I歯科医院の高楊枝通信。

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2022/09/12

コーヌス義歯の再作製1.0

テーマ：歯医者さんや歯について～(4781)

カテゴリ：義歯

60代女性、右下4567、コーヌス義歯破損

20数年経って、破損した。紆余曲折はあったが、今は調子よく使えているので、どうにかして欲しいという依頼だった。

奥が破損したコーヌス義歯、手前が新作だ。

裏面。裏装時にレジンが逃げやすいように外冠に穴を開けている。

コーヌス義歯は内冠を先に作り、それに合わせて外冠を作るのが最も適合性が良いので、内外冠は同時に作りかえるのが普通だ。
しかし、コストの問題と僕の高齢化の問題で、面倒な技工が億劫になってきているので、なるべく簡単に再製作できたらと思う。

どうするのかというと、内冠を型取りして外冠を作る際に、外冠を少し大きめにブカブカに作り、内部をレジンで裏装するのが簡単だと思う。擦切れて緩くなったら再裏装すれば良い。
具体的には作業模型上の内冠の頂点とマージン部を除いた部分にワックスで一層リリーフする。

メタルフレームの原型はパターンレジンを使用する。キャストしてパラのメタルフレームにしたが、3.3gになった。材料費だけで1万円以上かかる。金属はかつての３〜10倍に高騰して下がる気配はない。もうすぐ世界的な経済崩壊が来る前触れだろう。

今回は人工歯にハイブリッド系レジンのGCのグラディア・フォルテ（国産）を使用してみた。国産では硬さや操作性では一番まともだが、Kerrのプレミス（米国製）にはかなり劣る。生産中止になったのが返す返すも残念だ。もう日本製はダメだろう。森、小泉、安倍以降の清和会（壺）政治が国内産業を壊滅させてしまった。

IC０というのは透明のレジンで硬い。一層塗布して光硬化後、硬化を阻害する酸素に触れないようにエアーバリアを塗布し、加熱重合する。その後は研磨するだけだ。

超高齢化社会になると、後何年この人は生きるのか？あと何年僕が現役でこの歯の面倒を見れるのか？
そう考えて、今を生きるしかない。義歯の見た目の綺麗さなど、ど〜〜〜でもいい。
いつまでもたせる必要があるのか？それだけを考える。

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