2025年08月の記事
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右足首の脱力6 ステロイドパルス6日目(2クール3日目)
いよいよステロイドパルス2クールも最終日。と言ってもやることは変わりなく、点滴を入れるだけ。考えることは同じで、効くのかな効かないのかな。1時間ちょっとで終わりかけ、針を抜きましょうと看護師さんに言われたが、まだチューブ内にステロイドが残っていたので、最後まで入れるようにお願いする。やることをやりきらないと、やはり不安になる。これで、ひとまず終了。次の通院で再々評価となる予定。
2025.08.31
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右足首の脱力5 ステロイドパルス5日目(2クール2日目)
予定通り、ステロイドパルス2クール2日目。通っている大学病院では、休日には点滴外来のようなところがあり、そこで点滴。当直の先生が来て、点滴を入れ、後は待つだけ。内科の治療というのは、ある意味まどろっこしくて、後はステロイドが効くのを待つだけ。効くのかな、効かないのかなと思いつつ、ポトポトと液が血管に入るのを待つ。右足首は良くなりつつあるとは思うが、完全回復に遠く、入院してリハビリを受けたらも良かったのかもとか思う。
2025.08.30
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右足首の脱力4 ステロイドパルス4日目(2クール1日目)
ステロイドパルス1クールが終了し、間を空け、この日、通院。回復具合を見て、今後の治療を決める。右足首の具合は、下には本の少し動くようにはなった。上に動かそうとすると、神経から筋肉に伝えようとしている感覚はあるのだが、動かない。ステロイドパルスが効いているらしいので、時間が経てばじわじわと回復するような気もするが、当事者としては穏やかなところではない。そんな具合を主治医の先生に話をして相談した結果、2クール目(ステロイドパルス3日追加)をしましょうとなった。やはり、完全には治りきってないし、あの時、やっておけば良かったという後悔を持ちそうだからである。エビデンスとしては、2クールまで効果が増すが、3クールは効果がまあないらしい。なので、これで効かなければ血漿交換となる。ただし、ステロイドの効果が少し出ているということは、効くよね、という期待を持ちつつ、2クール目に入る。ステロイドパルス2クールで、がたっと免疫を落とすから本当なら入院することになるらしい。たが、しょうもりさんは慣れているから、外来でするけれど感染症に注意してねと言われる。
2025.08.29
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右足首の脱力3 ステロイドパルス3日目(1クール終了)
引き続き、右足首の脱力について。本日も大学病院へ。主治医の診察の前に、京都の専門医に電話で相談をした。再発かどうかは、微妙との判断。ただし、ステロイドパルス自体は無駄にはならないので受けたらいいだろうと。再発でないなら、関係ないから血漿交換をする必要はないとのこと。その後、脳神経内科の外来へ。すると、主治医の先生が来てくれて話をする。足の具合はと聞かれたので、はっきりとは良くなっていないと伝える。ただし、やや動きが出てきたようにも思える。そうだとすると、いい意味ではステロイドパルスに反応している、つまり効いているということ。しかし、実感では、逆の左足の股関節、膝関節、足首の動きの方がが良くなったように感じる。実は、こちらも何か不具合があったのか？今後の治療方針としては、まず今日、ステロイドパルスをして、3日後に様子を見ましょうということになった。その段階で、ステロイドパルス2クール目に入るかどうか考えましょうと。さすがに、血漿交換はなさそう。その後、ステロイドパルスの点滴に。今日も、１時間半程度で終わるとのこと。今回は、それでも、日本人は「戦争」を選んだ （新潮文庫） [ 加藤 陽子 ]著者は、日本学術会議会員に任命されなかった一人。高校での授業をもとにしているが、知ってるようで、知らないことがあって面白い。
2025.08.26
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右足首の脱力2 ステロイドパルス2日目
前日に続き、大学病院へ。右足首の力の弱さは大して変わらず。やはり、1回のパルスではそんなに効かない、または効くのに時間がかかるのかも。今日は脳神経内科の外来へ。まずは、脳神経内科医の診察を受ける。MRIの結果は、放射線科医も脳神経内科の主治医も、どちらが診ても新たな病変はなかったとのこと。あったらあったで嫌だが、なかったらなかったで、これも判然としない。足の力をみてもらったが、やはり脱力があり再発として治療をすることになった。とりあえずパルス1クール(3日)をし、その後、様子をみることになった。治療の方向としては、まず、パルス1クール効かないようなら、2クール目それでもだめなら、血漿交換という順番だろうと。パルスは外来でできるが、さすがに血漿交換は１カ月ぐらいの入院になりそう。明日は主治医は診察日ではないが、様子を見に来てくれるとのことで本当にありがたい。それで、パルス2日目。ステロイドパルスとは、ステロイドを直接、点滴で血管内に入れるのでショックを避けるため早く入れられない。とは言え、前日より短く、１時間半程度で終わるとのこと。その間、石橋湛山を語る いまよみがえる保守本流の真髄 （集英社新書） [ 田中 秀征 ]を読む。対談は読みやすい。点滴終了後、明日の予約を入れてもらい、本日は終了。
2025.08.25
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右足首の脱力
昨日から右足首の脱力。最初、何か感覚がおかしいなと思ったけれど、立ち上がろうとすると、右足がズルズルと引きずるような感じに。これは変だと思い、足首を動かそうとしたら動かず。下に動いたように見えるだけで、実際は指が動いて、足首が動いているようにみえるだけ。体調の変動の可能性もあると思い1日待ったが、変わらないので通院。ここ数年は、「動きにくい感じがする」「いつもの感覚と違う」という症状で、ステロイドパルスをしたが、脱力は久々。救急外来に電話をすると、診てくれるということに。当直の医師が、問診、神経学的検査をし、MRIの予約とステロイドパルスの用意を指示。治療について、入院が希望か外来での治療が希望か聞かれたが、経過を見て考えると答える。ステロイドパルス1クールをするなら、どちらでも同じと思ったためである。また、今後の治療として、ステロイドパルスで効かなければ、血液浄化もありますと。とかしているうちに、MRIの順番が来たので撮影。その後、外来に戻り、ステロイドパルス開始に。しばらくしていると、当直の先生が来てくれて、「5月の画像(この時は動きが悪くてパルス1回)と比べると、あまり変わらないが、5番〜8番に、薄い影が見えます。明日、主治医の先生に確認してもらいましょう」とのこと。パルスは2〜3時間で終了。やはり時間が掛かった。山に登るなら知っておきたい 山の気象がわかる本 安全に山を楽しむための天気入門 [ 矢野 政人 ]を読む。この後、悩ましいのは、やはりどこまで治るか。ステロイドパルス1クールで治れば良いが、そうでないと、じわじわとステロイドパルスが効いて治るのを待つか、2クール目、または血漿交換とかも考えるか。前回の足首の脱力では、じわじわと効いた気もするので、そうあって欲しいと思う。にほんブログ村
2025.08.24
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