2022.10.18
テーマ： 歯医者さんや歯について～(5338)
カテゴリ： 今日の何やっているの？シリーズ
40代女性、右上5、CK脱離、歯根内部カリエス
こんな症例はどうするの？というご質問があったので、ご紹介。
10年以上前に入れたCKだが、脱離したということで見てみたら、だいぶ前にクラックが入って、接着剥がれが起こっていたらしく、歯根内部はかなりひどい虫歯になっていた。
通常歯科治療前提での診断では治療不能に付き抜歯となる。
なぜならクラックの入った、しかも虫歯で歯根がペラペラになっている歯にポストをもう一度入れてCKを作り直すことはできないからだ。どうせすぐに壊れる。
ではポストを入れなければ良いのではないか？と思われるだろうが、多くの歯科医師は執拗にこの方法に固執している。なぜなら、型取りして外注してポストなりCKなりを作ってもらうことが前提だからだ。
自分で作るという発想はないので、外注先が困らないようにインターフェイス規格は守らないといけない。
虫歯を除去したところ。内部には3MI◯+α-TCPセメントを入れている。
ピンレッジド、ラウンドCRコア。外部に出たポストではなく、内部に沈んだポストと考えれば良い。
口腔内のセット時の画像。もし歯根が破折したらその時は抜歯・再植に進む。
保存方法は歯根が無くなるまで考えられる。
こんな症例はどうするの？というご質問があったので、ご紹介。
10年以上前に入れたCKだが、脱離したということで見てみたら、だいぶ前にクラックが入って、接着剥がれが起こっていたらしく、歯根内部はかなりひどい虫歯になっていた。
通常歯科治療前提での診断では治療不能に付き抜歯となる。
なぜならクラックの入った、しかも虫歯で歯根がペラペラになっている歯にポストをもう一度入れてCKを作り直すことはできないからだ。どうせすぐに壊れる。
ではポストを入れなければ良いのではないか？と思われるだろうが、多くの歯科医師は執拗にこの方法に固執している。なぜなら、型取りして外注してポストなりCKなりを作ってもらうことが前提だからだ。
自分で作るという発想はないので、外注先が困らないようにインターフェイス規格は守らないといけない。
虫歯を除去したところ。内部には3MI◯+α-TCPセメントを入れている。
ピンレッジド、ラウンドCRコア。外部に出たポストではなく、内部に沈んだポストと考えれば良い。
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無限大バッフルの製作0.00
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歯の電気伝導経路（遠心歯根面カリエス）1
歯の電気伝導経路（遠心隣接面カリエス）2
歯の電気伝導経路（八島、藤森論文）3
ストリップスを使わない隣接面CR1.0（虫歯の電気化学説）
ストリップスを使わない隣接面CR1.1（虫歯の電気化学説）
1回で終わる根管治療8.0（α-TCP+3MIXによる根管充填法）
抜歯再植症例1.0
高カリエスリスク症例0.2（虫歯の電気化学説）
高カリエスリスク症例0.3（糖質と虫歯の関係）
高カリエスリスク症例0.4（糖質と虫歯の関係）
高カリエスリスク症例0.5（糖質と虫歯の関係）
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高カリエスリスク症例1.2（右上6の再建）
高カリエスリスク症例1.3（右下6の修復、歯の発生上の虫歯の問題）
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部分的歯髄失活歯の歯髄保存法
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ストリップスを使わない隣接面CR0.2
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