2015年12月の記事
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止める？それとも続ける？・・・ゼローダ+アバ8クール 10日目
XELOX療法からオキサリプラチン（エルプラット）が抜けて【ゼローダ＋アバスチン療法】10日目になりました。 今クールはオキサリプラチン（エルプラット）が中止となったので治療当初のしびれも無く、その後１週間ほど続く倦怠感も無いので体調は良好だと思います。（多少、手足のしびれは残っていますが） 治療後２週間内服（朝・夕５錠）するゼローダも内服時に少し吐き気がある程度で頭痛もなく手足症候群もおとなしめなので、今回もなんとか２週間休薬することなく乗り切れそうです。 アバスチンの副作用である血圧上昇や鼻血などは発症しているのですが、日常生活をおくるうえで致命的な支障となっているわけでもないので気にしないようにしています。 さて表題の「止める？それとも続ける？」というのは今後の治療の話なのですが、今から10日前（12/27（木））の診察時のことです。主治医から造影剤CT検査の結果（他臓器への転移無し、腫瘍自体は判別しにくいが小さくなっている様子）を告げられた後主治医）『今後の治療のことですが、選択肢が２つあります。ひとつは、（A）このままゼローダ+アバスチン療法を引き続き行う治療です。その場合、通院の煩わしさと医療費を払い続けるといったデメリットを伴います。また副作用（しびれ）の治りも遅くなるし他の副作用とも引き続きつきあっていかなければなりません。もう一つの選択肢は、（B)治療を止めて定期的（1回/月）に検査（腫瘍マーカー）を行い様子を見て病変が悪化したら治療を再開するといった方針です。この場合は、無治療となるため再発・転移の不安感が伴います。（A)（B）どちらを選んでも今後の余生で考えた場合１週間位の差しかでません。（データ的にはどちらでも効果は同様）また後ほどお呼びしますのでどちらにするか決めてください。』M）『（・・・・!？無治療・・？余生・・・？）』自分の想定としては、オキサリプラチン（エルプラット）の副作用が強くなってきたので一時休止してゼローダ＋アバスチン療法にシフトして今見えている腫瘍が消えるまで治療を続けるだけかと思っていたので、こんな選択を求められるとは思ってもいませんでした。よく術後の補助療法として抗癌剤治療をやるかやらないかの判断を求められるのは聞いていたのですが、腫瘍を腹部に抱えたままの今の状態でこんな話になるとは・・・ M）『このままゼローダ＋アバスチン療法を続けた場合、肝臓の癌が無くなる可能性はどれくらいですか？』主）『オキサリプラチン（エルプラット）の限界で今の状態なので今後ゼローダ+アバスチン療法で寛解する可能性はかなり少ないと思われます。今後は定期的に検査を行い発症したら対処するといった治療になると思われます。』M）『その都度、手術をして切除するといったことでしょうか？』主）『手術で取りにいくといった治療も考えられますが、やみくもに手術をした際に患者与えるダメージを考慮すると治療法としては王道ではないと思われます。』 M)『先生の想定されている余生とはどのくらいでしょうか？』主）『それは人それぞれなのでなんとも言えません。』 結局、今後の治療としては通院の煩わしさや医療費、副作用の問題はありますが、いきなり無治療となるのは不安感があったので暫くゼロアバの治療を続け３ヶ月後のCT検査結果を見てまた今後のことを考えることにしました。癌っていうのは本当にしつこいですね(^_^;)にほんブログ村
2015.12.27
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造影剤CT検査結果・・・ゼローダ＋アバ１クール２日目
ゼローダ＋アバスチン療法１クール２日目です。１２月１７日(木)の診察でオキサリプラチン（エルプラット）が中止になりました。前回のクールで、しびれが強く発症し、ひどい時は着替えがままならなかったり、手足が強ばって麻痺したようになっていた事を主治医に告げたところ主）”オキサリプラチン（エルプラット）が体内に蓄薬されて副作用がMAXの状態になっていると思われます。もう、投与はやめましょう。これ以上続けると今後、後遺症となったり最悪の場合は歩けなくなったりする可能性もありますので”とのこと。。。怖いですね(>_<)ただ主治医の話によるとXELOX療法＋アバスチンからオキサリプラチン（エルプラット）を抜くと抗癌剤の効力も１/３になってしまうとのことらしいので、なんだか嬉しいやら悲しいやらで複雑な心境です。そして、17日(木)の診察では16日(水)に行った造影剤CT検査の結果についても教えていただきました。結果は・・・○他臓器への転移や再発も無し。 ○CTの映像だと薄ぼんやりとして非常にわかりづらいが、肝臓の腫瘍も小さくなっているように見える。とのことで、個人的には”まずまずの結果かな”と感じています。可能性が薄いのは重々承知ですが”あわよくば、腫瘍が全部なくなっていればいいのに”とか思っていたので。。(^_^;)また、その場で今後の治療についての話もあったのですが、これは長くなりそうなのでまた後日お知らせしたいと思います。 にほんブログ村
2015.12.19
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さて、今週は・・・XELOX+アバ７クール 17日目
XELOX療法＋アバスチン ７クール１７日目となりました。今クールは、治療当初に強く発症した”しびれ”と多少の倦怠感（１週間程度）以外は発熱・頭痛もなく穏やかに過ごせたような気がします。さて、今週は１６日（水）に３カ月ぶりの造影剤ＣＴ検査（現在の治療の効果検証）があり、１７日（木）に通院し血液検査の結果問題がなければ８クール目がスタートします。年末で仕事もばたばた治療もばたばたで忙しい１週間になりそうです。それにしても、ＣＴ検査は何回やってもドキドキしてしまいます。いい結果がでるといいんですけどね(^_^;)にほんブログ村
2015.12.13
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診察時のこと・・・XELOX+アバ7クール 10日目
XELOX療法＋アバスチンも７クール１０日目となりました。今回は、治療当初しびれにかなり悩まされましたがそれも５～７日くらいで落ち着き、現在は目立った副作用もなく元気に過ごしています。相変わらず血圧（下の値）だけは１００を行ったり来たりしているのですが、頭痛・発熱もないため今クールはゼローダ２週間分を全て服用できそうです。さて、診察時のことですが。。。今の主治医（薬物療法科）にお世話になり２年と約半年が経とうとしています。最初のころは知識もなくドタバタだったので主治医が言うことに”ふんふん”と相槌をうち、聞きたいこともよく分かっていない状態で診察を受けていました。”よくわからないので先生にお任せします”などと言ったら”病気を治すのは私でなくあなたなのです”と苦言をうけることもありました。いやぁ～、振り返ってみると我ながら情けない患者力で通院していたような気がします。それが今では、多少こちらも腕を上げてきましたので、副作用の症状だのこれからの治療方針だの抗癌剤の種別などにも口を挟んで、いい関係が構築できたような気がします。が、しかし。。。臆病なので、どうしても核心にせまった質問ができないんですよねぇ～心のどこかで、『主治医からの悪い知らせは聞きたくない』といった気持ちが働いているんでしょうね。もちろん余命なんてのは聞いてもしょうがないと思っているので、質問もしてませんし。。。そこで頼りになるのが、診察時にはいつも同席してくれている妻(^-^)Ｍ）『今回はどうも頭痛が長引いて、薬が飲めない日があったんですけど、高血圧が影響しているんですかねぇ～』主）『そうかもしれませんねぇ～、暫く様子を見ましょうか。』妻）『脳へ転移したということはないのでしょうか？』主）『・・・！ その場合はもうちょっと違う症状がでるので違うと思いますよ。』Ｍ）『いつまで経っても、喉がいがいがして咳がとまらないんですけど、抗癌剤の副作用が続いているんでしょうか？』主）『抗癌剤の影響で喉が炎症する場合があります。暫く様子を見ましょうか。』妻）『肺炎の恐れはないですか？』主）『・・・！ CTでも確認してますし症状も違うようなので大丈夫と思いますよ』言えないことを言ってくれる妻です。感謝しています。にほんブログ村
2015.12.06
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