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び〜あらいぶ

ジャンルは「何でもアリ」人の生涯を考える。支援介護で沢山の方を看取って、日々、葛藤キーワードはエビデンスとリテラーシー　プラス　α　の発想。くだらない事でも取り敢えず考えるもともとは、お仕事の記録ノートでした

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2016/12/28

体位交換　（おむつ交換）

(2)

カテゴリ：ポジショニング　支援介護　家庭内介護　　料理

まず、講習で習う体位交換（ポジショニング）は捨てて下さい

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（あう～　寒いにょ～！）

布団の上で身体を動かす目的を考えます
身体的ストレスを失くす
精神的ストレスを失くす
オムツ交換や清拭洗浄のとき
移動するとき

必要に応じて行うもので無暗にすれば良いものではありません。
は、いかにポジショニングをしたか？結果です。

身体を動かす（触れる）ときの注意点を考えます
触れるときは、できるだけ広い面、指先を使うときは指の力を抜いて面で触れます。
力が必要なときは肘から掌を使った面。

手などを軽く握ることは有っても、掴むという行為は有りえません。特に脇の下！

何が苦痛か？考える
モノを扱うようにサッサとするのと　手際良い　の意味は違います。勢いをつける事もしてはいけません。精神的な苦痛を与えてしまいます。

室温もそうですが、苦痛のモトは沢山あるので、何か敷きこんだり、巻きこんだりするものは無いかなども注意をします。

ポジショニングの手順
仰向けを基準に覚えておく

眠っているとき以外は、意味が分からなくとも声掛けをしながら行います。
自分で動ける状況ならば、可能な限り動いてもらいます。共同作業

写真のマーキング緑は頭を体の正面が向く方向に向けてもらいます。
出来ない方は、後回しでもかまいません。
赤は関節の角度の目安
身体が下になる側　危ないものが無ければ手を敷きこまない位置（安全な角度）へと誘導します。
身体が上になる側　脚を立ててもらい、下になる側の足の上で交差させます。
拘縮など硬くなっている方は、膝が伸びたまま交差して無理をせず誘導します。
黄は働く力　腰が浮く作用が生まれます。
青は手が残ってしまわない様に胸に手をあててもらうか、反対の肩寄りに誘導します。
体幹筋が緩んでなければ黄の力（肩）が働きコロリと向きを変える事ができます。
この時に頭の向きが大切になります。

動くお手伝いが必要な場合
面に面を当ててゆっくり力を加えながら押します。前に押すか、自分の方に押すかの違いだけです。丸いところは丸い面で、平たいところは平らな面を意識します。
赤色は肩甲骨と骨盤
黄色は肩関節と股関節の付近
紫色は置き去りにしない意味です

横向きから仰向けに戻る場合は、背中に腕を回しておいてコロリンとならないようにします。
例えば、股関節の緩い方は膝裏上からお尻に向けて腕を当ると安全です。

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