ふじゆみさん、はじめまして。

質問ですが、重曹で歯を磨くのはどうでしょう。傷付くでしょうか？　　
-----
アメリカ製の歯磨き剤に重曹が入っているのを買ったことがあります。ただ重曹はアルカリ性ですので、タンパク質が融ける？（アルカリ温泉と同じ？）ようです。粘膜が弱い方は荒れたり、腫れたりすることがあるようですので、歯ブラシに付けて磨くのはお薦めしていません。ちょっと付けるだけなら問題ないかもしれませんが。
(2008/01/09　10:56:42 PM)

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I歯科医院の高楊枝通信。

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2008/01/06

削る治療と予防

(11)

テーマ：歯医者さんや歯について～(4996)

カテゴリ：虫歯予防一口メモ

今現在行われている削る治療は、
100年以上前に米国の歯科医G.V.Blackという方が確立したということになっています。
表題の進入禁止の方の図がこの方の著書に載っているらしい（実物を見たことがない）。
これ以来100年間変わらず削る歯科治療は続いているわけです。
これを一概に否定するものではありませんが、
ちょっと待てよ、、と思うわけです。

一方、予防というのは下図の「ステファン・カーブ」に始まるとされています。
これは砂糖水を与えた歯垢のpHを縦軸、時間の経過を横軸にグラフにしたものです。
砂糖水から5分以内にpH4.5以下になり、

この図も100年以上前に発表されています。
ステファン1

ところがこの図を予防に応用するには長い年月が必要でした。
1980年ごろになってやっと「カリオロジー（虫歯学）」という学問が始まりました。
それまでは虫歯とは何なのか？実は誰も知らなかったのです。
原因が分らないでは予防もあったものじゃないですね。
対症療法（削る治療）に終始するしかないわけです。
実は今でも本当のことはよく分っていないのですが。

虫歯とは何なのか？その検査方法は？そしてその対策は？
スウェーデンのルンド大学のダグラス・ブラッタール教授の仕事により確立しました。
やっと20年前のお話です。
唾液検査によるレーダー・チャートの作成とそれによるPCによる診断方法です。
これでカリエス・リスク（虫歯になりやすさ）が分かります。

カリエスリスク2

項目は8つだけ、
唾液の量と質(多くてさらっと）、
唾液の緩衝能（重曹成分、重炭酸イオン、要するにアルカリが多いか少ないか）、

飲食回数は多くないか、
歯磨きが上手か下手か、
フッ素を使っているか、
その他（DMFT）。

たったこれだけなんです、
でもこれでやっと歯科も科学的な虫歯の診断方法を得たのです。
見た目は同じ虫歯でもできた理由が違うわけです。
今まではすべて削っていましたが、
その必要が無い虫歯もあるのです。
それがこれ、

虫歯10

カリエス・リスクが十分低い場合、
飲食回数のコントロール（1日4回まで、寝る前は飲食しない）、
ステファン2

飲食後の重曹水洗口（500ccのペットボトルに重曹小さじ1杯作り置き）、
歯磨きは1日朝晩2回。
これだけで6歳時の虫歯が2年後には再石灰化し、削らずに済みました。

このように出来てしまった虫歯を再石灰化させるのは、
かなり難しく、極端な砂糖制限など、
かなり苦しい戦いを強いられます。
歯磨きやフッ素だけでは通常無理です。
特にカリエス・リスクの高い人は絶望的です。
フッ素はまだ出来ていない虫歯予防だと思ってください。

カリエス・リスクの高い人でも、
「重曹水洗口」は楽に虫歯の進行を止めることができるツールです。

歯が酸で溶けるというならアルカリで中和しようという単純なことです。
元々唾液中には重曹成分が含まれています。
これは自然な防御機構だと思いますが、
それを補強しようというコンセプトです。

是非、飲食後重曹水を口に含むだけ！やって見てください。

なぜ、削る治療がいけないか？
それがこの図、
治療の流れ2

歯科治療には寿命があるので、
一旦削ると必ず悪くなり、
削る治療を繰り返した結果、
入れ歯になる（歯が無くなる）、、というものです。
カリエス・リスクが高ければこのサイクルが短くなります。
人生50年の100年前なら問題なし、ですが今は・・・
しかもそれだけではない、
G.V.Black先生の仕様では使用金属はゴールド（金）に限られます。
銀歯はだめなのです、
でも金歯は保険きかないし、、、
・・・そういうことです。

エナメル質は再石灰化して自己修復されますが、
これを削るということは・・・
みすみすお宝をどぶに捨てている。

この問題を一挙に解決するのが予防なのです。

かんたん、お金もかからない。

でも、歯周病はだめです。
定期的なクリーニングが必要。

おまけ、
表題図の再石灰化（自然治癒）する大切なエナメル質をなるべく削らないで治療する方法。
うちのHPにのせていますが、「トンネリング技法」とか言うらしい。。

C治療1

図は「日本ヘルスケア歯科研究会」のスライド＆図版、
熊谷崇先生の著書から引用

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Last updated 2008/01/09　07:14:11 PM
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[虫歯予防一口メモ] カテゴリの最新記事

■コメント

6歳児の虫歯、その後

mabo400 さん

6歳臼歯の虫歯はよくほっぺ側にできます。それはほっぺに隠れて唾液がかかりにくいからです。あっ、と気がつくと虫歯ができていました。親に隠れて何か食べたらしい。2年間予防治療で頑張ったのちDD70台から30台に落ちました。10歳までこのまま様子を見ましたが、変わらないのでシーラントで削らずにうめました。6歳時点で埋めるとかなり削ることになっていたと思います。 (2008/01/08　08:55:22 PM)

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Re:6歳児の虫歯、その後(01/06)

mabo400 さん

予防治療はどうせ充填治療が必要になるにしても、ある程度石灰化で固めておけば、
削る量も少なくなるし、
全く削らないで充填することもできる可能性があるのです。 (2008/01/08　08:58:55 PM)

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目からうろこでした

ふじゆみさん

大晦日に歯が欠け、でもそこは治療済みの歯で、正月明けに見ていただいたらポッカリ穴が空いていて、中は茶色く、いっぱい削られました。結構きちんと歯を磨いていたのにと納得いかず、いろいろ読み、ここにたどり着きました。とっても納得しました。石灰化する間もなく間食して歯を磨いているから大丈夫、ではなかったのですね。重曹水うがい始めました。間食も止め、食間の間隔をあけました。質問ですが、重曹で歯を磨くのはどうでしょう。傷付くでしょうか？　　 (2008/01/09　10:05:08 PM)

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プロセスについて教えてください

霧静さん

はじめまして。実は、すぐに歯医者さんにかかれない事情があり（2ヶ月後にかかる予定）で、不安でたまらないところに先生の重曹うがいにたどり着きました。
質問なのですが、詰め物が取れて根元に向かって黒くなっている歯と、同じく詰め物が取れて象牙質が茶色くなっているはとではどちらが虫歯の進行が早いでしょうか。
又、重曹やフッ素をつかって、もし、進行が止められた（遅延できた）としても、色がついてしまったところが又、白くなることはあるでしょうか。
教えていただけると幸いです。 (2008/01/09　10:19:28 PM)

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Re:プロセスについて教えてください(01/06)

mabo400 さん

霧静さん、はじめまして。
＞質問なのですが、詰め物が取れて根元に向かって黒くなっている歯と、同じく詰め物が取れて象牙質が茶色くなっているはとではどちらが虫歯の進行が早いでしょうか。

見てみないと判りませんが、
一般的には、黒は虫歯の進行は止まっている、茶色で触った感じが軟らかそうなら進行中、というイメージを持っています。

＞又、重曹やフッ素をつかって、もし、進行が止められた（遅延できた）としても、色がついてしまったところが又、白くなることはあるでしょうか。
＞教えていただけると幸いです。
-----
残念ながら象牙細管内の着色は漂白でもしない限り、また白くなることは期待できないようです。
また神経が生きている象牙質の漂白はクリティカルなのでお薦めしません。凍みたりなどの症状が出やすいと思います。歯はあまりいじらないのが吉。
(2008/01/09　10:54:21 PM)

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Re:目からうろこでした(01/06)

mabo400 さん

Re[1]:プロセスについて教えてください(01/06)

霧静さん

ご回答いただき、感謝です。
一度先生のところで見ていただきたい！ですが、東北からではあまりに遠すぎて・・残念です。

ブログを楽しみに拝見しています。
ありがとうございました。 (2008/01/09　11:36:25 PM)

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Re[1]:目からうろこでした(01/06)

ふじゆみさん

ありがとうございました。うがいと、間食しないこと、続けます。 (2008/01/10　05:43:52 PM)

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もうひとつ

霧静さん

質問させていただいて宜しいでしょうか。
治療痕の全く無い歯（下５）にヒビが入っているのも放置しています。（かみ合わせのところ）。

これは、重大な疾患になるのでしょうか、自己修復可能でしょうか。

痛みは、気にすれば少し沁みる感じもします。

歯軋りの癖があります。極度の歯科恐怖症でもあります。お金ができたら、東北からでも先生のところに伺いたいのですが・・。 (2008/01/17　04:45:12 PM)

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Re:もうひとつ(01/06)

mabo400 さん

霧静さん、こんばんは。

＞治療痕の全く無い歯（下５）にヒビが入っているのも放置しています。（かみ合わせのところ）。

エナメル質のクラック（ひび）は自己修復しませんが、あまり気にしないでも良いようです。誰にでもあるものです。
象牙質に達するクラックは神経症状が出ますが、「気にすれば凍みる程度」ではなくもっとひどく、経過も速いですので、ちがうと思います・・・
ただ加齢と共に歯は弾力を失い割れやすくなりますので、硬いもの（氷、ナッツ類）弾力のある食べ物（するめ、アワビ、硬い肉など）は要注意です。

＞歯軋りの癖があります。極度の歯科恐怖症でもあります。お金ができたら、東北からでも先生のところに伺いたいのですが・・。

以前新潟からトラックで寝泊りしながら来られた方がいらっしゃいましたが・・・そんなことをする必要はありません。
ただ歯ぎしりは歯には大きなストレスになりますので、お近くの歯医者さんで相談された方がよいと思います。ナイトガードという健保適応の歯ぎしり防止用マウスピースがあります。

-----
(2008/01/17　11:43:01 PM)

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Re[1]:もうひとつ(01/06)

霧静さん

重ね重ね、ご回答有難うございました。
とりあえず、安心いたしました。

> 新潟からトラックで
(笑)・・ではなくて、その気持ちは、とてもよく解ります。 (2008/01/18　12:06:26 AM)

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