2017年12月の記事
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元気な近況のあれこれ
今年の夏に狂い咲きしていた我が家のシクラメン。花が散り、葉も無くなり、何時しか土だけとなり肝心の冬はどうなるのだろう・・・と思っていたら、再び葉っぱが出てきてそのままにしていたら、今は、こんな感じです。よ～く見たら、株が増えていて３つか４つ株分けの仕方もわからず、いざ株分けしようとしたら、もう土は完全の塊と化してしまいました。写っているのは私の右手の小指です。花、小さ過ぎ。。。もう５年目の冬になるのかな、貧弱だけど愛おしい色んな患者さんから近況が届いております。ちょっと駆け足でご報告です！「かなりの治療効果をみる」の患者さん、胃カメラ３回目でようやくスキルス胃癌判明で、開腹するも腹膜播種でインオペとなってしまった患者さんですけど、米村先生の元で今年の２月に手術。元気に旅行を楽しんで来た話や、食欲を取戻した話を書いています。あれからも穏やかな日常が続いています。ちょっと上昇してしまった腫瘍マーカーも下がり始めました。「実に珍しいスキルス胃癌」の患者さん。こちらも普通にお元気です。来年の３月で術後３年です。胃全摘、子宮卵巣切除、腹膜切除、術中温熱療法施行でした。米村先生の場合は、女性患者さんの場合、遠からず子宮、卵巣は再発転移してしまうからと、必ず、切除するのですが、この患者さんの場合、既に異常に卵巣が腫れていて、既に転移していました。本人は早々に緩和ケアを頭に入れて米村先生の治療を受けていたくらいです。だから また年が越せるとは思っていませんでした 今に感謝ですと近況のメール着信ですあと、何ていう題目だったかな。大腸癌と肺癌の重複癌の患者さんからも近況が届いてます。当初、大腸癌の肺転移だと思われていた為に、治療しないという選択肢も出されて、慌てて米村先生の元へ来た方です。10年前ですよ。米村流で、じゃ先に肺を手術しましょとなって、呼吸器外科にお願いしたら、ナンと、初期の肺癌。数年後に、もう片肺にも再発したので、切除。ぴんぴんしてます。あのまま、肺癌だと思われていないままだったら肺癌には効かない抗癌剤をやっていた訳で、今頃はどうなっていたのやら・・・今年はもう更新できないかもなので、年末の挨拶をしておきます。今年も沢山のご訪問をありがとうございました。何があっても、通常の対応は休まず行っておりますので相談受付アドレス yukibasiri1188@yahoo.co.jp「 癌の相談」である事がわかるように件名にご明記ください 沢山の方とメールの交流がございます 必ず、お名前の明記をお願い致します お返事は別の未公開の交流アドレスから致します通常、新規の方には３日以内にお返事していますが、３日以上、経ってもお返事が届かない場合はお手数ですが、再度、メールをお送りください。尚、通常のお返事は４～5日程度お待ち頂いております。
2017年12月24日
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「希望のある嘘」 と 「絶望しかない現実」 と
久しぶりの更新です。切ない話なので、スルーをご選択の方はここまでということでここ２週間ほど、どうにもやるせない思いにかられております。何と言ったら良いのか。。。「何故、何故、あの時・・・」と悔やめる思いが、沸いてくるのです。こんな活動を長年やっていると、「真実」 を知ることは、必ずしも最善では無いことを学びました。だからと言って、根拠のない嘘はつけません。時に、真実はオブラートに厚く包み、そっと差し出します。オブラートは、やがてゆっくり溶け出して、差し出された方は、時間をかけて真実を見つめるようになります。そして、何が最善であるのか、何が後悔を残さないのか・・・考える時間を作り始めるのです。あるスキルス胃癌の患者さんが再発しました。初回手術時、28個のリンパ節から癌が検出されていて、再発は避けられないであろう状態ではありました。初回手術から5ヵ月後に腹膜の手術を受けましたが、その１年後に再発の兆候が出始めました。更に数ヶ月後、再発が決定的になった時、娘さんの結婚式の日取りが、その数ヶ月先に決まりました。その日は、もうじきやってきます。再発しても、体調が芳しくない日はあっても、検査で出てくる数値は異常値が続いても、不思議とこの患者さんの日常は変わりませんでした。仕事を続けていました。数値だけを見て判断するならば、到底、あり得ないので米村先生に話すと、 仕事に行っても別にええんですわ 再発とか考えるより 曖昧な状態でも、ハッピーで過ごした方がええと言われます。米村先生はそういう医者。数値は悪化しても状態は安定していて、これまで通りの日常を送っていたある日、緊急連絡が入りました。その緊急連絡の内容は、敢えて書きません。骨転移が疑われる、ただならぬ状況が判明したのでした。このような状況での骨転移の疑惑を聞くのは初めてです。米村先生に電話を入れると、さすがに驚いておられましたが、「確認の為に、ＰＥＴやりましょう」と言われるので、 「でも、この患者さん○○県の方ですよ、 この状態で、大阪への移動って・・・大丈夫なのか・・・」と不安を口にすると、ある症状の確認をされ、これがなければ大丈夫だからと言われます。急いで電話を入れて、米村先生の伝言を伝えつつ、状態の確認をすると、若干ながら懸念の症状が出ていました。ここからは、私の独断となります。できるだけ動かない方が良いと思われるので、近場で検査できる場所を当たってみてくださいと。先ずは、確認から始めましょう。更に、もし懸念状態だとすれば、局所的であることは少ない、他にも同じ状態の箇所が複数ある可能性があること。ちょっとした事でも、骨折してしまう危険があること。今回は薄いオブラートに包んで伝えました。患者さんのご家族は、早々に動き始めました。それでも、ご本人は日常を変えませんでした。私は、言葉をきつくしました。ご不快に思われるであろうとも思いましたし、反感をかってしまうかもしれないとも思いましたが、実際は、そうはならず真摯に温かく受け入れてくれました。少しずつ、患者さんご本人の行動が変わっていきました。ですが、近場でＰＥＴ検査の予約を入れた翌日に、私が一番心配していた異変が起こってしまいました。緊急入院となりました。あの時、オブラートに包んだりせず、絶望しかないとしても、真実を伝えていれば、こんなことにはならなかったかもしれないと、毎晩、お風呂に入っては頭を抱えてました。取り返しのつかないことになってしまった・・・と。 我は無力なり何かが出来る人間だと、うぬぼれていたつもりはないけれど、この言葉が何度も何度も浮かんでくるのです。誰かに責められた訳ではなく、こんな時でも、ご家族は私を気遣ってくれます。逆にご自身を責めてしまうほどです。でも、違うんです。ご家族も、ご本人も悪くはないのです。だって、言うならば素人です、何も知らない人なんです。最悪の話をしたところで、人は「そんな事にはならない」と思うものですが、伝え方によっては、現実を受け止めたかもしれない。今、患者さんは結婚式に参列するためのリハビリをされています。周りの方々も、懸命にサポートしています。どうか、良い結婚式になりますように。。。相談受付アドレス yukibasiri1188@yahoo.co.jp「 癌の相談」である事がわかるように件名にご明記ください 沢山の方とメールの交流がございます 必ず、お名前の明記をお願い致します お返事は別の未公開の交流アドレスから致します通常、新規の方には３日以内にお返事していますが、３日以上、経ってもお返事が届かない場合はお手数ですが、再度、メールをお送りください。尚、通常のお返事は４～5日程度お待ち頂いております。
2017年12月21日
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メールのお願い
12月10日に、腹膜播種の相談でメールを送ってこられたケイコさんドメインからケータイからの送信のようですお返事を送りましたが、届いていないようですお手数ですが、ＰＣからの着信拒否の設定の解除をお願いいたします再度のメールをお願いいたしますお待ちしております相談受付アドレス yukibasiri1188@yahoo.co.jp「 癌の相談」である事がわかるように件名にご明記ください 沢山の方とメールの交流がございます 必ず、お名前の明記をお願い致します お返事は別の未公開の交流アドレスから致します通常、新規の方には３日以内にお返事していますが、３日以上、経ってもお返事が届かない場合はお手数ですが、再度、メールをお送りください。尚、通常のお返事は４～5日程度お待ち頂いております。
2017年12月12日
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腹膜播種版 光治療
本題に入る前に、先日、コメントを頂いた「腹膜播種版光治療」についてをば。この新たな試みにつきましては、数年前に、米村先生からお話を聞いていました。正式なネーミングが付く前の事で、ご質問を頂いた時には何のことやら・・？？でわからなかったんですけどね。例え中間発表であっても、正式にネットや本等で、米村先生の発表が確認できないと、私としてはここで書く訳にはいかないもので・・・数年前、癌を光らせるという試みは、他の医師も行っていました。癌の早期発見が目的でしたね。ただ、未だに実用化の話は聞こえてきません。当時、この手の研究はうちの博士も米村先生とは別のところで少しばかりやっておりまして、米村先生とは意見交換もしてました。確かに癌は光ったんですが、全ての癌が光った訳ではなく、大きな癌は光らない。当時、光ったのは微細な癌ばかりで、この光った癌は、何故か放っておいても消えたので、・吸収した薬剤により消えた・光るレベルの癌であれば、免疫が掃除してくれるどちらなのか？そんな話をしてました。この手法に関しましては、腹膜播種の治癒をめざす包括的治療 2017こちらの本の119ページから書かれています。この手法の話を私が聞いたのは、少なくても数年は前の話で、こういった新たな治療が確立されてどの患者さんにも施行できるようになるまでには、年単位での時間がかかります。癌も免疫も、まだまだ不明瞭がことが多過ぎということもありますが、どの新薬も、新治療も、治験やら、倫理委員会やら・・・越えねばならないハードルって、色々あるんですよねぇ。。。※コメントにはお返事は遠慮させて頂いておりまして、私の代わりにお返事して下さる方は、歓迎です内容によっては削除させて頂くこともございますので、ご了承ください相談受付アドレス yukibasiri1188@yahoo.co.jp「 癌の相談」である事がわかるように件名にご明記ください 沢山の方とメールの交流がございます 必ず、お名前の明記をお願い致します お返事は別の未公開の交流アドレスから致します通常、新規の方には３日以内にお返事していますが、３日以上、経ってもお返事が届かない場合はお手数ですが、再度、メールをお送りください。尚、通常のお返事は４～5日程度お待ち頂いております。
2017年12月11日
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術後２年の壁 スキルス胃癌
またしばらくぶりの更新となりました。私が更新の間を空けてしまう時は・メールが立て込んでいる・訃報が届いた・上記の両方共大抵は、こんな状況の時です。交流アドレスの受信箱には約7800通ほど保管しておりますが、送信箱の方は約6200通。送信数の方が1600通も少ない計算でして、かなりの数、お言葉に甘えていることがわかります。近況連絡等、全て目を通しておりますので返事がなくても、ご安心を。今日は辛いお話となりますので、スルーをご選択の方はここまでスキルス胃癌の患者さんの訃報が届きました。術後２年2ヶ月でした。私がここで、辛い現実も書きとめるのは、患者さんや、ご家族にある意味、「生き方」の参考にして頂きたいからです。私は医者じゃないですからね。病気は治せません。そもそも、どんな難病を克服したとしても人はいつかは、死ぬ運命です。ならば、病気と出会った時、治療を選ぶ時に、「生き方」 も考えるべきではないかと思うのです。そこに新たな出会いもあるでしょう。訃報は、スキルス胃癌・60代半ばの女性です。2015年4月にスキルス胃癌で胃全摘の手術を受けました。この時、腹膜播種が判明しました。その後、米村先生の元へ。術前の温熱療法施行と同時に、腹腔内ポートの埋め込み。その後、ＴＳ-1 服用と併用して、更に腹腔内化学療法を３クール施行し、同年9月に腹膜切除を含めた手術を施行。術前の温熱療法時のＰＣＩスコアより、かなり減っていてＰＣＩスコアは５でした。腹腔内化学療法に関して言えば、かなり奏功していました。ただ、腹腔内化学療法は、薬剤が行き渡る箇所にしか効果がありません。最初の胃全摘手術から、半年後の手術でしたが、この時、卵巣転移あり、大腸への転移ありでした。半年でここまで進行したものなのか、最初から判明していながらも、残したのかはわかりません。これらの転移の臓器も切除となりました。胃が無いから食事量が減る、大腸も半分切除したので、下痢が続くで、体重は激減して33Kgまで減ってしまいましたが、在宅での栄養の点滴を取り入れると、少しずつ体力が回復。2016年2月には、体重は36kgまで増え、点滴は卒業となり、ようやく日常生活が戻り始めました。家事もこなすし、普通の明るい日常生活がやってきました。平穏な日々、幸せを噛み締める日々は、確かにそこにありました。本当に穏やかな日々で2016年は終わります。ですが今年に入ってからＣＥＡの上昇が始まります。画像検査は問題がありません。夏になる頃には、顕著な腸閉塞の症状が出ました。治まる気配がなく、人工肛門の手術を施行。ですが。。。先日、旅立ってしまいました。娘さんからは、 「再発率が高いことは承知していましたし、 やれるだけの事はやったから、後悔はありません 母も、米村先生のお陰で生きられたと申しておりました 母は、結果を出せなかったけれど、感謝しています」こんな内容のメールが訃報と共に届いたのです。「ありがとう」 のお心が溢れる内容でした。それだけに、思うこと多く、そして深く。。。一つだけ言えることは、2年ちょっとの間に確かな「幸せ」 が存在していたこと。時間は短くても、得られた物は大きかったのでしょう。2001年の事、スキルス胃癌・腹膜播種だったけど、私の父は、他に顕著な転移はありませんでした。それでも、ＴＳ-1 単剤のみで生きられたのは1年足らず。。。術後2年ちょっとの存命では、全然、物足りないけれど、満足なんかじゃないけれど、それでも、昔の治療成績を知る身としては、決して、結果を出せなかったということはない。。これが現実。こんな事は100も、1000も承知で尚、今も、米村先生はこの病気と闘っていて、諦めてはいません。術後２年の壁は、まだ厚くて高いけど、越えられる人は、間違いなく増えています。 相談受付アドレス yukibasiri1188@yahoo.co.jp「 癌の相談」である事がわかるように件名にご明記ください 沢山の方とメールの交流がございます 必ず、お名前の明記をお願い致します お返事は別の未公開の交流アドレスから致します通常、新規の方には３日以内にお返事していますが、３日以上、経ってもお返事が届かない場合はお手数ですが、再度、メールをお送りください。尚、通常のお返事は４～5日程度お待ち頂いております。
2017年12月04日
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