2010年01月の記事
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またまた新兵器登場か？！
今日you tubeでしばらくミュージカルの動画見て遊んでから、少しはまじめに勉強しようと、「リハビリ 手」という検索して、【脳出血（脳卒中）で倒れた母が】 孫とかけっこの文字と画面のギャップに「？」となって、先を追いかけた。ふむふむ。面白そう。これは「アリ」かも知れんなー。さっそくやってみようっと
2010.01.31
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骨髄の細胞が持つ再生力、の番組
留美さんがご覧になった、 ＮＨＫスペシャル「眠れる再生力を呼びさませ～脳梗塞・心筋梗塞治療への挑戦～」２００７年１１月７日，夜２２時の番組内容を克明に記されていらっしゃる方を発見。荒井正夫さんのサイト ただ、荒井さんも一緒に書かれているようにｉＰＳ細胞：ヒトの皮膚から万能細胞 京大などが成功（毎日新聞 2007年11月21日 ）これもあるので、２年以上経った今はどうなんでしょ。ベストチョイスは急がず見守って行くのもよし。 とにかく、情報は集めるほど良いので頑張って集めましょう。今までの常識が非常識になることが医療の分野でもいくらでもあります。 ずっと以前の内科の主治医に、「これは２年間続けるのが常識です」と強く言われた抗がん剤を、途中で断って病院を変えた経験があります。私はがんじゃないんですけどね。ステロイドを自主離脱して腎不全寸前になってそこからステロイドと透析で腎臓復活したんだけど、保険のためエンドキサンパルスを定期で。それが９回目の後、帰宅後激しく嘔吐と下痢。一晩便器を抱えていました。翌日へろへろになって病院に着いた私に、主治医先生が中和剤を入れていなかったのを、研修中の若い先生が告白してくれ次回の通院日にそれを言ったら、中和剤を忘れたことも否定なら、「あと３クール継続するつもりだ」、と相変わらずの構え(-_-;)その時言われたのが「これが医学では常識」というセリフ。 まぁ、「常識」なんていう言葉にはひるまない私ではありますがこれにはもう一つ後日談があって、この先生の所を振り切ってよそへ移ったのが２００１年。それからまた数回主治医が変わったものの、入院するほどの変化はなくて２００７年春まできていたんですが、もう一度勝負に出まして（つまりステロイド自主離脱）、今度は腎臓も大丈夫だし、自己免疫のマーカーも標準値のままだったんですが血小板が下がって、またまたステロイド増加に。 でもはたから見たら「ドタバタ」にしか見えない展開でしょうけど、この時やっと私の厄が落ちたらしく、理想的なお医者様と出会えました。 いったん増量になったステロイドもとんとん拍子で減り、何より驚いたのが、２００１年には「２年間は使い続ける」のが「常識」だったあの薬が２００７年には「効果が出たら打ち切る」に変わっていました。おまけに中和剤も進歩していました。入院しなかったら誰も言ってくれないって何？ってかんじですけど。 この、まだ３０代の若い先生が、年上の先生も居る中で、「担当は自分だから」と言って、必ず自分の考えでやってくださいます。そのための勉強はされています。 うちは夫の仕事がら、私と同じSLEの人もいらっしゃり、狭い街なので（っていうか、私があっちこち行ってるから）その人たちが行っている病院の先生の特徴もわかる。で、「時代の変化について行っていない病院には行ってはいけない！！！」と申し上げるんですけどね。あー、なかなか実感できなんだろうなー。 あれ、だいぶ道がそれちったm(__)m
2010.01.29
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腕のリハビリに
足のリハビリが順調に（って言っても牛歩）進んでいるのに比較して、手がさっぱり。それでも1年前に比べれば、指は親指から中指まではかなり開くようになったし、薬指も少々開く。手首も動くし、一番の難題の「手のひらが上に向きっぱなし」というのもやや変わってきた。木村さんのデルタレゾナンスのおかげで、神経の回復が促進されたせいだと思っています。また、手のひらは正月開けてから急速に、下に向ける動きが良くなったので、MSMとグルコサミン、コンドロイチン、マグネシウムのセットもこの上なく効いたと思う。 でも、グーの時、いまだに指どうしが平行に並んでいるまま屈曲するので物が掴めない。この状態では「振り回す」以外に運動らしいものを見つけていなかった。タオルとか、千尋バンドを引っ張ったりするのはちょっとやった。しかし、すぐはずれてしまう。ペグ（作業療法で使う積み木）なんて全くお呼びでないレベル。 なので、いつも気にしながら、手のことは放っておいた。 しかし先週の「龍馬伝」で千葉道場の鬼小町千葉佐那/貫地谷しほり が初心者に竹刀の持ち方を教えていて、「右七分、左三分で力を入れ、落とす時は雑巾絞り」と言うので杖でやってみたくなった。（再放送見て訂正：「左七分、右三分、締めず緩めず、打つ時は雑巾絞りで『すっ』、です）そうしたら意外に？大変で大汗これはいいそれから毎日やってます。右手はきっちり掴めなくて、動きについてくるだけで精一杯だけど棒が一本あるだけですごい付加がかかって、ただ振り回すのと違う。グラグラ(ToT)/~~~昔、小学生の時、学校帰ってから森田健作シリーズ見て「エア剣道」してましたが剣道ってこんなに大変だったんだー。
2010.01.27
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ゲイトソリューションの試用を終えて
実はこれを借りに行った時に約束の時間に社長さんは不在で、私の小中学校同窓生という、非常に身近な存在の若者が対応してくれた。別に若者を信頼しないわけじゃないんだけど、入院していた病院のＰＴと以前の装具屋さんには私の足の能力ではあれは「不要」と太鼓判押されている身の上で、ここの社長さんと電話で喋った時の感触を頼りに装具屋さんを乗り換えることを決めたので、デモ品を返す時くらいこの人と会えないとどうにもなんない。 昨日は一応約束の時間の1時間前に電話を入れて社長を「捉まえ」、予定より30分早くバタバタと行ったら会えました。ひょえー。私、10数年静養して暮らしているので、こういうビジネスマン的時間感覚皆無。事務員さんの「4時ぐらいに来てください」なんて鵜呑みにしちゃだめなんだー。 ともかく、ちょっと耳をそばだてて聞いたら、ここの製作所ってここいらだけでなく、北広島から伊達から、随分遠くの病院から頼まれているらしいし、私の持ってきた靴が右に合うように大きいので、左の方はひとまわり小さい靴を用意してくださったんだけど、それがあの「マリアンヌ製靴」。決して「あゆみ」じゃありません。こういうところが「この社長さんが引っ張りだこなわけだ…」と思った次第。 で、やっぱり「足の返しができない」という問題は問題で、札幌は例の「耳鼻科のあれ」を境に、超厳しくなっているそうで、「市はお前にこんな高いもん買って、無駄にならないのかああああ！！！」ということを激しく問われるそうです。場合によっては二十四軒の（←※これは住所。開拓当時、24軒で入植したことが由来）何とかセンターに行って状態を見せてくる、という事態にも。まぁ書類が通れば不要らしいのですが。 でも1週間履き続けて思ったのは、これは絶対「良い」。私の今のレベルで不適応になっても実費で買います。なぜなら、元のシューホーンに戻った時にあらら不思議前よりずっときれいに歩いているんですよ。かかとから付いて。重心も確か。私の勝手な仮説ですが、アキレス腱の曲げ伸ばしがこれをもたらしたのでは？どこかの装具屋さんのサイトで、当初は継ぎ手付きプラスチック装具を履いている人でも、数年後に金属支柱に変えて足の変形に対応しなくてはいけない人が若い人に特に多い、というのを見た。ということは、継ぎ手付きプラスチック装具はアキレス腱を使わせずに機能を後退させてしまうのでは？ だから、公費が下りなくても買うつもりだし、判定基準を見直させるために「私はこれで成果が出たー」とわめこう。
2010.01.23
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ベリーピッカーの情報求む
昨夜ＮＨＫのＢＳ3の、小林聡美さんがフィンランドをトレッキングする番組の中で目にした、ブルーベリー摘み機がとっても欲しい。なぜかといえば、うちにブルーベリーの木なんて無いんだけれど、札幌から車で2時間ぐらいの所に、うちの両親が入っているサークルの畑にブルーベリーの木もたくさんあって、その収穫がともかく大変らしいから。 定年後の人たちで始まった会なので、時間の経過とともに全体のフットワークは落ち10年経った今、やる気のある少数に炎天下の作業を任せて収穫物はみんなで分配、なんてことになりつつあるよう…。 私には関係ない話なんだけど、その話題を耳にするだけで私は具合悪い。作業効率を上げて楽しく収穫できるようにしてやらないとね。こっちがもたない。 で、ネットで探したんですけど、ほとんどないのです。アンティークのが「売り切れ」っていうのと 英語のサイト もしくは 海外在住の日本人の方がブログで書いていらっしゃるのと、くらい。すいません。どこかで見かけた方はお知らせください。もし手に入らなければ、これかなぁ。これは「園芸用ピンセット」で、日本で手に入ります。
2010.01.22
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慢性閉塞性肺疾患(COPD)って何だ？
Ａ男さんからいただいたコメントの、「はねだ内科クリニック」のサイトに気になる一文が。慢性閉塞性肺疾患(COPD)の患者さんは呼吸機能の低下や横隔膜の動きの悪さをカバーするため、呼吸筋を一生懸命動かして呼吸するので、健康人よりも呼吸に多くのエネルギーを消費します。しかしCOPDの患者さんでは、食事をとると、息苦しくなり、疲れる。また膨張した肺が胃を圧迫しているため、食欲がない。食事で十分な量をとれない。 ぎくぅー！ ご飯は前世ドイツ人のため、一日に茶碗半分で充分！！おかずはうちの両親の3分の2、夫の半分で充分！！まぁ、私の場合、体重は横ばいですけどね。運動量が極端に少ないから。うっかり食べ過ぎた日には、全身が激しくイライラ。だからー、ちょっぴりで高カロリーなチョコレートで暮らしたくなる。現実に、この前の入院中もご飯の量は減らして、カロリーメイトのようなドリンクを出してもらっていた。 食事で摂取した栄養分をエネルギーとして利用する時には、酸素が消費され、二酸化炭素が発生します。この時、酸素1に対して発生した二酸化炭素の量を「呼吸商」で表します。COPDの患者さんでは呼吸で二酸化炭素を排出する機能が低下しています。そのため呼吸商の低い栄養分をとり、肺の仕事の負担を軽減する必要があります。 バター、クリーム、オリーブ油、ゴマ油など脂質は呼吸商が0.7と低く(炭水化物は呼吸商が1と高い)、また高エネルギーの食品のため、少量で多くのエネルギーを摂取できます。おかずに炒め物や揚げ物を加えるなど、脂質を食事に取り入れて、効率よくエネルギーを補給しましょう。あれれ、私の対応、割と合ってるじゃん。 健常人体重50Kgの人で、安静時必要エネルギーを1日1,500Calとして、COPDの患者さんではその1.5倍、2,200Calが目標となります。これは青年期の食事量に匹敵する量です。多すぎて一度に食べられない時には、1日3回の食事に2回の間食を加えるなど、食事の回数を増やして、少しずつ食べるようにしましょう。果物、ヨーグルト、チーズ、ゆで卵などを手の届きやすい所に置いておくとよいでしょう。高エネルギー、高たんぱく質、高ビタミンの食事を食べるようにしましょう。 それでも十分な量を食べられない時には、高カロリーの栄養補助食品がありますので、主治医に相談してみましょう。いや、お腹いっぱい。ほとんど安静だから。 胃にガスが溜まりやすいものは、食欲が低下し、横隔膜の運動を制限しますので、避けましょう。ビール、炭酸飲料、さつま芋などです。塩分の多い食品も控えましょう。COPD患者さんの心臓に負担をかけます。漬物、汁物、麺類、加工食品、インスタント食品などです。 だから味噌汁要らないんだってばー、お母さん。
2010.01.21
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用語が身についていないので覚えられん。よってメモ。
よそ様からまるまるいただき候<(_ _)>。 義足の時間；掲示板 --907 AFOのこと教えてくだされ。 ぽんすけ --2009/01/26(Mon) 始めまして。香川県の理学療法士です。ゲイトソリュージョンとドリームブレースについての質問です。ずばり、ふたつの違いは何ですか？？ よく似たものですか？どちらも自分の足で試したことが有ります。ですが、ゲイトソリュージョンは油圧調整を１～４に変えても、どう違うか分からなかったです。(調整ミスかも知れませんが)。そのうえ、理学療法士なのに、あの説明書を読んでも、理解し難かったです。とくに、油圧調整のことです。『抵抗が無い状態から半固定まで調整可能』と書いてありますが、つまりは半固定なら、立脚後期の足関節が背屈した状態で半固定になり、そのまま遊脚期の下垂足をカバーしてくれるのでしょうか？？ そして再び同側が踵接地した後にはゆるやかに足部が底屈しながら足底面が接地していくのでしょうか？ そういったブレーキのような役割を果たすのでしょうか？今日、職場の理学療法士らと話をしたら、皆それぞれ解釈が違うようで。頭がパニックしております。 --911 re: AFOのこと教えてくだされ。 ＧＳＤ --2009/11/07(Sat) 義肢装具士の卵です。ｹﾞｲﾄｿﾘｭｰｼｮﾝ（ＧＳ）は底屈制動、背屈フリーのＡＦＯです。調整可能な部位としては初期の背屈角度を背屈0度か5度に調整できます。さらに油圧の調整で底屈の制動力を変化させることができます。油圧は無段階で調節でき、1が弱く４が強いです。麻痺などが無い方使用するといまいち効果がわからないと思います。でも、2，30分つけて歩いてから外すと...。ﾋｰﾙｺﾝﾀｸﾄから一気にﾌｯﾄﾌﾗｯﾄに移行するフットスラップ歩行が発生します。装具に前脛骨筋が補助されていたことに気が付きます。油圧のユニットは体重や歩行速度によって変えると良い結果が出ると思います。通常のシューホーンでは背屈も底屈も制限してしまうので良くないです。ヒールロッカーとアンクルロッカーを再現するためには底屈制動、背屈フリーである必要があるのです。ドリームブレースも一方向に対して制動をかける点では同じです。しかし、油圧でなく摩擦で制動をしている点で異なります。摩擦の場合はいつも一定の力で力がかかります。強い力がかかると早く動き、弱いとゆっくり動きます。油圧は逆に強い力がかかると固く感じます。歩行速度などは一定ではないので油圧の方が優れているように思います。質問には下垂足とあったのですが、軽度であればオルトップＡＦＯなどはいかがですか？ショートタイプのプラスチックＡＦＯです。それほど強い制動が必要無ければお勧めです。
2010.01.19
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ゲイトソリューションの記事
新聞の記事を発見最新機器で回復（３）脳卒中の片まひ 油圧装具 歩行滑らかに （2010年1月18日 読売新聞） メモ脳卒中で足にまひが残ると、つま先が下向きに伸びてしまい、つまずきやすくなる。そのため足首を固定する装具をいつも着けてきた。昨年３月、３台目の装具に換えた。 「これは歩きやすいです」と丸山さん。新しい装具は、油圧緩衝器が付いた「ゲイトソリューションデザイン」（製品名）という。 従来型装具の多くは、足が前に曲がっても後ろには傾かない。通常、歩く時はかかとから足を着くが、足首が硬いので、ひざが早く前に出て、体が前のめりになる。それを避けるため、腰をひいて歩くようになる。スキー靴で歩くのに似て、やや不自然な歩き方だ。 一方、新しい装具は、後ろに最大で１５度足首が傾けられる。かかとが接地した際に、チタン支柱に付いた油圧緩衝器が働くためだ。ひざが前に出るタイミングを遅らせることができる。 つま先がたれていても何とかなるのかな…。それならありがたいんだけど。 装具の給付を受けるには、医師の処方箋が必要。使用を検討している患者は、医師にまず相談をしてもらいたい。健康保険の場合は、３割の自己負担（厚労省価格１２万３０８５円の３割に当たる約３万７０００円が自己負担。地域によって価格に若干の違いがある）身体障害者手帳の交付を受けている場合は、障害者自立支援法による福祉サービスの交付が認められる市町村もある。この場合は１割の自己負担（約１万２０００円）ですむ。
2010.01.19
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叩けば埃の出る劇団はどこでしょう
22:00 カンブリア宮殿 劇団四季ビジネス解明浅利慶太は語る…芸術と経営は両立可！貧乏劇団滅びよ 浅利慶太 村上龍 小池栄子 新聞のテレビ欄見て笑った。さて、放送楽しみだ。劇団四季は昔好きだったけど、１０００回観たら言葉の節回しで飽きる。新作も全部同じ。「貧乏劇団滅びよ」って、行き過ぎた節税を内部、外部告発されたらこここそ終わりでしょうが！！
2010.01.18
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ゲイトソリューションのデモ品が来た
ようやく来た。しかも１週間しか借りられない。なので早速、家で常時使用。 装具屋さんで最初に履いた時、シューホーンと別段変わった履き心地はなく、とても焦る。油圧ダンパーを調整し、少し変化して安堵。でもちょっと肩すかし。 客観的に見るとどうなるのかな？と思って、元旦早々、片手で操作できる安いムービーカメラをヤフオクで落札したらさんざんこっちの個人情報を知った後で、「品物がない」と来たもんだ！最低の業者。出品個数５個で、落札したのは私だけなのに。あれは名簿屋というものか…。家電はヤフオクではまずいんだなー。 とりあえず１週間使って様子を見ます。靴は、倒れる以前のサイズの靴だとこれでも入らず、これを持って行って正解でした。これも安く買ったリハビリ靴だけど、私のシューホーンでは使えなかったから無駄にならなくてよかったー。あっそうだ。スノトレの24.5の右もある。外へもこれで行っちゃおうか。
2010.01.16
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体力がこれにかかっている
MSMとグルコサミン、コンドロイチン、マグネシウムの組み合わせが欠かせません。夫も一緒に飲んでいて、腰の具合が良い。加えてテレビで見た舞茸ダイエットも始めて１週間位になりますがさっき計ってみたら夫の体重が１キロぐらい落ちていた。 しかし私は１５時間から１７時間で代謝するらしく、切れるとぴたっと脱力。落差が激しいので、飲む意欲のあるうちに補充しないと、黙って寝ている方を選んでしまう。 でも、 雪が降ってからは散歩にも行かないし、ほとんど運動しない生活しているのにこの前病院に寄った帰りに、ジャスコの店内歩き回っても、意外に体力が持ったのも驚き。あ、そうだ。靴はスノトレです。左が24.5で右が27の。 ただ単に一回り大きいだけじゃなく、なぜか底の厚みが違うので、左に中敷を足してそれに24.5では幅がありすぎて、中で足が動くので靴下をもう一枚。 プラス杖に雪用の金具を付けて、重い、歩きにくい状況だったけれど何とかへたばらず買い物してました。
2010.01.15
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爪が伸びてきてる
いやー、MSMのカプセルとグルコサミン、コンドロイチンの錠剤を飲み始めて、本当に爪が信じられないほど伸びていますっていうか、今までが「前回爪を切ったのは遠い遠い昔のお話」過ぎたので呆れる。 神経を伸ばすにも不可欠にちがいなく、これを忘れているままで、何年も無駄に待っていなくて良かった。 もう一つコツは、マグネシウムを摂る事です。そのこころは下記参照。あひるガアガアアヒルのＰちゃんの、なんでもやるページです。 私は味覚が前世のドイツ人を引きずっているのか？米よりパンとミューズリーが好きな人間で、目の前に昆布巻きがあっても食べる意欲がわいてこないのです！！嫌いじゃないんだけど。だから手っ取り早くにがりを足した活性水素水を飲んでいます。活性水素水は繰り返し使える、安いスティックタイプです。 友人のアンチエイジング医にはもっと品質の高いのを勧められてるけど経済的にむりだってば。しかも不味いし。
2010.01.08
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突然「MSMを使え～」という天のお告げ
昨夜もくるぶしが痛くて目が覚めました。が、突然「MSMを使え～」という天のお告げ。そーか。忘れてた。私の昔の日記から引っ張り出してきましたよ。MSMMSMとはメチル・スルフォニル・メタンの頭文字で、有機イオウ成分の意味です。 神経生理学の世界的権威で「痛みの研究」をライフワークとしているアメリカのロナルド・M・ローレンス博士は 長年にわたり、痛みを緩和する治療法を研究した結果、 針葉樹の樹液に含まれる有機イオウ成分が関節痛やリウマチなどの痛みに対して副作用なく、効果を発揮することをつきとめ、その成分の抽出・精製に成功しました。 体が大きく、関節痛に悩む人が多いアメリカでは約350万人もがMSMを愛用するようになりました。 イオウは関節の軟骨への栄養素であり、すり減った軟骨の再生を強力に促してくれます。 また、生体機能を維持する大切なミネラルであり、 毛髪や爪、必須アミノ酸や体内酵素をつくる栄養素でもあります。 さらにアレルギー症状にも優れた効果を発揮します。 ローレンス博士が推奨するフローラ社の「MSM」製品は北米産のテーダ松の樹液を原料としており、 純度99.9%の結晶パウダーを分包にしたスティック＜飲むタイプ＞と、 クリーム状のクリーム＜塗るタイプ＞の2種類があります ↑このクリームはアメリカ製で、私がヤフオクで買ってたタイプです。カプセルもヤフオクで買って飲んでたけれど、今探したら、飲むタイプは日本製のに取って代わられていた。あの日記が2007年の1月だから、3年で日本製のMSMが当たり前に売っているようになったことにやや驚き。 昨夜はMSMカプセルとグルコサミン、コンドロイチンの錠剤を飲んで寝ました。 こんなに前から使っていたのに今まで思いつかなかった訳は、以前は筋肉痛を軽減するために使おうとしていたのであって、関節は痛くなかったのです。筋肉痛よりも、関節痛の方が「劇的にきいたわっ」つーか、体の中のストックがそれだけ無くなってるということ？…(-_-;)
2010.01.02
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あけましておめでとうございます
皆様明けましておめでとうございます。ちょっと昨夜遅かったので、眠いのでございます。紅白見て、ジュデイ・オングさんの衣装がエーゲ海を映し出すスクリーンになっている瞬間に年が明けて、森三中大島さんのすごい仕事ぶりを見て、マイケルジャクソン見て、足が痛いので、急遽足の裏にインソールで就寝時用簡易装具を作ってもらって寝たんだけど、寝付けなくてさ。実家に居候の身のなので、やっぱりいつもの時間で目が覚めてしまった。夫は今ここで、私の足元で寝てます。初夢は怖い夢だったそうで。私もあっちに眠りに行こうかな。でもそしたらすぐ夕方になるな。こんなメリハリのない正月やだ…。
2010.01.01
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