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この日、大学病院脳神経内科に通院。ブログに書かないとと思いながら、また1か月経過。思い出しつつ、書いてみる。採血は80人待ちぐらい。採血の時に名前と生年月日を聞かれるので、西暦か元号かどちらで答えるのが良いのか聞いてみると、どちらもモニターに出ているみたい。どちらでも良いみたい。今回は、地元の総合病院でリウマチの可能性もと言われたので、リウマチの検査の採血も依頼した。それも含めて、今回の主な採血結果は次の通り。 WBC 8120/μl(3300~8600) Hb 14.9g/dl(13.7~16.8) Ht 44.9%(40.7~50.1) PLT 327000/μl(158000~348000) アルブミン 4.5g/dl(4.1~5.1) ALP_IFCC 119U/l(38~113) クレアチニン 1.09mg/dl(0.65~1.07) HbA1c 5.8%(4.9~6.0) タクロリムス(プログラフ) 4.0ng/ml シスタチンC 1.17mg/l(0.63~0.94) CRP 0.10mg/dl(0.00~0.14) リウマチ因子 <5.0IU/ml(15未満) MMP-3 79.2ng/ml(36.9~121)という感じである。リウマチに関しては、その他の検査項目もあるのだが、その結果は次回以降になるとのこと。リウマチは、検査結果から見ると、問題ないとのこと。視神経脊髄炎再発予防の今の免疫抑制剤自体が、リウマチの治療みたいなものになっているので、まあリウマチになることはないだろうとのことだった。検査をしてくれて良かった。安心して、年末年始を迎えられる。起床時の手のこわばりは、気になるものの、引き続き様子をみることで良さそう。腎機能はシスタチンは変わらないが、クレアチニン値が改善したので、これもひとまず良しとする。
2021.12.10
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この日、地元総合病院に通院する。定期通院である。とは言いつつも、相談したいことがあった。1か月ほど前から、起床時、手が重くなったような、筋肉がこわばっているような感覚があった。さらにこの数日前、両中指とも痛みを感じるようになった。これって、リウマチ? みたいな不安もあり聞いてみようと思ってたのだ。いつものように、最初は尿検査の提出から。と思ったが、尿検査のオーダーが入ってなかっとのことで待つことになる。大きな病院に通うということは時間がかかるもの、と思っているので動揺しない。図書館で借りた後列のひと 無名人の戦後史 [ 清武 英利 ]。が読みかけなのでちょうどよい。いくつかのエピソードがつながるように書かれていて興味深い。そうこうしているうちに尿検査を提出し、整形外科の待合に。整形外科でさっそく相談をしてみる。医師は指を触り、リウマチかもしれないということで「腫れてきたらリウマチの検査をせんといかんなあ」とのこと。「プログラフを飲んでいるので、リツキサンが適応になる」と言われたので、メインの病気である視神経脊髄炎を診てもらっている大学病院の医師と相談すると答える。プログラフをやめたら、別のモノクローナル抗体でもいいような、つまり選択肢が増えるような気がした。治療はレントゲンを撮るのかと思ったが、今はすることはないみたい。それはそうだろう、免疫が起こしているので外からはどうしようもない。とにかく、痛みがあるということで痛み止めをもらうことにした。 セレコキシブ 100mg 朝夕各1錠である。痛いようなら1回に2錠を飲んでもいいが、1日2錠までとのこと。すでに免疫を落とす薬を飲んでいるのに、さらに自己免疫によるリウマチとは困ったなと思いつつ、泌尿器科へ。泌尿器科でも、手の痛みのことを伝え、リウマチかもという話があったと伝える。「女性の方が多いようですが」ということであった。専門外だから、そんな感じの返事だろうと、まあ思う。こちらは、尿検査も異常なく、まあまあとのことである。で、いつもならこれで通院は終わりだが、帰宅後調べたこと。一つは、この地元総合病院の整形外科の医師は、リウマチ専門医であったこと。なるほど、ではこの医師の言うことを聞いてみようと思った。それから、図書館で借りたウルトラ図解 関節リウマチ 病気を進行させない早期対応と治療の最新知識 [ 宮坂 信之 ]を読むと、今、視神経脊髄炎の再発予防で飲んでいる、プログラフとブレディニンは、リウマチ治療でも使われる薬であることが分かった。しかも、それぞれの薬の説明をインターネットで調べてみると、使用量もリウマチと同じ量。もうすでに、リウマチ治療をしているようなものなのに症状が出るとは、とほほ(泣)とにかく、次に大学病院でも聞いてみることにする。場合によっては、今の免疫抑制剤からモノクローナル抗体への変更も考えることにする。
2021.12.03
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