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2008年07月27日
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カテゴリ: カテゴリ未分類
 鶴見和子氏が、「人は必ず死ぬ。逃げることはできない。ならば受け止めよう」と語っていたという話を25日に引いたが、脳梗塞でリハビリ中の多田富雄氏が、鶴見氏の死について次のようなことを書いてられたことを思い合わせると、痛ましい思いがする。

 政人(まつりびと)いざ事問わん老人(おいびと)われ 生きぬく道のありやなしやと
「これは費用を倹約することが目的ではなくて、老人は早く死ね、というのが主目標なのではないだろうか。(中略)この老人医療改訂は、老人に対する死刑宣告のようなものだと私は考えている」
 10月からの生命倫理の講義に備えて勉強していると、医療資源という言葉をたびたび目にする。必要な人すべてに必要な治療をすることができないとすれば、誰を優先するかを考えなければならないという。恐ろしい話である。
 リハビリという言葉は、母が脳梗塞で入院して初めて聞いたかもしれない。後に僕が心筋梗塞で入院した時、心臓リハビリという言葉があることを知った。絶対安静の状態から少しずつ身体を動かし、歩けるようになると、ある日は廊下を50メートル、次の日は100メートルというふうに徐々に距離を伸ばしていくわけである。心筋の一部が壊死しているので、自分の判断で長く歩いたりしてはいけない。脳梗塞のリハビリとはまた違うともいえるが、リハビリの効果がないと判断されたら打ち切られるということがどういうことかは、この時の経験で想像がつく。
 6月21日の日記の中で、メタボ検診のことについて書いた。通知は受け取ったもののまだ行っていない。同封されていたパンフレットに次のように書かれていることをその際紹介した。
「特定検診・特定保健指導Q&A」
Q 私は腹囲が100cmほどで、「メタボ」ですが、保健指導を受けることができますか?

 しかし、特定保健指導を実施するには多額の費用がかかるため、医療保険者の判断で優先順位をもうけてよいとされています。よりリスクが高い人や、指導の効果が出やすい人など一定の基準を設けて、優先すべき人に特定保健指導の利用券をお送りします。
(引用終わり)
 ここにもはっきりと「優先順位」という言葉が使われている。よりリスクが高い人には指導するが、「指導効果が出やすい人」でなければ、保健指導をしないという意味ではないか。インターネットを調べていたら、医師や保健師、管理栄養士などから食事や運動など生活習慣の改善を促す指導が行われ、5年後に成果を判定し結果がなければ、財政的なペナルティ(罰金)を医療保険者に課すということが書いてあった。その一方で、上述のリハビリはさっさと半年で打ち切られてしまう。
 殺伐とした世の中である。比喩ではなく。

return to the universe ...





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最終更新日  2008年07月27日 18時24分35秒
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