2023/01/08
テーマ： 歯医者さんや歯について～(4993)
カテゴリ： 今日の充填治療シリーズ
40代女性、右下3、咬合性外傷
僕も来週から原隊復帰を果たしたいと思っているので、今日からリハビリです。隔離生活が長いと身も心も鈍るというか、寝たきりに近くなるフレイルという状態が見えてきてしまいます。
・・この方、SLE、シェーグレン症候群、アトピー、大腿骨骨頭壊死など、自己免疫系の障害や治療に伴う副作用で入院加療されていて、退院したけど歯がボロボロになったということで久しぶりにいらっしゃった。
こんな歯がたくさんあるので、もたもたしていられない。いつもの野戦病院だ。通常治療では神経を取って冠を被せるということなんだが、咬合性外傷のある方にそんなことをするとポストで歯根を破折させてしまったり、緩んで２次カリエスを招いたりしてしまうだけだ。
歯肉縁下なので出血させないように新鮮歯質を確保し、歯肉をかき分けながらのCR再建だ。
ステロイド大量投与されているので出血させると感染の危険性もあるし、ボナロンも投与中だ。
こんな時どうする？一般の歯科医師には手が出ないだろうが。。
僕も来週から原隊復帰を果たしたいと思っているので、今日からリハビリです。隔離生活が長いと身も心も鈍るというか、寝たきりに近くなるフレイルという状態が見えてきてしまいます。
・・この方、SLE、シェーグレン症候群、アトピー、大腿骨骨頭壊死など、自己免疫系の障害や治療に伴う副作用で入院加療されていて、退院したけど歯がボロボロになったということで久しぶりにいらっしゃった。
こんな歯がたくさんあるので、もたもたしていられない。いつもの野戦病院だ。通常治療では神経を取って冠を被せるということなんだが、咬合性外傷のある方にそんなことをするとポストで歯根を破折させてしまったり、緩んで２次カリエスを招いたりしてしまうだけだ。
歯肉縁下なので出血させないように新鮮歯質を確保し、歯肉をかき分けながらのCR再建だ。
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歯の電気伝導経路（遠心歯根面カリエス）1
歯の電気伝導経路（遠心隣接面カリエス）2
歯の電気伝導経路（八島、藤森論文）3
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高カリエスリスク症例0.2（虫歯の電気化学説）
高カリエスリスク症例0.3（糖質と虫歯の関係）
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高カリエスリスク症例1.2（右上6の再建）
高カリエスリスク症例1.3（右下6の修復、歯の発生上の虫歯の問題）
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ストリップスを使わない隣接面CR0.2
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