2017年12月の記事
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大晦日の帰省 いつも通り新神戸駅から新幹線で帰省しました
大晦日の帰省 いつも通り新神戸駅から新幹線で帰省しました新神戸駅 改札にて_01 posted by (C)きんちゃん新神戸駅の改札。新神戸駅 改札にて_02 posted by (C)きんちゃん可動式ホーム柵を新しいものに取り替えているそうです。みずほ６０９号 鹿児島中央行き_01 posted by (C)きんちゃん早めにホームに到着。いつも通り、何本か列車を待ちました。まず、みずほ６０９号・鹿児島中央行き。みずほ６０９号 鹿児島中央行き_02 posted by (C)きんちゃんみずほ６０９号 鹿児島中央行き_03 posted by (C)きんちゃんひかり４７７号 岡山行き_01 posted by (C)きんちゃん次は、ひかり４７７号 岡山行きひかり４７７号 岡山行き_02 posted by (C)きんちゃんひかり４７７号 岡山行き_03 posted by (C)きんちゃんのぞみ４５号 博多行き_01 posted by (C)きんちゃんのぞみ４５号 博多行きのぞみ４５号 博多行き_02 posted by (C)きんちゃんのぞみ４５号 博多行き_03 posted by (C)きんちゃんさくら５６９号 鹿児島中央行き_01 posted by (C)きんちゃんさくら５６９号 鹿児島中央行き。さくら５６９号 鹿児島中央行き_02 posted by (C)きんちゃん新神戸駅 下りホーム駅員さん posted by (C)きんちゃんその間、列車を仕切っていた新神戸駅の女性駅員さん。かっこいい。のぞみ１８７号 博多行き_01 posted by (C)きんちゃんそして、僕が乗りるのぞみ１８７号 博多行きがやってきた。のぞみ１８７号 博多行き_02 posted by (C)きんちゃんのぞみ１８７号 博多行き_03 posted by (C)きんちゃんのぞみ１８７号 車内 posted by (C)きんちゃん７号車に乗りました。比較的すいていました。のぞみ１８７号 キップ posted by (C)きんちゃんのぞみ１８７号 広島駅にて posted by (C)きんちゃん新幹線を広島駅で降りて在来線に乗り換え。広島駅にて_01 posted by (C)きんちゃん在来線への乗り換え口も方向が変わっていました。以前は新幹線出口とどちらも東側を向いていたのですが、南側に変わっていました。広島駅にて_02 posted by (C)きんちゃん山陽線を宮島口・岩国方面に行きます。広島駅にて_03 posted by (C)きんちゃん広島駅にて_06 posted by (C)きんちゃん乗るのは徳山行きの普通電車です。広島駅にて_05 posted by (C)きんちゃん広島駅にて_04 posted by (C)きんちゃん岩国駅にて_01 posted by (C)きんちゃん５５分余りで岩国駅に到着。岩国駅にて_02 posted by (C)きんちゃん岩国駅にて_03 posted by (C)きんちゃん岩徳線・錦川清流戦のホームへ。岩国駅にて_04 posted by (C)きんちゃん改札が２階に変わっていました。岩国駅にて_05 posted by (C)きんちゃん岩国駅はリニューアルしています。まだ、まわりを改修中です。今までは、新岩国駅に帰っていましたが、タクシーがいないことが多いので、今年は在来線の岩国駅に帰ってきました。でも、タクシーはいませんでした。しばらく待っていると、タクシーが回ってきました。駅前は、米軍海兵隊の兵士がたむろしています。でも、タクシーには乗らないようです。運転手は以前は和木タクシー、今は第一タクシーに代わったそうです。女性の運転手でした。お世話になりました。
2017年12月31日
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２０１７年 世相カルタ 年の瀬恒例の世相いろはカルタ。今年もイロイロありました。よいお年を。
２０１７年 世相カルタ年の瀬恒例の世相いろはカルタ。今年もイロイロありました。よいお年を。「い」 萎縮しない 恐れない 共謀罪「ろ」 論より証拠隠滅 国税庁長宮に「は」 「排除します」で「希望」が絶望「に」 二刀流貫き 海渡る「ほ」 ボンから便り フィジーの活躍「へ」 米軍の「反省」わずか６日間「と」 トランプに「１００％一緒」と首相言い「ち」 「ちーがーうだーろー！」と市民と審判「り」 リニアで復活 談合４兄弟「ぬ」 抜け道の先はパラダイス「る」 ルール違反の質問制限「を」 折り鶴が無言の抗議「わ」 「私、失敗しないので」高視聴率稼ぐ「か」 核兵器禁止条約市民と小さな国の存在感「よ」 四横綱そろい踏みは夢と消え「た」 台車は破断寸前 「震憾」線「れ」 令状無しのＧＰＳ捜査にノー「そ」 付度（そんたく）が増やした地下のゴミ「つ」 築地市場は日本の宝 移転先は汚染の豊庫「ね」 根が深い テロの連鎖 各国で「な」 南北逆転 チバニアン「ら」 ラブ（ＬＯＶＥ）将棋羽生７冠 永世に「む」 無資格検査にデータ改ざん不正も「大」企業「う」 うそ八百 「ニュース女子」に ＢＰＯ断下す「ゐ」 五つでイギリスに 偉大なノーベル賞 イシグロさん「の」 ノルウェーで感動呼んだ サーローさん「お」 おともだち 男たちの悪だくみ「く」 空前絶後の うんこ漢字ドリル「や」 野党と市民「憲法守れ」と共闘すすむ「ま」 まあカワイイ シャンシャンに興味シンシン「け」 原発差し止め 伊方に続け「ふ」 藤井フィーバーに ひふみん人気「こ」 「国難」あおって 米の武器購入「え」 エルサレム 首都承認はユルサレヌ「て」 「丁寧説明」反省ゼロ「あ」 あるものを無いとは言えぬ 前川さん「さ」 ３０００万署名で安倍改憲吹き飛ばせ「き」 ギャンブル依存 カジノに依存「ゆ」 夢の１０秒切り ジェット桐生「め」 名誉校長 疑惑晴れぬ首相夫人「み」 ミシュランもびっくり 政治資金でディナー「し」 重力波と光のタッグで金星（きんぼし）だ「ゑ」 笑みを残して 藍・真央引退「ひ」 広がるほど 混乱続くマイナンバー「も」 「もんじゅ」の浅知恵 廃炉が遠い「せ」 セクハラ被害に 「＃ＭｅＴｏｏ」（ミートゥー）「す」 「スケジュールありきでない」と改憲アクセル「ん」 （う）んと増やそう「しんぶん赤旗」
2017年12月31日
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阪急電車・阪神電車のお得な初詣チケット
阪急電車・阪神電車のお得な初詣チケット阪急電車 年末年始運行_01 posted by (C)きんちゃん阪急電車 年末年始運行_03 posted by (C)きんちゃん阪急電車 年末年始運行_02 posted by (C)きんちゃん年末年始は休日ダイヤで。大晦日から元旦の早朝までの間。３０分間隔で普通電車を運転。京都線は快速電車も運行。
2017年12月30日
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ＨＡＴ神戸 寒い朝ですが暖色系の街灯に心温まる
ＨＡＴ神戸 寒い朝ですが暖色系の街灯に心温まるＨＡＴ神戸 暖かい色の街灯 posted by (C)きんちゃんＨＡＴ神戸 連なる街灯_01 posted by (C)きんちゃんＨＡＴ神戸の「しんぶん赤旗」日曜版の配達。寒い朝でしたが、暖色系の街灯に心温まる。ＨＡＴ神戸 連なる街灯_03 posted by (C)きんちゃんＨＡＴ神戸 連なる街灯_02 posted by (C)きんちゃんＨＡＴ神戸 連なる街灯_04 posted by (C)きんちゃんこれから、益々寒くなりますが、みなさん風邪をひかないように新年を迎えましょう。
2017年12月29日
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新開地の地下街 メトロこうべも新年モードだ
新開地の地下街 メトロこうべも新年モードだメトロこうべ 謹賀新年_01 posted by (C)きんちゃん今日は、ちょっと気分転換で、地下街で食事。すでに新年の表示になっている。メトロこうべ 謹賀新年_02 posted by (C)きんちゃんメトロこうべ 謹賀新年_03 posted by (C)きんちゃん今年ももう少し。僕は大晦日まで仕事だ。頑張ろう！
2017年12月28日
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年末年始のゴミ回収 まだ間に合います！
年末年始のゴミ回収 まだ間に合います！年末年始のゴミ回収_03 posted by (C)きんちゃん年末年始のゴミ回収_01 posted by (C)きんちゃん職場の宿直から帰ってきたら、貼り出してあった。燃えないゴミ・カセットボンベ・スプレー缶は、明日の１２月２８日（木）缶・ビン・ペットボトルは、１２月３０日（土）容器包装プラスチックは、１２月３０日（土）燃えるごみは、１２月２９日（金）、３１日（日）だ。年末年始のゴミ回収_02 posted by (C)きんちゃんとにかく明日は荒ゴミ（燃えないゴミ）の日。なかなか出せなかった、折れたビニール傘や使い切った乾電池を出します。本来は水曜日の缶・ビン・ペットボトル。職場の宿直で出せなかったのを土曜日に出せるのは嬉しい。
2017年12月27日
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眠りのはなし（１１） 居眠りも病気の可能性
眠りのはなし（１１） 居眠りも病気の可能性不眠症の人にとって、寝すぎるぐらい寝られるというのはうらやましい話かもしれません。しかし「これが日中でも起きたら」と想像すると大変ですね。３カ月も続く「広い意味での過眠症」とは、日中の過剰な眠気が３カ月以上も続き、日常生活に支障をきたすものをいいます。その中には、▽一番頻度の多い寝不足▽無呼吸症候群や睡眠関連運動障害から起きるもの▽睡眠覚醒の中枢がうまく働かないために起きる「狭い意味での過眠症」（中枢性過眠症）があります。寝不足といっても「睡眠不足症候群」という診断名があり、これは習慣的に睡眠時間が量的に不足しているものです。ちゃんとした診断と生活指導で改善します。今回は中枢性の過眠症について紹介します。診断にあたり、過眠をきたすほかの病気がないことをまずは確かめる必要があります。【ナルコレプシーの主な症状】●睡眠発作食事中や試験中など「まさか寝ないだろう」という時に眠ってしまう●幻覚妄想入眠時に非常に怖いリアルな悪夢を見る●情動脱力発作大笑い、怒り、驚きなどに際し、筋肉の緊張が突然とれ、倒れたり、力が抜ける●金縛り寝入りばなや寝起きに体が動かない突然脱力する中枢性過眠症の代表格は“居眠り病”ともいわれるナルコレプシーです。日本人では６００人に１人の有病率といわれ、珍しい病気ではありません。特徴は、繰り返す過眠症状と情動脱力発作です。過眠は発作性で、食事中や試験中など普通はまさか寝ないだろうというときに眠ってしまいます。気が付いたら寝ている場合もあります。短時間の居眠りですっきりするのですが、また眠気が出てしまいます。情動脱力発作は、笑ったときや驚いたときに筋肉の緊張が突然取れてしまい、ろれつが回らないとか膝がガクンとなってしまいます。数秒から数分で戻ります。大体思春期に居眠りを繰り返して発症し、やがて情動脱力発作も伴ってくるという経過が多いのです。そのため、最初の居眠りだけだと、「思春期で夜更かしをして寝不足なんじゃないか」と間違えられるかもしれませんね。夜間の途中覚醒も結構あります。さらに、ナルコレプシーには幻覚妄想を伴うことや金縛りをしばしば繰り返す場合がありますので、ほかの病気と間違わないようにしないといけません。原因は不明ですが、オレキシンという覚醒物質を出す神経の働きが落ちていることが明らかとなっています。このほか、特発性過眠症や反復性過眠症といった過眠症もあります。こうした中枢性の過眠症が疑われる時は、睡眠専門外来で精査してもらいましょう。【運転中に眠くなる？】居眠りが原因の交通事故は、１～３％程度といった調査から１６～２０％といった調査まで差があるようです。運転免許更新者を対象にしたある調査では、「運転中に眠くなることがある」４０．４％、「居眠り運転したことがある」２０．３％、「実際に事故を起こしたことがある」１０．４％と高率です。事故防止には睡眠時無呼吸症候群がないかどうかを調べることが重要です。「寝不足でないはずなのになぜ」と思うなら早めに受診してください。松浦健伸（石川勤労者医療協会城北病院精神・神経科）「しんぶん赤旗」日曜版 2017年12月24日付掲載運転中に眠たくなるってことはよくあります。僕の場合は、ＳＡやＰＡに車を停めて、５分間でも寝るか、ちょっとぶらぶらを歩くと眠気は解消されます。
2017年12月25日
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イブにはせめてワインを飲もう！
イブにはせめてワインを飲もう！イブにはせめてワインで_01 posted by (C)きんちゃんコンビニで買ったフランス産のワイン。イブにはせめてワインで_02 posted by (C)きんちゃん食事と一緒に飲んで、あとはチョコレートといちごをおつまみに…独りクリスマスです(^^♪
2017年12月24日
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阪急電車の日能研の広告 今回は読み方の違う熟語
阪急電車の日能研の広告 今回は読み方の違う熟語日能研 読み方違う熟語_01 posted by (C)きんちゃん次の①～③の「 」には、それぞれ同じ漢字を用いた熟語で、読み方の異なるものが入ります。その熟語を答えなさい。（例）「十分（じゅっぷん）」後に始める。水はこれだけあれば「十分（じゅうぶん）」だ。①それは決して「 」ではない。 「 」を尽くして天命を待つ。②「 」が背筋を走る。 「 」が関東地方に流れ込む。③彼は日本画の「 」だ。 「 」に家賃をわたす。日能研 読み方違う熟語_02 posted by (C)きんちゃん①は「人事」。「ひとごと」と「じんじ」②は「寒気」。「さむけ」と「かんき」③は「大家」。「たいか」と「おおや」面白い問題ですね。日本語って奥が深い。
2017年12月24日
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映画のあとはサンチカの鳥光で焼き鳥でした！
映画のあとはサンチカの鳥光で焼き鳥でした！ 【１２月１６日】鳥光 冷酒 posted by (C)きんちゃんまずは冷酒。鳥光 焼き鳥 posted by (C)きんちゃん串焼き。鳥光 シンゾウとズリ posted by (C)きんちゃんシンゾウとズリ。鳥光 野菜焼き posted by (C)きんちゃん最初に頼むべきだった野菜焼き。年賀状販売 posted by (C)きんちゃん鳥光から出てきて、阪急三宮駅西口への横断歩道前。年賀状を売っていました。少しだけ足りなくなっていたので２枚だけ買いました。
2017年12月21日
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年賀状の受付が始まっています 僕は本日差し出しました！
年賀状の受付が始まっています 僕は本日差し出しました！年賀状 差出日に注意 posted by (C)きんちゃん５２円で差し出せるのは、１月７日まで。いわゆる松の内まで。それ以後は１０円切手を貼って差し出す必要があります。「寒中見舞い」に年賀状を使う場合などですね。注意しましょう！
2017年12月19日
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眠りのはなし（１０） 睡眠障害 最新の分類
眠りのはなし（１０） 睡眠障害 最新の分類睡眠障害にはどういう種類があるのかを改めて説明します。最新の分類には、米国精神医学会の「ＤＳＭ－５」（２０１３年）と睡眠障害国際分類第３版「ＩＣＳＤ－３」（１４年）があります。前者は精神科一般で広く用いられ、後者はより詳細で睡眠専門医が用いる分類です。二つは突き合わせて作成されたので、よく似ています。今回は後者を使って説明します。不眠症以外も大まかな分類は六つです。（表）もっとも頻度の高い「①不眠症」についてはすでに連載６～９回で説明しました。この分類では、３カ月以上症状が続くものを慢性不眠障害、３カ月未満を短期不眠障害に分けます。不眠の頻度は週に３回以上という基準を設けています。週１～２回程度では不眠症でなく、３カ月たっていないなら慢性でもない、ということになりますね。最新分類で注目されたのは、▽眠れないこと自体が病態となる一次性不眠と、ほかの疾患に伴う二次性不眠の区別をなくした▽寝つきは悪くなく時間も取れているが休息できた気がしない熟眠障害を不眠症から外したーことです。熟眠障害が主観的評価によることが多いことや、実は②や⑥の障害をもつ人が少なくないためです。「安易に不眠症とせず、きちんと調べましょう」ということですね。「②睡眠関連呼吸障害群」には、閉塞（へいそく）性と中枢性の無呼吸症候群などが含まれます。前者が内科や耳鼻科で対象になりやすい病気です。「③中枢性過眠症群」にはナルコレプシーのほか、いくつか分類されています。夜寝ているのに日中眠くて起きていられないことが主訴となる病気です。「④概日リズム睡眠・覚醒障害群」は、本来ヒトにある約２４時間の睡眠覚醒リズムが不安定になったりずれたりする病気です。「⑤睡眠時随伴症群」は、英語でパラソムニアといわれます。睡眠中に繰り返しおきる望ましくない身体現象がまとめられていて、睡眠時遊行症（夢遊病）や夜驚症、金縛り、悪夢障害などが含まれます。「⑥睡眠関連運動障害群」には、むずむず脚症候群や周期性四肢運動障害などが含まれます。医学用語ばかりで恐縮です。不眠や過眠、リズム、寝ている時の運動に関連したものが眠りの病気だと理解してください。睡眠障害の分類①不眠症②睡眠関連呼吸障害群③中枢性過眠症群④隔日リズム睡眠・覚醒障害群⑤睡眠時随伴症群⑥睡眠関連運動障害群睡眠障害国際分類第３版（ＩＣＳＤ－３）「病気」との境界は？「診断」にはできるだけ明確な境界が設けられます。それがしばしば研究や治療方針を考える上で有効だからです。しかし病気と正常の境界はたいてい明確ではありません。この間に「不健康」あるいは「未病」という状態を置くこともありますね。私は患者さんに「自分ひとりでは、どうにもできないのが病気ですよ」としばしば言います。一人で頑張りすぎないのが大切ではないでしょうか。医師や家族の力を借りながら、要はどう対処できるかが大切です。松浦健伸（石川勤労者医療協会城北病院精神・神経科）「しんぶん赤旗」日曜版 2017年12月17日付掲載単なる不眠症だけでなく、２４時間のリズムが崩れるとか、金縛りとか、いろんなことがあるんですね。しっかり診断してもらいましょう。
2017年12月18日
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ＪＲ三ノ宮駅南側 毎年恒例のイルミネーション
ＪＲ三ノ宮駅南側 毎年恒例のイルミネーション三ノ宮駅 イルミネーション_01 posted by (C)きんちゃん花壇の中もイルミネーション。三ノ宮駅 イルミネーション_02 posted by (C)きんちゃん三ノ宮駅 イルミネーション_03 posted by (C)きんちゃん三ノ宮駅 エコエンジェル_01 posted by (C)きんちゃんＪＲ三ノ宮南の花の泉毎年デザインが変わるエコエンジェルです。三ノ宮駅 エコエンジェル_02 posted by (C)きんちゃん三ノ宮駅 エコエンジェル_03 posted by (C)きんちゃんルミナリエでなくっても、ここでも十分楽しめます。
2017年12月17日
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スターウォーズ 最後のジュダイ 観てきました 全然最後じゃない！
スターウォーズ 最後のジュダイ 観てきました 全然最後じゃない！スターウォーズ 最後のジュダイ posted by (C)きんちゃんミント神戸 三宮ターミナル_01 posted by (C)きんちゃん観たのは神戸三宮のＯＳシネマズミント。ミント神戸の９階だ。ミント神戸 三宮ターミナル_02 posted by (C)きんちゃんミント神戸 三宮ターミナル_03 posted by (C)きんちゃんミント神戸からハーブ園_01 posted by (C)きんちゃん時間待ちの間、エレベーターホールから、布引ハーブ園を撮りました。ミント神戸からハーブ園_02 posted by (C)きんちゃんＯＳシネマズミント 満席_01 posted by (C)きんちゃん映画の方は、「スターウォーズ最後のジュダイ」は、14:40の回も15:40の回も満席。ネットで予約しておいてよかったです。ＯＳシネマズミント 満席_02 posted by (C)きんちゃん「オリエント急行殺人事件」も満席。人気ですね。ＯＳシネマズミント 満席_03 posted by (C)きんちゃん満席がずらり…「最後のジュダイ」は、前回作「フォースの覚醒」の続編。ガラクタあさりのレイの脳力が目覚めます。ダークフォースから逃げてきた人や脇役たちも活躍も見ものです。「レイ」が最後のジュダイかと思いきや、すでに未来を予感させるものがありました。
2017年12月16日
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病院では正常値 危ない仮面高血圧
病院では正常値 危ない仮面高血圧心筋梗塞、脳卒中のリスク６倍 家庭測定で見逃さない高血圧は自覚症状がなく、命に関わる病気を引き起こします。「高血圧対策の第一歩は、家庭血圧を継続して測ること」というのは、宮城県・南三陸病院の西澤匡史副院長です。危ない高血圧の見つけ方と対策は―。須藤紀江記者宮城県 南三陸病院副院長 西澤匡史（まさふみ）さん診療中の西澤匡史副院長。診察室から出てきた女性（８１）は、「血圧の具合は満点だったさ」と笑みを浮かべます。「もう習慣になっているから血圧を測ることになんの苦もねえ。どうしたら血圧が上がるかも自分でわかるようになってきたさ」と話します。毎日朝夜続ける―なぜ家庭血圧の測定が大事なのですか。血圧とは、血液が血管の壁を押す圧力のことです。血圧は常に変動しています。自分の血圧を知るには、毎日朝と夜、２回ずつ血圧測定して、それぞれの平均値を見ていくことが必要です。高血圧には特別の自覚症状がありません。しかし放置しておくと動脈硬化が進んで、心筋梗塞などの心臓病、脳卒中（脳梗塞、脳出血など）、認知症、慢性腎臓病などを発症することがあります。危ない高血圧を見逃さないで対策をとれば病気の発症を防ぐことは可能です。―「危ない高血圧を見逃さない」とは？受診した際に診察室で測る血圧が正常範囲内にあっても安心してはいけません。診察室血圧が正常でも家庭血圧だけが高くなるタイプの高血圧があります。これを仮面高血圧といいます。仮面高血圧は見逃されやすいうえに、脳卒中や心筋梗塞の発症率が一般的な高血圧よりも高く、危ない高血圧です。仮面高血圧で特に注意が必要なのは、早朝高血圧と夜間高血圧です。―早朝高血圧とは？早朝に血圧が急上昇する場合と、夜間血圧が下がらず高いままの場合があります。朝起きて１時間以内に測定された家庭血圧の平均値が「上の血圧（収縮期血圧）１３５㎜Hg以上かつ／または下の血圧（拡張期血圧）８５㎜Hg以上」で診断されます。上の血圧が高くなるほどリスクが上がります。１５５㎜Hg以上の人が心筋梗塞や脳卒中を起こす危険性は、１２５㎜Hg未満の人の約６倍です。―対処法は？薬を服用している場合は、薬の作用が起床時まで持続するように、のみ方や薬の種類を変えるなどの工夫をします。「早朝に血圧を上げる要因」（表１）を重ねないことが大切です。冬の寒い朝は特に要注意です。足先を冷やさない、冷たい水での洗顔を避ける、トイレや浴室を暖かくする、しっかり着込んで外出するなどの寒さ対策が有効です。深酒の翌朝に寒いところで喫煙する、睡眠不足で出勤し駅の階段を駆け上がるなどは避けましょう。―夜間高血圧は？夜の睡眠中の血圧が下がらない場合と、日中の血圧より高くなる場合があります。診断基準は「上の血圧の平均値が１２０㎜Hg以上かつ／または下の血圧が７０㎜Hg以上」です。通常、睡眠中の血圧は日中より下がり、血管や心臓への負担が軽減します。ところが、夜間高血圧の人は、睡眠中に血圧が高い状態が続くため、動脈硬化が悪化したり、心臓や腎臓などに負担がかかったりします。夜間高血圧になりやすい人（表２）には、夜間の血圧が測定できる家庭血圧計か「２４時間自由行動下血圧測定（ＡＢＰＭ）」で睡眠中の血圧を測り診断します。当院では、高血圧を有するリスクの高い患者を中心に、夜間高血圧、モーニングサージ（朝の血圧が夜間最低値と比べて５５㎜Hg以上上昇した状態）、血圧変動を確認する目的で、年に２回、この「２４時間自由行動下血圧測定」を実施しています。保険適用の検査です。早朝に血圧を上げる要因（表１）□加齢□動脈硬化がある□寒冷□睡眠不足・質の悪い睡眠□過度な飲酒□喫煙□ストレス□激しい運動夜間高血圧になりやすい人（表２）□慢性腎臓病がある□睡眠時無呼吸がある□糖尿病がある□心不全がある被災地で導入予防システム 救急搬送震災前より半減東日本大震災の津波によって医療機関がほぼ全壊した南三陸町では、被災から２カ月後に自治医科大学（栃木県）循環器内科・苅尾七臣教授が開発した「災害時循環器リスク予防ネットワークシステム」を導入しました。システムに登録した被災者は避難所に設置した血圧計に自分のＩＣカードをかざして血圧を測定。その記録が送信された自治医科大学は、データを解析してリスクの高い患者を抽出して現地に報告。現地の医師はリスクの高い患者を優先的に治療できるという遠隔医療支援の仕組みです。避難所が閉鎖された現在も、家庭血圧計を用いて約３５０人が登録され、システムの活用を継続しています。―その効果は？開始直後、登録者の上の血圧（平均値）は１５０㎜Hgを超えていました。最近の平均血圧は１２０㎜Hgです。蓄積された過去のデータを生かすことで、季節による血圧変動も５㎜Hg程度に抑えられています。この６年半で、町の救急搬送件数に占める循環器疾患患者の比率は減り続け、震災前よりも半減しました。被災者の高齢化が進むなかでの重要な成果だと考えています。高血圧対策は家庭血圧を継続して測ることから始まります。気になる変化を見つけたら、その記録を持って早めに医療機関を受診しましょう。「しんぶん赤旗」日曜版 2017年12月17日付掲載僕も、早朝高血圧なので注意が必要です。夜と朝で最高血圧の差が40～50㎜Hgぐらいあります。医師と相談して、朝まで血圧の薬の効果が持続するように、薬を飲む時間帯を変えるのも手ですね。
2017年12月16日
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自宅用の来年のカレンダー 卓上用は毎年変わる 来年は二十四節気
自宅用の来年のカレンダー 卓上用は毎年変わる 来年は二十四節気壁掛けカレンダーはいつも決まっている。ダイニングは中島潔の「風の詩」リビング兼寝室のはいわさきちひろのカレンダーリビングの卓上カレンダー。来年は陵いっぺいの「二十四節気」だ！二十四節気カレンダー_01 posted by (C)きんちゃん二十四節気カレンダー_02 posted by (C)きんちゃん一年の初めの１月。睦月（むつき）。小寒と大寒があります。いつまで正月休みがとれるかな？二十四節気カレンダー_03 posted by (C)きんちゃん次は５月。皐月（さつき）。立夏と小満があります。連休の休みをいつつれるかな？二十四節気カレンダー_04 posted by (C)きんちゃん８月は葉月。すでに立秋と処暑。お盆休みをいつとろうかな？二十四節気カレンダー_05 posted by (C)きんちゃん最後は１２月。師走。大雪と冬至。仕事納めはいつになるかな？他にも、立春、雨水、啓蟄、春分、晴明、穀雨、芒種、夏至、小暑、大暑、白露、秋分、寒露、霜降、立冬、小雪などあります。四季の移ろいのある日本。季節の移り変わりを楽しむ余裕を持ちたいですね。
2017年12月14日
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ポートアイランドの団地でもクリスマスモード
ポートアイランドの団地でもクリスマスモードポートビレッジのエレベーターホールでも、クリスマスツリーが…ポートビレッジ クリスマスツリー_01 posted by (C)きんちゃんポートビレッジ クリスマスツリー_02 posted by (C)きんちゃんポートビレッジ クリスマスツリー_03 posted by (C)きんちゃんポートビレッジ トナカイ_02 posted by (C)きんちゃん掲示板のあるホールにはトナカイも…ポートビレッジ トナカイ_01 posted by (C)きんちゃん
2017年12月12日
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クリスマスの異人館 引き続いて風見鶏の館と萌黄の館
クリスマスの異人館 引き続いて風見鶏の館と萌黄の館 【１２月１０日】風見鶏の館_01 posted by (C)きんちゃん風見鶏の館は一部工事中でした。でも入ることはできました。風見鶏の館_02 posted by (C)きんちゃん風見鶏・萌黄 共通券 posted by (C)きんちゃん風見鶏の館と萌黄の館の共通券を買いました。風見鶏の館が５００円、萌黄の館が３５０円。共通券が６５０円ですので、２００円お得です。風見鶏の館 入口 posted by (C)きんちゃん風見鶏の館 調度品_01 posted by (C)きんちゃんここの調度品も、なかなか立派です。風見鶏の館 調度品_02 posted by (C)きんちゃん風見鶏の館 調度品_04 posted by (C)きんちゃん風見鶏の館 調度品_03 posted by (C)きんちゃん風見鶏の館 調度品_05 posted by (C)きんちゃん風見鶏の館 調度品_06 posted by (C)きんちゃん風見鶏の館 調度品_09 posted by (C)きんちゃん風見鶏の館 調度品_10 posted by (C)きんちゃん風見鶏の館 調度品_07 posted by (C)きんちゃんこちらは、風見鶏の館の売店での売り物です。風見鶏の館 調度品_08 posted by (C)きんちゃん萌黄の館_01 posted by (C)きんちゃんすぐお隣の萌黄の館に入ります。萌黄の館_02 posted by (C)きんちゃん萌黄の館_04 posted by (C)きんちゃん萌黄の館_03 posted by (C)きんちゃん萌黄の館 クリスマスリース posted by (C)きんちゃん中に入ると、すぐに大きいクリスマスリースが…萌黄の館 調度品_01 posted by (C)きんちゃん調度品の数々…萌黄の館 調度品_02 posted by (C)きんちゃん萌黄の館 調度品_03 posted by (C)きんちゃん萌黄の館 調度品_04 posted by (C)きんちゃん子ども部屋も…萌黄の館 窓際の眺め_01 posted by (C)きんちゃん二階の格子窓からの眺めも良いものです。萌黄の館 窓際の眺め_02 posted by (C)きんちゃん萌黄の館 灯火_01 posted by (C)きんちゃん明かりも、雰囲気を醸し出します。萌黄の館 灯火_02 posted by (C)きんちゃん萌黄の館 入口の灯火_01 posted by (C)きんちゃん入口の前の灯りも良いですね。萌黄の館 入口の灯火_02 posted by (C)きんちゃん萌黄の館 震災の煙突 posted by (C)きんちゃんここの異人館には、阪神・淡路大震災の時に庭に落ちた煙突がそのまま残されています。ちょっとしたクリスマスを神戸異人館で楽しみました。
2017年12月11日
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神戸シティループバスで異人館街へ うろこの家をめざす
神戸シティループバスで異人館街へ うろこの家をめざす 【１２月１０日】シティループバス posted by (C)きんちゃん三宮センター街東口のシティループバスのバス停で乗車。シティループバスに乗る posted by (C)きんちゃん異人館街で降りました。異人館はサンタがいっぱい_01 posted by (C)きんちゃん異人館の通りはサンタクロースでいっぱい。異人館はサンタがいっぱい_02 posted by (C)きんちゃん異人館はサンタがいっぱい_03 posted by (C)きんちゃん異人館はサンタがいっぱい_04 posted by (C)きんちゃん異人館はサンタがいっぱい_05 posted by (C)きんちゃん異人館自体が大きなプレゼントに…異人館街散策_01 posted by (C)きんちゃんそこから坂道を登り、うろこの家をめざします。異人館街散策_02 posted by (C)きんちゃんクリスマス雰囲気の喫茶店。異人館街散策_03 posted by (C)きんちゃんとあるフランス料理店の像。異人館街散策_04 posted by (C)きんちゃん異人館街散策_05 posted by (C)きんちゃん異人館街散策_06 posted by (C)きんちゃんうろこの家に入る posted by (C)きんちゃんうろこの家に到着。うろこの家のサンタたち_01 posted by (C)きんちゃんうろこの家は、クリスマス恒例のサンタクロースたちでいっぱい。うろこの家のサンタたち_02 posted by (C)きんちゃん塔の中央：サンタクロースとジャイアントパンダのシャンシャン塔の側面：白石阿島（ボルダリング）うろこの家のサンタたち_04 posted by (C)きんちゃん桐生祥秀（陸上）で、９．９８秒平野美宇（卓球）藤井聡太（将棋）張本智和（卓球）うろこの家のサンタたち_03 posted by (C)きんちゃん神戸港開港１５０年うろこの家のサンタたち_05 posted by (C)きんちゃんうろこの家を見上げる_01 posted by (C)きんちゃんうろこの家を見上げる_02 posted by (C)きんちゃんうろこの家のお店で_01 posted by (C)きんちゃんうろこの家のお店の可愛いキャラクターうろこの家のお店で_02 posted by (C)きんちゃん特大のホットドックも…うろこの家 調度品_01 posted by (C)きんちゃんうろこの家に入っていきます。見事な調度品です。うろこの家 調度品_02 posted by (C)きんちゃんうろこの家 調度品_03 posted by (C)きんちゃんうろこの家 調度品_04 posted by (C)きんちゃんうろこの家 調度品_05 posted by (C)きんちゃんランプシェードも魅力的。うろこの家 調度品_06 posted by (C)きんちゃんうろこの家 調度品_07 posted by (C)きんちゃんうろこの家からの眺め posted by (C)きんちゃんうろこの家２階からの眺め。うろこ美術館 展示美術品_01 posted by (C)きんちゃんうろこの家の隣のうろこ美術館へ。毎回、新しい展示を見ることが出来ます。うろこ美術館 展示美術品_03 posted by (C)きんちゃんうろこ美術館 展示美術品_04 posted by (C)きんちゃんうろこ美術館 展示美術品_02 posted by (C)きんちゃん今回注目した「Winter Fairy Forest」誰もが想像する冬の森のイメージで作ったと…６人の妖精が隠れているといいます。うろこ美術館 白の妖精_01 posted by (C)きんちゃん１人、２人みっけ。うろこ美術館 白の妖精_02 posted by (C)きんちゃん３人目うろこ美術館 白の妖精_03 posted by (C)きんちゃん４人目うろこ美術館 白の妖精_04 posted by (C)きんちゃん５人目うろこ美術館 白の妖精_05 posted by (C)きんちゃん最後の６人目うろこ美術館 マーメード posted by (C)きんちゃんうろこ美術館前のマーメードも魅力的…イノシシの鼻と同じように、乳首が金ぴかです。うろこの家 イノシシ posted by (C)きんちゃんうろこの家の有名なイノシシ。鼻をさすると幸運になるといいます。続いて、風見鶏の館と萌黄の館に向かいます。
2017年12月10日
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眠りのはなし（９） 特徴知り 上手に薬使う
眠りのはなし（９） 特徴知り 上手に薬使う睡眠薬は「一度飲みだしたらやめられない」「どんどん量が増える」など怖いイメージを持っていらっしゃる方もいると思います。実際、米国の食品医薬品局（ＦＤＡ）は、ベンゾジアゼピン（ＢＺＤ）系といわれる代表的な睡眠薬の長期使用を認めていません。条件に応じて「睡眠薬」「睡眠導入薬」「睡眠誘導剤」など言い方はさまざまですが、同じ意味です。睡眠薬は、▽入眠困難なのか途中覚醒なのか▽慢性か急性か▽併存する他の病気に伴う不眠か▽年齢▽身体合併症１などに応じて考えます。神経細胞のどの受容体に作用する薬がいいか、半減期といわれる体内での残り方などを考え、種類を選択します。現在の主流は、ＢＺＤ系と非ＢＺＤ系睡眠薬です（表）。どちらも、連載第５回に出てきたギャバ（ＧＡＢＡ）という物質の受容体に結合して睡眠覚醒のシステムに働き、眠りをもたらします。この二つは結合場所が少し違い、催眠と不安鎮静などの作用に違いがあります。近年、これまでのＢＺＤ系や非ＢＺＤ系とまったく違うラメルテオンとスボレキサントという薬も出てきました。自然の睡眠に近く、ＢＺＤ系の副作用がないとされています。ラメルテオンはメラトニンという脳内の睡眠を起こすホルモンと似た働きをします。スボレキサントはオレキシンという覚醒を起こす物質の働きをブロックすることで眠気を起こさせる薬です。漢方薬を単独で、あるいは併用して使うこともあります。漢方薬なりの副作用に注意が必要ですが、依存のリスクを減らせるように思います。【睡眠薬の種類】 種類説明処方薬バルビツール酸系かつての主流薬ＢＺＤ（ベンゾジアゼピン）系ギャバ（ＧＡＢＡ）受容体に結合非ＢＺＤ系メラトニン受容体作動薬ラメルテオンなどオラトニン受容体拮抗（きっこう）薬スボレキサントなど市販薬ジフェンヒドラミンなど回し飲みダメ睡眠薬は、さまざまな副作用や急にやめた場合の反動などに注意します。特に高齢者は要注意です。依存に関しては、減量開始のタイミングを図のーずつ減量など）と間引き法（同量で日を空けてゆく）などのやり方があります。ＢＺＤ系の長期使用で認知症のリスクが高まるという研究もありますが、結果は一定していません。リスクと効果をてんびんにかけながら、個別的に使うことが大切です。薬の回し飲み「これいいからあなたにあげる」のは、ダメですよ。市販薬でも効果はあるの？処方箋なしで薬局で睡眠改善剤を買うこともできます。眠気をもたらす成分はジフェンヒドラミンです。これはヒスタミンをブロックする作用があり、鼻炎、アレルギーなどに使われています。眠気はもたらしますが、催眠作用は数日で耐性ができるとされ、注意障害など認知機能低下も起きやすいので、あくまで数日の使用にとどめ、医師に相談すべきです。ほかに鎮痛剤で鎮静薬の混じったものもあります。これも使いすぎに注意が必要です。松浦健伸（石川勤労者医療協会城北病院精神・神経科）「しんぶん赤旗」日曜版 2017年12月10日付掲載睡眠薬は、医者に処方してもらって、自分の症状に合わせて使うことが肝要なんですね。増やすことはもちろん、勝手に減らすこともいけないなんて知りませんでした。
2017年12月08日
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眠りのはなし（８） 不眠伴う病気の対処法
眠りのはなし（８） 不眠伴う病気の対処法体の病気に不眠が伴うということは容易に想像がつくのではないでしょうか。風邪をひいてせきがひどいとか、熱にうなされて寝られなかったという経験もあるかもしれません。例えば、治療中のがん患者の３０～５０％に不眠がみられるという報告があります。悪循環もある複雑なのは、▽体の病気の症状自体が不眠を引き起こす▽治療薬が原因になる▽治療の環境や病気の心理的な影響など心理社会的要因が絡む―といった場合があることです。病気の苦痛のほかに、寝られない苦痛が加わるのもつらいですね。さらに不眠が体の病気も悪くさせるなど悪循環もありえます。「体がひどければ、寝られないのは当たり前」ではなく、対処を考えたいものです。代表的なものをいくつか紹介します。★慢性閉そく性肺疾患（ＣＯＰＤ）や気管支ぜんそくなどの呼吸器疾患で寝られないことがあります。せき、たん、眠り開始後の呼吸機能低下、薬の影響などを考えます。気管支拡張剤で呼吸が楽になれば寝られますし、逆に副作用で寝られないこともあります。睡眠薬は呼吸を弱める危険もあるので、どの薬をどの程度使うかの判断が大事になります。★慢性心不全も、せきや呼吸苦などで不眠をきたしやすいといわれています。心不全では薬の排せつが遅れがちなので、睡眠薬が体にたまらないよう注意が必要です。★甲状腺機能の異常（低下症や亢進＝こうしん＝症）、糖尿病、逆流性食道炎など消化器の病気にも不眠がありえます。★リウマチ、膠原（こうげん）病の病気も、症状自体やよく使われるステロイドで不眠を伴うことがあります。生理や更年期こうして不眠の背景を考え、体の状態に合わせて無理のない治療を工夫する必要があります。病気ではありませんが、女性の場合、生理周期も睡眠に影響します。４割の人が睡眠に変化があると答えています。女性ホルモンのエストロゲンはレム睡眠を減らし、プロゲステロンは催眠作用があります。生理周期や更年期などで睡眠障害が出やすい理由です。寝酒は要注意寝る前にお酒を飲む方も多いかもしれません。昔からアルコールの鎮静睡眠作用は知られてきました。実際、アルコールは現在の睡眠薬と非常に似た脳への作用をもっています。寝る前に飲むと寝つきがよくなり、睡眠の前半は徐波睡眠すなわち深い睡眠が増え、レム睡眠が減ることがわかっています。しかし実は、睡眠の後半はその反動で浅くなり目が覚めやすくなります。慣れが生じるとこうした効果は薄れやすく、もっと多く飲む必要が出てきます。こうなるとアルコール乱用、依存症の危険が出ますね。要注意！「しんぶん赤旗」日曜版 2017年12月3日付掲載松浦健伸（石川勤労者医療協会城北病院精神・神経科）不眠だけでなく、全身の病気を伴うと深刻ですね。しっかり病気を治すことに専念しましょう。それと寝酒は注意ですか…。わかっていても、ついつい飲みすぎてしまいます。
2017年12月07日
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眠りのはなし（７） うつ病発見は不眠から
眠りのはなし（７） うつ病発見は不眠から心の病というと、みなさんはどのような病気を想像されるでしょうか。厚生労働省が定期的に実施している患者調査によれば、現在日本では心の病で医療機関にかかり治療を受けている人が３００万人以上います。特に近年増加している病気がうつ病や双極性障害（そううつ病）といった気分障害で、１００万人以上となっています。うつ病をはじめ、心の病と不眠は密接に関連しています。うつ病は、気分、意欲、興味関心、思考、自律神経など多様な領域で症状が出現します。特に８０～９０％のうつ病に不眠、一部では逆に過眠の方もいて、ほとんどの場合に睡眠障害が伴います。（グラフ）再発に影響も不眠のタイプでは早朝覚醒が有名で特徴的ですが、実際には入眠障害の頻度も高く、注意が必要です。不眠の程度とうつ病の重症度は相関するというデータもあります。他の症状が消えても不眠が残る率は高く、かつ不眠の残っている人は再発のリスクも高い傾向があります。つまり、うつ病の程度や経過、予後をみる上でも、不眠が重要だといえます。睡眠の大切さをみなさんに知ってほしいのはなぜでしょうか。それは、不眠がうつ病の最初の症状であり、受診のきっかけになることが一番多いからです。うつ病の早期発見に役立ちます。じわじわ進む初めはうつ病の症状がなくても、慢性的に不眠が続く人は将来的にうつ病になる可能性が高くなることも証明されています。じわじわとした脳への負担がやがて、病的に疲れやすい脳、すなわちうつ病につながる危険があるわけです。逆に、不眠を防ぐことがうつ病を防ぐことにもなります。「睡眠って大切なんだ」と思っていただけますね。うつ病以外でも、統合失調症、パニック障害を含む不安障害、外傷後ストレス障害（ＰＴＳＤ）、認知症、発達障害など多くの心の病や障害に睡眠障害、特に不眠が関係しています。それぞれ多少特徴が変わりますが、いずれも予防、治療上、大切な意味があります。気をつけましょう。昼寝ですっきり以前は、昼寝をすると睡眠の質を低下させるといわれていました。現在は、成人なら２０分、高齢者なら３０分程度の昼寝は午後の頭をすっきりさせ、かつ夜の睡眠に悪影響しないとされています。これは大体、昼後から午後３時ぐらいの間に昼寝した場合です。それ以上長く寝ると、徐波睡眠が出現して夜の睡眠の質が低下するとされています。時間帯と程度によって昼寝は午後の活動の質を高めてくれるとはいえますね。松浦健伸（石川勤労者医療協会城北病院精神・神経科）「しんぶん赤旗」日曜版 2017年11月26日付掲載うつ病と不眠は関係があるんですね。不眠が続くと、脳が疲れてうつ病になることもあるとか。たかが寝不足、されど寝不足。昼寝も短時間なら効果的だと…
2017年12月06日
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余部橋りょう空の駅の次は湯村温泉だ！
余部橋りょう空の駅の次は湯村温泉だ！ 【１２月３日】湯村温泉 荒湯_01 posted by (C)きんちゃん湯村温泉といえば荒湯です。春来川の脇に沸いている、９０度を超える熱泉。湯村温泉 荒湯_02 posted by (C)きんちゃん湯村温泉 荒湯_03 posted by (C)きんちゃん湯村温泉 荒湯_04 posted by (C)きんちゃんゆで卵をつくることで有名。湯村温泉 足湯_01 posted by (C)きんちゃん足湯も有名ですね。湯村温泉 足湯_02 posted by (C)きんちゃん湯村温泉 足湯_03 posted by (C)きんちゃん湯村温泉 足湯_04 posted by (C)きんちゃん湯村温泉 足湯_05 posted by (C)きんちゃん湯村温泉 飲泉_02 posted by (C)きんちゃん飲泉もありました。温泉と言えば、硫黄臭の匂いをイメージしますが、湯村温泉は無色透明、無味無臭、アルカリ性単純泉です。湯村温泉 飲泉_03 posted by (C)きんちゃん湯村温泉 飲泉_01 posted by (C)きんちゃん湯村温泉 春来川_01 posted by (C)きんちゃん湯村温泉の春来川の流れ。城崎温泉では有名な柳の木も一部にあります。湯村温泉 春来川_02 posted by (C)きんちゃん湯村温泉 夢千代像 posted by (C)きんちゃん湯村温泉と言えば、忘れてならないのが「夢千代日記」です。湯村温泉 夢千代館_01 posted by (C)きんちゃんその「夢千代館」に入りました。湯村温泉 夢千代館_02 posted by (C)きんちゃん懐かしい昭和の時代の湯村温泉街を再現。湯村温泉 夢千代館_03 posted by (C)きんちゃん湯村温泉 夢千代館_04 posted by (C)きんちゃん夢千代館 広島の被爆の石 posted by (C)きんちゃん新温泉町（旧温泉町）は広島市と友好都市。被爆の石が展示されてありました。湯村温泉 薬師湯_01 posted by (C)きんちゃん最後に、湯村温泉の外湯「薬師湯」に入りました。湯村温泉 薬師湯_02 posted by (C)きんちゃん湯村温泉 マスコット 湯～たん posted by (C)きんちゃん湯村温泉のキャラクター、湯～たんです。荒湯のゆで卵をイメージしたものかな。八鹿氷ノ山ＩＣ posted by (C)きんちゃん本当に最後に、今回のツアーの道中を一部紹介。北近畿自動車道の八鹿氷ノ山ＩＣを降りて国道９号線を走ります。関神社前交差点 posted by (C)きんちゃん関宮の交差点。ループ橋に向かいます。香住へ posted by (C)きんちゃん国道９号線から香住→余部へ向かいます。村岡ファームガーデン_01 posted by (C)きんちゃん帰りの道中。休憩したひとつの場所。村岡ファームガーデンです。お目当ての但馬牛「すごまん」は売れ切れていました。村岡ファームガーデン_02 posted by (C)きんちゃん余部・湯村ツアー走行距離 posted by (C)きんちゃん神戸を朝８時過ぎに出て、帰って来たのが夜の７時すぎ。走行距離は３９２．６ｋｍでした。
2017年12月05日
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余部鉄橋空の駅 エレベーターができたというので行ってみた
余部鉄橋空の駅 エレベーターができたというので行ってみた 【１２月３日】余部橋りょう 南から望む_01 posted by (C)きんちゃん余部ＩＣを降りると、すぐ余部橋りょうだ。余部橋りょう 南から望む_02 posted by (C)きんちゃん余部橋りょう 見上げる_01 posted by (C)きんちゃんエレベーターができて人気なのか、道の駅の駐車場はいっぱいだ。橋を渡って反対側の空き地に車を停めた。余部橋りょう 見上げる_02 posted by (C)きんちゃん雲一つない空のもと。余部橋りょうを見上げる。余部橋りょう 見上げる_03 posted by (C)きんちゃん元々あった鉄橋を撤去して、新しいコンクリート製の橋をトンネルにつなげるため、橋を回転させて接続した。そのため、橋はカーブしている。余部橋りょう 見上げる_04 posted by (C)きんちゃん一部、以前の鉄橋の橋脚が残っている。余部クリスタルタワー_01 posted by (C)きんちゃん今回お目当てのエレベーター。光り輝いている。その名も「余部クリスタルタワー」余部クリスタルタワー_02 posted by (C)きんちゃん余部クリスタルタワー_03 posted by (C)きんちゃん行列に並んでいます。エレベーターが降りてくるのを４回ぐらい待ちました。余部クリスタルタワー_04 posted by (C)きんちゃん空の駅 エレベーターに乗る posted by (C)きんちゃん余部鉄橋空の駅エレベーターから_02 posted by (C)きんちゃんエレベーターの中から写真を撮りました。余部鉄橋空の駅エレベーターから_01 posted by (C)きんちゃん余部クリスタルタワー_05 posted by (C)きんちゃん「空の駅」では、エレベーターはこんな感じになっています。余部鉄橋 空の駅から見下ろす_01 posted by (C)きんちゃん空の駅から余部の町を見下ろします。余部鉄橋 空の駅から見下ろす_02 posted by (C)きんちゃん余部鉄橋 空の駅から見下ろす_03 posted by (C)きんちゃん足元がガラス張りになっています。余部鉄橋 空の駅 鉄路の端 posted by (C)きんちゃん空の駅の端はこんな感じに。余部駅 ホームにて_01 posted by (C)きんちゃん余部駅のホームにやってきました。余部駅 ホームにて_02 posted by (C)きんちゃん時間帯が悪くて、待っている間には電車は来ませんでした。残念。余部駅 ホームにて_03 posted by (C)きんちゃん余部鉄橋 空の駅を歩く_03 posted by (C)きんちゃん余部鉄橋空の駅の昔の鉄路を歩きます。余部鉄橋 空の駅を歩く_01 posted by (C)きんちゃん余部鉄橋 空の駅を歩く_02 posted by (C)きんちゃん余部鉄橋 空の駅を歩く_04 posted by (C)きんちゃん下りもエレベータで降りました。下りの方は待ち時間がありませんでした。余部駅の高さ posted by (C)きんちゃん余部駅の高さは４４．６ｍ余部鉄橋 橋脚 posted by (C)きんちゃん残った橋脚も定期的にメンテナンスされています。余部鉄橋 オブジェ posted by (C)きんちゃん以前の橋げたはオブジェに。エレベーターは、余部橋りょうの新しい楽しみ方です。余部道の駅で昼食をしました。余部埼灯台 道案内_02 posted by (C)きんちゃん今回、予定外の余部埼灯台に行ってみることに。余部埼灯台 道案内_01 posted by (C)きんちゃん走れども、走れども灯台が見えてこないので心配していたら、やっと案内板が。ここからしばらく走って灯台に到着。余部埼灯台 道しるべ posted by (C)きんちゃん駐車場に車を停めてすこし歩きます。余部埼灯台 案内板 posted by (C)きんちゃん日本で一番高いところにある灯台。余部埼灯台 銘盤 posted by (C)きんちゃん昭和２６年（１９５１年）初点というのだから、灯台としては比較的新しい灯台です。余部埼灯台_04 posted by (C)きんちゃん余部埼灯台_01 posted by (C)きんちゃん余部埼灯台_03 posted by (C)きんちゃん青空に映えて、白亜の灯台がきれいでした。余部埼灯台_02 posted by (C)きんちゃん余部埼灯台 通信塔 posted by (C)きんちゃん隣に電波塔もありました。さて、次は湯村温泉です。
2017年12月04日
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眠りのはなし（６） 不眠と「不眠症」は違う
眠りのはなし（６） 不眠と「不眠症」は違う連載第１回で触れた通り、現代は不眠を訴える方が多い時代です。しかし、これに「症」がつく、すなわち「不眠症」という病気をわずらう方はその一部です。まず、睡眠に関連した病気で一番多い不眠症のお話をしたいと思います。日中の疲労感不眠症の診断をする上で重要なのは、第一に不眠の症状があること。これは当然ですね。寝つきの悪さ、途中の目覚め、熟眠できないなどの症状です（図）。大切なのは次の二つです。（１）寝るための適切な機会や環境にあるのに起きてしまう（２）不眠のために日中に疲労感や注意力低下、日中の眠気など支障が生じている夜近所の騒音で毎晩眠れない日が続いて不眠という場合は、精神医学的な意味では不眠症ではありません。また寝られないと感じても日中に問題なければ「症」はつきません。ちょっとややこしいかもしれませんが、近年の考え方では、不眠症を広くとらえて、「何らかの原因があって不眠が生じている場合」も不眠症と診断する場合もあります。なぜなら、不眠をきたす病気はさまざまですが、原因がとれても不眠が続くことが多かったり、不眠に他の症状が伴っていることが少なくないからです。どの程度環境が睡眠に影響するかも個人差がありますね。治療上は▽眠りやすい環境や生活を整える▽不眠の背景に応じた対策をとる▽睡眠について正しい知識をえて不安にならない▽適切に薬を使うーなどが柱になります。これらについては今後またお話しします。どの年齢でも不眠症はどの年齢層でも起こります。みなさんの中には「年をとったら寝られないのは当たり前」と思っていらっしゃる方もいるかもしれません。確かに加齢とともに、一般的に睡眠時間が短くなり、浅い睡眠が多くなり、朝早く起きてしまうなど睡眠の構造が変化したり、リズムが変化したりすることは自然です。しかし、十分な睡眠が不要だということではありません。年をとっても不眠症はあるのです。もしお悩みなら、年のせいにせずに医師に相談してください。「寝だめ」はできる？結論からいうと、「寝だめ」は不可能です。残念ですが。寝不足は「睡眠負債」すなわち“借金”を増やしますが、睡眠の“貯金”はできないのです。睡眠の基本的な意味は休息ですから、疲れていなければ休息の意味がないのと同様です。脳の睡眠指令も、必要があって必要な分だけ発令され、指令の予備はありません。「寝だめ」をしているつもりで、実は寝不足解消の可能性も。寝て体力・知力を付けることは、活動のための“貯金”になるかもしれませんが。松浦健伸（石川勤労者医療協会城北病院精神・神経科）「しんぶん赤旗」日曜版 2017年11月19日付掲載夜、なかなか寝つけなかったり、夜中に目が覚めたり、朝早く目が覚めたりすることはありますね。でも、日中に眠気がなければ、あまり気にする必要なないんですね。
2017年12月03日
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ファミリーマートの話題の忖度御膳 買ってみた
ファミリーマートの話題の忖度御膳 買ってみた 忖度御膳_01 posted by (C)きんちゃんファミリーマートから、今年の話題の言葉「忖度（そんたく）」の名前を冠したお弁当が数量限定で発売！忖度御膳_02 posted by (C)きんちゃん①この案件（あんかけ）②うまくいくと（野菜のうま煮）③めでたいです（金目鯛）④金を目当てにするほど（金峰米）⑤腹黒くはありませんが（のどぐろ）⑥マメにお会いしして（枝豆）、沢山お話をさせていただきたいです。⑦ゴマすり（胡麻和え）最後にこの想いを香の物に込めました。⑧そんたくあん忖度御膳_03 posted by (C)きんちゃんコンビニのお弁当としては、味付けの薄い、高級なお弁当です。美味しかったけど、日常的に買うお弁当じゃないなあ！
2017年12月02日
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眠りのはなし（５） 「寝ろ」「起きろ」脳が指令
眠りのはなし（５） 「寝ろ」「起きろ」脳が指令前回、睡眠の種類や段階についてお話ししました。「ノンレム睡眠」は四つの段階に分かれて次第に深くなり、脳は休息します。それに対し、「レム睡眠」は「脳は覚醒時のように、あるいはそれ以上に活動しているが、体は動かない睡眠」でした。では、「寝る」「起きる」、「ノンレム」「レム」はどのような仕組みで起きているのでしょうか。視床下部の中まず、寝るのも起きるのも、それぞれ脳の中に司令塔（中枢）があります。睡眠中枢と覚醒中枢は、ホルモンや自律神経などをコントロールする「視床下部」と呼ばれる場所にあります（図）。血圧や体温などを一定に保つ、生命維持に欠かせない部位です。「寝る」「起きる」は覚醒中枢と睡眠中枢のバランスで現れます。「寝ろ！」という脳の指令で寝ているんですね。覚醒中枢からはオレキシンという物質の出る神経細胞が、睡眠中枢からはギャバ（ＧＡＢＡ）という物質の出る神経細胞が、いったん脳幹という場所に下りてシグナルを送ります。「起きろ！」の場合、大脳皮質を覚醒させる二つの神経系（モノアミン系とアセチルコリン系）が脳幹から上にのぼり、大脳皮質に広く広がって「起きろ！」と刺激します。「寝ろ！」の場合、睡眠中枢から出たギャバが「静かにしていなさい！」と指令を出し、脳幹の仕組みを抑え込んで眠らせます。【覚醒・睡眠と神経系の関係】項目神経系脳波モノアミン系アセチルコリン系覚醒活動活動似た波形レム睡眠活動停止活動ノンレム睡眠活動低下活動低下深さによって変化脳波に現れる覚醒ではモノアミン系とアセチルコリン系が両方とも活動、ノンレム睡眠では両方とも低下、そしてなんとレム睡眠では、モノアミン系は活動をやめ、アセチルコリン系は活動しているのです。そのため、レム睡眠時、脳波は覚醒と似た動きをするんですね。（表）こうして視床下部の二つの中枢が相互に抑制的にはたらき、覚醒と睡眠が交代で出現します。しかし、そのタイミングはやはり脳内の体内時計の中枢が指令を出しています。覚醒が続くと催眠物質が蓄積することも分かっており、ぞうしたメカニズムに影響を与えています。日本が研究リードナルコレプシーと呼ばれる過眠症の原因には、自己免疫が関与していると考えられています。それに関連するヒト白血球抗原ＨＬＡや、睡眠・覚醒で重要な働きを示すオレキシンは、日本の研究者が発見しました。日本の睡眠研究は優れた業績をあげてきています。しかし、大学の研究機関や学会認定の睡眠医療の専門医療機関は、アメリカやドイツに比べて非常に少なく、専門臨床スタッフも研究員も不足しているのが実情です。松浦健伸（石川勤労者医療協会城北病院精神・神経科）「しんぶん赤旗」日曜版 2017年11月12日付掲載視床下部の中に睡眠中枢と覚醒中枢があって、お互いシーソーのように働いて、眠ったり、目覚めたりするんですね。
2017年12月02日
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眠りのはなし（４） 「レム」「ノンレム」とは
眠りのはなし（４） 「レム」「ノンレム」とは「睡眠」と「意識がない状態」、あるいは「睡眠」と「寝たふり」はどう違うの？そんな疑問を持つ人もいるかもしれません。睡眠とは「外の刺激に対して意識が働かず反応できない、あるいは低下している状態」です。意識障害と似ていますが、「すぐ起きられる」という点で異なります。脳波で脳の状態をみれば、寝たふりとは区別できます。睡眠の役割や質を考えるには、睡眠の種類や段階を知る必要があります。ちょっと難しいかもしれませんが、お付き合いください。４段階で深く睡眠はまず、大きく分けて「レム睡眠」と「ノンレム睡眠」の二つに分かれます。レム睡眠は目が動いている時期の睡眠です。それ以外の時期がノンレム睡眠です。外から観察すると、レム睡眠の時は、まぶたがやや開き加減となり目がビクビク動き、呼吸が浅く速くなっています。ノンレム睡眠の時はゆっくり息をしてスヤスヤ眠っているのがわかります。正常睡眠では、寝付くと必ずノンレム睡眠から始まり、９０分ほどするとレム睡眠が出現します。一晩に４回ほどこのパターンを繰り返します。（図）ノンレム睡眠は、脳の活動低下の程度にしたがい、脳波所見から４段階に区分されます。段階１はウトウトとしても駅を乗り越さない程度、段階２は隣の人にいつのまにか首を傾けている程度、段階３と４は徐波睡眠といわれ、脳波上大きくてゆっくりした波がでている熟睡状態です。呼ばれてもすぐに目が覚めず、「あ、しまった」となる段階です。高等な脳ほどノンレム睡眠は高等な動物ほどよく発達した睡眠です。進化に伴い大きくなる大脳皮質を休ませるには、それだけ休息も必要です。レム睡眠は浅い睡眠ではなく、脳が活発に働いていて覚醒時以上の覚醒状態にあり、自律神経機能は高進しています。ただ、脳からの運動命令は遮断され、体は動きません。睡眠といってもレムとノンレムでは全然違います。ノンレム睡眠でも夢は見ますが、荒唐無稽で時に意味ありげな夢はたいていレム睡眠中に見ます。“徹夜で学習”は逆効果？寝ている間に頭が良くなるなんて夢みたいですね。睡眠は記憶とも関係が深いのです。以前は夢を見ているレム睡眠が記憶とかかわっていると考えられていました。しかし現在の研究では、ノンレム睡眠が記憶の固定や整理にかかわっていると考えられています。単に記憶を保つだけでなく、記憶を強化する学習効果が睡眠中に高まることも知られています。試験前、せっかく覚えたことを忘れないようにと徹夜したら逆効果ですよ。もちろん寝ている間に新しく英単語を覚えるなんて無理ですからね。松浦健伸（石川勤労者医療協会城北病院精神・神経科）「しんぶん赤旗」日曜版 2017年11月5日付掲載「睡眠」と「寝たふり」いわゆる「狸寝入り」と違うのは当然ですが、見た目ではわからないことも、脳波をみれはバレてしまう。大脳が発達するほど、睡眠の仕組みもかわるのですね。
2017年12月01日
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