めいてい君のブログ

一昨日、近隣の同世代の方が、突然亡くなった。

今夜が町内会のお通夜である。

死因は、熱中症とのこと。

家庭内で肢体不自由児の世話に多忙なところに、

一人墓参の強行軍で帰らぬ人となった。

哀悼を捧げる次第である。

　スポーツ現場に於ける内科的急性障害では、

突然死、熱中症が特筆される。

事前の発症予防や予知が大切である。

突然死は自然死（内因死）のうち、

原因疾患発症から２４時間以内の死と定義される。

一時間以内の心原性のものは心臓性突然死という。

中高年には高血圧、高脂血症、糖尿病、高尿酸血漿などの

冠血管危険因子による虚血性心疾患の患者が、

スポーツ活動により心筋虚血反応、心室頻拍、心室細動、

突然死に至るケースが多い。

　熱中症は暑熱環境で発症する障害の総称だが、

原因はスポーツよりも、老人や体力の衰弱した者が

「高温・多湿・輻射熱環境」に曝された熱射病が問題である。

中高年の高血圧、糖尿病の有基礎疾患者、薬物・アルコール

依存者などは要注意である。

　北海道を除く我が国の夏期の環境温度は、 WBGT ２５度 C

（乾球温度２８度）以上は警戒（積極的に休息）から

厳重警戒２８度（同３１度）、

運動中止の規制３１度（同３５度）の指針がある。

症状は、熱痙攣、熱失神、熱疲労、熱射病と重く、

多臓器不全により死に至る。

　体温が４０度以上、ショック症状、意識障害がみられれば

集中治療のため１１９番だ。

　また、０．２～０．３％塩分と５％程度の糖を含ませた水の

経口摂取、腋の下、股の付け根に氷嚢などを当てたり、

体周囲に氷を詰める直接冷却法、皮膚に水またはアルコールを

塗布し、風を送り気化熱で体温を下げる蒸散法などを併用する。