I歯科医院の高楊枝通信。

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2021.07.12

近未来の根管治療法1.1

テーマ：歯医者さんや歯について～(5341)

カテゴリ：近未来の根管治療シリーズ

僕は近未来からタイムスリップしてきた歯科医師らしくて、既存の歯科医学とは全く異なる治療コンセプトと治療方法を知っているようなのです。

いつもは当たり前のようにやっているのですが、
今日も現在の標準的な根管治療がバカみたいに見える方法をタダで公開してしまいます。

根管内をリーマーやファイルでいじる必要性は全くありません。そもそもいじってもファイルが折れたり、パフォったり、不用意に感染させたりロクなことはありませんよね？

しかも一回で終わります。

一瞬で不快症状は治まり、根管内は半年〜1年で自然に埋まります。

・・今日は30代女性、右下７、外傷性Per

前医が親知らずを抜いたときに思わず一緒に抜いてしまったらしく、グラグラになりました。。

Σ(ﾉ≧︎ڡ≦︎)てへぺろ

こんな状態でも歯列矯正をしたい、、、！！ということなので、拡大装置を入れてみました。

ま、それは後ほど。

レントゲンを見ると遠心にかけて歯槽骨が失われている。

冠部歯髄腔を開けてみて、内部の歯髄が溶けて無くなっているのを確認したら形ばかりの超音波洗浄をして、α-TCPを入れ、CR充填するだけ。

α-TCPに３◯IXとかをお好みで添加してください。

歯冠修復はセメントを使うインレーやクラウンはNG。テーパー形成をする修復物には必ず微小漏洩が生じるので、失敗する。
ちゃんと吟味したボンディング材とCRを使わないとダメだ。

多分一般の歯科医師には理解できないだろう。学校では習わないからだ。自分の頭で考えることのできる歯科医師は極端に少ない。少なくとも出会ったことはない。

教科書的に根管治療とは、まず根尖を確保し、歯根内面の有機物を除去するために根管拡大して、アピカルシートを形成して、根管充填する。と書いてあるのだが、こんなことは理想論の幻想に過ぎない。複雑な根管形状があるだけではない。
アピカルシートを形成してしっかり根管充填できるのなら、そもそも根管拡大など必要ないだろう？とか気がつくはずだ。破折歯根を見る機会が多々あるが、アピカルシートが機能していて漏洩を防いでいるケースは垂直加圧根充以外では見たことがない。

西洋医学は人間業ではできもしないことを要求する。自分は神とでも思っているのだろう。

ま、はっきり言って今の方が悪いのではと思う。どんなに顕微鏡を使って頑張ろうが関係ない。真面目にやればやるほどドツボに嵌まるのが現代根管治療だ。そこにはコンセプト上の根本的な誤りがある。

そもそも根管治療など不要なのだ。α-TCPがあれば自然に根管は埋まってしまう。
いや、「最良の根管充填材は歯髄だ」と授業中に言い放ったエンドの教授の言葉で締めくくろう。

では時系列でどうぞ