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2018年03月07日

始まりそうな波乱!?

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こんばんは。お疲れ様です。
この前平和や〜とか書いたのに、波乱の予感が・・・。

今日の朝の朝礼で、所長がいきなり、
「えー、勤務表見てあれ?と思った方もういらっしゃるかと思いますが、私3月で退職いたします・・・」
みんな唖然
えーーー!!!
その副所長に私付くはずだったんですけど?!なんで???

私が就職時の面接で、休みが取れないとこぼしていらっしゃいました。私が就職して4か月たちますが、病気やなんやで実質2か月しか働いておらず、患者さんを100人超かかえるステーションの把握なんてできておりません。
入ったら、優秀なスタッフッはたくさんいたのですが、どうしても管理者になりたがらないとか。関東特有の遠慮かなと思っていましたし、問題はそんなに感じていなかったんですけど・・・。
もっとまともに私が仕事を着実に憶えていたら辞めるなんてことにならなかったのではなかろうかと、真相はまだ分かりませんが、なんかもやもやします。

いきなりの発表ですからね。上ともめたか、限界に達したかでしょう。
で、一応、管理職には後ろ向きだが管理職を少しずつ任せている人がいると言っていました。
その人は、今の所長と真逆な感じです。
PCも使いこなせない、仕事が遅い。おっとりした性格。今の所長は人の2倍速の速さでものをいい、それがまた的確なんです。今日初めて他のスタッフに聞きましたが、もう5年以上所長をされていたとか。

私には、人の管理なんかしてないよ。自由にやってもらってる・・・とおっしゃっていましたが、すごく素ごとができて頭が回るので、カリスマ性がありました。普段の物腰は軟らかく、勤務希望はNGなし。すばらしい管理者だと思っていました。この人の下でなら働ける!と思っていたのに・・・すごくショックです。

こんな状態だから余計と副所長なんてなりたがる人はいないでしょう。私かに年収は100万アップします。
このまま、私が副所長になんかなったら、絶対上はすぐ潰れるだろうし、所長が回ってきそうです。

今までも管理者はやったことはありますが、キャパは60人ぐらいです。しかもスタッフが10名ほどいる。
これからどうなっていくんだろうと不安でたまりません。

10数年前、訪問看護の世界に入ってすぐ管理者になりました。知識不足と、経験不足でどれだけ苦労したか・・・。腐っているとはいえ、ケアマネは持ってるし、以前と違って、訪問看護も訪問診療も経験があります。だからましであってほしいとは思いますが・・・。

娘の将来のために少しでも給料はもらいたい。やっぱりがんばるしかないかなと今は考えています。




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タグ: 波乱 退職
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今日はママと寝る!!

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こんばんは。お疲れ様です。

最近、自分の部屋で寝てくれません
やはり、ママもママのほっと一息タイムが必要!なのに、自分の部屋のベッドで寝ず、自分が眠るまで横にいろとせがまれます。10歳でもうすぐ5年生なんですけどね
疲れているし、家事の残りもあるし、早く寝てくれ〜と思いますが、やっぱり寂しいんでしょうか。

横に添い寝すると、色々話し始めます。
「しゃーらっぷ!はよ寝なさい!」
「はーい・・・。あんな・・・」

が10回は繰り返されるでしょうか。
子供は話したいんですよね。わかってはいるんですけど。
「今日な、神社に寄ってん。なんでかわかる?」
「わからん(はよ寝ろ)」
「ママがなあ、大きい病気をしないようにってお願いしてきた
「そうかあ、〇っちゃんがお医者さんになるまでは大きい病気せんようにするわ」
「いや、1年だけお願いしてきた
「・・・そうかあ
なんてw
学校のハーフ成人式で医者になると宣言するそうです。それなりに勉強がんばっていますが・・・。

こいつは、ツボをこころえておるなあと思います。魔性の女になるのかもしれません。

結局、猫が一匹、猫が二匹・・・と数えているうちに寝てしまいました。猫好きなんですよね。猫アレルギーだけどw

今日も疲れたけど子供に癒してもらいました。





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タグ: 添い寝
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波乱万丈から抜けたか?最近やっと平和

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こんばんは。お疲れ様です。

ついこの前までは、不当解雇から病気になり、借金に困っていたり、労働訴訟があったり、仕事がなかなか続かなかったり、大変でしたが、最近やっと平和になりました。
今は、子供の医者になるという夢のために、中高一貫校を受験させるお金を貯めることだけです。

なんか、今までもお話してきましたけど、色々不幸が舞い降りてきて、必死にならないといけない、山あり、谷あり、どん底ありだったんですよね。
今は、山の麓に立っている感じです。

なんか、問題がないと物足りないような・・・危ない思想にかられていますw

現在は都内の訪問看護をしていて、利用者が多いものですから、同行訪問して患者さんを憶えて行って、一応将来的に副所長というポストがあるんですけど、1人につき、3回は同行・・・なんてしきたりがあり、いつになったら副所長になるか分からなくなりました。就職後、子宮の病気で一か月ぐらい休みましたし、子供の病気とかもあって勤怠が非常に悪いのも気になるところです。やっと、毎日出勤できるようになりました。

指導役のおばちゃん、すごく愛想が悪く、いちいちうるさい、自転車でもたもたしていると、先に行ってどこにいったかわからないというような嫌がらせにもにた日々が続いていましたが、一人でも訪問できる患者さんも増え、これからがんばるぞ!と意欲に燃えています。そのおばちゃんも、やっと少し打ち解けてきましたしね。細かいですけど、仕事が要領よくて、患者さんのことをすごく理解されている。逆らうわけにはいきません。

その訪問看護ステーションは、介護保険が始まる前から開業していたような老舗で、新規の依頼も絶えません。
しかし、業務に追われるばかり、看護の視点が薄くなっている。
私は15年ほど前、訪問看護の管理者をしていました。それから、急性期に戻り、体力の限界を感じて訪問看護、そして、管理職という身体より頭を使う仕事を希望しました。
でも、どうやら、まだまだ身体を酷使する時期が続きそうです。
1日平均6件も訪問。月に1000万以上の売り上げがあります。大手企業の傘下なので潰れることはまずないでしょう。
給料も悪くないし、ここが最後だ!と思って、今までの経験やスキルを活かしたいんですよね。

訪問看護、いいですよ。シングルマザーには特に。子供が少し大きくなったらお勧めです。





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2018年03月06日

管理者から見た優秀な人材とは。たとえ子供が小さくても・・・。

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こんばんは。お疲れ様です。

この前、診療報酬で看護師のニーズが少なくなり、求人が減るんじゃないかという記事を書きました。
私は、今までの看護人生の中で、管理職、教育に多く携わってきました。
そこで、今、病院で求められる人材について考えてみました。

1番に・・・
勤務態度がいい人
 これは出勤状態にもよります。子供が病気がちでよくお休みされる方。今まではお互い様の精神で許されていたのが、優秀な人選確保の大きな壁となるかもしれません。
7:1と10:1が同じ診療報酬となれば、もちろん人件費カットです。7:1でも、看護必要度や、褥瘡の評価、認知度、転倒転落防止の評価、退院時の認知度調査など、医療の進歩に加え、最近は仕事量が大幅に増しました。それに加え、高齢化社会。手のかかる患者で溢れています。そんな中で、7:1を10:1にされた日には、どれだけの仕事量がのしかかってくるんだろうと危惧されます。

病院側としては、ぶっちゃけ、欠勤なく、毎日仕事に来てくれる人を望みます。
なら、子供は持ってはいけないの?そんなことはありません。
子供の急病で欠勤する。それは仕方ありません。その後のフォローをどうするか、その職場にどれだけ貢献できているかに左右されていると思います。
時には子供に我慢させなければいけないこともあるかもしれません。でも、ママは頑張っている。私のためにがんばっているという背中をみせていけば、子供も自然と応援してくれるはずですし、自立にもつながります。

2番目に・・・
リーダーシップ、メンバーシップを発揮できる人
 職場には、みんなを引っ張るリーダーシップと、それをサポートするメンバーシップが不可欠です。これが欠如すると、うまく歯車がまわりません。
今、自分ができること、自分の立場、そういうものを理解する必要があります。自分で考え、行動に移せる。人を納得させる考えと、日ごろからの仕事の態度や他のスタッフへの心配りなど、スタッフに自分の意見を伝えられる、また、自分一人の判断でつっぱしらないことが重要です。

3番目に・・・
リーダーや、上司に自分のアピールをできているか
 少々仕事が遅くても、患者さんの評判はよく、きっちり仕事をこなす人がいます。看護師としての責任感ゆえだと思います。いい上司はそれを見抜いています。
日々の努力は無駄になりません。プロとして仕事に専念しなければいけません。

4番目に・・・
協調性があるかどうか
 お局様とか、昔の考えにとらわれて偉そうにしている人は淘汰されていくでしょう。やはり、新しい知識を持った若い体力のある看護師を求めます。
しかし、若いだけではだめです。向上心がないといけません。
今回の診療報酬の改定での大きな流れは、看護師の膿を排泄するいい機会になるかもしれません。
悪い言い方かもしれませんが、古いものはいらないのです。

ざっと考えてみました。病院、上司の考え方、方針により、優先順位が前後したり、バカな管理職はYESマンしか残さないところもあるかもしれません。そもそも、そういう病院は仕事環境が劣悪です。

本当に、今です。転職をするなら。
面接を受けることによって、自分の評価が認めてもらえたり、新しい道が開けてくるかもしれません。

余談ですが、2回目の離婚の時、派遣会社に親子で入れる寮がある病院というのを探してもらいました。
意外とありました。今は借り上げ社宅が増えていますからね。
子供が大きいと、住居は変えにくいですし、少し遠くの病院を探さないといけないかもしれません。
でも、今の職場に不満があるのなら、他の病院に面接に行くだけでもだいぶ違います。
新しい職場を探すというわけでなく、今の職場は本当にいい病院なのかという見定めになりますから。

派遣会社は、前にも言いましたが、大手はあまりお勧めしません。ノルマ背負ってますがあからさまですし、王手だからいくらでもクライアントはいるし・・・みたいな対応です。表面だけです親身になってくれているのは。
自分で病院を探してみて、派遣会社を通して詳細を調べてもらうのがベストです。タダですからw

これからやってくる波をうまく乗り切りましょう。そして楽しく仕事をしている姿を子供に見せましょう




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なぜ看護師をしているのか、たまに振り返ってみるとよい

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こんばんは。お疲れ様です。

昔、夜勤の時、暗闇で患者さんのお尻をのぞき込んでいる時にふと我に返り、
「なんでこんなことしてるんやろ
と思ったことがありました。
世間からみたら花形、聖職の看護師。こんなこともしてるんだそ!でも、給料安いんだぞ!
まあ、だから聖職と言われるんですけどね。

看護師を目指した時は、自分がサービスすることによって、どれだけの対価があるか、その対価に見合った仕事なのか考えてもみなかった。
一般的に見たら給料はいいかもしれないけれど、大金持ちになることはないですよね。
公務員と同じようなものです。
安定していいのかもしれませんが、ビッグドリームはありません。職人仕事です。

どうして看護師になったのか・・・。
私は、仕事が辛い時、悩んだ時、よく思い出してみていました。


私は、病気がちな弟がいて、病院に通ううちに、人を助ける仕事がしたいと思うようになり、また、だいすきなおばあちゃんが病気になった時看てあげたいと思った。これが最初の思いです。

人それぞれいろんな思いを持って看護師になったことでしょう。こんなはずじゃなかったと思った人も少なくないと思います。
でも、看護師をやっていて、一番のご褒美は、患者さんの笑顔や、感謝の気持ちではないですか?
看護師は慈善事業ではありません。職業として、お金をもらって働いている以上プロです。
プロとして当たり前のことをしているだけ。でも、感謝され、たまには尊敬される。
有難いことです。好きなことをしているだけなのに。

純粋に看護師の職業に全うできることは実はなく、職場での人間関係に悩むこともあるかもしれません。失敗して落ち込むこともあります。
でも、看護師としての失敗は無駄にしてはいけない。無駄にならない。次の教訓にすればいい。患者さんに苦痛を与えてしまうこともあります。でも、その人のおかげでこれからの患者さんが救われることもあります。申し訳なかったけれど、勉強させていただいてありがとうございましたと胸に刻み、また仕事をしていくしかありません。

人間関係は、看護師だからもつれるものではありません。どこの職場、どこの業界でも誰かと一緒に仕事をしていかなければいけません。時に不当な扱いや、不平等なことも起きるでしょう。でも、これはどうしても避けることができないことです。
悩みすぎるのはよくありません。自分を見つめなおし、時に人に客観的にみてもらい、粗を削って摩擦をおこさない人間へと成長していくしかありません。

すべて投げ出したい!投げ出してみてもいいんじゃないでしょうか?病院のために生きているわけではありません。一生面倒を見てくれるわけでもありません。

絶対・・・という考えを捨てると結構楽です。なんとかなるさで生きてみましょう。
私は看護師になりたくてなったのだから。





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タグ: 看護師
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2018年03月05日

人生の潮時 うつになるまえに

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こんばんは。お疲れ様です。

人生の潮時・・・。多分これを見ている方は、みんな経験済みですよね。そう、離婚も人生の潮時。
後、転職、これから来るであろう老い・・・。色々ありますね。
私は人より、人生の満ち引きが多かったように思います。

潮時は、ゴミを残し、静かに静かに潮が沖へ引いていくこと。自分の出したゴミを残して。
引いた潮は綺麗な海へ戻っていきます。
そして満ち潮。これも静かに静かに。荒れた砂地をきれいにさらいます。
我ながら美しい表現w

人生は海のようにはいきません。
人は、感情のある生き物。潮時には大きなストレスを生じます。だいたいが辛いこと。
スポーツ選手なんかは、競技人生を終えるときが潮時。自分の限界を知り、後身に身をささげる。
別れと似たような、そんな悲しみの後、やり遂げた充実感や新しい人生が待っています。

離婚は、悲しいですよね。自分も、子供も。
立ち直るには、人によって時間のかかりようが違うでしょうね。
私の場合は、もつれにもつれた2回目の離婚、疲れに付かれた3回目の離婚。どちらも問題を残して別れましたから、精神的に前向きになるまで時間がかかりました。

転職。私は40歳で夜勤をリタイヤしました。疲れが取れなくなり、気力も失せた。夜勤もしないと、患者さんの全体像がわからいと思って、夜勤を続けてきましたが、もう子供もいるし、勉強もやれるだけやったという満足感と、夜勤をしないで済むという安堵感がありました。この時はいい潮時だったと思います。

転職をするときは、たいへんストレスです。辞めるのも気を使う。新しい職場への不安もある。スキルアップに燃えている人ならば明るく潮時を迎えられるでしょうが、その職場に耐えられず限界がきての退職は、退職を決めるまでが辛い。

うつもそうですが、ストレスから離れることが薬よりも第一選択なんです。
職場に問題があるのなら、我慢してうつになるよりも、少し休んで新しい職場で再出発したほうがいいと、私の経験上は思います。
日本人は我慢が美徳とされていますので、職場が嫌で辞める=悪みたいな感じで取られますが、他の職に比べて再就職がせっかく容易なんですから、我慢の限界に達する前にリフレッシュしたほうがいい。

現在の医療情勢は、スペシャリストよりジェネラリストの需要が高まってきています。
色んな場所を経験して、それをスキルに変えていけば、これからも大丈夫です。




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タグ: 転職 離婚
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混合性結合組織病予備軍の今

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メディカルノートより

こんばんは。お疲れ様です。
ひな祭り、どうされますか?
うちはひな人形出しても全然テンション上がらないし、そのままスルーしようと思っているんですが
最近ハーフ成人式の撮影もしたし、今はなんもしてもらってないオーラがでていないのでしめしめです
昔は、うちは三段のガラスケースに入ったひな人形しかなかったんですけど、毎年出してもらって、それなりに季節の行事として楽しんでいましたけどね。
結局は人形にしてもお祝いにしても、ひな祭りは親のエゴがほとんどなのかも
でも、文化として伝えてはいきたいですね。

さて、私、出産後しばらくして、膠原病の疑いがかかり、大学病院を2件はしごして精密検査をうけたんですけど診断にはいたらず、現在に至っています。
私自身、混合性結合組織病の患者さんを看たことがありません。
強皮症、SLE、皮膚筋炎がMIXされて症状がでるんですが、抗RNP抗体が決定的な診断材料になります。それは高値のまま、軽いレイノーと筋肉のぴく付き、易疲労感だけです。肺高血圧症を合併する場合があるみたいなんですが、そうなると余命はかなり短くなる。でも、その兆候は今はありません。ただ、CTで、間質性肺炎が少しだけでてきているようです。あ、もう一つ、がん性ではありませんでしたが、甲状腺に粘腫があるんですよね。7mmぐらいで、甲状腺機能は異常なし。これも病気に関連があるそうです。

先生には、紫外線の浴びすぎで発症するかもしれないから、紫外線だけには気を付けてと言われるんですが、どれぐらい?と聞くと、 炎天下でテニスをするようなことはダメと言われました。元気でもそこまでする気力ないわーい!と心の中でツッコんでしまいました。 ちゃんとした膠原病センターの医師からの助言ですw

でも、発症したら怖いなーと日々思います。抗RNP抗体はストレスでも上がると言われています。2回目の結婚の時に発症したから、汚い家と、汚い男のせいで発症したのでしょう

冬にひどくなりがちなのが膠原病の特徴ですが、できるだけ手足を冷やさないようにして、疲れをためないようにしていたので、症状の悪化はほとんどありませんでした。

私の友達は、若くしてSLEになりました。急性期はPSLを大量に飲んでいたそうですが、今は元気にしています。その子も私が負けたと思う位波乱万丈な人生を送っているんですよね。やっぱストレスって怖いなと思います。

子供がいると、ついつい子供優先、生活優先になってしまいがちですが、長い目でみて、子供を1人前にするまでは倒れるわけにはいかないわけだし、早期発見早期治療が大事です。
自分もそれほど自分を大事にしているわけではありませんが、大事にしましょうね。身体。




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タグ: 膠原病
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2018年03月04日

3回の離婚で得たものとは

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こんばんは。お疲れ様です。
ひな祭りも終わり、次は、別れと出会いの季節ですね。
別れは人生にどこまでも付きまとってきます。
別れは、必然的なものです。必ず理由がある。そう思います。
すべての事象においてもそうですね。

離婚もそうです。必ず理由があります。離婚の場合は、2つの理由がありますね。夫と妻の理由
どうしても、自分は悪くないと思いたいものですが、結局、そこに行きつくまでの過程に自分が関わっているのですから、例え向こうが一方的に悪いように見えても、自分も悪かったと認めてしまったほうが楽です。
憎んでも辛いだけです。後悔しても時間は戻りません。

流石に 3回離婚すると、気持ちの整理の付け方が冷静になってきました
そして、自分は結婚に向いていない人間なのだなと諦めもつきました。

3回目の結婚を決めたときは、これで最後。絶対幸せになりたい!と家庭人としての幸せに欲があり、パートナーに対しても執着心はありましたが、今は、パートナーとして考えるのは、友達よりも近く、親族よりも遠い存在です。
となると、愛人か、事実婚か・・・。
何がめんどくさいって、名前が変わるのがめんどくさいですよね。女性の場合。
そして何より、私の経歴が、子供の結婚に影響を与えないかが心配です。

だから、結婚はもうしないと思います。
3回の離婚で得たものは、自立心と、自由、愛情に関するストレスから解消されたことでしょうか。
結婚していたら、パートナーに対して不満が必ずでます。いなかったら、ストレスはありません。
相談する相手は自分。決定するのも自分。自由です。
本当は世話好きですが、今は子育てで目いっぱいなので、その間に 浮気されることもありません。

負の遺産は、戸籍がかなり汚れたこと、子供の父親を奪ったこと、孤独です。
これからどうなるか分かりませんが、子供のとの関係がうまくいっていれば、離れて暮らしていても幸せにいてくれれば今の苦労が報われることでしょう。子供に頼るつもりはさらさらありません。瀕死になればDNR、寝たきりになれば、施設で十分です。とにかく迷惑をかけたくない。

私には、セカンドパートナーがいます。恋人と呼べるんでしょうかね。
相手には家庭があります。うまくいっていません。だから、不倫ですよね。
でも、相手を思いやる気持ち、感謝の気持ち、愛情はありますが、いつか離れることであろうその人に真剣に愛情をぶつけることができません。でも、ぶつけたら相手の家庭を壊しかねません。
聞くところによると、結婚して15年ほどたち、知り合ってからは20年ぐらいありそうで、一度別れたりもしたそうです。その20年間の重みを私は理解できます。奥さんには、もうご両親がいないそうで、扶養の範囲内でお仕事をされています。5歳の双子ちゃんも。40過ぎてその環境を変えてまで、犠牲にしてまで私に愛情は注いでくれないでしょう。それに、もし、奥さんと別れたとして、奥さんがかわいそうです。
ただ、 一緒にいると幸せな気分になれる、それだけで十分 ですし、頻繁に連絡が取れなくても、会えなくても、 普通の恋愛に比べて全然苦しくありません。だって、いつ離れるかわからないし、相手は法的なパートナーがいるのですから
別れることになると、それは悲しいかもしれませんが、覚悟が出来ている以上、私からは何も求めません。
都合のいい女に思えるかもしれませんが、実は、これぐらいが楽なんです。いつでも、身を引きます。

今までは、自分が生まれ育った環境において、いつも愛情に飢えていた。それが故道を誤ったのです。もうこれ以上誤りたくありません。かなり、受け身な状態です。40中ごろの私の心の支えになってくれ、変な話、性的にも満たしてくれる。労働訴訟で折れそうになった時、ほんとに親身に支えてくれた。この恩は別れても一生忘れません。

一度妊娠したもありました。でも、「俺は逃げないから」と言って、経済的にも心の支えにもなってくれました。ああ、なんで、いままでこんな男性と巡り合えなかったんだろうと思います。

相手は、非常に男らしい性格です。そして余裕がある。帰る場所があるからなんでしょうね。家庭では、奥さんに相手にされず、帰ったらもう寝ているそうです。なんか、居場所がないみたい長い間不妊治療をして、それもきっかけに夫婦仲がぎくしゃくしたとか・・・。子供がなつかなくて、どう相手したらいいかわからない。家族で外食ぐらいにしか行かないそうです。晩御飯はちくわの炒め物・・・は?です。でも、別れずにずっといる。これが夫婦ですよね。不満はあるが、人生共同体となっている。私のとったら羨ましいです。私にはもう、渇望していた夫婦としての家庭の幸せはくることがないでしょう。でも、そんなに悲観的に思っていません。
ずっとシングルを貫き通し人生を終える人もいます。私には幸か不幸か子供がいます。支えがあります。

ずっと、その人と、自然体で付き合っていければいいんですけど、私は老いて行きます。魅力もなくなる一方です。私にはもったいない。
付き合っている間は、精いっぱいの愛情を注ぎたいと思っています。家庭がうまくいかず、仕事でつかれきっている彼を癒してあげたい。彼は・・・私への愛情がどれぐらいかわかりません。
彼のおかげで、女としても年相応の魅力を維持しようと思うし、心の支えになってくれています。

こういう人を見つけるにはなかなか大変で、私は超ラッキーだったと思います。
結婚しても、親戚との不仲、夫婦間の不仲、幸せかというとそうではない場合もあります。
だから、 全然、今は普通に幸せ です。

でも、不倫するのはよくありません。奥さんに愛情がもうなく、ATMぐらいにしか思っていなかったらいいのですが。




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子供への魔法の言葉 成功編

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こんばんは。お疲れ様です。
子供の年齢によっては、3月はなにかとあわただしい季節ですね。
卒業、入学に伴う準備、行事・・・。
うちは次が5年生1人なんでのんびりした春です。

関東では(私の周りだけかもしれませんが)小学校卒業の慣習として、ディズニーランドに子供たちだけで行くというのがあるみたいなんです。送り迎えは親でなんですけど。
大人への第一歩ですね

さてさて、子供への魔法の言葉なんですが、本当に簡単なんですよね
子供は単純・・・もとい、純粋ですから、すぐにかかってしまう。

例えば今日、シーツをベランダに干していました。身長がそんなに高いほうじゃないので、今まではたのんだことなかったのですが、今日、 魔法 をかけてみました。
「ベランダのシーツ、取ってしまってくれる?あ〜、でもとどかへんかあ・・・。とどかへんかったらいいよ」
「とどくよー! わかった
少し間をおいていってみると、あら不思議。ちゃんと取り入れて押し入れにイン。
「あれ?できひんかった?」
「もうしたよ
「お!すごいやん!ありがとう。助かったわ
娘どや顔w

これをいろんなことに応用してきたんですよね。

今では上手に作れるパスタ。
「〇っちゃんパスタ作る〜
「できるか?火傷したらあぶないよ。」
「大丈夫、ママがしてるのみてるから。やるから見といて!」
味なし硬めパスタが出来上がり。
「ちょっと硬いし、味がない・・・
「いや、たいしたもんや。これだけ1人でできるのはなかなかおらん。おいしいよ!味は後からでもつけられるんやし、上出来!」
娘どや顔w
それからは試行錯誤し、本当に上手に1人でできるようになりました。
火を使うのであぶないと使わせない方もいるかもしれませんが、火傷してもそれで痛みを知り学習しろ!の教育方針なんで。私も小4では普通に何品かおかずも作れていましたし。

失敗したことよりも、チャレンジしたことを褒め、あえてハードルを高く設定してできるかなあ?という心配の言葉を添えると、はい!魔法の言葉の出来上がり
褒められる、感謝されるは、子供は大好物 ですから、どんどんこれもあれもとしてくれるようになり、上達します。

仕事で疲れて嫌なことがあって、気持ちに余裕がない時は、魔法はかけられません。
少し余裕がある時、オリジナルで魔法を作ってみてください。
意外と患者さんにも応用されるんですよねw
やっぱ褒められるとうれしいですもん。まさに 自己効力感にて行動変容を促す・・・です。

是非お試しあれ




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2018年03月03日

診療報酬の改定で転職できなくなる!?緊急速報

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こんばんは。お疲れ様です。
昼休み、なにげなくスマホをいじっていました。
そこに衝撃的な記事が・・・。
2018年の診療報酬の改定 で、在宅に重きを置き、増えすぎたベッド数を減らすという方針が打ち出されました。ここ数年は、診療報酬がいいので、どこの病院も躍起になって看護師を集め、7:1看護を取り入れてきました。しかし、今まで5分化していた診療報酬のしばりが、急性期病棟、急性期〜長期療養、長期療養に三分割されることになりそうで、例えば、急性期で言うと 7:1看護と10:1看護の診療報酬が同額 になるというのです。

ここでピンきた人がいると思います。え!看護師減らされる?
看護師の人件費は病院にとって膨大なものです。1人減らすと年間500万以上節約できます。診療報酬は大病院で億単位の損失になります。ということは、看護師を足切り、または新卒者、中途採用者を入れないという現象がでてくるということです。

看護師の資格を持っていれば食っていけるという時代が変わるかもしれません。

しかり、そう簡単に看護師をリストラできるリスクを病院側は求めてはこないでしょう。訴訟なんて起こされたら終わりですからね。
そうならないためにも、今の職場で必要な人材になるか、今のうちにキャリアアップ、ストレスのある
職場なら転職を考えていたほうがいいということです。

これからの医療は北欧諸国のように在宅に切り替えられるでしょう。そこで求められる看護師の資質とは、スペシャリストでなくオールラウンダーのジェネラリストということになりそうです。
スペシャリストとして頑張るには、かなりの競争が生まれてくるかもしれません。

私は今訪問看護、看護師でも取れるケアマネージャーは看護師にとって給料が安く大変で、看護師のキャリアを存分に活かしきれない。昔は訪問看護をしながらケアマネも兼任していましたからね。私がケアマネを取った15年ぐらい前は、医者もケアマネを取っていました。今は割に合わない。
現在のケアマネは、社会的ニーズ専門の、社会福祉士や介護士がほとんどです。看護師でケアマネは、管理者しかいないと言っても過言ではありません。

でも、病棟から在宅に移行するチャンスとも言えます。
在宅は意外にも、夜勤をしているのと同じぐらい給料がもらえます。しかも夜勤がない。が、待機電話登板と言って夜間緊急対応をしないといけないことが月に順番に回ってくるのですが・・・。
若い看護師さんは、なんとか病院でスキルをめざして、在宅への転職を視野にいれながら頑張られることをお勧めします。




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私にあった本当のこと・・・それは、幼児性的虐待、母親からの虐待、子供のころからの自殺願望、褒めてもらえない子供、弟の難病、火事、最愛で最後の味方祖母の死、ネグレクト、初恋相手は略奪愛、自分の養子縁組話、学校の先生の夫との不倫、母の失踪、親の離婚、妹、弟の非行、祖父のDNR決断、自殺未遂、抑うつ状態、借金生活、3度の離婚、流産、子供の連れ去り、子供の引き渡し審判、詐欺、泥棒被害、5股、2婚約男との結婚、部下、親友の裏切り、ゴミ屋敷夫の実家での生活、妹の境界型人格障害の発症、不当解雇と労働訴訟・・・済んでしまえば笑い話。時間が経つにつれ笑い話になるのです。
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