2018年04月の記事
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☆きっと親も花粉症？☆
「眼と鼻ひどいので検査してください」 「父と同じ花粉でしょう」 「親は検査してません」 「飛騨の親は絶対に検査しません」 「･･･」 １才頃から、AD+鼻炎＋喘息で、時々来る女の子。父花粉症母鼻炎。 1才11ヵ月：IgE:4、卵白･ﾐﾙｸ･小麦･大豆･胡麻･ｴﾋﾞ･ﾊﾞﾅﾅ･ﾄﾏﾄ･ﾀﾞﾆ･HD･杉･ｶﾋﾞ≦0.34 7才8ヵ月：IgE:78､杉3(6.54)､ﾀﾞﾆ･HD･蛾＜0.10､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) 11才0ヵ月：2週間前から咽頭痛､4日前から顔・肘・発赤ｶﾞｻｶﾞｻ、眼脂､昨日鼻汁・咳嗽・喘鳴あり、久しぶりに受診しました。36.8℃､SpO2:100%､東6－1､32kg、林檎とトマト・豆乳でOAS腫脹掻痒、父豆乳で眼腫脹・ﾋﾉｷ×？TP1名 11才0ヵ月：IgE:637､杉6(354.0)､ｼﾗｶﾝﾊﾞ6(151.0)､ﾋﾉｷ4(39.1)､ﾘﾝｺﾞ3(16.2)､ﾄﾏﾄ1(0.66)､大豆1(0.48)､ｲﾈ科1(0.45)､ﾀﾞﾆ0.22､犬0.21､HD＜0.10､TARC406 今回も、両親は検査しませんでした。 いずれ杉舌下かな？。恐い恐い。AD?
2018年04月30日
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☆高山祭りストレス～右肋間帯状疱疹☆
「1週間前から側腹にぶつぶつちくちくが」 「帯状疱疹ですね」 「4月14日15日の高山祭りが･･･」 「祭りストレスですね」 「大好きなんです」 「非日常がストレスです」 高山祭りの5日後から側腹部に水疱疹のある8才の女の子。両親花粉症。母ｴﾋﾞｶﾆ× 痛みが強いので、亀クリを受診しました。 右12肋間神経の帯状疱疹でした。 症状は、ｱｽﾄﾘｯｸds+ ｾﾁﾘｼﾞﾝ内服＋ﾋﾞﾀﾞﾗﾋﾞﾝ軟膏塗布で良くなりました。 わくわくどきどき祭り大好きもストレス。イヤイヤイライラ祭り大嫌いもストレス。両方ともストレス。非日常がストレスです。恐い恐い。
2018年04月29日
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☆72才でスギ花粉症デビュー☆
「春は調子悪いんです」「呼吸音弱いですね」 「喘息なんでしょうか？」 「杉花粉喘息＋マイコプラズマ感染ですね」 「吸入で楽になりました」 「孫のADのルーツは婆ですね」 「･･･」 3月に胸の手術を受けてから、調子悪い72才の女性。孫AD。柴1名 1週間前から鼻汁・咳嗽・喘鳴あり、亀クリを受診しました。36.8℃SpO2:95% メプチン＋パルミコート吸入で呼吸苦は改善しましたが、SpO2:95%→94%下がりました。 72才0ヵ月： IgE：102､杉4(23.4)､ｶﾓｶﾞﾔ3(5.57)､犬2(3.19)､ﾋﾉｷ2(2.54)､ﾖﾓｷﾞ1(0.69)､ﾀﾞﾆ･黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌＜0.10､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)、TP6.9､ALT19､ALP203､LDH187､γ-GT41､CHE327､TG178､Tcho236､LDL154､HDL48､L/H3.2､CRP0.61､WBC8360(Bas1.0､Eos6.0､Lym60.0､Mono7.0､Neut26.0)､Hb9.1､Ht32.3､MCV64､Fe28､UIBC545､ﾌｪﾘﾁﾝ＜4.9 AZM→TFLX＋シングレア＋テープ＋補中益気湯＋麦門冬湯で良くなりました。 72才で杉花粉喘息デビュー。恐い恐い。
2018年04月28日
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☆妹もMRSA☆
「強酸性水＋フシジンレオできれいになりましたね」 「血液検査してください」 「IgE9､卵白2、全然OKです」 3年前に重症AD+食物アレルギー＋MRSA感染症で、脱ステ医を転々として、亀クリにたどり着いた姉の妹。母の母(IgE102､杉4､ｶﾓｶﾞﾔ3､犬2､ﾋﾉｷ2､ﾖﾓｷﾞ1) 父(IgE239､RASTすべて0)母(IgE263､ﾀﾞﾆ4､HD4､杉3)姉(IgE9559､ﾐﾙｸ6､卵白6､大豆6､ｻﾊﾞ3､ﾄﾏﾄ2､小麦2､ﾋﾟｰﾅｯﾂ2､ﾊﾞﾅﾅ2､ｲｶ2､ｼﾞｬｶﾞｲﾓ2､TARC8318)。柴1名 生後1ヵ月から頬に湿疹、頚部~体部に発赤ガサガサが拡がったので、亀クリを受診しました。 生後2ヵ月：鼻汁培養：MRSA(3+) 姉のフシジンレオ塗布で改善。 生後7ヵ月：IgE:9､卵白2(1.13)､卵黄0.32､ﾐﾙｸ・小麦･大豆･米･ｿﾊﾞ･ﾁｰｽﾞ･HD･犬･＜0.10､TARC723 前回で懲りて、妊娠SS中は、ほどほどにしていたとのことですが、妹は、全然軽症です。 強酸性水消毒＋フシジンレオ＋ラベンダー＋除去食＋インタールで、なんとかなりそうです。恐い恐い。AD+皮膚感染症
2018年04月27日
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☆いぼがえるにきびvsまいこ☆
「顔と肩とお尻がひどいんです」 「ミミハナノド赤いですね」 「なんなんでしょう？」 「マイコ(+)です」 「AZMで良くなりました」 年少からADで全身カサカサ。小5から花粉症で春と冬掻痒のあった15才のイケメンレフトアタッカー。母花粉症・実家に白黒1名。 今春は4月から花粉症がひどく前額部座瘡と関節部臀部発赤ガサガサがひどいので、亀クリを受診しました。 鼓膜発赤と鼻粘膜の腫脹充血および咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査しました。 15才11ヵ月：IgE:275､杉4(45.1)､ﾀﾞﾆ4(32.3)､HD4(25.1)､ｼﾗｶﾝﾊﾞ3(11.5)､ﾌﾞﾀｸｻ2(1.57)､猫2(0.74)､ｲﾈ科1(0.66)､黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌0.33､ｶﾋﾞ0.18､ｲｶ＜0.10､TARC129､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)、CRP0.79､ALT11､ALP580､γ-GT13､CHE177､TG29､Tcho127､LDL58､HDL64､Hb14.8､Plt23.4､WBC5140(Baso1.0､Eos9.0､Sta1.0､Seg49.0､Lym32.0､Mono8.0) 症状はAZM+ｻﾞｲｻﾞﾙ+ﾓﾝﾃﾙｶｽﾄ内服＋強酸性水消毒+ﾍﾞﾋﾟｵｹﾞﾙ+ﾋﾞｰﾄﾞﾌﾃﾝ塗布で良くなりました。 いぼがえるにきびは、やっぱマイコだね。恐い恐い。AD+皮膚感染症
2018年04月26日
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☆ロコイド＋非ステ試します☆
「ステロイドずっと塗ってろって」「最先端ですね」 「何かできることは？」 「再検査して除去食＋インタールを」 「軟膏は？」 「強酸性水消毒＋NSAIDs試しましょう」 生後1ヵ月顔の発赤~体部発赤にロコイド＋ヒルドイド塗布しているG市の男の子。父花粉症母杉×兄杉×。 生後7ヵ月：IgE:127､卵白8.57､牛乳1.55､小麦0.61､大豆・米＜0.10 病院で「ロコイドを塗っていれば治る」と言われたが、不安とのことで亀クリを受診しました。 アレルギーマーチの説明をして、再検査のうえ、除去食＋インタール＋強酸性水消毒＋非ステ(NSAIDs)試用としました。 1才8ヵ月：IgE:102､卵白3(6.06)､ﾐﾙｸ2(1.24)､卵黄2(1.02)､胡麻1(0.64)､小麦1(0.54)､大豆0.16､ｵﾚﾝｼﾞ･豚肉･ﾊﾞﾅﾅ･HD＜0.10､TARC1027 2才前に数値が下降傾向でした◎。 ステロイド3種類(ﾛｺｲﾄﾞ･ｱﾙﾒﾀ･ｷﾝﾀﾞﾍﾞｰﾄ)試したらロコイド◎でした。 非ステ(NSAIDs)3種類(ﾃﾞﾙﾏｸﾘﾝ･ｽﾀﾃﾞﾙﾑ･ｽﾙﾌﾟﾛﾁﾝ)試したらデルマクリン◎でした。 とりあえず、ロコイド10g＋デルマクリン10g。2倍希釈としました。 いずれは、ラベンダーかな？。恐い恐い。
2018年04月25日
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☆海ぶどうO-18→O-126に変わってました？？☆
「鼻汁と咳嗽が」 「O-18の再検査させてください」 「ステロイド軟膏止めちゃったんです」 「え～？」 生後3週から顔の発赤ガサガサがあり、生後3ヵ月から全身に波及。病院で乳児湿疹と診断され、全身にﾘﾝﾃﾞﾛﾝ､ﾛｺｲﾄﾞを塗布していた男の子。母花粉症。 生後9ヵ月：IgE:24､ﾔｹﾋｮｳﾋﾀﾞﾆ3.33、HD1.08､犬0.14､卵黄0.18､ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ0.18､大豆0.17､小麦0.15､ﾐﾙｸ＜0.10 1才4ヵ月鼻汁･咳嗽・喘鳴良くならないので亀クリを受診しましたが、37.2℃SpO2:97%、RSV(+)だったので病院に紹介したら、その後しばらく来ませんでした。 1才4ヵ月：鼻汁培養：PSSP(1+) RSV(+)FLU(-) 1才7ヵ月に、海ぶどうを食べたら嘔吐下痢があったので亀クリ受診しました。検査したら、E.coli.(O-18)(3+)でした。 1才7ヵ月：便培養：E.coli.(O-18)(3+)、ロタ(-)ノロ(-)アデノ(-) その後来ませんでしたので、電話で催促したら、便培養再検査に来ました。 1才8ヵ月：IgE:303､ﾀﾞﾆ19.29､HD18.06､犬5.11､卵白2.94､米0.35､ﾏﾗｾﾁｱ0.28､小麦0.28 1才10ヵ月：便培養：E.coli.(O-126)(3+) 病原性大腸菌の血清型が（O-18)→(O-126)に変わってましたが、よくあることです。 今回は、病院で血液検査2回やったが説明も治療もない、勝手にス剤やめたら悪化した。 とのご相談でしたので、アレルギーマーチの説明をして、除去食+インタール開始としました。 ス剤は次回から非ステで薄める予定です。恐い恐い。AD+皮膚感染症
2018年04月24日
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☆hMPV vs MSSA☆
「ﾋﾄﾒﾀﾆｭｰﾓｳｨﾙｽの検査してください」「hMPV？」「ずっと調子が悪いんです」「鼻汁培養させてください」「バイキンですか？」「姉H.influenzae(1+)弟MSSA(1+)です」 2才の姉が2週間前に呼吸困難があり、近医でﾋﾄﾒﾀﾆｭｰﾓｳｨﾙｽ(hMPV)によるクループ症候群と診断されてから､姉とともに、鼻汁・咳嗽・喘鳴・眼脂の良くならない1ヵ月の男の子。父花粉症・蓄膿。 ﾋﾄﾒﾀﾆｭｰﾓｳｨﾙｽ(hMPV)など、治療もないし、学校伝染病の出席停止(第1~3種)にも含まれておりませんので、園の保婆が騒ぐだけで、何の意味もない、と説明しましたが、園の保婆が納得しないので、検査しました。 姉2才4ヵ月：鼻汁培養：H.influenzae(1+)､Moraxella catarrhalis(1+) 弟生後1ヵ月：鼻汁培養：MSSA(2+)、RSV(-)､FLU(-)､hMPV(-) 症状は、CFPN-PI+ｶﾙﾎﾞｼｽﾃｲﾝ内服+TFLX内服+ﾌｼｼﾞﾝﾚｵ塗布で、良くなってしまいました。 ウィルス感染の児が悪化するのは、混合感染(細菌感染)です。恐い恐いAD+皮膚感染症
2018年04月23日
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☆今冬最終インフルエンザB(+)はS小☆
「今朝から熱が39.4℃」 「ミミハナ赤いですね」 「検査してください」 「インフルエンザ抗原B(+)です」 「･･･」 2才頃から、鼻炎と蕁麻疹で時々受診する11才の男の子。家族にアレルギー無し。 2才3ヵ月：IgE:22､卵白1(0.57)､ﾐﾙｸ･小麦･大豆･胡麻･ｶｶｵ･豚肉･鯖･鮭･ｴﾋﾞ･牡蠣･ﾀﾞﾆ≦0.34 11才5ヵ月：IgE:351､杉5(55.6)､ﾀﾞﾆ3(14.5)､HD3(8.56)､ﾋﾉｷ3(7.96)､ｼﾗｶﾝﾊﾞ3(6.19)､猫3(5.83)､犬2(1.69)､ｲﾈ科2(1.23)､ﾌﾞﾀｸｻ0.15､蛾＜0.10 今日は、朝から39.4℃あったので、亀クリを受診しました。39.6℃。 鼓膜発赤と鼻粘膜の腫脹充血を認めましたので、検査したら、インフルエンザ抗原B(+)でした。 11才6ヵ月：インフルエンザ抗原B(+) 毎年、インフルエンザは、年末あるいは年始のA(+)から始まり、受験の頃にB(+)、最後にGW頃に、山奥の奥の奥、清見で打ち止め。でしたが 今年は、ワクチン製造失敗のうえ、早々と11月にR保育園でA(+)B(+)同時発生。入り乱れて流行。 最後の締めは、市内のS小でした。恐い恐い。
2018年04月21日
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☆溶連菌vs蕁麻疹☆
「昨日から蕁麻疹が」 「鼻粘膜赤いですね」 「検査してください」 「4日後どこに居ます？」 「G市に帰ります」 「溶連菌迅速(+)です」 「えええ？蚊肉バナナじゃないの？」 朝から四肢に蕁麻疹の出たG市の10ヵ月の男の子。家族にアレルギー無し。柴1名。顎・体部に拡がってきたので病院を受診したら「原因不明」と言われたので、亀クリを受診しました。37.2℃ 鼻粘膜の腫脹充血を認めましたので、検査したら、溶連菌でした。 生後10ヵ月：IgE:7､卵白1(0.54)､ﾐﾙｸ･小麦･大豆･ｻﾊﾞ･豚肉･ﾊﾞﾅﾅ･犬･ﾀﾞﾆ･ﾔﾌﾞｶ＜0.10、溶連菌迅速(+)、CRP＜0.05､Hb9.9､WBC6740(Baso2.0､Eos1.0､Sta1.0､Seg26.0､Lym65.0､Mono5.0) 症状は、CFPN-PI内服で良くなりました。恐い恐い。溶連菌性紅斑
2018年04月20日
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☆アニサキスvsマイコvs蕁麻疹☆
「蕁麻疹がひどいんです」「ミミハナノド赤いですね」 「点滴しても良くならないんです」 「原因は？」 「わかりません」 「検査してもいいですか？」「してください」 2日前昼食後から全身蕁麻疹のある43才の男性。20年前から鼻炎･杉ﾋﾉｷﾌﾞﾀｸｻ。父･弟･花粉症。 昨日近医で点滴されたが良くならず、本日昼食後も全身蕁麻疹↑だったので、亀クリを受診しました。36.9℃ 全身蕁麻疹と、鼻粘膜の強い腫脹充血と軽度鼓膜発赤と咽頭発赤を認めましたので、検査しました。 43才3ヵ月：IgE:314､ｱﾆｻｷｽ4(21.0)､杉3(9.01)､蛾2(1.32)､小麦1(0.63)､ﾀﾞﾆ1(0.42)､鶏肉0.20､ｻﾊﾞ＜0.10､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)､溶連菌迅速(-)、CRP0.08､WBC11360(Baso0.1､Eos0.2､Lym10.7､Mono5.6) 症状は、前医のｱﾚﾛｯｸ･ｾﾚｽﾀﾐﾝにTFLX内服追加で良くなりました。 鯖アレルギーの人を検査すると、ほとんど全員が、鯖ではなく寄生虫のアニサキスが陽性です。 40年間食べ続けた毒サバに対する解毒能力のバケツが、43才で溢れてしまいました。 今後は、サバを食べるのは、命がけです。微量でもね。恐い恐い。アニサキス＋マイコ？蕁麻疹
2018年04月19日
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☆春は毎年調子悪いです☆
「頸のリンパが」 「ハナノド赤いですね」 「LVFX効かないんです」 「CTRX点滴します」 13才の春に、朝食後、剣道部の朝練ランニングで運動誘発性アナフィラキシーを起こしたことのある女性。12才鼻炎喘息既往。家族にアレルギー無し。 13才7ヵ月：IgE：1255､HD85.7､杉16.6､ｶﾓｶﾞﾔ0.73､ﾌﾞﾀｸｻ0.57､ﾖﾓｷﾞ0.54､小麦・ﾋﾟｰﾅｯﾂ・大豆・ｼﾞｬｶﾞｲﾓ･ｶｶｵ≦0.34 毎春、症状のあるときだけ、桂枝茯苓丸＋補中益気湯あるいは小柴胡湯加桔梗石膏内服しておりました。 20才1ヵ月：IgE:337､ﾀﾞﾆ4(19.4)､HD3(17.3)､ｸﾞﾚ-ﾌﾟﾌﾙ-ﾂ･ｲｶ･ﾆﾝﾆｸ･ﾊﾄﾉﾌﾝ･ﾗﾃｯｸｽ･黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌≦0.34 今回は3日前から頚部リンパ節の腫脹疼痛がLVFX内服で良くならないとして受診しました。36.4℃。 左鼻粘膜の腫脹充血と左頚部リンパ節小豆大×3を認めましたので、検査しました。 29才9ヵ月：IgE:257､杉3(10.8)､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)、CRP＜0.05､WBC3550(Baso1.1､Eos2.5､Lym28.2､Mono11.0) 症状はCTRX点滴で良くなりましたが、IgE値は16年前よりも下がっておりました1255→257◎。恐い恐い。
2018年04月18日
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☆かび？っぽいですね☆
「先月から頭から首のがさがさが」 「カビっぽいですね」 「検査してください」 「っぽいだけです」 「強酸性水消毒で良くなりました」 3月から首､頭皮の発赤ガサガサ・落屑・掻痒のある27才の女性。父花粉症｡兄HD・卵× 検査希望で受診しました。 後頸部は診た感じカビっぽく、鼻粘膜の腫脹充血を認めましたので、検査しました。 27才10ヵ月：IgE:131､ｶﾋﾞ0.14､ﾏﾗｾﾁｱ0.13､杉0.12､ﾀﾞﾆ･HD･ｼﾗｶﾝﾊﾞ･ｲﾈ科･ﾌﾞﾀｸｻ･蛾･黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌･＜0.10､TARC:217、溶連菌迅速(-) 症状は、アレグラ内服＋強酸性水消毒＋保湿で良くなりましたが、ｶﾋﾞﾏﾙﾁ0.14、ﾏﾗｾﾁｱ0.13､でしたので、ケトパミン塗布したらさらに良くなりました。ぽいね。恐い恐い。AD+皮膚感染症
2018年04月17日
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☆花粉vs溶連菌☆
「1ヵ月前から顔と眼が真っ赤なんです」 「職業病ですね」 「小学生ですが」 「野球部でPですよね」 「花粉ですか？」 「花粉症です」 「･･･」 3月から鼻汁・鼻閉・眼掻痒・眼充血・顔面発赤のある11才のイケメンP。鼻炎・中耳炎既往。母杉ﾋﾉｷ猫× 検査希望で受診しましたが、鼓膜発赤と鼻粘膜の強い腫脹充血を認めましたので、検査しました。 11才8ヵ月：IgE:458､杉5(66.5)､ｲﾈ科2(1.23)､蛾1(0.61)､ｶﾋﾞ0.12､HD0.11､ｼﾗｶﾝﾊﾞ･ﾌﾞﾀｸｻ･ﾀﾞﾆ･犬･猫＜0.10、溶連菌迅速(+) 症状はCFPN-PI+ﾌｪｷｿﾌｪﾅｼﾞﾝ+ｶﾙﾎﾞｼｽﾃｨﾝ内服で良くなりましたが、屋外競技は危険ですので、将来的には、杉花粉舌下免疫療法の適応になるかもしれません。恐い恐い。溶連菌性紅斑
2018年04月16日
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☆輪状紅斑vs溶連菌☆
「体に発疹が」 「輪状紅斑です」 「またブ菌？」 「溶連菌です」 生後2ヵ月から耳介部がガサガサジクジクのある女の子。兄AD 生後2ヵ月：鼻汁培養：MSSA(1+) 除去食＋インタール＋CFPN-PI内服＋強酸性水消毒+ﾌｼｼﾞﾝﾚｵ+ラベンダー軟膏で良くなってしまいました。 生後7ヵ月：IgE:167､ﾐﾙｸ3(6.06)､卵白･小麦･大豆･米･ﾋﾟｰﾅｯﾂ･ｻﾊﾞ･ﾄﾏﾄ･ﾊﾞﾅﾅ･ﾒﾛﾝ＜0.10 背部に輪状の発赤、BCG接種部ジクジクあったので検査しました36.6℃。 生後9ヵ月：溶連菌迅速(±) トビヒといえばぶどう球菌か溶連菌、紅斑といえば溶連菌かマイコプラズマだね。恐い恐い。前回のAD+ブドウ球菌感染は改善今回は溶連菌？輪状紅斑
2018年04月14日
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☆猫でしょう？☆
「パルデス塗ってるんです」「AD+皮膚感染症ですね」「血液検査してください」「なんか飼ってますか？」「洋猫2名居ます」「猫(+2)です」 生後4・5ヵ月から背腹部の発赤にパルデス塗布している1才9ヵ月の男の子。父鼻炎花粉×HD×。スコティッシュフォールド灰色1名ラグドール白黒1名。 診るからにAD+皮膚感染症で、鼻粘膜の腫脹と咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査しました。 1才9ヵ月：IgE:26､猫2(3.46)､ﾐﾙｸ0.14､卵白0.12､小麦･大豆･豚肉･ｴﾋﾞ･ﾒﾛﾝ･ﾀﾞﾆ･黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌＜0.10、TARC:581、鼻汁培養：Pantoea agglomerans(1+) とりあえず、強酸性水消毒＋ﾃﾗｺｰﾄﾘﾙorフシジンレオ塗布＋CFPN-PI+ｻﾞｼﾞﾃﾝ内服で経過観察中です。 動植物でも、病原体でも、外来種は、凶暴です。当然、犬でも猫でも、外来のものは強力なアレルゲンです。恐い恐い。AD+皮膚感染症
2018年04月13日
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☆杉花粉G市No.1？☆
「検査してください」 「IgE1771,杉6(468.0)です」 「減感作してください」 「来月以降舌下開始します」 幼児期から鼻炎中耳炎・副鼻腔炎を繰り返し、毎春悪化するG市の男の子。両親花粉症。 3年前に、検査希望で受診しましたが、鼻粘膜の腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので検査しました。 10才8ヵ月：IgE:1435､杉6(523.0)､ﾋﾉｷ5(69.2)､ｼﾗｶﾝﾊﾞ3(3.54)､ｲﾈ科2(2.17)､ﾌﾞﾀｸｻ1(0.68)､HD1(0.56)､ﾀﾞﾆ1(0.42)､ｶﾋﾞ0.14､犬0.10､猫＜0.10 G市No.1のスギ花粉症と認定しましたが、ヒスタグロビン注＋アレグラ＋セレスタミン内服＋ﾌﾙﾒﾄﾛﾝ点眼+ﾌﾙﾁｶｿﾞﾝ点鼻で耐えておりました。 今年は史上最悪の杉花粉症！、耐えきれずに、再検査＋舌下療法希望で受診しました。 13才8ヵ月：IgE:1771､杉6(468.0)､家兎上皮4(37.5)､ﾋﾉｷ4(37.9)､蛾4(27.7)､ﾀﾞﾆ3(4.16)､ﾖﾓｷﾞ2(2.96)､ｲﾈ科2(2.88)､HD2(2.41)､ｼﾗｶﾝﾊﾞ2(2.40)､ﾌﾞﾀｸｻ2(0.76) 残念ながら、杉減感作療法の、シダキュア・舌下錠は、6月発売になりそうです。恐い恐い。
2018年04月12日
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☆溶連菌性紅斑☆
「昨日から頬が真っ赤なんです」 「ハナノド赤いですね」 「何なんでしょうか？」 「溶連菌＋です」 昨日から頬部発赤のある13才の男の子。家族にアレルギーなし。 鼻粘膜の腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査したら、溶連菌でした。 溶連菌迅速検査(+) 普通の児は、溶連菌は恐くありません。 溶連菌のスーパー抗原に反応するようなアレルギー体質の説明をしましたが、血液検査は断られました。恐い恐い。溶連菌性紅斑
2018年04月11日
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☆12才胸部発赤ブツブツで花粉症デビュー☆
「2日前から胸にﾌﾞﾂﾌﾞﾂが」 「ミミハナノド赤いですね」 「なんなんでしょう？」 「マイコプラズマ(+)です」 2日前から体部発赤ブツブツのある12才の女の子。2才肺炎、兄ﾀﾞﾆHD×、ポメラニアン1名 痒いので、受診しました36.8℃ 鼻粘膜の腫脹充血と鼓膜発赤と咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査したら、ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)でした。 12才5ヵ月：IgE:375､杉5(90.8)､ﾀﾞﾆ4(28.5)､HD4(19.8)､ｼﾗｶﾝﾊﾞ0.17､蛾0.16､ｲﾈ科0.13､ﾌﾞﾀｸｻ0.12､ｶﾋﾞ0.11､猫･犬＜0.10､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)、溶連菌迅速(-) 症状は、AZN+ｱﾚｸﾞﾗ内服で良くなってしまいました。 花粉+マイコかな？ 12才で重症花粉症発覚でした。恐い恐い。花粉+マイコ？
2018年04月10日
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☆マイコニキビvsチョコラBB☆
「ニキビがひどいんです」 「ミミハナノド赤いですね」 「チョコラBBは」 「そんなものは効きません無意味です」 「検査してください」 「マイコプラズマ(+)です」 「AZM効きました」 1ヵ月前から座瘡のひどい15才の女の子。両親花粉症。ポメラニアン1名。チョコラBBが効かないので、亀クリを受診しました。鼻粘膜の腫脹充血と咽頭発赤を認めましたので、検査しました。36.6℃ 15才7ヵ月：IgE:177､犬4(17.8)､ﾀﾞﾆ3(15.2)､杉3(12.0)､HD3(11.4)､ｼﾗｶﾝﾊﾞ･ｲﾈ科･ﾌﾞﾀｸｻ･蛾･黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌･ｶﾋﾞ＜0.10､TARC175､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) 症状は、AZM+ｱﾚｸﾞﾗ内服＋ﾍﾞﾋﾟｵｹﾞﾙ塗布で良くなってしまいました。 チョコラBB？。そんなもの意味ありません。中止です。恐い恐い。イボガエルニキビはマイコだね
2018年04月09日
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☆AD治療中vs溶連菌性紅斑☆
「10日前から全身真っ赤なんです」 「ハナノド赤いですね」 「軟膏が効かないんです」 「溶連菌迅速(+)です」 両親鼻炎で、1才の時に中耳炎既往のある3才の女の子。 10日前から全身真っ赤で皮膚科に行ったが、アレロック内服+GM+ﾌﾟﾛﾄﾋﾟｯｸ塗布で、まったく良くならないので、亀クリを受診しました。36.7℃ 鼻粘膜の腫脹充血と全身紅斑を認めましたので、検査したら、溶連菌でした。 3才2ヵ月：溶連菌迅速検査(+) 症状は、CFPN-PI内服＋ﾃﾗｺｰﾄﾘﾙ塗布で良くなってしまいました。 春といえば溶連菌。じんましん・紅斑といえば溶連菌ですが、保険からは「無症状なのに検査するな」と言われそうです。恐い恐い。溶連菌性紅斑＋蕁麻疹
2018年04月08日
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☆冬はカビvs牛vs春は花粉☆
「毎冬ひどくなるんです」 「カビっぽいですね」 「最近ひどいんです」 「花粉っぽいですね」 「検査してください」 「ﾏﾗｾﾁｱ(+2)牛(+3)ﾀﾞﾆ(+3)杉(+2)です」 「･･･」 小学校から全身ADの33才の男性。家族にアレルギー無し。 毎冬症状悪化しておりましたが、4年前飛騨に来たらさらに悪化、今春は最悪。なので、受診しました。 33才8ヵ月：IgE:1545､ﾏﾗｾﾁｱ4(28.7)､牛3(9.05)､ﾀﾞﾆ3(7.18)､杉2(2.72)､猫2(1.83)､黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌2(1.41)､ｶﾋﾞ2(1.39)､犬1(0.54)､ﾐﾙｸ0.19､TARC1062 成人型アトピー＋皮膚感染症(ステロイド皮膚症)。→カビだらけで冬悪化→飛騨に来てさらに悪化(極寒＋飛騨牛)→今春の杉花粉多量悲惨｡恐い恐い。AD+皮膚感染症・白癬
2018年04月07日
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☆杉花粉vsロープ兎☆
☆花粉vsロープ兎☆ 「3日前から鼻水と顔の痒みがあるんです」 「季節的には花粉でしょうか？」 「家族には誰も居りません」 「何か飼ってますか？」 「ロープ兎2名」 「ろーぷ？？？杉(+6)＞家兎(+2)です」 3日前から、鼻汁・顔掻痒のある、9才の女の子。家族にアレルギー無し。ロープ兎2名。 明らかな所見はありませんでしたが、検査しました。 9才8ヵ月：IgE:707､杉6(273.0)､ｼﾗｶﾝﾊﾞ3(4.94)､ｲﾈ科3(4.49)､ﾌﾞﾀｸｻ2(3.04)､ﾀﾞﾆ2(2.12)､HD2(1.58)､家兎2(0.83)､ｶﾋﾞ1(0.41)､犬0.13､猫0.12､ 9才で重症杉花粉症デビュー。恐い恐い。 ロープなんて知りませんでしたが、アンテロープジャック兎らしいです。恐い恐い。
2018年04月06日
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☆水イボ40個ちぎってしまいました☆
☆水イボ40個ちぎってしまいました☆「水イボちぎってください」「え？園に言われたの？」「ホテルのプールで言われました」 生後からのADが、除去食インタールで良くなった男の子。父AD母乾燥肌生後10ヵ月：IgE:5､卵白1(0.59)､ﾐﾙｸ･小麦･大豆･胡麻･鮭･豚肉･犬･ﾀﾞﾆ･HD＜0.10､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) 1才7ヵ月：IgE:4､卵白･卵黄･ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ･ﾐﾙｸ･小麦･大豆･ｼﾞｬｶﾞｲﾓ･ﾊﾞﾅﾅ･ﾀﾞﾆ･犬＜0.10 くしゃみ・鼻汁が続くので、久しぶりに血液検査に来ましたが、スギ花粉症でした。 3才9ヵ月：IgE:16､杉3(4.25)､ｼﾗｶﾝﾊﾞ0.14､小麦0.12､ﾌﾞﾀｸｻ0.12､ｲﾈ科0.11､猫0.10､犬･蛾･ﾖﾓｷﾞ･ﾀﾞﾆ･HD･黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌･ｶﾋﾞ＜0.10、TARC689 検査結果を聞きに来たら、水イボがたくさんありました。「取って欲しい」とのご希望でしたので、訊ねたら「スイミングプールで取るように命じられた」とのことです。 毒多ぁの次女が28年前。仙台のYMCA幼稚園のプールで全身水イボだらけで泳いでおりましたが、誰にも何も言われませんでした。 平成11年の学校保健法の改正以来、水イボは、医学的に法的にも、治療の対象にも隔離の対象にもなりません。 無法地帯、飛騨の山奥には、19年たっても、法律は届きませんので、水イボは、ちぎりまくられます。 毒多ぁも、飛騨に来て、初めて、泣き叫ぶ児を抑えつけて、水イボをちぎりました。恐い恐い。 今日は40個ちぎりましたが、以前、50個ちぎった翌月に195個ちぎったことがありました。軟属腫ウィルスは目に見えないから、取っても増えるよね。でも今回はフシジンレオ軟膏処方したら、増えませんでした。恐い恐い。
2018年04月05日
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☆花粉＋凍瘡☆
「5日前から鼻と左目と左手が」 「凍瘡＋花粉でしょうね」 「血液検査してください」 「杉(+5)ﾋﾉｷ(+4)です」 「・・・」 生後3ヵ月から軽度ADだった女の子。両親花粉症。兄AD 生後10ヵ月：IgE:15､卵白1(0.46)､ﾐﾙｸ･小麦･大豆･胡麻・ｼﾞｬｶﾞｲﾓ･ﾊﾞﾅﾅ･ﾄﾏﾄ･ｻﾊﾞ･ｴﾋﾞ･豚肉･ﾀﾞﾆ≦0.34 除去食＋インタールで改善 6才0ヵ月：IgE:80､ﾋﾉｷ3(6.32)､卵白0.30､ｲﾈ科0.27､ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ0.27､小麦0.21､ﾌﾞﾀｸｻ0.17､卵黄･大豆･ﾀﾞﾆ･HD＜0.10 5日前から鼻汁・左眼発赤、左手凍瘡あり、受診しました37.0℃ 10才2ヵ月：IgE:319､杉5(99.2)､ﾋﾉｷ4(20.5)､ｼﾗｶﾝﾊﾞ2(1.33)､ﾀﾞﾆ1(0.65)､ｲﾈ科1(0.64)､米0.14､ｻﾊﾞ･蛾・ｶﾋﾞ･ﾏﾗｾﾁｱ＜0.10、TARC299､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) 左手は凍瘡＋眼は鼻炎→結膜炎。 冬＋春でした。恐い恐い。花粉＋凍瘡
2018年04月04日
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☆インコvsワンコ☆
「インコの検査してください」 「ﾀﾞﾆ（+6）杉(+6)です」 両親・兄弟花粉症の9才の男の子。MDX1名ｾｷｾｲｲﾝｺ1名 1ヵ月前から鼻汁・眼充血・掻痒が続くので、血液検査に来ました。 9才2ヵ月：IgE:1131､ﾀﾞﾆ6(295.0)､杉6(260.0)､HD6(253.0)､猫3(4.22)､ｼﾗｶﾝﾊﾞ2(1.16)､雑草2(0.71)､ｶﾋﾞ0.14､蛾0.13､ｲﾈ科0.10､ｾｷｾｲｲﾝｺ羽毛＜0.10 母は、インコを心配してましたが、インコは大丈夫でした。え？、なぜ犬(MDX)は検査しなかったのかって。陽性に出ると困るので見たくないって。恐い恐い。
2018年04月03日
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☆粉ミルクvs花粉☆
「2週間前から鼻汁が」 「鼻詰まってますね」 「検査してください」 「ﾀﾞﾆ(+6)HD(+6)杉(+6)ですね」 乳児期に粉ミルクで口唇腫脹のあった11才の男の子。父花粉症母膠原病 2週間前から鼻汁鼻閉がひどいので、検査希望で受診しました。 11才3ヵ月：IgE:813､ﾀﾞﾆ6(190.0)､HD6(155.0)､杉6(132.0)､ｼﾗｶﾝﾊﾞ3(14.9)､猫3(9.86)､ｲﾈ科3(8.55)､蛾3(4.60)､ﾌﾞﾀｸｻ2(2.20)､犬0.28､黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌＜0.10 11才で、重症ダニホコリ杉花粉症発覚！ ﾀﾞﾆ舌下(ﾐﾃｨｷｭｱ)からかな？、杉花粉舌下(ｼﾀﾞｷｭｱ)からかな？。恐い恐い。ﾀﾞﾆ舌下錠・ミティキュア
2018年04月02日
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☆ノロvs O-1☆
「久しぶりですね」 「昨夜から嘔吐が6回あります」 「便検査しても良いですか？」 「してください」 「ノロ(+)O-1(1+)です」 生後1ヵ月に重症硬便秘1回/週で受診したことのある、10ヵ月の女の子。 生後1ヵ月：便ノロ(-)ロタ(-)アデノ(-) 生後1ヵ月：便培養：E.coli.(O-1)(3+)､Enterobacter sp.(2+)､Klebsiella pneumoniae(2+)､Enterococcus sp.(2+) 生後1ヵ月：鼻汁培養：MSSA(1+)､Moraxella sp.(1+) 腸内腐敗による便秘でしたが、その後、あまり受診しませんでした。 昨夜、22時から嘔吐6回あり、久しぶりに受診しました。 生後10ヵ月：便ノロ(+)ロタ(-)アデノ(-) 生後10ヵ月：Enterobacter cloacae(3+)､E.coli.(O-1)(1+)､Klebsiella oxytoca(1+)､Enterococcus sp.(1+) 山奥の赤ん坊を検査すると、腸内腐敗は、普通です。恐い恐い。
2018年04月01日
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