知っておきたい認知症（８）　９大法則（５）感情残像　よい感情が残る接し方を

認知症をよく理解するための第５の法則は、「感情残像」の法則です。
認知症の人は、第１の法則「記憶障害」に関する法則が示すように、自分が話したり、聞いたり、行動したことはすぐに忘れてしまいます。
しかし、感情の世界はしっかりと残っています。瞬間的に目に入った光が消えたあとでも残像として残るように、その人がその時抱いた感情は相当時間続きます。このことを、「感情残像」の法則といいます。
出来事の事実関係は把握できないのですが、それが感情の波として残されるのです。
まわりの人―特に一生懸命介護している人からどんなに説明を受けても、その内容はすぐに忘れてしまいます。単に相手をうるさい人、いやなことをいう人、怖い人ととらえてしまいます。
つまり、自分のことをいろいろ気づかってくれる身近な人とは思わないのです。
感情が残るといっても、悪い感情ばかりではありません。よい感情が本人に残るように接することが大切です。自分を認めてくれ、優しくしてくれる相手には、本人も穏やかな接触をもてるようになるものです。

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四つのコツ

少しでも早く楽な介護をするには、四つのコツがあります。
第１のコツは、「ほめる、感謝する」。どのようなことをされても「上手ね」「ありがとう。助かったわ」などといい続けていると、次第に本人の表情や言動が落ち着いてきます。
第２は「同情」。「ああ、そう」「そういうことがあったのですか」「大変ですね」のように相づちをうつことです。
第３のコツは「共感」。「よかったね」を話の終わりに付け加えると「共感」になります。
「ご飯、おいしかった？よかったね」「その着物、よく似合いますよ。よかったね」「雨があがって晴れましたよ。よかったね」というようにします。混乱の真っただ中にある介護者は、「よかったね」から始めてはどうでしょうか。
第４のコツは「謝る、事実でなくても認める、演技をする」です。
認知症の人には「忘れたことは本人にとって事実ではない」「本人の思ったことは本人にとって絶対的な事実である」という原則があります。
食べたことを忘れてしまえば、「食べてない」のが事実。「１００万円を貸した」と思い込んでいる人が「借りた金を返さないのはけしからん。金を返してくれ」と請求するのは当然です。
本人の世界に合わせてセリフを考え、演技する俳優になったつもりで対応するのがよいのです。
介護する家族には「ドラマで悪役を演じる俳優は悪役を演じることを悩んでいないでしょう。あなたも認知症の世界で悪役を演じているつもりで割り切ってください」と話すことにしています。
杉山孝博（川崎幸クリニック院長）

「しんぶん赤旗」日曜版　2015年1月11日付掲載

認知症の人が「うそ」を言っても「そうそう」と合わせるとか、「悪役」を演じるとか、中々難しいですね。

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