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2016/06/23

脳卒中後遺症患者、リハビリ環境に不満

テーマ：健康管理・増進、病気予防、抗加齢（若返り）、長寿、豊かさ探求(9039)

カテゴリ：病気・医療関連

おはようございます。
いつもありがとうございます。
毎日毎日、多くのステキなことがあり、感謝しています。

手足がマヒして不自由な生活を余儀なくされる脳卒中の後遺症を改善するリハビリは、新しい方法が出てくるようで、希望者には吉報です。
発症から数年経った患者でも効果が確認されるような方法もあるそうですが、希望者が受けられるわけではないようです。

「脳卒中は９９％予知できる」とは言え、脳卒中もしっかり予防、再発防止したいですね。

脳梗塞は発症から４時間半以内に血栓溶解療法を開始することが重要ですが、治療が早いほど健康寿命が延びるそうです。

脳卒中は早い治療とともに再発予防も重要ですが、今までの生活習慣を改めるのは簡単ではないようで、再発しやすく死亡率も上がります。

脳卒中後２０年累積死亡率、一般成人の予測死亡率の２．６～３．９倍

糖尿病の「診療連携プログラム」に参加した患者や、米国心臓病学会（ＡＨＡ）が推奨する「７つの生活習慣」を実行している患者は、心臓病や脳卒中の発症リスクが低下するという調査結果が発表

米国心臓病学会が推奨する７つの生活習慣 (ライフシンプル７)

（１）運動をする
　運動を習慣として続ければ、血糖値・血圧値が下がり、善玉のＨＤＬコレステロールが増え、骨が丈夫になり骨粗鬆症の予防になる。ストレス解消につながり、夜はよく眠れるようになる。
　１日３０分のウォーキングなどの運動を週に５日以上続けて、週に合計２．５時間行うのが目標。１回１０分の運動を３回に分けて行っても効果がある。

（２）コレステロールを管理する
　コレステロールの異常は、死因の上位を占める狭心症や心筋梗塞などの心臓病や、脳出血や脳梗塞などの脳卒中の原因になる。運動を習慣化し、加工肉などの動物性の食品を控え、低脂肪の乳製品や体に良い植物油を選び、食生活を改善すれば、コレステロール値を改善できる。
　コレステロール値が高い場合は薬物療法が必要になる。コレステロール値が気になるときは医師に相談しよう。

（３）健康的な食事
　健康的な食事を続ければ、体重や血圧値、血糖値、コレステロール値を改善できる。カロリーの摂り過ぎを防ぎながら、必要な栄養素をバランス良く摂ることが大切だ。
　そのために、１日３食をしっかりと食べ、野菜や果物、海藻、大豆食品、魚類などを増やすことが勧められる。
　野菜を１日に４皿以上、魚を週に２回以上食べるのが目標だ。ごはんやパンは玄米や雑穀、全粒粉を選べば、食物繊維の摂取量が増え体重コントロールにも役立つ。

（４）血圧を管理する
　高血圧はもっとも多い病気で、３０歳以上の男性の６０％、女性の４５％が高血圧という調査結果がある。高血圧は自覚症状が乏しく自分では分からないので、定期的に検査をすることが重要となる。家庭用血圧計を入手して、朝と夜寝る前に血圧を測ってみよう。
　健康な体重を維持すること、塩分の摂取量を減らすこと、医師に処方してもらった薬をきちんと飲むことが大切だ。

（５）標準体重を維持する
　肥満は体にとって異常な状態で、特に内臓脂肪が一定以上に多くなると心臓の負担が増える。肥満に脂質異常や、高血圧、高血糖などが重なると、心臓の負担はさらに増える。体重を減しただけでも、これらの検査値が改善することが多い。

（６）血糖値を下げる
　糖尿病のある人が血糖値が高い状態を放置していると、心臓病や脳卒中の危険性が４倍以上に高まる。血糖値をコントロールすれば、これらの合併症を防ぐことができる。糖尿病は食事や運動の影響を受けやすい病気なので、生活習慣を少しずつでも改善していき、医師から処方された薬をしっかり飲むことが重要。

（７）たばこを吸わない
　喫煙は心臓病や脳卒中だけでなく、がんや、慢性肺疾患、呼吸器疾患などの発症率を高める。たばこをやめるだけでこれらの病気のリスクを減らせる。たばこを吸う人はいますぐ禁煙しよう。そうすれば、数年で心臓病や脳卒中の発症リスクを、非喫煙者と同程度に下げることができる。

日本でも野菜や果物の摂取量が多いほど、脳卒中や心臓病などの循環器疾患による死亡リスクが低下することが、日本人を２４年間追跡して調査した研究で明らかになったそうです。

しかし、日本人の野菜摂取量の平均は、２０１３年の国民健康・栄養調査によると目標摂取量の３５０ｇに対して３０歳代で２４９ｇ、４０歳代で２４５ｇ、５０歳代で２８６ｇ。特に緑黄色野菜や葉物野菜、海藻などの摂取量は年々減っているそうで、主要国では日本だけが減っています。

世界２３カ国の健康意識調査で、健康的な食生活は２３カ国平均は５９％が意識しているのに対して、日本は半分以下の２９％・最下位で、十分な睡眠をとる：５４％（ワースト３）、定期的な運動：３９％（最下位）という世界一の健康オンチ国で、野菜も食べていません。
一人暮らし学生は、面倒、高いなどから４割が野菜食べないそうで、主要国で日本だけが減っています。さらに「私は野菜を摂れている」と回答しても８割超は不足という残念な現実も浮き彫りになっています。