありません。「都会の良さと言うのは、選択肢の多彩さとその深さにあるんだなあ。」と感心しながら、横浜の夜が更けていきます。(続く)
2012.07.24
さて少し前のことですが、2012年7月14日(土)~7月16日(月)にかけて開催された、フォーサム2012横浜 という学会に参加してきました。 これは、日本眼感染症学会、日本眼炎症学会、日本コンタクトレンズ学会、日本涙道・涙液学会の4つが同時に開催されるのもので、それで「フォーサム」といいます。 実は昨年までは「スリーサム」という名前だったのですが、今年から新しく第1回日本涙道・涙液学会が始まる事になり、それで「フォーサム」にパワーアップしたのでした。眼科の世界と言うのはとにかく進化が早いので、何時の日か「フィフサム」とか「シックスサム」とかになるかも知れず、それを考えると心配で今から夜も眠れません。(笑) さてそれはともかく、横浜へは7月14日(土)の夜に入りました。この日は会場近くのホテルにチェックインするのがやっとでした。 ホテルの部屋の外には、 港町横浜の絶景が広がります。考えて見ると、横浜での大きな学会というのは久しぶりでもあります。美しい夜景を眺めながら、ゆっくりと学会への期待が高まっていきます。(続く)
2012.07.22
クリニックでは様々な検査・手術器械が働いているわけですが、それらは当然全て電気で動いています。 中でも手術室にある機械と言うのは患者様の目の安全に直接関わるだけにとても大切です。今年は電力需給の逼迫が予想されることから、突然の停電なども無いとは言い切れません。 元々手術室には万一の事態の備えて、停電時にも手術関係の器械を数十分程度は動かし続けることが出来るように、 この無停電電源装置というものを備え付けています。今回、念には念を入れてそのバッテリーを新品に交換しました。 ちなみにこの無停電電源装置は、白内障手術器械の「インフィニティ」 手術顕微鏡「カールツァイス ルメラ」 に直結されています。 これからもクリニックの隅々にまで気を配り、常に万全の体制で患者様をお迎えしていきたいと考えています。
2012.07.20
さてまるお眼科の内覧会見学も終わりました。お腹が空いたので当然うどんを食べます。本場讃岐ですからね。 事前にいくつかのお店をネットでピックアップして行ったのですが、内覧会の手伝いをしていた地元の業者の方にそれを見せると、「その中なら、ダントツにシラカワがウマイですよ。」とのことだったので、早速向かいます。まるお眼科からは車で10分かからない位の距離でした。 大きな道路から中に入ったところにあります。ちょっと見つけにくかったですね。 人気店なのでしょう、少し行列が出来ていました。 看板メニューと言う、たこちくぶっかけとえびちくぶっかけを頼みます。 うどんは注文を受けてから目の前で大鍋に投入、そして天ぷらもうどんに合わせて揚げたてで登場です。うどんはつやつやでコシのあるエッジの立った美しい、「生きている麺」で抜群にうまかったです。また、ぶっかけの出汁も化学調味料を使っていない感じで素朴でさっぱりして出色の出来でした。 天ぷらのほうは、揚げたてで表面サクサクでどちらも美味しかったですが、えびちくよりもたこちくの方が更に素晴らしかったです。中に細かく刻んだタコがぎっしりみっちり入っていて、噛めば噛むほど味わい深く一口食べたら止まらない感じでした。 あっという間にペロリでした。 このようにして、まるお眼科探検ツアーは終了しました。「まるお先生のクリニック、きっと地元の患者様に信頼される大人気クリニックになるだろうなあ。楽しみだなあ。」と思いながら、香川を後にしました。 まるお眼科探訪記 終わり。
2012.07.17
さて楽しくまるお眼科を探検しているうちに2時間近くが経ってしまいました。気が付くとお腹もペコペコです。そろそろお暇を、と思って外に出ます。駐車場には、お洒落な緑の植え込みがたくさんありました。 近づいて見て見ると、 メグスリノキやブルーベリーでした。細かいところまで遊び心と配慮が行き届いた本当に素敵なクリニックに仕上がっていました。(続く)
2012.07.12
さてこの日の内覧会では、 世界を股にかけて活躍する、日本の代表的な白内障手術医である三好輝行医師の「白内障手術、今までとこれから」という開院記念講演会もありました。 この中では、白内障手術が今までどのように進化してきたのか、白内障手術専門医が日々安全な手術を提供し続けるためにどれほど血の滲むような努力をしてきたのか、などが分かりやすく語られ素晴らしい内容でした。 また三好先生の150人を超えるお弟子さんの中で、開院記念講演会をしたのはまるお眼科が初めてということで、本当に大変貴重で勉強になる講演会でした。(続く)
2012.07.10
さてまるお眼科探訪記の続きです。 次は検査室です。 検査室を見てすぐに思ったのは、「動線がシンプルで綺麗」ということでした。横一直線に検査器機が整然と並び、コンパクトに効率よく各種検査が出来るようになっています。そして、この無駄の無い動線を実現するために、 90センチという短距離で可能な新型の視力測定装置が採用されていました。うーん、これは素晴らしい。是非当院でも採用を検討したいと思います。 また特筆すべき点として、光干渉式眼軸長測定装置の AL-scan が四国で初導入されていました。 これは白内障手術前の検査で使う機械で、目の長さを測るものです。正確な測定が行える光学式と、進行した白内障の場合に使用する超音波式の2つの測定方式を併載した優れた最新鋭のマシンです。本当は私も自分のクリニックへの導入を検討していたのですが、発売を待ちきれず昨年従来型の他の光学式のマシンを買ってしまいました。でもまるお眼科でAL-scanを見ていたら私も改めて欲しくなりました。いいなあ(涎)。。。。 このAL-scanに限らず、まるお眼科には保険診療を行う眼科クリニックとしては考えうる限りの全ての必要な検査機械が揃っていました。香川県三豊地区の眼科医療レベルを大きく引き上げる頼もしいクリニックの誕生ですね。 次に手術室です。 手術室はガラス張りで、手術の様子を患者様の家族が実際に近くで見学できるようになっています。また手術室自体も近未来の宇宙船の中みたいで収納の仕方にも工夫を凝らしてあり、更にそのサイズも極めて大きく、まるお先生の白内障手術にかける情熱がほとばしった極上の出来栄えでした。(続く)
2012.07.06
さて今日もまるお眼科探訪記の続きです。 院内に入ると、お祝いのお花が一杯です。華やかですね。 良く見ると、 日本を代表する著名な白内障手術専門医からのお花もあります。まるお先生夫妻の白内障手術の力量がどれだけ認められているかを端的に示していますね。 待合室には外光が優しく照らす中庭もあります。その壁面のガラスを良く見ると、 なんと視力検査が出来るようになっています。また、 トイレやドア等にも視力検査のランドルト環がデザインされる等、細かいところにまで遊び心が満載で、非常に明るく楽しい雰囲気です。(続く)
2012.07.02
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