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2012年10月31日
カテゴリ： 患者さんとの交流
昨日あたりから、咳が出始めまして。。。家族の風邪が移った感じですぅ
相変わらず 「非日常」 が飛び交う日々で、対応に追われております。
更新もままならない日も多いですが、ご心配とご批判がありませんように
このところ、緊急連絡が相次いでいるんです。
こういう場合は、その後の経過連絡も事細かにちょくちょく届きますので、更新どころじゃなくなってしまうんです。
先だっても、ある胃癌患者さん（60代）の奥さんから、血相を変えるような電話が入りました。
米村先生の手術を受けたのは知ってました。
その際の内容の報告も、奥さんから詳しく聞いていました。
何が何でも癌を切る米村先生が取れないのだから、想像はつきます。
ですが、その後の治療のことは知らずにいました。
どうやら、術後の抗癌剤治療は、この道のエキスパートの医師の元へ通っていたそうです。
自宅からは在来線でも行けるけど、体の負担を考えると新幹線が無難かなぁ・・・という距離です。
実際は、車での移動だと思いますけどね。
何時も通り、抗癌剤治療の為に訪れたこの病院で、この日、突然、「胸水が溜まっている、腎臓もとても腫れている、直ぐに米村先生の病院に運んだ方が良い」 と言われたんだそうです。
それで、「お知恵を貸して下さい」 と午前中に電話があったのでした。
「呼吸は安定していますか？」
えっと、特に問題はなく、普通に息してます
「腫れている腎臓は、両方ですか？尿は出ていますか？」
両方腫れていると言われました
尿はちょろちょろ出てます
（ふぅん、そうかぁ。。。）
恐らく、尿管が詰まったのだと思いましたので、これを確認するように伝えました。
尿管が狭窄して、水腎症になっているのではないか？と。
（胸水の方は、呼吸に問題が無いレベルなら、今後の経過はわからないなれど、今は、肺より尿道の確保が先決だと思いました）
尿管が狭窄した場合、尿管にステントを挿入して排尿を確保するか、これが出来ない状態ならば、腎ろうという処置をして、尿を排泄するという方法があります。
こういった処置は、泌尿器科独自の器具と手技が必要なので、少なくても今は、米村先生の出番ではなさそうだと思いました。
何より、そこから米村先生の病院に運ぶには、かなりの時間がかかてしまいます。
新幹線で4～5時間くらいの距離じゃないでしょうか。
のぞみでも、3時間かなぁ。
どうあっても、今からじゃ夜になってしまうでしょう。
患者さんの体力的な問題や、ご家族のご負担、その後のケア・・・総合的に考えるなら、
これは一先ず、地元の病院で泌尿器科の確保が賢明だと思ったので、そう伝えました。
数時間後に
何とか、地元で受け入れてくれる病院を見つけました
ペインクリニックなんですが、緩和ケアも有している病院です
今、向かっている最中です
ありがとうございました
また、落ち着いたら連絡致します
こう電話がありました。
やはり、尿管が詰まっていること、一旦、何とか見つけたこのペインクリニックで診て貰った後、その病院が総合病院の泌尿器科を紹介してくれて、処置をしてくれそうなことを聞きました。
この患者さんの奥さんにとっては、この日は、朝から大移動の繰り返しで大変な1日だった訳です。
翌日だったか、翌々日だったか、この日の詳細がメールで届きましたけど、奥さん、本当に苦労されたのがわかりました。
10年前の自分のようです。
これが今の医療の現実なのだと、改めて思いました。。。
次回に
相変わらず 「非日常」 が飛び交う日々で、対応に追われております。
更新もままならない日も多いですが、ご心配とご批判がありませんように
このところ、緊急連絡が相次いでいるんです。
こういう場合は、その後の経過連絡も事細かにちょくちょく届きますので、更新どころじゃなくなってしまうんです。
先だっても、ある胃癌患者さん（60代）の奥さんから、血相を変えるような電話が入りました。
米村先生の手術を受けたのは知ってました。
その際の内容の報告も、奥さんから詳しく聞いていました。
何が何でも癌を切る米村先生が取れないのだから、想像はつきます。
ですが、その後の治療のことは知らずにいました。
どうやら、術後の抗癌剤治療は、この道のエキスパートの医師の元へ通っていたそうです。
自宅からは在来線でも行けるけど、体の負担を考えると新幹線が無難かなぁ・・・という距離です。
実際は、車での移動だと思いますけどね。
何時も通り、抗癌剤治療の為に訪れたこの病院で、この日、突然、「胸水が溜まっている、腎臓もとても腫れている、直ぐに米村先生の病院に運んだ方が良い」 と言われたんだそうです。
それで、「お知恵を貸して下さい」 と午前中に電話があったのでした。
「呼吸は安定していますか？」
えっと、特に問題はなく、普通に息してます
「腫れている腎臓は、両方ですか？尿は出ていますか？」
両方腫れていると言われました
尿はちょろちょろ出てます
（ふぅん、そうかぁ。。。）
恐らく、尿管が詰まったのだと思いましたので、これを確認するように伝えました。
尿管が狭窄して、水腎症になっているのではないか？と。
（胸水の方は、呼吸に問題が無いレベルなら、今後の経過はわからないなれど、今は、肺より尿道の確保が先決だと思いました）
尿管が狭窄した場合、尿管にステントを挿入して排尿を確保するか、これが出来ない状態ならば、腎ろうという処置をして、尿を排泄するという方法があります。
こういった処置は、泌尿器科独自の器具と手技が必要なので、少なくても今は、米村先生の出番ではなさそうだと思いました。
何より、そこから米村先生の病院に運ぶには、かなりの時間がかかてしまいます。
新幹線で4～5時間くらいの距離じゃないでしょうか。
のぞみでも、3時間かなぁ。
どうあっても、今からじゃ夜になってしまうでしょう。
患者さんの体力的な問題や、ご家族のご負担、その後のケア・・・総合的に考えるなら、
これは一先ず、地元の病院で泌尿器科の確保が賢明だと思ったので、そう伝えました。
数時間後に
何とか、地元で受け入れてくれる病院を見つけました
ペインクリニックなんですが、緩和ケアも有している病院です
今、向かっている最中です
ありがとうございました
また、落ち着いたら連絡致します
こう電話がありました。
やはり、尿管が詰まっていること、一旦、何とか見つけたこのペインクリニックで診て貰った後、その病院が総合病院の泌尿器科を紹介してくれて、処置をしてくれそうなことを聞きました。
この患者さんの奥さんにとっては、この日は、朝から大移動の繰り返しで大変な1日だった訳です。
翌日だったか、翌々日だったか、この日の詳細がメールで届きましたけど、奥さん、本当に苦労されたのがわかりました。
10年前の自分のようです。
これが今の医療の現実なのだと、改めて思いました。。。
次回に
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