知っておきたい認知症（１５）　対処法（３）妄想・収集癖　症状の背景に過去の苦労

今回は、認知症の人に見られる妄想や収集癖の問題について考えます。

金銭への執着
妄想とは、現実ではないものを現実と思い込んで行動することです。認知症の世界を正しく理解すれば、その言動が了解できることがたくさんあります。
例えば「１０年前に亡くなった人が今日遊びに来た」という場合。連載第４回で説明した「記憶の逆行性喪失」の特徴から、認知症の人の記憶が１０年以上前に戻っていると考えれば、異常ではなくなります。
さて、「財布がなくなった」「お金を盗まれた」「大事な着物を断りもせずに嫁が勝手に着ている」というような物盗（と）られ妄想・被害妄想は、対応困難な症状のひとつです。
しかも、連載第５回でのべた「症状の出現強度」に関する法則の特徴通り、犯人に仕立て上げられるのは一生懸命に介護している介護者ですから、介護者はたまりません。
「財布がなくなった」と大騒ぎし、家族も一緒になって捜したら、本人の布団の下から見つかったとします。これも連載第６回の「自己有利」の法則により、「誰かがそこに隠したのだ」といって、自分がしまい忘れたことを認めようとしません。
家族は、お金や物に対する執着は醜く、情けなく、他人には話せないと思い、どう対応していいのか戸惑ってしまいます。
私の経験では、金銭に対し強く執着している認知症の人は、多くの場合、過去に経済的に厳しい体験をもっています。
女手ひとつで子どもを育てた人、倒産や詐欺にあった経験をもっている人、長い間独り暮らしをしていた人など、どの人も生きていくのに最も重要な手段である金銭や物に執着するのは無理もない人たちであるといえます。
「子育ての大変な苦労が、物盗られ妄想の背景にあるのですよ。お母さんの苦労を理解して今の症状を受け止めてください」と説明すると、介護者の受け止めはよくなります。
具体的な対応方法としては▽否定や非難をせず一緒に捜す▽話題を変える▽第三者に入ってもらう▽「見つかってよかったね」と一緒になって喜ぶーなどの対応が基本です。

認知症024.jpg

気づかれずに

ゴミ、靴、傘、草花、金属などなんでも集めてきます。同じものを執拗（しつよう）に集めますが、時期が過ぎると見向きもしなくなります。その代わり次は別の種類のものを集めるようになり、本人の関心と体力が低下するまで続きます。
屋内外にゴミの山を作られるのも大変ですが、「盗んできたものでは？」「見つかって警察沙汰になったらどうしよう」など、家族の気持ちは平穏でなくなります。
これは２～３歳の子どもがさまざまな物を集めたり、きれいな花をとってきたりするのと同じです。高度な判断能力の低下する前頭側頭型認知症によく見られる症状です。
目の前で無理やり捨てたりせず、本人に気づかれないよう少しずつ片付けるのがいいでしょう。
杉山孝博（川崎幸クリニック院長）

物盗られ妄想の対処法
●否定や非難をせず一緒に探す
●話題を変える
●第三者に入ってもらう
●「見つかってよかったね」と一緒になって喜ぶ

「しんぶん赤旗」日曜版　2015年3月1日付掲載

物捕られの妄想は、実際に過去にお金で苦労したこと（お金が無くなった事）体験があるから、現実と過去の記憶とがごっちゃになって出てくるのでしょうね。

お気に入りの記事を「いいね！」で応援しよう