2024/06/21
テーマ： 歯医者さんや歯について～(4801)
カテゴリ： ストリップスを使わない隣接面CRシリーズ
40代男性、右下54、歯肉縁下歯根面カリエス、外傷性咬合
この部分は歯ぎしり食いしばり等の咬合性外傷により大きな応力がかかるので、マイクロクラックが入り虫歯（応力腐食割れ）になりやすい。WSDができるのも同じ理由だ。
また同じ歯でも遠心（奥側）は酸素濃度が低くなりやすいので、酸素濃度差腐食が起こりやすい。
6番欠損で義歯が入っているので更に酸素濃度が低くなりやすいので要注意だ。
レントゲン画像でも遠心に影が見える。
探針で触っても2mm程入る
虫歯の部分を削除した。歯肉縁下なので出血させないように注意する。
4番は既存のCRを除去して虫歯部分にアクセスすることにした。
虫歯が見えたところ
治療過程では麻酔は使えない。痛みがないので露髄させても気が付かずに後で痛みが出ることがある。痛みが出始めたらそれ以上削る必要のない健全歯質だと判断する。
3MIX+α-TCP
1次CR
CRを積層していく
鎌型のスケーラーやCRのフィニシングバーを使ってCRのバリというのか、処置歯におけるCRの 表面張力が隣接歯との濡れ に負けたというのか、そのはみ出した部分を調整する。
エキスカベーターを隣接面に入れこじると接着が剥がれるので、デンタルフロスが入ることを確認し、必要なら咬合調整をして終わる。
この部分は歯ぎしり食いしばり等の咬合性外傷により大きな応力がかかるので、マイクロクラックが入り虫歯（応力腐食割れ）になりやすい。WSDができるのも同じ理由だ。
また同じ歯でも遠心（奥側）は酸素濃度が低くなりやすいので、酸素濃度差腐食が起こりやすい。
6番欠損で義歯が入っているので更に酸素濃度が低くなりやすいので要注意だ。
レントゲン画像でも遠心に影が見える。
探針で触っても2mm程入る
虫歯の部分を削除した。歯肉縁下なので出血させないように注意する。
4番は既存のCRを除去して虫歯部分にアクセスすることにした。
虫歯が見えたところ
治療過程では麻酔は使えない。痛みがないので露髄させても気が付かずに後で痛みが出ることがある。痛みが出始めたらそれ以上削る必要のない健全歯質だと判断する。
3MIX+α-TCP
1次CR
CRを積層していく
鎌型のスケーラーやCRのフィニシングバーを使ってCRのバリというのか、処置歯におけるCRの 表面張力が隣接歯との濡れ に負けたというのか、そのはみ出した部分を調整する。
エキスカベーターを隣接面に入れこじると接着が剥がれるので、デンタルフロスが入ることを確認し、必要なら咬合調整をして終わる。
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歯の電気伝導経路（遠心歯根面カリエス）1
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