2018年07月の記事
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☆何か虫？に刺されました☆
「何かの虫に刺されました」 「なんの虫？」 「わからないので検査してください」 「どこで？」 「シバガキ海岸です」 「クラゲの項目はないですよ」 「普通の項目で」 1才半頃から首・関節部の湿疹にステロイド塗布していた女の子。父鼻炎母AD。 以前、入園して悪化したので、血液検査希望で受診したことがありました。 2才9ヵ月：IgE:16､卵白1(0.68)､山芋0.18､小麦0.17､ﾐﾙｸ0.17､ｿﾊﾞ0.15､ﾋﾟｰﾅｯﾂ0.14､ｼﾞｬｶﾞｲﾓ0.14､大豆0.10､ﾀﾞﾆ･HD＜0.10､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) しばらく来ないな、と思ったら、I県のシバガキ海岸で、何かに刺されたので、検査希望です。 なにに刺されたのか訊ねましたが、わからないとのこと。 虫は、ﾐﾂﾊﾞﾁ･ｽｽﾞﾒﾊﾞﾁ･ｱｼﾅｶﾞﾊﾞﾁ･ｺﾞｷﾌﾞﾘ･ﾔﾌﾞｶ･ﾕｽﾘｶ･ｶﾞ、しかありませんと説明したら、おまかせします、とのこと。 肘膝関節部がガサガサしておりましたので、普通の項目を検査。 7才6ヵ月：IgE:23､杉2(2.15)､ｼﾗｶﾝﾊﾞ1(0.52)､ｲﾈ科0.28､ﾌﾞﾀｸｻ0.19､卵白0.10､ﾀﾞﾆ･HD･ｶﾋﾞ･蛾･黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌＜0.10､TARC234 海の中に浸っていたっ部分なので、やっぱ海月かしら？。恐い恐い。渚で虫刺
2018年07月31日
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☆小樽に帰省します☆
「昨日から頭痛・倦怠・熱が」 「溶連菌迅速(+)です」 「小樽に帰省しても大丈夫でしょうか？」 「ぜひ飛騨除去してください」 1才頃から全身カサカサADにステロイド塗布しまくったH道の女の子。父ｼﾗｶﾝﾊﾞ花粉症母鼻炎。 2才7ヵ月：IgE:1711､HD≧100､ﾀﾞﾆ96.8､卵白34.8､ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ14.0､卵黄11.6､ﾐﾙｸ0.68､大豆0.63､ｶｾﾞｲﾝ0.61､小麦0.55､米0.36､ｸﾞﾙﾃﾝ≦0.34 2才11ヵ月：IgE:1503､HD93.7､ﾀﾞﾆ75.0､卵白26.6､ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ7.20､卵黄6.10､ﾘﾝｺﾞ0.73､ｿﾊﾞ0.47､ｶﾆｴﾋﾞ･ｻﾂﾏｲﾓ･ｲｸﾗ･ﾀﾗｺ≦0.34 3才5ヵ月：IgE:1749､ﾀﾞﾆ･HD≧100､卵白21.5､卵黄7.08､ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ6.96､ﾋﾟｰﾅｯﾂ0.81､ｿﾊﾞ0.60､ｶﾆ･ｴﾋﾞ･ｲｸﾗ･ﾀﾗｺ≦0.34 5才11ヵ月にニセコから飛騨に移住したら、悪化しました。 近医でリンデロン塗布しまくって全身ジクジク悪化。 6才11ヵ月：IgE:2454､ﾀﾞﾆ･HD≧100､猫23.1､卵白3.63､卵黄0.82､ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ0.65､ﾐﾙｸ0.30､小麦0.30､ｿﾊﾞ0.25､ｶｾﾞｲﾝ0.22､米0.16､大豆0.16､ﾋﾟｰﾅｯﾂ0.15 卵除去+シアバター塗布してもどんどん悪くなるので、亀クリを受診しました。 7才3ヵ月：IgE:5042､ﾀﾞﾆ6(477.0)､HD6(390.0)､ﾏﾗｾﾁｱ5(71.7)､猫5(67.2)､卵白3(9.34)､ｲﾈ科3(4.38)､ｶﾋﾞ2(1.64)､杉2(1.06)､黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌2(0.75)､ｼﾗｶﾝﾊﾞ(0.50)､TARC:1293､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(-) AZM+ｾﾁﾘｼﾞﾝ+黄耆建中湯内服+強酸性水消毒+ﾗﾍﾞﾝﾀﾞｰ塗布で良くなり、しばらく受診しませんでしたが 昨日から頭痛あり、久しぶり受診39.3℃ 8/2~8/20まで小樽に帰省するので、その前に診て欲しいとのことです。 9才3ヵ月：溶連菌迅速(+) 9才3ヵ月：IgE:3144､ﾀﾞﾆ6(357.0)､HD6(333.0)､ﾏﾗｾﾁｱ4(49.3)､猫4(23.1)､杉3(7.91)､ｲﾈ科3(7.45)､ﾌﾞﾀｸｻ2(3.41)､犬2(1.71)､ｶﾋﾞ1(0.47)､ｼﾗｶﾝﾊﾞ1(0.36)､CRP2.66､WBC8970(Baso2.0､Eos1.0､Stab3.0､Seg83.0､Lym9.0､Mono2.0) CFPN-PI+ｾﾁﾘｼﾞﾝ内服のうえ、ぜひ帰省(飛騨除去)をお願いいたしました。 母は、帰高後、ダニ（ミティキュア）舌下でさらに良くしたいとのことです。恐い恐い。2年前AD+皮膚感染症2年ぶりAD+皮膚感染症
2018年07月30日
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☆剣道vsダニ☆
「鼻詰まりがひどいんです」 「剣道部なのでダニ舌下してみますね」 乳児期に全身ADにステロイド塗布していたことのある剣道1級の13才の男の子。父花粉症母魚× 4才、12才の時に、検査のみ希望でたことがありましたが 4才3ヵ月：ＩｇＥ:709､ﾀﾞﾆ6(106.0)､杉5(79.8)､HD5(68.8)､ﾋﾉｷ3(12.1)､胡麻3(7.59)､ﾋﾟｰﾅｯﾂ2(3.15)､ﾌﾞﾀｸｻ2(1.10)､ｲﾈ科2(1.10)､大豆2(1.02)､ｼﾞｬｶﾞｲﾓ2(0.85)､小麦2(0.78)､ﾀｹﾉｺ2(0.74)､ﾊﾞﾅﾅ2(0.72)､ﾄｳﾓﾛｺｼ1(0.66)､牛肉･鶏肉･卵白･ﾐﾙｸ･ｲﾜｼ･ﾔﾏｲﾓ･ﾔﾌﾞｶ･犬･猫･ｶﾋﾞ･黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌≦0.34 12才5ヵ月：IgE:801､杉6(201.0)､HD5(80.9)､ﾀﾞﾆ5(78.6)､ｲﾈ科1(0.35)､ﾌﾞﾀｸｻ0.34､ﾖﾓｷﾞ0.31､ｼﾗｶﾝﾊﾞ0.28､ｶﾋﾞ0.14､蛾0.13､黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌＜0.10､TARC240 今回は、通年性の鼻閉の訴えで、受診しましたが、舌下療法ご希望です。 13才5ヵ月：IgE:647､杉6(183.0)､ﾀﾞﾆ5(62.8)､HD5(56.8)､ﾋﾉｷ4(21.0)､ﾌﾞﾀｸｻ2(2.35)､ｲﾈ科0.24､ｶﾋﾞ0.17､ｼﾗｶﾝﾊﾞ0.17､ﾖﾓｷﾞ0.15､蛾0.11 数値は杉6＞ﾀﾞﾆ5ですが、室内競技なのと、通年性の鼻閉なので、ダニ舌下からとしました。恐い恐い。 毒多ぁには、剣道部トラウマがあります。 F中学校の中体育館は、卓球部と剣道部と柔道部で共用しておりましたが、毒多ぁが後逸したピン球が、剣道部に転がっていくと、剣道部員の竹刀が襲ってきます。なんとかラケットで応戦しても勝てません。さらにピン球は柔道部の畳まで転がっていくと、柔道部に絞め落とされます。 中学生なのに、剣道の「突き」と、柔道部の「絞め」をたくさん味わいました。恐い恐い。
2018年07月28日
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☆マイコプラズマvsリンデロン☆
「リンデロン効かないんです」 「ハナミミノド赤いですね」 「検査してください」 「マイコ(+)です」 1年前から、関節部の発赤ブツブツに近医でリンデロン塗布を繰り返している6才の女の子。4才鼻炎喘息。両親アレルギーなし。 1週間前から臀部・腋窩の発赤ブツブツがリンデロンでも良くならないので、亀クリを受診しました。 鼻粘膜の腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査しました。 6才6ヵ月：IgE:67､杉3(8.93)､ﾀﾞﾆ2(2.30)､HD2(1.77)､ｶﾋﾞ0.34､ｲﾈ科0.13､犬･猫･ｼﾗｶﾝﾊﾞ･蛾･黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌＜0.10､TARC721､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)､溶連菌迅速(-)、CRP0.06､WBC10770(Baso0.5､Eos6.2､Lym52.8､Mono6.4､Neut34.1) 症状は、AZM+ｵﾛﾊﾟﾀｼﾞﾝ内服＋強酸性水消毒+ﾃﾗｺｰﾄﾘﾙ塗布＋保湿ｽﾌﾟﾚｰで良くなりました。 立体的なニキビ様発疹は、やっぱマイコだね。恐い恐い。AD+皮膚感染症
2018年07月27日
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☆MRSAで白色便秘？☆
「頭と顔と首がガサガサするんです」 「アトピーっぽいですね」 「姉の強酸性水で良くなってます」 「便は？」 「白色便秘なんです」 「便検査させてください」 生直後に黄疸でG市民病院に入院していた男の子。ﾐﾆﾁｭｱﾋﾟﾝｼｬｰ1名。両親アレルギーなし。姉4才AD？(IgE70､ﾀﾞﾆ4､HD4､犬2､卵白1､TARC1388) 生後1ヵ月に、頭・顔・耳・首の脂漏性湿疹＋白色便秘0~1回/1~5日を訴え、亀クリを受診しました。 生後1ヵ月：便培養:MRSA(1+)､Klebsiella oxytoca(1+) 湿疹は、インタール＋ビオフェルミン内服＋強酸性水消毒＋ラベンダー塗布で改善しましたが、便のMRSAは、FOM内服くらいでは、消えません 市民病院NICUのMRSAは強力です。 生後2ヵ月：便培養:MRSA(1+)､E.coli.(1+)､Klebsiella oxytoca(1+) 生後2ヵ月半：鼻汁培養：口腔常在菌 便培養：E.coli.(O-25)(3+)､Klebsiella oxytoca(3+) 腸が未熟だと、悪玉菌が、消えにくいね。恐い恐い。
2018年07月26日
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☆溶連菌vs紫斑☆
「また紫斑が出ました」 「ハナノド赤いですね」 「溶連菌検査してください」 「溶連菌迅速(+)です」 昨年から、溶連菌感染～下肢の紫斑を繰り返している3才の男の子。父小児喘息･母鼻炎 2才4ヵ月：IgE:24､卵白1(0.58)､犬0.27､ﾐﾙｸ0.16､卵黄0.11､大豆･ﾁｰｽﾞ･ｷｳｲ･ﾀﾞﾆ･HD･ｶﾋﾞ＜0.10、Ig-A112、CRP2.58､WBC8590(Baso0.1､Eos0.2､Lym32.8､Mono4.7､Neut62.2) 昨夕川遊びをしたら、腹痛･紫斑･白緑色軟便・38.6℃あったので、受診しました。37.2℃ 2才11ヵ月：溶連菌迅速(+) 溶連菌が何度も繰り返されるのは、せっかく内服で消しても、周囲に健康保菌者がたくさん居るからです。恐い恐い。溶連菌性の紫斑
2018年07月25日
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☆ミテｲキュアでOAS☆
「舌下で口が痒くなりました」 「ダニアレルギー強いですね」 「H君頑張って乗り切ろうね」 「母強くていいですね」 乳児期からAD・卵、3才から喘息・ダニ・杉の16才の男の子。 7才2ヵ月：IgE:609､ﾀﾞﾆ6(152.0)､HD6(132.0)､猫3(4.18)､杉2(3.31)､黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌1(0.47)､ｲﾈ科･雑草･ｶﾋﾞ･卵白･ﾐﾙｸ･大豆･小麦･≦0.34 8才4ヵ月:IgE:730､ﾀﾞﾆ6(203.0)､杉3(6.82)､猫2(1.66)､ｼﾗｶﾝﾊﾞ1(0.64)､ﾋﾉｷ1(0.50)､雑草･ｲﾈ科･ﾋﾟｰﾅｯﾂ･ｶﾋﾞ･ﾄﾘｺﾌｨﾄﾝ･ﾋﾟﾃｨﾛｽﾎﾟﾘｳﾑ･黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌･≦0.34 16才8ヵ月:IgE:516､ﾀﾞﾆ4(47.4)､杉3(15.7) ミテキュア(ﾀﾞﾆ)舌下したら、口が痒くなりましたが、母は、不安にはならず、励ましております。恐い恐い。
2018年07月24日
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☆土砂崩れで避難中☆
「今日は避難所から受診したんやさ」 「自宅は？」 「土砂で半分埋まってます」 6年前から、鼻炎＋色素性母斑で、時々受診する79才の女性。 72才7ヵ月：IgE:74､ｼﾗｶﾝﾊﾞ1(0.67)､杉･ﾋﾉｷ･ｲﾈ科･ﾖﾓｷﾞ･ﾌﾞﾀｸｻ･ﾀﾞﾆ･HD･猫≦0.34 本日は、避難所から、直接受診したそうです。 7/7の西日本豪雨で土砂崩れ、隣家全壊、自宅半壊、2週間たっても、まだ、避難所生活とのことです。 高山は、西日本だったようです。恐い恐い。
2018年07月23日
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☆冷房効いていても熱中症？☆
「2日前夜から腹痛嘔気が」 「ビリルビン尿濃いですね」 「整腸剤だけでした」 「点滴します」 2日前の夜から腹痛・嘔気のある接客業の18才の女性。両親アレルギーなし。 昨夜2時救外受診したら、整腸剤だけ処方され、今朝頭痛がひどいので、亀クリを受診しました。36.5℃ 鼻粘膜の腫脹充血が強く、尿が濃かったので、点滴しました。 18才8ヵ月：褐色尿：糖(-)ﾋﾞﾘﾙﾋﾞﾝ(1+)ｹﾄﾝ(-)比重1025潜血(1+)pH5.5蛋白(-)ｳﾛﾋﾞﾘ0.1亜硝酸塩(-)WBC(-)、溶連菌迅速(-) 18才8ヵ月：IgE:152､ﾀﾞﾆ4(18.4)､杉3(4.99)､ｲﾈ科0.10､CRP＜0.05､WBC(Eos2.1､Lym36.0､Mono5.3､Neut56.6) ソリタT1：200ml×2で、元気になりました。 今年は、若者でも、冷房が効いていても、熱中症もどきが来ます。恐い恐い。
2018年07月21日
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☆排球貧血vs排球ダニ☆
「学校健診で貧血って」 「鼻閉ひどいですね」 「鼻炎なんです」 「アレルギーの検査してもいいですか？」 「排球部なんです」 学校健診で貧血指摘された14才のリベロ。家族にアレルギーなし。 鼻閉がひどいので、アレルギーの検査もお願いしました。 14才2ヵ月：IgE:6423､ﾀﾞﾆ6(428.0)､HD6(424.0)､杉5(98.7)､蛾4(43.2)､犬4(22.6)､ｶﾋﾞ3(9.05)､ｲﾈ科2(1.60)､ﾌﾞﾀｸｻ2(1.38)､ｼﾗｶﾝﾊﾞ2(0.70)､猫1(0.41)､Hb9.9､Ht34.2､MCV72､Fe14､UIBC424､ﾌｪﾘﾁﾝ5.7､CRP＜0.05､WBC5060(Baso0.8､Eos6.5､Lym44.1､Mono6.9､Neut41.7) 母は、14才で重症ダニホコリアレルギーがわかりびっくり。 室内競技(排球部)ならしょうがないよね。恐い恐い。 母は、ダニ舌下療法を希望されました。ﾐﾃｨｷｭｱﾀﾞﾆ舌下錠3,300JAU 1 T 分1、ﾌｪﾙﾑcap100mg 分１、 ｼﾅｰﾙ配合錠 3 T 分3
2018年07月20日
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☆AD+皮膚感染症vs杉花粉☆
「今年の春鼻炎ひどかったので検査してください」 「杉404.0(+6)です」 「舌下可能でしょうか？」 「5才なので可能です」 生後4ヵ月から頭頚部~体部・四肢・発赤ｶﾞｻｶﾞｻ：脂漏性湿疹にリンデロン塗布して良くなった男の子。母鼻炎MDx1名 生後6ヵ月：IgE:54､ﾐﾙｸ1.92､動物上皮0.46､大豆0.21､胡麻0.10､ﾀﾞﾆ･HD･卵白･小麦･ﾋﾟｰﾅｯﾂ･ｲﾜｼ･卵黄･ﾊﾞﾅﾅ≦0.34 3才8ヵ月に「ステロイド塗っても効かない」ので「リンデロン中止した」「塗らずに治したい」として亀クリを受診しました。 3才8ヵ月：IgE:336､小麦2(0.97)､ﾀﾞﾆ2(0.84)､卵白1(0.59)､HD1(0.58)､大豆1(0.36)､ﾐﾙｸ0.22､犬0.19､ﾏﾗｾﾁｱ･ｶﾋﾞ･黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌･＜0.10､TARC425､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) AD+皮膚感染症、一部潰瘍状態にて、除去食インタール＋強酸性水消毒+ラベンダー開始。 脱ステには成功しましたが、毎春鼻炎＋AD悪化します。 5才9ヵ月：IgE:671､杉6(404.0)､ﾋﾉｷ4(21.1)､ｼﾗｶﾝﾊﾞ2(2.10)､ｲﾈ科2(0.96)､ｿﾊﾞ2(0.86)､ﾀﾞﾆ2(0.86)､HD1(0.65)､ﾌﾞﾀｸｻ0.16､犬･猫・蛾＜0.10 母は杉舌下希望。 一気に杉花粉上昇↑。恐い恐い。
2018年07月19日
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☆クインケvs醤油☆
「醤油・煮物・天つゆで口唇が腫れるんです」 「カビっぽいですね」 「なんなんでしょう」 「数値が低いのでADよりもCSかも？」 「CS？」 「丸大豆醤油って知ってます？」 「知ってます」 「丸大豆醤油以外の大豆は何角形だと思います？」 「？？」 生後6ヵ月から全身AD杉･ﾌﾞﾀｸｻ･HD･ﾀﾞﾆ陽性~マイザー塗布、エアコン作動で眼掻痒眼瞼発赤、1ヵ月半前から右手母指つけ根ガサガサ掻痒のある34才の女性。両親ｱﾚﾙｷﾞｰなし。 2週間前から、醤油・煮物・天つゆが付着すると直ぐ口唇が腫れるとのことです。36.4℃ あちこちカビっぽいので検査しました。 34才9ヵ月：IgE:62､ﾀﾞﾆ3(7.34)､杉2(2.93)､ﾏﾗｾﾁｱ2(1.05)､ｲﾈ科1(0.48)､ｶﾋﾞ･黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌＜0.1､TARC519､CRP＜0.05､WBC6120(Baso1.1､Eos2.1､Lym39.5､Mono4.9､Neut52.4) 丸大豆醤油以外の醤油は、臭化メチル消毒した輸入大豆をヘキサン処理して絞った「油かす」が原料のアミノ酸醤油です。 真っ黒いので、なにをぶち込んでもばれません。味噌は色が薄いので、直ぐにばれます。 醤油はメーカー間格差の激しい汚染物質ですので、お金をかける価値があります。 数値が低く、AD(Atopic dermatitis)よりもCS(Chemical sensitivity)が疑われましたので、強酸性水消毒+ラベンダーとしました。恐い恐い。AD?CD?+皮膚感染症
2018年07月18日
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☆MRSAとびひvsマコモ風呂☆
「AD+皮膚感染症です」 「マコモ風呂に入らないといけないでしょうか？」 「まず医療が必要です」 「風呂は？」 「入浴は看病ですので好きにしてください」 生後3ヵ月頃から頬の発赤・ジクジクを繰り返す男の子。父：花粉症漆かぶれにﾈﾘｿﾞﾅ。近医でｻﾞｲｻﾞﾙ+ﾎﾟﾗﾗﾐﾝ内服+亜鉛華軟膏+ﾌｼｼﾞﾝﾚｵ+ﾃﾞﾙﾏｸﾘﾝ+ﾊｲｱﾗｰｼﾞﾝ塗布しておりましたが 生後6ヵ月：IgE:183､大豆28.2､卵白8.62､ﾀﾞﾆ6.32､小麦3.85､ﾐﾙｸ1.52､ﾋﾟｰﾅﾂ1.33､ﾏﾗｾﾁｱ0.44､ｶﾝｼﾞﾀﾞ･黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌･米＜0.10、TARC16150 改善せず、説明もなく、「マコモ風呂」入浴を、強く勧められたので、相談に来ました。 鼻粘膜の腫脹充血を認めましたので、検査しました 生後8ヵ月：鼻汁培養：MRSA(2+) AD+皮膚感染症と思われましたので、まず、除去食+インタール+強酸性水orイソジン消毒をお願いいたしました。 生後8ヵ月：ＩｇＥ：433､ﾀﾞﾆ5(51.7)､大豆4(39.3)､卵白4(30.7)､ﾐﾙｸ4(20.5)､小麦3(12.7)､ﾋﾟｰﾅｯﾂ3(12.3)､ｼﾞｬｶﾞｲﾓ3(6.60)､胡麻2(3.48)､ﾏﾗｾﾁｱ2(0.87)､豚肉･ﾊﾞﾅﾅ･ｻﾊﾞ＜0.10､TARC2445、CRP＜0.05､WBC14800(Baso2.0､Eos8.0､Sta1.0、Seg18.0､Lym68.0､Mono3.0) 入浴は、看病であって、医療ではないので、後回しにしていただきました。恐い恐い。AD＋皮膚感染症
2018年07月17日
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☆MRSA vs hMPV☆
「咳と熱が4日間あるんです」「ミミハナノド赤いですね」 「なんなんでしょう？」 「hMPV(+)です」 「ひとめた？」 「RSVと同じようなカゼですPSSPとMRSAの方が問題です」 4日前から鼻汁・咳嗽・熱のある生後7ヵ月の女の子。父杉ﾋﾉｷ×兄卵×。 鼓膜発赤と鼻粘膜の腫脹充血および咽頭扁桃の発赤腫大を認めたので、検査したら、 FLU(-)RSV(-)hMPV(+)でした。 ヒトメタニューモウィルスはRSVと同じ科のウィルスで、呼吸困難がなければ問題ありません。 生後7ヵ月：MRSA(1+)､PSSP(1+) 抗生剤は処方しませんでしたが、ｱｽﾍﾞﾘﾝ+ﾑｺｿﾙﾊﾞﾝ+ﾑｺﾀﾞｲﾝsyr.+ﾎｸﾅﾘﾝﾃｰﾌﾟ+ﾗｯｸﾋﾞｰ粒+ﾐﾔBM細粒 、下痢1回/日が始まったので便検査しました。 生後8ヵ月：便培養：E.coli.(2+)､MRSA(1+) 症状が改善しなければ、抗生剤が必要です。 その後結果を聞きに来ませんが、どうしてるかな？恐い恐い。
2018年07月14日
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☆蕁麻疹＋トビヒ☆
「点滴3日間でも蕁麻疹が治りません」 「ミミハナノド赤いですね」 「何なんでしょうか？」 「マイコ(+)です」 「点滴は？」 「MINO点滴します」 「舌下は？」 「杉からでしょうね」 4才から鼻炎､5才から滲出性中耳炎を繰り返していた男の子。三毛猫1名白黒1名灰白斑1名黒1名 7年前に、検査希望で受診しました。 7才5ヵ月：IgE:559､HD3(14.2)､ﾀﾞﾆ3(14.0)､杉3(4.25)､黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌1(0.66)､ﾏﾗｾﾁｱ1(0.39)､ｲﾈ科･雑草･猫･家兎･ｶﾋﾞ･ﾋﾟﾃｨﾛｽﾎﾟﾘｳﾑ･≦0.34 鼻炎・中耳炎・は冷え症のアトピーと説明しましたが、治療は希望されませんでした。 しばらく、受診しませんでしたが、3日前から全身蕁麻疹あり、救外で点滴2日間、皮膚科で点滴、3日たっても改善せず、亀クリを受診しました36.4℃ 鼓膜発赤と鼻粘膜の腫脹充血および咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査したら、溶連菌迅速(-)ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)でした。 14才0ヵ月：IgE:1159､杉5(82.7)､ﾀﾞﾆ4(39.2)､HD4(31.0)､蛾4(23.2)､黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌3(3.76)､猫2(2.69)､ｼﾗｶﾝﾊﾞ2(1.48)､ｱﾆｻｷｽ1(0.67)､ﾏﾗｾﾁｱ1(0.60)､ﾊﾞﾅﾅ1(0.48)､TARC:576､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)､溶連菌迅速(-)､CRP0.14､WBC7950(Baso0.1､Eos1.3､Lym34.8､Mono7.3､Neut56.5) 症状は、MINO+ﾀﾁｵﾝ+ﾃﾞｶﾄﾞﾛﾝ点滴+AZM+ｶﾙﾎﾞｼｽﾃｲﾝ内服+ﾚｽﾀﾐﾝorｵｲﾗｯｸｽ塗布で良くなってしまいました。 マイコ蕁麻疹と思われましたが、母は、舌下療法希望です。とりあえず、杉から始めます。恐い恐い。マイコ蕁麻疹+とびひ
2018年07月13日
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☆虫の味がします？☆
「ダニ(+6)です」 「舌下したいです」 「どんな味？」 「虫の味がします」 「･･･」 2才頃から鼻炎中耳炎の女の子。甘いもの大好き。父鼻炎 4年前に検査だけ希望で来ました。 9才8ヵ月：IgE:199､ﾀﾞﾆ4(34.0)､HD4(27.3)､杉1(0.67)､黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌0.16､ﾋﾉｷ0.11､ｲﾈ科･ｶﾋﾞ･ﾌﾞﾀｸｻ･ｼﾗｶﾝﾊﾞ･蛾＜0.10､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)、CRP＜0.05､WBC7200(Baso0.4､Eos3.2､Lym37.1､Mono6.7､Neut52.6)､CHE643 4年ぶりに、ﾀﾞﾆ舌下希望で受診しました。 14才1ヵ月：IgE:377､ﾀﾞﾆ5(76.9)､HD5(56.2)､杉4(22.8)､ﾋﾉｷ2(1.55)､ｼﾗｶﾝﾊﾞ･ｲﾈ科･ﾌﾞﾀｸｻ･犬･猫･蛾･ｶﾋﾞ･ﾏﾗｾﾁｱ･黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌＜0.10 ミティキュア舌下したら、「虫の味がする」。恐い恐い。
2018年07月12日
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☆花粉症vsマイコ☆
「1ヵ月前から手足がブツブツなんです」 「ハナノド赤いですね」 「検査してください」 「マイコ(+)です」 10年前から春花粉症の58才の女性。両親ｱﾚﾙｷﾞｰなし 1ヵ月前から手足のブツブツが治らないので、亀クリを受診しました。36.8℃ 鼻粘膜の腫脹を認めましたので、検査しました。 58才7ヵ月：IgE:30､杉3(3.68)､ｲﾈ科2(1.50)､ﾀﾞﾆ･蛾･黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌＜0.10､TARC274､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)、溶連菌迅速(-)、CRP＜0.05､WBC4980(Baso0.8､Eos1.4､Lym36.7､Mono7.2､Neut53.9) 症状は、AZM+ｴﾋﾟﾅｽﾁﾝ内服＋強酸性水消毒+ﾃﾗｺｰﾄﾘﾙ塗布で改善しました。 立体的でニキビっぽいのはマイコが怪しいね。恐い恐い。
2018年07月11日
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☆ダニ舌下vsサメ肌☆
「鼻閉とサメ肌に漢方試したいんですが」 「黄耆建中湯は？」 「ちょっと～」 「不味くて飲めないようですね」 「ダニ舌下を試したいです」 生後3ヵ月から頬部に発赤ガサガサのある男の子。父鼻炎卵×｡母座瘡耳切れ｡MDx1名 生後5ヵ月：IgE:7､卵白2(1.51)､ﾐﾙｸ2(0.93)､小麦･大豆･ﾄﾏﾄ･ﾊﾞﾅﾅ･ﾀﾞﾆ･犬≦0.34 1才9ヵ月の時に寿司店の蒸し海老で蕁麻疹が出て以来、AD+鼻炎で、時々受診するようになりました。 3才5ヵ月：IgE:927､HD6(221.0)､ﾀﾞﾆ6(231.0)､ｴﾋﾞ2(1.30)､ﾊﾞﾅﾅ1(0.36)､ﾐﾙｸ･大豆･胡麻･ｿﾊﾞ･ﾋﾟｰﾅｯﾂ･杉･ｶﾋﾞ･ﾏﾗｾﾁｱ≦0.34 6才6ヵ月：IgE:702､ﾀﾞﾆ5(91.1)､HD5(73.7)､杉2(1.27)､ｴﾋﾞ1(0.49)､ｲﾈ科0.20､ｶﾋﾞ0.15､ﾌﾞﾀｸｻ0.12､ｶﾆ･ﾊﾞﾅﾅ･ｼﾗｶﾝﾊﾞ･犬＜0.10 8才5ヵ月：IgE:1195､ﾀﾞﾆ6(138.0)､HD6(118.0)､杉3(11.7)､蛾3(5.31)､ｲﾈ科2(0.72)､ｼﾗｶﾝﾊﾞ1(0.48)､ﾌﾞﾀｸｻ1(0.44)､ｴﾋﾞ1(0.37)､ｿﾊﾞ0.27､ﾐﾙｸ0.18､TARC318 鼻汁・鼻閉・サメ肌に、漢方の相談をされましたが、無効にて･･･ 9才6ヵ月：IgE:945､ﾀﾞﾆ5(64.1)､杉4(47.1)､HD4(46.8)､ﾋﾉｷ3(13.6)､蛾2(2.56)､黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌1(0.46)､ﾌﾞﾀｸｻ0.28､ｲﾈ科0.27､ｼﾗｶﾝﾊﾞ0.23､ﾔﾌﾞｶ0.15､TARC126 ダニ舌下を希望されました。 ダニvsサメ。うまくいくかしら。恐い恐い。ﾀﾞﾆ舌下
2018年07月10日
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☆蛾vsマイコ☆
「腕と脚が真っ赤で痒いんです」 「ミミハナノド赤いですね」 「なんなんでしょう？」 「マイコ(+)です」 1週間前から手背・腕・下肢・に発赤ブツブツ掻痒のある49才の女性。甲状腺腫摘除後。 なぜか、検査希望で、亀クリを受診しました。36.6℃ 鼓膜発赤と鼻粘膜の腫脹充血を認めましたので、検査したら、溶連菌迅速(-)、イムノカードマイコプラズマ抗体(+)でした。 49才6ヵ月：IgE:607､蛾3(6.19)､杉2(1.01)､ﾀﾞﾆ2(0.84)､HD2(0.78)､ｶﾋﾞ0.13､ｼﾗｶﾝﾊﾞ･ｲﾈ科＜0.10､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)､CRP＜0.05､WBC6120(Baso0.2､Eos2.9､Lym22.7､Mono6.7､Neut67.5) 症状は、AZM→TFLX+ﾌｪｷｿﾌｪﾅｼﾞﾝ+ｼｽﾀﾞｲﾝ内服+強酸性水消毒+ﾗﾍﾞﾝﾀﾞｰ→ﾚｽﾀﾐﾝ･ｵｲﾗｯｸｽ塗布で良くなりました。 今は、夏のアレルゲン(ｲﾈ科？ｶﾋﾞ？蛾？)の1回目のピークです。恐い恐い。
2018年07月09日
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☆海老菓子vs猫2名☆
「海老の検査してください」 「どうされましたか？」 「海老煎餅に触れたら真っ赤になったんです」 「卵白(+3)猫(+2)小麦(+2)海老0鼻汁培養で肺炎球菌(1+)ですね」 「予防接種は打ってません」 「･･･」 4日前から鼻汁･咳嗽、3日前に高山の実家で眼掻痒･顔の発赤のあったG市の10ヵ月の男の子。父幼児期AD母花粉症･猫×。実家に白黒猫1名雉虎猫1名。今年中耳炎1回あり。 本日海老のお菓子に触れたら、真っ赤になったので、検査希望で受診しました。36.7℃SpO2:98% 鼻粘膜の腫脹を認めましたので、検査しました。 生後10ヵ月：鼻汁培養：PSSP(1+)､Moraxella catarrhalis(1+) 生後10ヵ月：IgE:141､卵白3(8.75)､猫2(1.62)､小麦2(0.85)､ﾐﾙｸ0.10、海老･大豆･ﾀﾞﾆ･杉･ｶﾋﾞ･ﾌﾞﾀｸｻ＜0.10､CRP0.31､WBC8070(Baso0.7､Eos6.2､Lym62.1､Mono7.9､Neut23.1)､Hb11.7､Plt37.4 実家は猫口密度高いので、猫ですね。恐い恐い。
2018年07月07日
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☆メタボvsマイコ☆
「今朝8時から右顎・右上下肢しびれるんです」 「ハナノド赤いですね」 「なんなんでしょう」 「マイコ(+)です」 「AZMで良くなりました」 「20才のメタボ息子吞んでますか」 「呑んでません」 「母もメタボですね」 「･･･」 19才で飲酒してメタボADが悪化し、年始の草津温泉で熱傷状態になった、吞兵衛AD少年の母。 今朝8時から右顎~右上下肢しびれがあると受診しました36.5℃。 鼻粘膜の腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査したら、ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)でした。 48才3ヵ月：IgE:87､杉4(24.2)､ﾋﾉｷ2(2.30)､ｼﾗｶﾝﾊﾞ2(1.34)､ｲﾈ科＜0.10､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)､CRP0.06､WBC4800(Baso0.6､Eos1.9､Lym22.5､Mono7.3､Neut67.7)､Hb8.8､Ht29.8､MCV70､Fe9､UIBC426､ﾌｪﾘﾁﾝ＜4.9､ALT13､γ-GT18､CHE355､TG268､Tcho249､LDL163､HDL44､L/H3.7､UA3.7､Fe9､UIBC426､ﾌｪﾘﾁﾝ＜4.9､葉酸7.4 息子よりも母のほうが、血液ドロドロでした。飛騨の酒好き母子。恐い恐い。
2018年07月06日
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☆AD vs溶連菌とびひ☆
「ブログ見てきました」 「これはAD+とびひ・皮膚感染症ですね」 生後2ヵ月頃から頬に発赤があり、近医でデキサンvgを塗布したら、全身に発赤が拡がり、入院したことのある、T県の生後9ヵ月の男の子。父花粉症母AD？ 生後6ヵ月：IgE:3222､大豆≧100､卵白69.2､ﾐﾙｸ65.0､小麦41.7、卵黄15.5、米4.52、TARC:12541 生後7ヵ月：IgE:3419､TARC:906 ｻﾞｲｻﾞﾙ+ﾉﾍﾞﾙｼﾞﾝ内服+ﾘﾝﾃﾞﾛﾝ塗布以外に、説明もなく、不安になっていたら、運悪く毒亀ブログを見つけ、亀クリを受診してしまいました。 鼓膜発赤と鼻粘膜の腫脹充血および咽頭扁桃の発赤腫大・膿付着を認めました。 皮膚も、とびひでしたので、検査しました。 生後9ヵ月：鼻汁培養：Strept.pyogenes(1+) 生後9ヵ月：IgE:1048､大豆5(72.5)､卵白5(61.0)､ﾋﾟｰﾅｯﾂ5(53.8)､小麦4(21.2)､ﾐﾙｸ4(20.3)､米3(3.81)､ｻﾊﾞ2(2.15)､ｼﾞｬｶﾞｲﾓ2(1.69)､ﾄﾏﾄ2(1.15)､豚肉1(0.67)､TARC:3905､CRP2.10､Fe15､UIBC383､ﾌｪﾘﾁﾝ5.8､WBC20610()､Hb9.3､Ht31.9､MCV63､Plt42.1､Eos20.0､Sta1.0､Seg27.0､Lym48.0､Mono4.0) とりあえず、強酸性水消毒+CFPN-PI＋インタール内服、五分搗き中止をお願いしましたが、その後来ません。恐い恐い。AD+皮膚感染症
2018年07月05日
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☆卵乳小麦除去vs魚負荷☆
「4月頃から魚で蕁麻疹が」 「もうそろそろ2才なので再検査しますね」 妊娠中から卵･乳･小麦･除去していたにもかかわらず、生後3ヵ月から左耳､5ヵ月から口角に発赤ガサガサのあった女の子。両親花粉症 生後7ヵ月：鼻汁培養：H.influenzae(2+) 生後7ヵ月：IgE:3､小麦0.23､卵白･ﾐﾙｸ･大豆･胡麻･ｿﾊﾞ･桃･ｴﾋﾞ･ｻﾊﾞ･ｲｶ･＜0.10､TARC2510､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) 強酸性水消毒＋ラベンダーのみで、その後受診しませんでしたが ここ3ヵ月ほど、魚で蕁麻疹が3回あったので、1年ぶり、再検査に来ました。 1才8ヵ月：IgE:54､鰺4(32.7)､鮭4(23.6)､鱈3(16.0)､鯖3(11.1)､卵白2(2.85)､小麦2(0.86)､ﾐﾙｸ･大豆･豚肉･ｴﾋﾞ＜0.10､TARC:961､Hb9.7､Ht31.7､MCV70､Fe17､UIBC338､ﾌｪﾘﾁﾝ＜4.9､WBC:12810(Eos7.0､Stab1.0､Seg32.0､Lym54.0､Mono5.0､Aty-Lym1.0) アトピーを恐れるあまり、魚介類に偏ることは、よくあります。恐い恐い。
2018年07月04日
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☆いつの間にかAD☆
「10年ぶりですね」 「1ヵ月前から全身ガサガサで」 「カビっぽいですね」 「検査してください」 10年前に「昨夜のカレーで全身蕁麻疹」「検査希望」で受診したことのある21才の女性。子供発達学部3年。排球部 10才11ヵ月：IgE:582､ﾀﾞﾆ5(80.5)､ﾔﾌﾞｶ1(0.67)､卵白･ﾐﾙｸ･鶏肉･豚肉･ｻﾊﾞ･ﾊﾞﾅﾅ･ｼﾞｬｶﾞｲﾓ･ｿﾊﾞ･ﾋﾟｰﾅｯﾂ･ｶｶｵ･≦0.34、CRP0.59､WBC5870(Baso3.0､Eos25.0､Stab2.0､Seg41.0､Lym22.0､Mono7.0) 1ヵ月前から全身ガサガサになったので、10年ぶりに受診しました。36.7℃ 21才11ヵ月：IgE:3980､ﾀﾞﾆ6(286.0)､HD6(231.0)､杉4(25.9)､ｶﾋﾞ3(17.3)､ﾋﾞｰﾙ酵母3(11.8)､ﾏﾗｾﾁｱ3(9.64)､ﾋﾟﾃｨﾛｽﾎﾟﾘｳﾑ3(4.70)､ﾌﾞﾀｸｻ2(1.18)､ｲﾈ科2(0.80)､黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌1(0.63)､TARC17881､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) AD+皮膚感染症と思われましたが、とりあえず、AZM+アレグラ内服＋強酸性水消毒+デルモゾール軟膏+ヘパリン類似物質塗布+ケトパミンcr試用で、経過観察中です。 10年間の治療経過は、不明です。恐い恐い。AD+皮膚感染症
2018年07月03日
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☆いつのまにかアクトス・プール☆
「アクトスに行ってから目のまわりが真っ赤なんです」 「アクトス？」 「プールです」 「眼軟膏効いていないですね」 「なんなんでしょう？」 「マイコ(+)です」 10年前から寒くなると蕁麻疹が出て、夏になると消える58才の女性。母蕁麻疹､息子AD､昨年から室内犬1名。 6月初めから、プール(アクトス)に行ったら目のまわりが真っ赤になり、皮膚科でプレドニン軟膏、眼科でパタノール点眼するも、赤パンダが、改善しないとして、亀クリを受診しました。 軽度鼓膜発赤と鼻粘膜の強い腫脹充血を認めましたので、検査しました。 58才0ヵ月：溶連菌迅速(-) 58才0ヵ月：IgE:215､杉2(1.07)､黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌2(1.00)､ﾀﾞﾆ･ｲﾈ科･ﾌﾞﾀｸｻ･犬･猫･蛾＜0.10､TARC190､CRP＜0.05､WBC3940(Baso1.8､Eos10.9､Lym35.0､Mono4.1､Neut48.2)､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) 症状は、AZM+ｱﾚｸﾞﾗ内服＋ﾀﾘﾋﾞｯﾄﾞ眼軟膏+ｵｾﾞｯｸｽ点眼で良くなりました。 しかし、山奥の奥の飛騨、限界集落飛騨に、プール(アクトス)ができていたなんて。知りませんでした。恐い恐い。
2018年07月02日
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