2024/05/20
テーマ： 歯医者さんや歯について～(4772)
カテゴリ： 近未来の根管治療シリーズ
80代女性、右上6、咬合性外傷
半年ぶりに歯茎が腫れて痛いということで来院された。
10年程補強連冠を入れて凌いでいたが、とうとう限界がきたようだ。
左上67は以前から欠損していたので、この歯に負担がかかる。
歯槽骨が失われて抜けそうになっている。歯髄は失活しているようだ。一般には根尖側から細菌感染により歯髄が失活すると信じられているが、実際は冠部歯髄の壊死が先に起こる。
もう歯根を支える歯槽骨はなくなっているので、もうすでに抜けていると言うか、抜歯するしかないと思う。連結を解くだけで自然脱落する。
いきなり抜くのもどうかと思うので、近未来の根管治療法で延命処置をすることにした。
天蓋を除去して超音波スケーラーの#15エンドチップで根管を探しながら洗浄する。2本の根幹が見つかったが、根尖は閉じている。無理して根尖を確保する必要はない。エンドチップが届く範囲でよい。
1次α-TCP（精製水練り）+3MIX
2次α-TCP（50%クエン酸水練り）+3MIX
CR充填。バイトダウンした。
半年ぶりに歯茎が腫れて痛いということで来院された。
10年程補強連冠を入れて凌いでいたが、とうとう限界がきたようだ。
左上67は以前から欠損していたので、この歯に負担がかかる。
歯槽骨が失われて抜けそうになっている。歯髄は失活しているようだ。一般には根尖側から細菌感染により歯髄が失活すると信じられているが、実際は冠部歯髄の壊死が先に起こる。
もう歯根を支える歯槽骨はなくなっているので、もうすでに抜けていると言うか、抜歯するしかないと思う。連結を解くだけで自然脱落する。
いきなり抜くのもどうかと思うので、近未来の根管治療法で延命処置をすることにした。
天蓋を除去して超音波スケーラーの#15エンドチップで根管を探しながら洗浄する。2本の根幹が見つかったが、根尖は閉じている。無理して根尖を確保する必要はない。エンドチップが届く範囲でよい。
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僕が使っている機械器具・材料00
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無限大バッフルの製作0.00
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無限大バッフルの製作0.17
無限大バッフルの製作0.18
歯の電気伝導経路（遠心歯根面カリエス）1
歯の電気伝導経路（遠心隣接面カリエス）2
歯の電気伝導経路（八島、藤森論文）3
1回で終わる根管治療8.0（α-TCP+3MIXによる根管充填法）
抜歯再植症例1.0
高カリエスリスク症例0.2（虫歯の電気化学説）
高カリエスリスク症例0.3（糖質と虫歯の関係）
高カリエスリスク症例0.4（糖質と虫歯の関係）
高カリエスリスク症例0.5（糖質と虫歯の関係）
高カリエスリスク症例0.6（糖質と虫歯の関係）
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1回で終わる根管治療（歯髄壊死症例）
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