2021.11.03
テーマ： 歯医者さんや歯について～(5338)
カテゴリ： 今日の充填治療シリーズ
右上5、インレー２次カリエス、自発痛ー
これも 前回 と同じ方で、咬合性外傷がひどいのだが、自覚がない。
まだ痛くなっていないので、そんなに悪いとは思っていない様子だ。
咬合崩壊一歩手前まで追い込まれている。
通常治療ではあっという間に総義歯になっていく症例だ。
今回も通常治療では神経を取って差し歯になるのだが、それは慎重に避けた。
これでも神経は生きている。
レントゲン写真のbefore/after だ。
術前
after
1年後
エナメル質だけが残っており象牙質はほとんど溶けている。
象牙質だけが溶けてエナメル質が残るのは硬さが異なるからではなく、電気化学的な自然電位（イオン化傾向）の違いによる。
象牙質が腐食電極になりエナメル質が対電極になるので、象牙質だけが選択的に溶けるのだ。
分かり難いと思うのだが、３つの角度からの画像だ。修復過程というよりは虫歯の内部がどうなっているかに焦点を当てた。
では、時系列でどうぞ
口蓋側のエナメル質があまりにも薄いというか、象牙質がぶよぶよというか、象牙・エナメル境界から折れた。
これも 前回 と同じ方で、咬合性外傷がひどいのだが、自覚がない。
まだ痛くなっていないので、そんなに悪いとは思っていない様子だ。
咬合崩壊一歩手前まで追い込まれている。
通常治療ではあっという間に総義歯になっていく症例だ。
今回も通常治療では神経を取って差し歯になるのだが、それは慎重に避けた。
これでも神経は生きている。
レントゲン写真のbefore/after だ。
術前
after
1年後
エナメル質だけが残っており象牙質はほとんど溶けている。
象牙質だけが溶けてエナメル質が残るのは硬さが異なるからではなく、電気化学的な自然電位（イオン化傾向）の違いによる。
象牙質が腐食電極になりエナメル質が対電極になるので、象牙質だけが選択的に溶けるのだ。
分かり難いと思うのだが、３つの角度からの画像だ。修復過程というよりは虫歯の内部がどうなっているかに焦点を当てた。
では、時系列でどうぞ
口蓋側のエナメル質があまりにも薄いというか、象牙質がぶよぶよというか、象牙・エナメル境界から折れた。
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