2014年09月の記事
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文献「注意機能トレーニングによる転倒予防効果の検証」を読んで
文献 「山田実「注意機能トレーニングによる転倒予防効果の検証─地域在住高齢者における無作為化比較試験─」理学療法科学24（1）：71–76，2009を以前、読みました。対象者数は少ないものの、TMTなどの注意課題を実施することで、転倒発生率が減少したという報告です。文献の概要◆対象要介護・支援状態にない高齢者63名「注意運動群」・・・注意機能トレーニングと運動介入を行う群21名「運動群」・・・運動介入のみ行う群21名「コントロール群」・・・21名◆訓練方法6ヶ月実施。運動介入は、標準的な運動介入を週に1回と、自宅での自主訓練。「注意運動群」は、運動介入に加えて注意機能のトレーニングを実施。◆結果「注意運動群」のみで、介入後6ヶ月間の転倒発生率が減少した（24％から11％へ）◆注意機能トレーニング方法TMT-A、TMT-B、かなひろいテスト いずれも数字・文字並びなどは検査とは異なるトレーニング用を使用週1回20分実施。自宅での1日の自主訓練量は、TMT-AもしくはTMT-Bと、仮名拾い。TMTなどの視覚探索課題や、仮名拾いなどの抹消課題を行って、注意機能が向上し、かつ、ADL動作（今回は、転倒予防）につながった報告でした。日常的に、注意機能訓練として実施しているこれらの課題の有効性が少しでも報告され、少し根拠が持てました。
2014年09月26日
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摂食嚥下リハビリテーション学会に参加 その２
「完全側臥位法」が発表されていて、興味深く見てきました。当院ではまだ導入されていない方法です。帰ってきてから、文献を読みました。基本的に禁忌となる症例が無いとのことで、該当する患者さんがいたら、実施してみたいと思いました。まずは、自分が方法を理解して、病院のST内に伝達しないといけないですが。福村直毅 他，「重度嚥下障害患者に対する完全側臥位法による嚥下リハビリテーション －完全側臥位法の導入が回復期病棟退院時の嚥下機能とADLに及ぼす効果－」，総合リハビリテーション，40巻10号，1335-1343,2012年10月同じ福村先生が共同演者となっている「0度仰臥位法」も発表されていました。今まで、嚥下訓練の基本としては、禁忌となっている姿勢でしたので驚きました。対象者は限られると思われますが、内容を読んでいくと、納得させられるものでした。
2014年09月15日
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摂食嚥下リハビリテーション学会に参加 その１
東京（新宿）で開催された第20回日本摂食嚥下リハビリテーション学会学術大会に参加してきました。場所の関係からか、会場が3つに分かれていて、少し歩きまわりました。今回は、口演発表、ポスター発表を中心に見て回りました。全体的な感想など。◆「完全側臥位法」の発表が増えてきている。◆「0度仰臥位法」の発表も散見される。◆大学研究室からの複数発表（継続的な研究）◆多職種連携や、複数施設での共同研究◆後方視的研究や、若年健常者での研究が少なくない。◆meijiが開発しているSWALLOW VISIONという嚥下シュミレータが興味深かった。◆舌の評価では、JMS舌圧測定器が使用されていることが多かった。
2014年09月15日
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摂食嚥下学会に参加してきます
明日、あさってと、摂食嚥下学会に参加してきます。とはいっても、発表などはないですが。舌の筋トレと嚥下機能について、よく聞いてきたいと思います。
2014年09月05日
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