らくらく介護　しんどい気持ち軽くする（１２）　認知症（上）　現実とのズレ埋める

●許す気持ち
年を取ることで起こる物忘れと、認知症の物忘れは異なります。
一般の人は食事後しばらくすると何を食べたか忘れても、食事をしたことは覚えており、ヒントがあれば思い出せます。
認知症の人は食事をしたこと自体を忘れてしまい「まだ食べていない」と言います。家族は「ウソつかないで。このお皿が証拠よ」と問い詰め、本人は「あなたが食べたんじゃないの」と返し、言い争いになるのです。
認知症の人に、思い出させようと問い詰めたり、叱ったり、覚え込ませることは無意味です。本人には叱られたという感情だけが残り、家族を嫌いになってしまうのです。
介護は、認知症のことを理解し「腹を立てず」「許せる」気持ちをもつことから始めましょう。
認知症が進むと、過去・現在・未来という時間的つながりがあいまいになり、交錯してきます。
そのため現実とズレの生じた非現実の独自の世界が生まれます。本人はこの世界の中で自分らしさを保とうとしながら、懸命に生きています。
介護者は、この世界を理解し受け入れると同時に、現実の日常生活への橋渡しをしながらともに生き、寄り添うという介護が必要となります。

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●自分らしさ
幸子さん（７８歳、仮名）は、５０歳の息子と２人暮らし。夫を亡くしてから物忘れが目立つようになり、アルツハイマー型認知症と診断されました。いつも大きなキューピー人形を抱いています。
人形の名はターボー。息子が子どもの時の呼び名で、息子のことはいつもそばにいる親切なおじさんだと思っています。
認知症が進み、新しい記憶からなくしていく幸子さん。現実の世界に適応できなくなり自分らしさの危機に直面します。
そこで幸子さんの心は、残された記憶の中で一番充実し輝いていた、子育て中の若い母親時代の自分に戻り、自分らしさを取り戻そうとしていると考えられます。
幸子さんに、普通に買い物や食事、トイレ、入浴を促してもなかなか応じません。そこで息子がターポー（人形）の後ろから子どもの声で「母ちゃん、散歩に行きたい」
と言います。
幸子さんと息子は、ターボーを真ん中に手をつないで外出します。ターボーが「肉ジャガ食べたい」とねだるので、幸子さんは途中のお店で材料を購入します。息子と一緒に肉ジャガをつくり、３人で食べます。
夕方になるとターボーが「お風呂に入って遊びたい」と言います。ターボーの体を洗う幸子さんの背中を息子が流します。幸子さんはターボーと湯につかり、百まで数えて上がります。
独自の世界に寄り添った息子の支えで、認知症で生じた現実生活との溝が埋まり、幸子さんは穏やかで充実した毎日を過ごせているのです。
介護福祉士・森永伊紀

認知症の問題行動に合わせた介護
竹内孝仁・国際医療福祉大大学院教授の分類
●葛藤型：元気な頃の自分を取り戻したくて「さわるな」と怒鳴ったりする。プライドを傷つけず本人が納得する方法を工夫する。
●回帰型：現実で維持できない自分を過去に戻って取り戻そうとする。本人に合わせ気持ちを満たす。
●遊離型：自分の世界に閉じこもる。心を開くきっかけを探し、心の扉を開いていく工夫をする

「しんぶん赤旗」日曜版　2015年9月27日付掲載

「ター坊」というキューピー人形を媒介に、過去と現実の世界をとりむすぶ。
マンガの様ですが、認知症の人はそれで自分を取り戻せるのですね。

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