離れて暮らす親の介護　阿久津美栄子⑦　“残る能力”を生かす支援
信頼できるケアマネを選ぶ
選ぶポイント
◆ ケアマネの持つ資格・得意分野（介護、医療、福祉）に注目する
◆ 話しをよく聞いてくれる
◆ 遠距離介護などの事情を理解してくれる
◆ 介護保険以外の支援サービスに詳しい
◆ 連絡が取りやすい

要介護認定が下りたら、次は、どのような介護保険サービスをどれくらい利用するかを計画する、ケアプランを作成します。
要支援１、２の場合は、地域包括支援センターに介護予防ケアプランを依頼します。
ここでは要介護１～５の場合をみてゆきましょう。

プランを作成
認定結果が通知されたら、ケアプランを作成するケアマネジャー（ケアマネ＝介護支援専門員）を探します。ケアマネが所属するのが、地域にある「居宅介護支援事業者」。事業者の一覧は、地域包括支援センターや市町村の窓口で入手できます。
ケアマネは在宅介護の始まりから利用者本人や家族と伴走する、最も身近な専門家です。それだけに、どのケアマネを選ぶかはとても重要です。
ケアマネの前職は看護師や介護職員などさまざまで、介護、医療、福祉の資格を持っています。それぞれの得意分野に着目するのも一つの基準です。
たとえば病気が原因で要介護状態になった場合は、看護師資格を持つケアマネが心強い。
ケアマネは月に１回、必ず利用者宅を訪問し、面談が義務付けられています。その際に、病気の状態を相談することも可能になります。
長い付き合いになるので、信頼できる人であることが大切です。
話をよく聞いてくれるか、遠距離介護など家族の事情を理解してくれているか、介護保険以外の支援サービス（自治体や民間）に詳しいか、連絡が取りやすいか―など。介護体験者のロコミや、介護業界で働く友人・知人の意見を参考にするのも良いでしょう。

“自立”が理想
ケアプランを立てる際、多くの人がケアマネ任せにしがちです。希望する支援を本人と相談したうえで、ケアマネにしっかりと要望を伝えましょう。
大切なのは、本人に残された能力を有効に生かす支援にすること。
ケアマネが提案するプランには、本人にあまり必要のないものもあります。サービスの内容、回数、時間など、納得するまで説明を受けましょう。本人の機能を補助する介護で、自宅で“自立”した生活を送ることが理想です。
ケアマネとの関係ではトラブルが多いのも事実です。家族の事情を理解してくれない、希望に沿ったケアプランを作成してくれない、言動に配慮がない…。相性が合う合わないもあります。
介護者の立場からわからないことを聞いたり、意見を伝えたりすることが大事です。仮に信頼関係が築けない場合は交代も可能です。地域包括センターに相談しましょう。
在宅から介護施設に移った場合は施設のケアマネに変更します。
要介護認定で要支援や要介護ではない「非該当」の場合でも、地域包括センターに相談すれば、介護保険外で利用できるサービスを紹介してもらえます。

（ＮＰＯ法人　ＵＰＴＲＥＥ代表理事）

「しんぶん赤旗」日曜版　2019年7月14日付掲載

介護認定がおりたら、必要な介護のプランを設計してらうのがケアマネージャーです。
介護業者が「売らんかな」で必要のない介護まで押し付けることのないように注意が必要なのですね。
信頼のおけるケアマネージャーを選びましょう。

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