I歯科医院の高楊枝通信。

I歯科医院の高楊枝通信。

2022/11/21
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40代女性、左上5、自発痛++

他院で、内部の象牙質は溶けてしまってスカスカ、、神経を取るのは必定、、と言われたw
ま、現在の歯科医療の水準では仕方がない。

それどころか現在の歯科医療水準では抜歯も視野に入る。歯肉縁下の虫歯だからだ。
開けてみると内部は虫歯でドロドロ、、完全に露髄していた。

このところ「ハチミツ健康法」なるものが巷で流行っているらしい。
この方もリューマチになって3年程、ハチミツを飲んだり、黒糖をかじったりしていたそうだ。
やはりこんなことをやっていては虫歯になる。
ただ誰でも虫歯になるわけではない。


こんな危険なことをしても虫歯にならない人もいる。
実は僕もそうなんだが、寝る前に甘いものを摂っても虫歯にならない。

一般に虫歯になりやすい人は歯ぎしり食いしばり等のブラキシズムや硬いものが好きという咬合性外傷がある。逆に虫歯の原因は咬合性外傷だと断言しても良いほどだ。

咬合性外傷により歯に無数のクラック(ヒビ)が入り、歯には疲労が蓄積し崩壊する。これは金属疲労と同じ理屈だ。

その他に虫歯になりやすい生活習慣としては誰ともおしゃべりせず、引きこもりがちな生活を送っているということだ。これでは口腔内の酸素濃度が低下し酸素濃度差腐食が起こりやすい。

この方の1年半程前のレントゲン画像と鏡像とを痛くなってしまった今回の画像を見比べてみるが、虫歯の進行が異常に速い。

通常はこんなに速く虫歯が進行することはない。

前回のつづきだが、

https://plaza.rakuten.co.jp/mabo400dc/diary/202211200001/

今回のレントゲン画像が入手できたので、正確には1年4ヶ月前のレントゲン画像と比べてみたい。




これが今回、ほとんど折れそうなくらいに虫歯が進んでいる。
はっきり言ってハチミツ健康法なるものは虫歯が急速進行してしまう危険な行為だ。



これを推奨している方はひどい虫歯になってしまった方をどう救済するつもりだろうか?
さらにハチミツを塗り続けると治るらしいが、トンデモ理論だ。
4人続けて相談を受けたので、ハチミツ健康法でひどい虫歯になった方はこの方だけではない。


僕でも長期的には保存はかなり難しいと思わざるを得ない。

仕方がないので保存治療を試みてみた。
この1ヶ月間に何度も激痛があったということなので、歯髄は失活しているかもしれないと思われたが、軽い知覚があるようなので、まだ生きているようだった。

露髄面も見えたが、出血はしないようだったので、失活寸前なのかもしれない。

1mm幅の接着マージンだけは新鮮歯質を確保して、歯髄側の虫歯はあまり追求していない。
3MIX+α-TCPセメントで直覆してボンディング+CRで再建していった。

抗生剤を1日分投与した。

では時系列でどうぞ





便宜的に咬合面から虫歯にアクセスできるように穴を開ける。


虫歯を除去しているところドロドロ、グズグズだ


まだカマンベールチーズ様の軟化象牙質は残している。
露髄部分は写っていないようだ。


3MIX+α-TCPセメントで直覆する


角度を変えて見てみる


ほとんど折れそうだ


1次CR


咬合調整して終わる





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Last updated  2022/11/22 12:33:47 PM
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