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2006年11月の記事
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身体醜形障害
いつも有り難うございます。皆さんのご健康と益々のご発展をお祈りしております。 身体醜形障害身体醜形（しんたいしゅうけい）障害では、自分の外見に欠点があるという思いこみに過度にとらわれた結果、深く悩んだり機能障害が生じたりします。身体醜形障害の人は、実際には欠陥はまったくないか、あったとしてもごくわずかであるにもかかわらず、自分の外見に欠陥があると思いこんでいます。青年期に発症することが多く、発症率に男女差はないようです。症状症状は徐々に生じる場合もあれば、突然発症することもあります。症状の激しさには個人差がありますが、治療しないと長びく傾向があります。最も多い悩みは顔や頭に関するものですが、これ以外の部位の場合もあり、悩みのある部位が変わることもあります。たとえば、髪が薄くなってきたことや、にきび、しわ、傷あと、肌の色、顔の毛深さなどが悩みの種となります。また、鼻、目、耳、口、胸、尻といった体の部分の形や大きさで悩む人もいます。がっちりした体格の若い男性が、自分の体は貧弱だと思いこみ、体重と筋肉をつけようと取りつかれたように必死になる場合もあります。多くの場合、身体醜形障害の人は自分の思いこみから逃れることができず、毎日何時間も外見について思い悩みます。多くの人は頻繁に鏡で自分の姿を見ますが、逆に一切鏡を見ようとしない人もいます。また、これらの両極端な行動を交互に繰り返す人もいます。大半の人が、たとえばひげを伸ばして傷あと（と思っている部分）を隠したり、帽子をかぶって髪の薄くなったところ（と思っている部分）を隠すなど、あると思いこんでいる悩みの個所を隠そうとします。多くの人が、内科、歯科、外科などの治療をときには繰り返し受け、悩みのある部分を矯正しようとしますが、そうすることでかえって悩みが強まってしまうこともあります。身体醜形障害の人は自意識が強いため、仕事に出かけたり社会活動に参加することを含めて、人前に出るのを避けようとします。夜間にしか外出しなくなったり、まったく外に出なくなる人もいます。その結果、社会的に孤立した状態に陥る場合もあります。身体醜形障害から生じる苦痛や心身の機能不全のために、入退院を繰り返したり、自殺を図ることがあります。診断と治療身体醜形障害の人は自分の症状について話したがらないため、何年間も障害が見過ごされることがあります。正常な人にも外見に関する悩みはごく普通にみられますが、身体醜形障害の場合は悩みに非常に多くの時間を費やし、激しい苦悩や機能障害が生じている点が異なります。効果的な治療に関する情報はあまりありません。抗うつ薬のセロトニン再取り込み阻害薬はしばしば効果的です。認知行動療法も症状を軽減させるのに役立ちます。
2006年11月29日
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心気症
心気症心気症は、重大な病気にかかっているという恐怖感にとりつかれる障害です。心気症は20～30歳で起こることが最も多く、男性にも女性にも同程度にみられます。心気症の人には、うつや不安もみられる場合があります。心気症の場合、重大な病気にかかっているのではないかという患者の心配は、体の正常な機能についての誤解から発していることがよくあります。医師が診察して心配ないと説明しても、不安は解消されません。心気症の人は、医師が病気を見落としているのではないかと考えがちです。症状と診断健康な人が軽い症状を重大な病気だと思いこみ、徹底的な検査を受けて心配ないことが告げられてもなお安心できない場合は、心気症が疑われます。健康状態に関してますます不安が募るのにつれて、人間関係や仕事に支障が生じます。この状態が少なくとも6カ月間続き、症状の原因がうつ病など他の精神障害でもない場合に、心気症と診断されます。治療心気症の人は体のどこかに重大な病気があると信じこんでいるため、治療は困難です。心配ないと医師が保証しても、不安は解消されません。ただし親身になってくれる医師との信頼関係は有益で、特に定期的に受診していると効果が期待できます。症状にあまり改善がみられない場合は専門の心理療法士に紹介し、かかりつけの医師の下で治療を継続しながら、心理療法士による診察や治療を受けることも有益な場合があります。抗うつ薬のセロトニン再取り込み阻害薬が有効です。認知行動療法も症状の軽減に効果的です。
2006年11月28日
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第一回高森文化講演会
昨日は写真家の宍戸清孝氏をお迎えして、第一回の高森文化講演会を行いました。最初に宍戸氏に「写真を語る」と題して講演をしていただきました。その中で、５才の頃からカメラを持ち歩き楽しんでいたお話や、あのロバート・キャパの死んだ日が宍戸氏の誕生日であるといったこと、ドキュメンタリー写真家として世間に認められるまでの足跡などをお話しいただきました。最後にフォトコンテストを行い、参加者のみなさんに持て来ていただいた写真を宍戸氏に講評していただきました。みなさんがお持ちいただいた写真の出来が素晴らしく、宍戸氏も最優秀１点、優秀の２点の選出に随分と苦労されたようでした。
2006年11月27日
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ライトアップ
当歯科医院の隣の高森明泉幼稚園のライトアップが始まりました。毎年きれいにライトアップされています。ぜひ見に来てください。ついでにパークタウン入り口です。
2006年11月24日
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転換性障害
転換性障害転換性障害では、心理的な葛藤によって引き起こされた身体症状が無意識の中で転換され、神経障害に似た症状として現れます。転換性障害は以前はヒステリーと呼ばれていたもので、精神的・心理的なストレスや葛藤が原因で起こります。患者はそうしたストレスや葛藤を、無意識のうちに身体症状へ転換します。転換性障害は青年期から成人期初期にかけて起こる傾向にありますが、初回の発症はどの年齢でも起こることがあります。この障害は一般に男性より女性に多いと考えられています。症状と診断転換性障害の症状は神経系の機能不全を示唆するものに限られ、たいていは腕や脚が麻痺（まひ）したり、あるいは体の一部で感覚が鈍くなります。このほか偽発作や、視覚や聴覚など特定の感覚が低下するといった症状がみられます。症状は多くの場合、社会的または精神的につらい出来事が引き金になって発症します。生涯で1回しか発症しない場合もあれば、散発的にときどき起こる場合もあります。1回ごとの症状は普通は短期間しか続かず、入院した場合でもたいていは2週間以内に良くなります。ただし入院した人の20～25％が1年以内に再発し、症状が慢性化する場合もあります。患者は身体疾患が症状の原因だと思いこみ、心理療法士の診察は受けたがらないため、初めは診断の確定に困難を伴う傾向があります。また、症状の原因となる体の異常が本当にないと確認できるまでは、十分な注意が必要です。したがって、さまざまな診察や検査を行っても症状の十分な説明になるような体の異常が発見されなかった場合に、初めて転換性障害との診断が考慮されることになります。治療治療には、医師と患者の信頼関係が必要不可欠です。体の異常がないかどうかを調べ、重大な病気を示すような症状ではないことを患者に伝えて安心させると、たいていの場合、患者は良くなったと感じるようになり、症状は消えていきます。発症のきっかけとなる精神的な悩みがある場合は、心理療法が特に効果的です。これまでにさまざまな治療法が試みられています。ときに有効な方法もありますが、どの患者にも一様に効果がある治療法は知られていません。催眠療法では、患者を催眠状態にして、症状の原因になっている心理的な問題を見つけ出し、それについて対話します。催眠を解き、患者が完全な覚醒（かくせい）状態になった後も対話を続けます。このほか、めったに用いられませんが、麻酔分析という治療法があります。催眠に似た方法ですが、患者に鎮痛薬を投与して半睡眠状態にするという点が異なります。リラクセーション訓練などの行動療法も、人によっては効果があります。
2006年11月24日
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すでに歯科医師過剰
歯科医師の養成、１割削減を 厚労省検討会、提言へ2006年11月22日（水）朝日新聞 このままだと歯科医師が増えすぎて将来大幅に過剰になりかねないとして、厚生労働省の検討会（座長＝斎藤毅・日大名誉教授）は２１日、大学歯学部の入学定員の削減などで、新たに養成する歯科医師の数を、少なくとも毎年１割程度減らすよう提言する報告書をまとめた。国家試験についても、合格基準の引き上げや出題内容について幅広く検討すべきだとした。 同省の０４年調査によると、歯科医師の届け出数は約９万５２００人。毎年約１５００人のペースで増えているのに対し、患者数の推計は９６年の約１３０万人をピークに減少傾向が続いている。 報告書は、このままの状態が続けば、歯科医師の数は２０２５年に約１万１０００人過剰になると推計。専門職としての魅力が低下し、歯学部の入学者の質が低下するとともに、教育・研修に必要な患者数が足りなくなり、未熟な開業医が増えて患者にも悪影響を及ぼす、などと指摘している。 歯科医師数をめぐっては、８０年代までに私立大学を中心に歯学部の開設が相次ぎ、厚労省の検討会は９８年にも歯科医師の１０％削減を提言したが、これまで入学定員は１．７％しか削減されていない。このため今年８月、厚労相と文部科学相は、入学定員削減と国家試験の合格基準引き上げに積極的に取り組むことを再確認していた。 既に歯科医師の数はコンビニの数を上回っているそうです。が、郡部の先生は普通の治療で忙しいのか、より質の高い治療となると都市部の先生のほうがおすすめですね。最近県北部の患者さんが増えていますが、話をよくお聞きすると歯槽膿漏の治療などほとんど手をつけていないような状況の患者さんが多く、郡部の先生は普通の治療でお忙しいのかもしれないですね。
2006年11月22日
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身体化障害
身体化障害身体化障害は重度の慢性障害で、さまざまな身体症状（主に痛み、胃腸症状、性的症状、神経症状など複数の症状）が繰り返し発生し、原因となる体の異常が見あたらないのが特徴です。身体化障害はしばしば家族性で、女性に多くみられます。身体化障害のある女性の男性親族は、社会的に認められない行動（反社会性人格(人格障害: 反社会性人格を参照)）や物質関連障害（アルコール中毒など）を起こす率が高い傾向にあります。身体化障害の患者には、人格障害や他者への極端な依存（依存性人格(人格障害: 依存性人格を参照)）も多くみられます。身体化障害の患者にみられる身体症状は、助けてほしい、気にかけてほしいと訴えるコミュニケーション手段と考えられます。症状の強さや持続期間の長さは、人生のすべての面において構ってほしいという強い欲求を反映しています。また、大人としての責任から逃れたいなど、その他の目的から症状が現れることもあります。不快な症状が続くため、患者は楽しいことへ目が向かず、自分には価値がないと思ったり、罪悪感に苦しんだりします。症状最初の症状は青年期から成人期初期にかけて現れます。あいまいな身体症状を訴え、しばしば「耐えられない」「うまく表現できない」「これ以上ないほど最悪」などと表現します。症状は全身のどの部位にも現れることがあり、症状の種類や発症頻度は文化的背景によって異なります。典型的な症状としては、頭痛、吐き気と嘔吐、腹痛、下痢や便秘、月経痛、疲労、失神、性交痛、性欲減退などがあります。男性の場合は、勃起（ぼっき）機能不全など性機能不全の訴えが多くみられます。不安やうつ病も起こります。身体化障害の患者は助けや感情的なサポートを次第に強く求めるようになり、自分の欲求が満たされないと感じると激怒することがあります。自分に関心を向けさせるために、自殺をほのめかしたり、実際に自殺を試みることもあります。診療の内容に不満を抱くことも多く、医師から医師へと渡り歩く人もいます。診断身体化障害の患者は、症状の基礎にある問題が心因性のものであることに気づいていないため、医師に診断のための検査や治療を強く要求します。一般に、医師はさまざまな診察や検査を行い、症状の原因となりうる体の異常がないかどうかを調べます。患者が1人の医師と相応に満足のいく関係を築いていても、専門医に紹介して診察を受けさせる場合がよくあります。問題が心因性のものだとわかれば、身体化障害の場合は症状が多様で何年間にもわたって長く続くため、他の類似の精神障害とは容易に判別されます。このほか患者の芝居がかった訴え、依存性、自殺行動なども診断の手がかりとなります。経過の見通しと治療身体化障害による症状の重さは変動する傾向がありますが、障害そのものは生涯にわたり持続します。長期間にわたって症状がまったく出なくなることはまれです。発症から長い年月がたつと、抑うつが悪化する人もいます。自殺のおそれもあります。治療はきわめて困難です。身体化障害の患者は、症状が心因性のものだとほのめかされただけで不満や怒りを表します。医師はこのため、症状が心因性のものだという認識をもちながらも、心因性の問題として直接的に対処することができません。薬物療法はあまり効果がなく、たとえ患者が精神科の紹介受診に同意しても、各種の心理療法が有益な結果をもたらすことはまずありません。身体化障害の患者にとって最善なのは、症状を和らげてくれて、高額な費用や危険性を伴う検査や治療から患者を守ることができる医師と信頼関係を築くことです。なお、身体化障害のある人にも、本当に体の異常が生じる場合があるので注意が必要です。
2006年11月22日
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身体表現性障害
はじめに身体表現性障害には、体の異常を示唆するような体の症状や問題を訴えるが実際には体の異常は見あたらないものや、自分の外見に欠陥があると思いこむものなど、さまざまな精神障害が含まれます。こういった体の症状や問題は多大な苦痛を引き起こしたり、日常生活に支障を来します。身体表現性障害は比較的新しい用語で、以前は心身症と呼ばれていました。身体表現性障害では、身体症状の訴えがあるにもかかわらず、原因となる身体疾患が見あたりません。中には、そういった症状を起こす可能性がある身体疾患がみられる場合もありますが、症状の重症度や持続期間の説明にはなりません。身体表現性障害の患者は仮病を装っているのではなく、本当に重大な体の問題があると心底思いこんでいます。最もよくみられる身体表現性障害は、身体化障害、転換性障害、心気症、身体醜形障害、疼痛障害です(痛み: 心因性の痛みを参照)。同じ身体表現性障害と診断された患者の間でも、大きな個人差がみられます。治療法は障害の種類によって異なります。 仮病で注意を引くミュンヒハウゼン症候群ミュンヒハウゼン症候群は身体表現性障害ではありませんが、精神の問題が身体症状の根底にあるという点では、身体表現性障害にやや似たところがあります。主な違いは、ミュンヒハウゼン症候群の人は意識的に身体疾患の症状があるふりをしている点です。繰り返し病気のふりをし、治療を求めて病院から病院へと渡り歩くこともよくあります。しかし、ミュンヒハウゼン症候群は、ただ単に症状をでっち上げて病気のふりをしているだけではなく、重大な感情問題が関連した複雑な障害です。この障害がある人は通常、かなり知的で機知に富んでいて、病気のまね方だけでなく、医療の知識ももっています。言葉巧みに症状などを訴えて入院治療にもちこみ、精密検査や治療、ときには大手術が必要な患者だと思わせることができます。虚偽は意識的に行われているものですが、その動機や人の注意を引きたいという欲求はほとんど無意識です。代理ミュンヒハウゼン症候群はミュンヒハウゼン症候群の変型で、その多くは親が自分の代わりに自分の子供を患者に仕立て上げるという奇妙な障害です。親は子供の病歴を偽り、薬物を使って子供の健康を故意に害したり、検査用の尿の中に血液や細菌を入れたりして病気をでっち上げようとします。このような奇異な行動の根底にある動機は、人の注意を引きたいとか、子供と強いきずなを保ちたいという病的な欲求にあると思われます。心身症とは心身症という用語は、体の病気が基礎にあるためではなく、心理的な要因がもとで身体症状が生じたり悪化する場合に使われます。ただし、この場合の身体症状は架空のものでも詐病（ミュンヒハウゼン症候群の場合のような）でもなく、患者はその症状を実際に経験しています。つまり心身症の発症と経過においては、心理的な要因と身体症状が常に密接に結びついているのです。心身症は身体表現性障害とは異なり、診断上の明確な分類はなく、さまざまな形で現れます。社会的なストレスや精神的なストレスが原因で、糖尿病、冠動脈疾患、喘息など各種の身体疾患が悪化する場合もあります。たとえ身体疾患がなくても、ストレスが身体症状を引き起こすことがあります。たとえば精神的な反応だけが原因で、じんま疹が出ることがあります。恐怖に直面すると心拍数や血圧が高くなるのと同様に、感情的ストレスに対する体の自動的な反応として身体症状が現れる場合もあります。また、やっかいな感情問題から気持ちをそらせようとする無意識の働きにより、精神症状が身体症状に転換される場合もあります。「胸が張り裂けるような思い」をした人が胸に痛みを感じるなど、心の問題を何らかの形で反映した身体症状が現れる場合もあります。また、他者と自分を同一視し、その人に痛みがあれば自分の身体にも症状が現れる場合があります。たとえば、家族や友人が心臓発作を起こしたことで、自分も胸に痛みを感じるといった現象です。過去に経験した病気や障害の症状を再体験する形で、精神症状が身体症状に転換される場合があります。たとえば、骨折したことがある人の場合、何らかの精神症状が骨の痛みに転換され、骨折のときと同じような痛みを再体験することがあります。精神症状がもとで生じた身体症状は、軽度で一過性となる傾向がみられます。精神症状が身体症状に転換されるプロセスは、重大な精神障害がない人にもみられます。つまり、このようなプロセスはだれにでも起こりえます。結果として生じる症状の診断は難しく、体の病気が原因ではないことを確認するため、往々にしてさまざまな検査を受けることになります。心理的な要因が、病気の経過に間接的な影響を及ぼすこともあります。たとえば、高血圧の人が自分はそんな病気ではないと言い張ったり、病気の重さを否定することがあります。この場合、病気を否定することは不安の軽減に役立つ防御メカニズム（防衛機制）の役割を果たしています。しかし一方で、病気を否定する気持ちがあると治療の指示を守らなくなり、弊害を生じることがあります。たとえば高血圧の患者が処方された薬を服用せず、状態を悪化させてしまうといったケースです。また心身症とは逆に、身体疾患が原因で精神状態が変化する場合があります。たとえば命にかかわる病気、病気の再発、慢性の病気などが原因で、うつ病になるケースがよくあります。さらに、うつ病によって身体疾患の症状がさらに悪化するという悪循環に陥ることもあります。
2006年11月21日
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あなたは完璧主義者？ かんたん健康診断［うつ病］
かんたん健康診断［うつ病］真面目、律儀、完ぺき主義：日本人古来のよい性格も進みすぎると病に変化します。最近はうつもオープンにいいやすい時代になりました。うつか否か見極めも大切です。1.朝おきて仕事、家事をするのが面倒くさくいつまでも寝ていたい。2.食欲、物欲も含めSEXなど本能に関わる欲がなくなりつつある。3.眠りが浅く、もう朝か・・と思うことがしばしばある。4.人が傍にいて囁いている様な感覚を憶える事がある。5.一日中誰にも会わないでいられたら 嬉しい。6.人前で平気で泣いてしまうことがあり感情をコントロールできない。7.過去の自分のしてきたことを否定的に考えてしまう。8.昇進、結婚、給料があがるなど喜ばしいことがあった。9.何にでも投げやりな状態が増えてきて、生活・仕事にも支障が出てきている。10.普通に生活していても突然言いようの無い圧迫感・不安感に襲われる。チェックが3個以上のあなたは軽症うつ病の疑いがあります。一度、近くの精神科、神経科、心療内科で診察を受けてみてはいかがでしょうか？また、いま置かれている自分の環境を確認してみましょう。ストレスを感じていませんか。うつ病は誰でも一生に一度は経験する病気とも言われています。熱心すぎる、真面目すぎる人が、発症しやすいといわれています。ゆとりを持った生活を心がけましょう。４の「人が傍にいて囁いている様な感覚を憶える事がある」にチェックされた方は 統合失調症の可能性があり、早急に専門医の診察が必要です。また、通常喜ばしいことがあれば 人間いい方向に向くと考えがちです。ただその立場、状況により（たとえば昇給して友人、配偶者よりグンと収入が増えるなど）人間関係、家での空気が悪くなり調子が崩れることもあります。うつは基本的に 電池切れのような状態ですので、いろんな物事においても興味、やる気を失います。目印になるのは「今まで楽しいと感じていたこと」でもいい加減な状況になり、何でこんな風になるのか、自分を追い込んでしまうことも危険です。 また、食欲の変化、嗜好の変調もアラームサインになります。 気分が乗らないときはわざわざストレスを発散せねば・・と無理に出かけるのでなくじっと安静にするのも大切です。安静にすることで気分を明るくさせる幸せホルモン；セロトニンの分泌も促されるようです。 食べ物ではチョコレート、魚類などにトリプトファンというセロトニンの源が含まれてますので、多めに摂られては いかがでしょう？INFOSEEKより
2006年11月20日
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同窓会の学術講演会
昨日宮城県歯科医師会館で、歯朋星陵会（東北大学歯学部同窓会宮城県支部）の学術講演会が開催されました。「心のサポーター役をになえる歯科へ」という演題で、精神医学領域をテーマに、我々歯科医が日常出会う「口臭症」「舌痛症」「歯科恐怖症」などの心理的背景を大きく抱えた患者さんへの、接し方、フォローの仕方など、精神科医、臨床心理士、大学助教授をお招きして講演していただきました。 我々歯科医が最近悩む患者さんの症状に、客観的にみて口臭がないのに口臭があるという口臭症または自臭症といわれる患者さんがいます。また、吐き気や口の中の違和感を訴える患者さん。小児では、指しゃぶりなどです。 症例では、２１才の女性で、口臭が気になると言うことで、１０軒近い歯科医院を受診、どこでも治らないので、すべての歯を抜歯して総入れ歯となりましたが、それでも口臭がなくならないとのことで、大学病院を受診されたとのこと。このような悲惨な患者さんを出すことのないよう、この口臭症などの精神的背景を歯科医は理解しなければならないと強い衝撃をうけました。 精神科の先生が、１、歯科は精神科よりも敷居が低くかかりやすい２、精神医学的にみて歯科あるいは口という存在は「根源的に原始的」な恐怖の対象となりうる３、統合失調症や協会型人格障害など「原始的防衛機制が問題となる疾患」を持つ人が歯科に受診する可能性がある４、精神科動揺に歯科は「子供から高齢者まで」あらゆる年齢を対象にする５、歯科は内科なみに対象とする母集団が大きく、その中に精神疾患が含まれる可能性が高いということで、精神疾患を病んだ患者と接する機会の多い歯科医のこれからの役割の重要さに期待していると語っていました。 我々歯科医もこれからもっともっと勉強して精神疾患を病んだ患者をできるかぎりサポートしていかなくてはいけないと強く感じた講演会でした。
2006年11月20日
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高森文化講演会 写真家宍戸清孝氏をお迎えして
来週の日曜日１１／２６に高森１丁目１－１９５にある高森コミュニティセンターで、午後１時半から講演会を開きます。 第２９回伊奈信男賞（写真家に贈られる賞）を受賞された仙台在住の写真家宍戸清孝氏をお招きして、講演とフォトコンテストを行う予定です。入場無料で行います。自分で撮影した写真を御持ち頂ければ、コンテストにて宍戸氏の好評もいただけます。 宍戸清孝氏は１９５４年生まれ、１９８０年渡米、ニューヨークにてドキュメンタリーフォトの歴史的価値に感銘。以後ハワイで出会った日系二世の老人の、第２次世界大戦での日系２世部隊４４２での体験とその数奇な運命を歴史に残すことを使命とし、２０数年に渡って取材し記録してきた。 長い歳月をかけ丹念に取材を重ね、写真と言葉を拮抗させた作品からは、父母の国と自国の間で揺れる日系二世の心の襞と戦争の無情が、情感豊かに伝わってくる。その所以は日本が戦後、記憶の外にしてきた”負の昭和”を執拗かつ真摯に追い求めてきた集積に裏付けられている。
2006年11月18日
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歯ぐきの年齢チェック
あなたの歯ぐきの状態を知って、適切な歯周病の予防と対策を！（東京医科歯科大学大学院 歯周病学分野 助教授 渡辺久先生）A ×１０点 １ 歯磨きをすると、歯ぐきからいつも出血する ２ 口臭が強い ３ 歯がグラグラする ４ 歯ぐきがよく腫れる ５ 歯と歯ぐきの間にすき間があり、よく食べ物が詰まるB ×５点 ６ 歯磨きは１分くらいで終わる ７ 歯磨きは１日１回以下 ８ 歯を磨かないで寝ることも多い ９ 歯並びが悪い１０ ３年以上、歯石取り除いていないC ×２点１１ 歯科医院には１年に１回も行かない１２ １日の喫煙本数が２０本以上１３ 自分は非喫煙者だが、周りにヘビースモーカーがいる１４ 仕事時間の８割以上、パソコンを使っている１５ 歯を噛みしめていることが多い１６ 両親、あるいはいずれかの親が歯周病だ１７ 配偶者が歯周病だ１８ ペットとよくキスをするD ×１点１９ 昼食はファーストフードですますことが多い２０ 野菜はほとんど食べない２１ 牛乳や小魚など、カルシウムが多い食品をほとんど食べないあてはまる項目に丸をつけ、Aの項目は１０点、Bの項目は５点、Cの項目は２点、Dの項目は１点で計算し、合計点数を算出します。合計点数によって、あなたの歯ぐき年齢がわかります。９点以下 歯ぐき年齢２０代 あなたの歯ぐきは健康そのもの。この状態を維持できるように、油断せず毎日のケアを 続けましょう。歯ブラシは?～２ヶ月に１本の目安で交換。年に?～２回は歯科医院で 歯科検診と歯石除去などのメインテナンスをしましょう。１０～１７点 歯ぐき年齢３０代 近い将来、歯肉炎になる可能性があるので、早めに対策を講じる必要があります。歯磨 きの時に出血があれば、歯肉の一部が炎症を起こす歯肉炎の段階です。歯肉炎は比較的 簡単に治すことができますが、放っておくと歯周炎に移行してしまいます。１８～３０点 歯ぐき年齢４０代 要注意の歯周炎予備軍の段階です。時々歯肉が腫れたり治まったりしますが、放置して おくと歯周炎はどんどん進行します。とくに一部の歯に動揺や膿の出る箇所がある場合 はすぐに治療が必要です。歯磨きも予防ではなく治療と考えましょう。３１点以上 歯ぐき年齢５０代 既に歯周炎に冒されている状態と考えられますので、一刻も早く治療してください。歯 肉も後退し、歯肉に痛みも感じます。歯の動揺や歯の周りから頻繁に膿が出るようなら 手術を含む本格的な歯周治療が必要ですし、抜歯の危険性もあります。全身疾患への影 響も懸念されます。
2006年11月18日
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歯槽膿漏（歯周病）について
歯周病は全身のさまざまな疾患に悪影響を与える病気です。 歯周病は、歯そのものではなく、歯を支える組織（歯肉や歯槽骨と呼ばれる骨）がかかる病気です。最初は歯肉が軽い炎症を起こす程度ですが、それを治療せずに放置しておくと病気はどんどん進行し、やがては歯を失ってしまうことにもなりかねません。実際成人が歯を失う原因の４２％が歯周病といわれ、日本では、成人のほとんどは歯周病にかかっているか、その予備軍だと言われています。 現在のあなたの歯ぐきの健康状態を知るためにも、まず歯科医院に行ってお口の中の健康診断をおすすめします。歯周病が進行すると、細菌が口の中だけでなく、全身を血行によって巡り、骨粗鬆症や糖尿病、さらには肺炎（６０才以上の肺炎の９９％）を引き起こす原因になると言われています。だからこそ、予防と早期発見・早期治療が重要なのです。◆４０歳を過ぎたら口の中には、５００種類以上の菌がいる。このうち歯周病を起こす菌は９種類前後とされる。歯周病菌は空気のないところで繁殖する「嫌気性菌」のため、ポケットができると空気に触れにくくなり、一気に増殖する。東京医科歯科大の渡辺久・助教授（歯周病学）は「４０歳を過ぎると、歯肉の歯周病菌に対する抵抗力が落ちて、炎症が起きやすくなる。さらに５５歳くらいから急激に悪化し、歯が抜ける人が増える。４０歳になれば、定期的に専門家のチェックを受けてほしい」と話す。ぐらつく歯を固定した古代ローマ時代の頭骨が見つかるなど、歯周病の歴史は古い。昔から老化による避けられない病気と考えられてきたが、１９７０年ごろから、歯垢が原因になっていることなど、科学的に実態が解明されてきた。喫煙でニコチンが体内に入ると白血球の働きが悪くなり、歯周病菌による炎症が起きやすくなるほか、ストレスが免疫力を落とし、歯周病を悪化させることが分かっている。また、最近の研究から、口から全身へ運ばれた歯周病菌が他の病気に関係しているとの見方が出ている。歯周病菌にある毒素が子宮にたまると、陣痛を促して早産につながる。血糖値を調節する「インスリン」の働きを邪魔する物質を作り出し、糖尿病を悪化させると考えられている。胃がんとの関係が指摘されるピロリ菌の増殖に関与しているとの研究結果もある。東京歯科大の奥田克爾教授（微生物学）は、動脈硬化を起こした患部から歯周病菌を検出した。腹部動脈瘤（りゅう）の患者２６人のうち、６人の患部から歯周病菌の一種の「スピロヘータ」が見つかった。心臓の冠動脈狭さくの患者５１人でも５種類の歯周病菌が最大で２４％検出された。奥田教授は「ポケットが深い人ほど歯周病菌の検出率が高かった。歯周病が進むと、菌が歯肉を貫通し、血液に入りやすくなるようだ。歯周病だから必ず動脈硬化を起こすというわけではなく、さまざまな症状悪化の要因の一つとみられるが、歯のケアは健康維持のために重要だ」と話す。
2006年11月17日
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祝５０００
皆さんのお陰で５０００まできました。有り難うございます。今後ともよろしくお願いします。
2006年11月14日
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睡眠時無呼吸症候群（ＳＡＳ）Part2
いびきや昼間の居眠りで診断 SASは放置しておくと、心疾患や脳血管障害を起こしかねない、命に関わる病気です。疑いのある人は、早めに医師の診断を受けましょう。 SASの受診・診断は、次のようにすすみます。１．問診 ２．基本的な検査（自宅検査） ３．確定診断（入院検査） ４．治療法の決定 ５．治療（ＣＰＡＰ,スリープスプリントなど） 問診では次の４点がたずねられます。患者さんのほとんどは自分のいびきに無自覚なので、寝室をともにする家族にいびきの様子をたずねておきましょう。◆いびきをかく・呼吸が止まるSASでは、いびきに特徴が出ます。いびきといびきの間に呼吸が止まったり、大きさが変化するいびき、朝までずっと続くいびきは要注意です。◆肥満肥満は、SASの患者の70～80％にみられる症状です。肥満すると上気道が狭くなります。しかしやせた人でも、あごが小さい人や扁桃腺の大きい人、高齢の人などはＳＡＳになりやすいので、注意が必要です。◆昼間の居眠りSASでは、眠りが浅くなり、ちゃんと寝たはずなのに熟睡感がなく、昼間に居眠りが出たり、体がだるくなります。その他、ＳＡＳ患者は高血圧を併発していることが多いので、血圧測定なども行われます。 睡眠ポリグラフ検査とは？ SASの診断の確定には、睡眠ポリグラフ検査が行われます。その検査項目は大きく分けて「呼吸状態」と「睡眠状態」の２つです。◆呼吸状態を調べる 鼻と口の気流、気管音などの測定に加えて、体位センサーや胸部バンド、腹部バンドという帯状のセンサーをつけ、寝ているときの姿勢、胸やおなかの運動を調べ、呼吸状態を検査します。◆睡眠状態を調べる 心電図や脳波、左右の眼球運動、下顎の筋肉の動きを測定する頤筋（おとがいきん）筋電図、下肢筋電図によって、眠りの深さや質を調べます。足の筋肉の動きを測定する下肢筋電図では、足の関節やひざの間などのムズムズした感覚で睡眠が妨げられる「むずむず足症候群」や「周期性四肢運動障害」の可能性を探ります。CPAP（シーパップ）による治療 CPAP（シーパップ）療法は、睡眠時に鼻マスクをつけ、装置から一定の圧力をかけた空気を送り気道を広げ、無呼吸を防ぐというものです。「鼻マスクをつけてぐっすり眠れるのだろうか？」と不安を感じる人もいるようですが、ほとんどの患者さんは、最初こそ違和感がありますが、すぐに慣れます。 CPAPを使用すると、装着したその日から、睡眠時無呼吸症候群の症状が解消され安眠でき、スッキリした目覚めが得られます。 睡眠時無呼吸症候群の治療は健康保険の対象となりますが、適用になるのはAHI（無呼吸低呼吸指数）が20以上の患者さんで、月に一度以上の通院治療が必要です。機器は、医療機関でレンタルになるので購入する必要はありません。睡眠時無呼吸症候群と診断されたら、ぜひ治療を試みてください。スリープスプリント療法（歯科） また、歯科医院でも耳鼻咽喉科と協力して、スリープスプリントという治療装具を睡眠時に装着することによって、気道を確保し、症状をとっています。 アメリカでは、この睡眠時無呼吸症候群による社会的被害の額が大きくなり、ウェイクアップアメリカ（眼を覚ませ）というキャンペーンを行った時がありましたが、やはり原因としては肥満が考えられます。
2006年11月14日
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早くも気分はクリスマス
先週からパークタウンの入り口寺岡交差点の樹々がイルミネーションを施され、ライトアップが始まりました。青と黄色のきれいなイルミネーションです。お近くに来たらぜひ見にいらしてください。
2006年11月13日
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陰陽バランス 3 晩秋から冬の食べ方
仙台市泉区のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています 今我が家では、ネギを使った料理を頻繁に食しています。 昨冬に毎日ネギを食べていた御蔭で、風邪をひくこと無く過ごすことができましたが、今年はインフルエンザもあり、早めに食べ始めております。 気温が下がってくるとネギや、白菜など冬野菜が本当に甘みが出ておいしくなる季節です。 風邪の予防にはネギを食べましょう。 冬は、おじややおかゆ、なべ物など、温かい食べ物をとるのが基本です。熱が逃げないようにくずあんをかける料理もいいでしょう。 一番のオススメは、なべ物です。具には、野菜（ねぎ、しゅんぎく、白菜、小松菜など）や根菜類（ごぼう、人参、大根れんこん）キノコ類、海藻、豆腐の加工品（厚揚げ、がんもどき、高野豆腐）など、できるだけいろんな種類のものを入れるとバランスがよくなります。 鍋の利点はまず、熱という陽性が入って体が温まり、活性化することです。具も陰陽両方がはいっていますので、からだが収縮性を失わず、代謝もうながされます。ビタミン、繊維質が豊富な分、腸の掃除にも最適です。 霜がおりるころには白菜やネギなどの甘みが増しますし、根菜類も次のいのちのために養分を蓄えてよりおいしくなりますから、冬はまさに、鍋ものにぴったりの季節です。ただし、鍋の味付けが濃いと塩分過多になり、腎臓を縮めてお小水の回数が多くなりますので、薄味を心がけてください。 冬はまた、陽性の肉や魚を食べるのに一番適したシーズンでもあります。鍋に少量加えて楽しんでもいいですね。作並温泉 一の坊のだいこんしゃぶしゃぶ非常にヘルシーな鍋でした。野菜がおいしく食べられる料理ですね。
2006年11月13日
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講演会「奪われる日本」
昨日上杉にある勝山館で「奪われる日本」という演題で関岡英之さんの講演会が開催されて、お話を聞いてきました。この講演会は民主党の宮城県選出の桜井参議院議員が主催で開いたものです。私は民主党を推している人間ではないですが、興味のある演題でしたので聞いてきました。 今回のお話の論点は、現在の日本で進められている規制緩和・構造改革がすべてアメリカ主導で行われており、アメリカの産業界に良いように（アメリカの企業がもうけるということ）すすめられていて、昨年の郵政改革につづき次の標的は医療改革ですよ、というお話でした。 昨年の郵政改革では、小泉さんは見事に改革をやってのけたわけですが、その裏にある１２０兆円の簡保を民営化させたいというアメリカの思惑を我々国民は目隠しをされて気づかぬまま小泉政権を後押ししたわけです。 次の標的は、医療改革で、WHOも認めた世界で最もすぐれた国民皆保険制度（今は偏った情報操作であたかも酷い医療にさらされているかのような印象を持たれていると思いますが）の公的医療部分を縮小し、民間保険部分を今後増やしていくことで、アメリカの保険会社が収益を上げること、また製薬業界も収益を上げることを考えています。そしてどんどん高齢者や、低所得者層が満足な医療を受けることができなくなってしまいます。現在のアメリカの社会がそのような社会になっています。 今年の社会保険の改定で、老人の負担が増加したこともすべてこの流れに沿ったものであるということです。 今のままでは、日本の社会はアメリカの属国（もう既になっている？）に成り果て、国民の大多数は満足な医療が受けられないような国になってしまうのではないでしょうか。内容第一部 検証「平成の大獄」ー郵政、そして医療 第一章 郵政ーアメリカの狙いは何だったのか 第二章 「年次改革要望書」はどう始まったのか 第三章 前自民議員はなぜ反対したのか 第四章 医療ー世界がうらやむ皆保険をなぜぶっ壊すのか第二部 節度も品格も無き時代ー小泉治世の総括 第五章 M&A推進派はなぜ「日本」を売りたがるのか 第六章 悪徳業者はなぜ世に蔓延るようになったのか 第七章 談合はいつから犯罪になったのか 第八章 あなたは本当に訴訟社会を望んでいるか 第九章 日本政府は米国に何を「要望しているか」
2006年11月11日
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薬害か？
最近、骨粗しょう症などに処方されるビスフォスフォネート製剤による、顎骨病変（骨壊死）を引き起こすことが、言われてきています。問題のある薬剤（骨粗しょう症、リウマチ性関節炎、バジェット病などの骨代謝疾患、そして悪性腫瘍など）・経口ビスフォスフォネート製剤ダイドロネル（大日本住友）ベネット（武田）フォサマック（万有）アクトネル（味の素・エーザイ）ボナロン（帝人ファーマ）・注射用ビスフォスフォネート製剤アレディア（ノバルティス）ゾメタ（ノバルティス）オンフラスト（万有）テイロック（帝人ファーマ）ビスフォナール（アステラス）アレディアとゾメタを注射された患者に顎骨壊死が多く発症。この顎骨壊死は、麻酔の注射や、抜歯などで容易に発症し、これといった治療の決めてもなく、患者は長期にわたり著しいQOL（Quolity Of Life）の低下を余儀なくされる。我々歯科医にとっての問題点は、患者さんは口腔とは無縁の乳がんや、前立腺がんのような疾患で本剤の投与、注射を受けることから、抜歯をする歯科医がその薬の使用を把握できない可能性があることである。経口であれば患者さんの薬を確認できるが、注射、点滴であると、まず把握することは不可能であるので、患者さん自身にも注意していただきたい情報だと思います。今後顎骨壊死が増加すると思われるが、これも薬害の一種ではないでしょうか。顎の骨が壊死すると考えただけで、その人の生活の質がかなり低下することが予想できます。今までの主な薬害１、サリドマイド２、スモン３、薬害エイズ４、ＣＪＤ（薬害ヤコブ病）５、陣痛促進剤６、接種禍７、クロロキン８、ソリブジン参考HP http://www.mi-net.org/yakugai/index.html日本の問題点は、厚生省（当時）が問題を認識していながら、放置することに尽きると思います。どの問題も諸外国は適切な対応をしているので、被害を最小限にとどめているが、日本は悲惨な被害者を累々とつくり続けます。
2006年11月11日
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「ナッツは太る」は大ウソ！女性をキレイに導く驚きのナッツパワーとは
「ナッツは太る」は大ウソ！女性をキレイに導く驚きのナッツパワーとは 天然のサプリといわれるワケナッツは脂肪分が多く「太りやすい」「お肌に悪い」などのイメージで、女性は敬遠しがち。でも、これは単なる先入観で大きな間違いなのです。 ナッツの代表格アーモンドは旧約聖書にも登場するほど歴史は古く、貴重な栄養源として親しまれてきた食品。抗酸化作用の高いビタミンＥ、良質の脂質である不飽和脂肪酸、食物繊維、ミネラルなど栄養たっぷりで美容・健康に適しており、まさに天然のサプリといえるでしょう。小腹が空いたらナッツをつまんでナッツの主成分は魚やオリーブオイルなどにも多く含まれる不飽和脂肪酸です。中でもオレイン酸には善玉コレステロールを維持しながら、悪玉コレステロールだけを減少させるという働きがあります。ですから食べすぎなければ太ることはまずありません。また、ナッツは腹持ちがよいため小腹が空いたときにつまんだり、食前に食べれば食事を控えることもでき、栄養が偏りがちなダイエットにも最適といえますね。ナッツは栄養の宝庫！小さな粒の中には良質な脂肪酸だけではなく、ほかの栄養分もギュッと詰め込まれています。アーモンド老化を防ぐビタミンＥが豊富で「約２３粒（手のひら１杯分位）」で成人女性の１日の摂取目安量が摂れる。そのほかにも食物繊維、マグネシウム、カルシウム、鉄などのミネラルもたっぷり。カシューナッツ他のナッツに比べて甘みがあり、やわらかく食べやすい。 「味覚のミネラル」と呼ばれる亜鉛が豊富。亜鉛が不足すると味覚、嗅覚に異常を起こすためこう呼ばれる。ピスタチオナッツの中では群を抜いてカリウムが豊富。カリウムは体内の過剰なナトリウムを排出してくれるため、むくみでお悩みの方におすすめ。クルミ他のナッツに比べリノール酸が豊富。リノール酸は血管を柔らかくする働きがあり、アメリカでは心臓病の患者にクルミを取り入れた病院食を出すほど。サプリのようにバッグにしのばせてアーモンドの皮に多く含まれるポリフェノールはビタミンＥと同じく抗酸化作用があります。あわせて、食物繊維による整腸作用で肌荒れやくすみなどの改善が期待できます。 ただ何でも食べすぎは禁物。軽く一握りほどのナッツを目安にサプリケースに入れて持ち歩くクセをつけてみては。 天然のサプリはきっと、健康・キレイを目指すあなたの強い味方になってくれますよ。 こんな良いものを女性だけにというのはもったいないですよね。男性もしっかりと食べましょう。ナッツ類は好きなんですが、私の場合いつも食べ過ぎてしまうのが難点ですね。
2006年11月10日
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四季のうつろい
例年になく暖かな日々ですが、季節は確実に冬に向かっているんですよね。この２週間でこんなにも自然の色が変わってしまいました。１０月２２日１１月４日自然はダイナミックで、不思議ですよね。
2006年11月10日
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砂糖取りすぎで高まる発症 すい臓がん、８万人調査
砂糖取りすぎで高まる発症 すい臓がん、８万人調査 (共同通信) 【ワシントン８日共同】ソフトドリンクなど砂糖を多く取る人は、そうでない人よりも膵臓がんになる可能性が最大９０％も高いとの調査結果をスウェーデンのカロリンスカ研究所のチームが米医学誌に発表。調査は、糖尿病やがんにかかったことのない４５歳以上の男女約８万人が対象。８年後までに膵臓がんを発症した１３１人を調べたところ、砂糖の摂取量が危険要因であることが分かった。 膵臓がんはなかなか早期発見が難しい病気ですよね。砂糖は怖い食べ物なんですよね。
2006年11月09日
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日本人はアメリカ人より野菜を食べていないという驚きの事実をご存知？！
日本人はアメリカ人より野菜を食べていないという驚きの事実をご存知？！ 日本人の野菜不足は危機的？健康のために野菜を食べるのが重要であることは誰もがわかっていること。また、多くの女性は好んで野菜をサラダとしてよく食べていますね。 でも、サラダはたくさん食べているように思っても、実際は思ったほど十分な量を摂れていないのです。1日に必要な野菜の量は350gと厚生労働省は推奨していますが、日本人は平均すると292gしか摂れていないとか。戦後日本の食生活は欧米化したとよく言いますが、今ではアメリカ人より日本人の方が野菜が不足しているという驚きの事実がデータとなって明らかにされています。このことからも日本人の野菜不足の深刻さがわかりますね。お肌にいいだけじゃない野菜といえば、ビタミンが豊富でお肌にいいことは今更のこと。でも、野菜にはまだまだ優れた働きがあります。○むくみを取る下半身太りで悩む女性は多いようですが、これには「むくみ」が深く関わっています。むくみはナトリウム（塩分）の摂り過ぎが原因の場合があります。体内の水分代謝にはナトリウムとカリウムのバランスが関係していて、カリウムが不足するとナトリウムが過剰になり、むくみやすくなります。そこで、カリウムを多く摂 れば、摂りすぎたナトリウムの排出を促してくれ、むくみの解消につながるのです。カリウムはあらゆる野菜に含まれており、代表的なのはほうれん草・トマト・セロリ・じゃがいもなどです。○便秘を解消する野菜不足であれば、必然的に食物繊維の不足につながるのは当然のこと。先にお話したように、日本人の食生活にはかなり野菜が不足しているため、ほとんどの人が必要な食物繊維量を摂れていません。 食物繊維を摂れば便のカサが増し、腸を刺激して排泄を促してくれます。野菜の中でも特にごぼう、オクラ、ブロッコリーなどに多く含まれています。 これからの季節カリウムの摂り過ぎにも注意したいものですが、寒い地方の方は生野菜は摂りすぎない方がいいのではないでしょうか。冷えをよんでしまいます。 また、これからの季節、身土不二の観点からは、冬野菜を多く摂ると自然の摂理にかない、また栄養分も摂りやすくなるのでは。今の野菜は栄養分が３０年前の１０分の１くらいになっているとききます。これも本来の季節ではない野菜をとることで、十分に栄養分が入っていない野菜をとっているからではないでしょうか。 便利な社会がどんどん病気をつくっている、そんな気がします。
2006年11月09日
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睡眠時無呼吸症候群 １
睡眠時無呼吸症候群（ＳＡＳ）大きないびきが突然止まって・・・あなたの隣の人は大丈夫？SASは睡眠中、一時的に呼吸が止まる病気。こんないびきは要注意ですSASが疑われるいびき 「いびきがすごいね」といわれたことはありませんか？ 寝入りばなにかくいびき、あるいはお酒を飲んだときや疲れたときにかく、いわゆる習慣性のいびきは、医学的にあまり心配ないいびきだといわれます。 しかし、あおむけに寝ると大きくなるいびき、強弱のあるいびき、朝までずっと続くいびき、いびきといびきの間で呼吸が止まっている場合は、睡眠時無呼吸症候群（ＳＡＳ）という病気の可能性があります。 睡眠時無呼吸症候群とは、睡眠中に何らかの原因で気道が閉塞して無呼吸の状態になることがたびたび起こる病気。医学的には「１０秒以上続く無呼吸が、一晩（７時間以上の睡眠中）に３０回以上、もしくは睡眠１時間に平均５回以上起こること」と定義されています。 睡眠中に無呼吸状態になると眠りが浅くなったり、途中で目覚めてしまいます。そのため、十分な休息がとれなくて昼間に強い眠気を感じたり、居眠りをしてしまうほか、疲労感や集中困難、口やのどの渇き、憂うつな気分、夜間頻尿などの症状が出てきます。また高血圧、不整脈、狭心症、心筋梗塞などの心疾患、脳血管障害を合併することも少なくありません。こんな人に起こりやすい！ 睡眠時無呼吸症候群の患者さんには、体型的な特徴があります。その体型的特徴とは、「大きなおなか」「小さなあご」「短い首」の３つ。 一般的にも「太った人にはいびきをかく人が多い」というイメージがありますが、実際睡眠時無呼吸症候群の患者さんのなかで最も多いのは、やはり30～60歳の肥満の男性です。 太った人は、口内の軟口蓋やのどに脂肪が付いているので、気道が狭くなりがちです。「短い首」の人も、気道のまわりに脂肪がつきやすくなります。 「小さなあご」の人は、仰向けに寝ると舌根（舌の付け根）が普通の人よりのどの奥の方に落ち込みやすいため、気道が狭くなります。 また、「舌の位置が高く後ろにある」場合も要注意。鏡に向かい口を開けて自分でのどの奥をのぞいて、奥が見えないようなら、可能性が高いといえます。 日本人はもともと、「短く平らな顔」「小さなあご」「のどが咽頭の近くにある」などの特徴から、欧米人と比較して睡眠時無呼吸症候群になりやすいのです。危険な合併症！ ＳＡＳの症状で恐ろしいのは、本人の知らないうちに合併症が進むことです。たとえば、中等度の患者さんの場合でも、高血圧で３倍、心疾患で２倍、脳血管障害で２倍と、健康な人に比べて発症率が上がります。 （「睡眠時無呼吸症候群がわかる本」成井浩司著、法研より） 私も昔この睡眠時無呼吸症候群だったことがあります。新婚当時に、それまで週２～３回のジムでのトレーニングをしていたのが、結婚式の準備などで十分に運動ができなくなり、今より１０kgくらい体重が多かったときがありました。妻に夜中に起こされることがありました。あなた呼吸が止まってるわよと。彼女にしてみれば、新婚で旦那が無呼吸で死亡し未亡人になるのではと、必死だったのだと思います。自分でも、ちょっと走った時にアキレス腱を傷めたのをきっかっけに、ダイエットに挑戦し、１月で５kg、残り５kgを１１ヶ月で、合計１０kgを約１年で落としました。それ以降睡眠時無呼吸はなくなっていますが、鼾はかいていました。あとはこの次に。
2006年11月08日
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上方婚と下方婚 年収と非婚率の知られざる関係
日経ビジネスAssocie編集男性の「下方婚」、女性の「上方婚」志向が、結婚のハードルをさらに高くしている。職場の“お見合い機能”は崩壊企業社会における男女の立場のあり方もまた、非婚率の上昇に大きく関係している。バブル崩壊前まで、日本企業はいわば巨大な見合いの場でもあった。銀行や商社などは、「花嫁候補」となる一般職の女性社員を大量に採用することで、男性社員に結婚相手をあてがっていた。しかし、長引く景気低迷で、採用される一般職の女性社員が激減し、会社提供のお見合いの場は消滅してしまった。さらに、終身雇用や年功序列の崩壊は、「大企業に勤めている男性なら結婚しても生涯安心」という幻想を消した。「結婚は女性にとっての永久就職」という考え方は、完全に過去のものになったのだ。加えて、デフレ経済が結婚というシステムを揺るがしている。前回、女性が男性に見る条件の第1は「収入」だというアンケート結果を紹介した。実際、男性の非婚率を大きく左右しているのは収入である。下図をご覧いただきたい。国立社会保障･人口問題研究所が1995年に発表した「年収別非婚率」である。男性の場合は年収が低いと非婚率が高い。一方、女性の場合は年収が高いと逆に非婚率が上昇する。この逆転現象は、女性が「上方婚」を望んでいることに起因する。上方婚とは、自分よりも収入が高い男性と結婚して、生活のランクを上げたい女性の志向を示す言葉だ。これに対して、男性は「下方婚」を望みがちだ。これは夫が妻をリードしたいという旧来の価値観あるいは欲望の表れだと言える。●図 収入に比例して上がる男性既婚率。女性はその逆を行く（省略）収入のミスマッチが非婚・晩婚を加速男性の「下方婚」、女性の「上方婚」志向が、結婚のハードルをさらに高くしてしまっている。国税庁の「民間給与実態統計調査」によれば、民間企業に勤める従業員の平均給与は5年連続して減少している。女性が望む収入を得ている男性はどんどん少数派になっているのだ。しかも、女性の社会進出に伴って、男性と同等あるいはそれ以上の収入を得ている女性は増えている。女性の上方婚、男性の下方婚が現実に合わなくなっているのはまさに当然の帰結なのだ。さらにつけ加えれば、金融広報中央委員会が実施した2005年の「家計の金融資産に関する世論調査」によると、貯蓄の全く無い世帯が全体の2割に達したという。中流階級の崩壊とともに、いわゆる普通の人々の世帯における生活の苦しさが如実に表れている結果だ。これでは「結婚は幸せいっぱい」という夢はもはや描けない。ところで、これまで見てきた非婚化と晩婚化は東京都で際立っている。東京都の平均初婚年齢は全国平均と比べて男女ともに1歳以上遅く、男性はついに30歳を越えた。非婚率も全国平均に比べて群を抜いて高い。地方で起きるであろうことを東京が先取りしているのだとすれば、地方の非婚化、晩婚化はさらに進むと見るべきだろう。さあ、では、結婚適齢期にあるビジネスパーソンはどうしたらいいのか。結婚しない男女の増加は、既婚者や結婚する気のない人にとって人ごとだが、結婚したい未婚の男女にとっては切実な問題だ。ノンフィクションライターの白河桃子氏は「コミュニケーション能力が重要」だと指摘する。とりわけ、コミュニケーション能力を問われるのは男性だ。「傷つきたくない」と、生身の気持ちのぶつかり合いを避ける男性も多い。恐れずに「気持ちの交換」を言葉でする技術を磨くことが重要だという。女性は、「結婚しない」を一つの生き方として選び始めている。だとすれば、結婚したい男性は、「いつかは理想の相手に巡り合う」「誰かが結婚相手を紹介してくれる」という甘い幻想を捨てるべきだ。仕事と同じで、自分からの積極的な行動が求められている。白馬に乗った王女様は、あなたの前にはもはや現れないのだ。 結婚or非婚幸せor不幸せ結婚しているから幸せという価値観を考え直す時代にきているのでは。ヨーロッパでは、あえて結婚するひとが少なくなっているそうです。シングルマザーでも、社会保障が充実しているので問題なく育てられるそうです。また、子供の養育費も給与から天引きにされているそうです。ただ自分が結婚して良かったのは、１０年かかったけれど自分の子供ができたということではないでしょうか。しかし、子供も大きくなると、やっぱり悩みも大きくなるんだろうな。金言「艱難は汝を玉にす」確かに子供が生まれてはじめて、親の気持ちがわかりました。やっぱり人間は苦労しないと成長しないんでしょうね。
2006年11月06日
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危険な油 トランス脂肪酸
「狂った油」トランス脂肪酸 規制しなくていいのか 2006/11/ 3 心筋梗塞や心臓病との関連が指摘されている「トランス脂肪酸」を含む調理油の使用を、2007年4月末でやめる?米ケンタッキー・フライド・チキン(KFC)は、06年10月30日にこう発表した。米マクドナルドなども民間団体などから批判を受け、使用量を減らす努力をしているが、日本でもすでに「トランス脂肪酸」を無くす動きが企業レベルで始まっていた。 日本ケンタッキー・フライド・チキンはどうなのか。同社広報は、「日本とアメリカでは使っている油が違っているんです。ずっと研究を続けてきていまして、もともと日本の油はトランス脂肪酸の含有量が低いのです。さらに06年秋から、含有量を半減させた油を使っています」 と説明する。「食の安全と健康」のため、フライドチキンの美味しさを保ちながら、今後は含有量ゼロにまで持っていきたい、としている。厚生労働省も「危ない油の可能性はある」米ケンタッキー・フライド・チキンはトランス脂肪酸を含む油の使用を中止 食品メーカーも、トランス脂肪酸の含有を低く抑える取り組みが始まっている。らでぃっしゅぼーやでは06年7月に同脂肪酸含有量を1％以下に抑えた(一般的には8％?15％)マーガリンを開発し発売した。新しいコンセプトのマーガリンを作る企画書が社内に出されたのは06年4月だった。既存のマーガリン製品の製造工程を変え、製品化した。 同社コーポレートコミュニケーション室では、「アメリカで問題視されるようになり、やがて日本にも規制がかかることを見越して開発に入ったんです」と、同脂肪酸対策に乗り出した経緯を語った。 対策が民間レベルで進んでいるのに、日本の行政は「危ない油」に対する施策はこれといって取っていない。 厚生労働省はJ-CASTニュースの取材に対し、「危ない油の可能性はある」とし、調査の必要はあることは認める。民間団体などから含量数値を食品に表示するようを求められているのも事実だ。 ただ、厚労省は「欧米との食生活の違いがあり、日本人は脂肪の摂取量は多くないので、これといった対策はとっていない。もっとも、バランスのよい食事をすることが重要で、(少ないリスクをあれこれ挙げていけば)結局は、食べるものが無くなってしまう」 という。 この考えの根拠になっているのが、04年8月に発表された「米国人のための食事指針案」。同脂肪酸の摂取量は、一日当たりの総エネルギー摂取量の1%未満とする勧告だ。日本人の場合は0.7％程度の摂取だから「合格」というわけだ。世界各国で使用規制が始まっている しかし、世界各国はトランス脂肪酸に警鐘を鳴らしている。デンマークでは04年1月1日からすべての食品について、同脂肪酸の含有率を2％までとする制限が設けられ、カナダでは05年12月12日から栄養成分の表示義務化の中に同脂肪酸を加えた。米国では、2006年1月から加工食品のトランス脂肪酸量の表示が義務付けられた。 また、共同通信が06年10月30日に配信した記事によれば、「米地方自治体で同脂肪酸の入った油の使用禁止を検討する動きが広がっており、外食産業ではKFCに追随する企業が増えそうだ」「バーガーキングも30日、一部店舗で同脂肪酸を含まない油を試験的に使用すると明らかにした。ウォルト・ディズニーも将来的にテーマパークで提供する食品やお菓子に同脂肪酸入りの油を使わない方針を決めている」 となっている。「摂取注意」ではなく、既に廃絶の動きになっていることがわかる。 「トランス脂肪酸」は「狂った油」とも呼ばれる。油の突然変異のようなもので、食用油を高温で加熱する過程や、マーガリンやショートニングなど植物油等の加工の際、水素を添加した場合などに生成される脂肪酸の一種だ。牛など動物の肉や脂肪にも含まれる。トランス脂肪酸を人が摂取すると、悪玉コレステロールが増加し、善玉コレステロールが減少。大量に摂取すると動脈硬化の原因になり、心臓疾患や発ガンのリスクを高めたり、免疫機能の低下、痴呆の引き金になるとも言われている。 参考文献「危険な油が病気を起こしている」J・フィネガン著 今村光一訳 オフィス今村刊
2006年11月04日
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