離れて暮らす親の介護　阿久津美栄子⑤　介護保険を申請しよう
「かかりつけ医」を見つける

ヨーロッパなどでは家族ごとに、家族全体のケアと支援をする“家庭医”がいます。“家庭医”とは、さまざまな診療科の訓練を受け、総合的に診てくれる身近な医師のことです。近年は日本でも、家庭医を育成する病院が増えてきました。
親の暮らす地域にどんな病院があるのか調べ、かかりつけ医（家庭医）を見つけておくと、いざ介護が始まった時に慌てずに対応ができます。

今回は、介護保険制度の仕組みを学びましょう。知識は武器となり、あなたの身を守ってくれます。

〈申請〉
介護保険は申請しないと利用できません。
申請に必要なものは、申請書と介護保険被保険者証です。申請書は、自治体窓口に直接もらいに行くか、自治体のホームページからダウンロードできます。
本人または家族等の代理人がこれらの書類を持って、「地域包括支援センター」（連載３回目参照）、または、介護や福祉を担当する自治体の窓口で申請します。

〈認定調査〉
申請後、どの程度の介護（要介護度）が必要かを判断するため、認定調査員が自宅や病院を訪問します。調査員は本人や家族から、身体機能や認知機能などを聞き取ります。
ここで注意が必要です。介護保険では、要介護度によって受けられるサービスの量や内容が変わります。本人が普段できないことを「できます」と答えてしまうと、実際より低い要介護度になり、必要なサービスを利用できなくなります。
正確に認定されるよう、家族は認定調査に必ず同席しましょう。認知症の症状など本人の前では話しにくいことは、メモにしたり、本人のいない場所で調査員に伝えます。

〈介護区分〉
認定調査を経て、介護区分の結果が通知されます。介護区分は７段階。心身の状態が軽い方から「要支援１、２」、続いて「要介護１～５」となります。

要支援１、２
日常生活をほぼ自力で送れますが、介護予防支援が必要。そのためのサービスを利用できます。
要介護１～５
日常生活に何らかの介助が必要。「ケアマネジャー」がつき、ケアプラン（詳しくは別の回で）を作成してもらえます。
要介護３以上では、特別（特養）養護老人ホームへの入所が可能になります。（要介護１、２でも、やむを得ない事情がある場合は、特例的な入所の対象になります）
要介護４、５は日常生活全般で動作能力が低下し、介護なしでは生活が困難になってきます。全般的に人の手を借りないと生活できない、または寝たきりの状態。終末期に備える必要もあります。

（ＮＰＯ法人ＵＰＴＲＥＥ代表理事）

「しんぶん赤旗」日曜版　2019年6月30日付掲載

介護保険を申請して、いざ介護認定を受ける際が要注意ですね。
介護を受ける人は、「自分は大丈夫だ」と頑張ってしまいがちです。「できないことはできない」としっかり伝えることが大事です。
身体の方は大丈夫でも、心肺機能や消化器機能のケアが必要な場合、認知機能の障害の場合など複雑です。

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