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2021年07月30日

新型コロナワクチン接種後の世界……

テーマ：コロナ禍の中で(427)

カテゴリ：感染爆発

　ワクチンは政権の期待に反して、新型コロナ感染拡大収束の決め手にならなかった。
　突破感染が生じ、ブースターショット、異なる会社の異種ワクチン接種も行われているが、決め手は見出されていない。
　感染率や症状の軽重は別として、新型コロナはインフルエンザに近づいている。
　あとは、できるだけ多くの人が抗体を持つのを待つしかないようだ。

ワクチンを2回打った……その後の世界とは

加藤勇治＝日経メディカル副編集長
2021.7.13　日経ビジネス
　　…　　（略）　…

変異株の登場はワクチン後の社会にどう影響する？

　ワクチン接種が先行したイスラエルや英国で再び感染者が増加傾向にあると報道されている。ワクチンは変異株に対して無効なのだろうか。

　米Pfizer社/ドイツBioNTech社の新型コロナワクチンBNT162b2については、2021年5月にカタールからの接種効果が報告され、2回接種から14日後以降のB.1.1.7株（アルファ株、英国株）に対する有効性は89.5％だったが、ベータ株（南ア株、B.1.351）に対する有効性は75.0％と、やや低い可能性が示唆された。しかし、重症化や死亡を抑制する効果は変わらず、97.4％と高い効果が確認されている。ワクチン 接種者における変異株に対する効果は今後の検証が待たれるが、現状では一定の効果は期待できる と言えるだろう。

　では、変異株にも対応できるワクチンによる追加接種は、変異株への有効な対策になるだろうか。その疑問への回答を示すべく、現在、ブースター試験が進んでいる。そのうちの1つを手掛ける米Moderna社は、2021年5月5日、新型コロナワクチンmRNA-1273もしくはベータ株のS蛋白に対応するよう改変したmRNA1273.351を使った ブースター試験で有望な結果が得られた と発表した。

　mRNA-1273は、およそ600人を対象とした第2相試験、3万人を対象とした第3相試験で2回接種による発症予防効果が示されている。ブースター試験は、この2つの臨床試験に参加した一部の患者を対象に、2回目接種から5.6～7.5カ月後に、3回目としてmRNA-1273もしくはmRNA1273.351を追加接種し、ベータ株、ガンマ株（ブラジル株、P.1）に対する中和抗体価を検討するものだ。

　その結果、mRNA-1273の2回接種からおよそ半年後、従来株に対する抗体価は低下しており、それ以上にベータ株、ガンマ株に対する中和抗体価は低下していた。しかし、mRNA1273もしくはmRNA1273.351の追加接種により、いずれの場合でも追加接種前に比べてベータ株やガンマ株に対する中和抗体価が20～40 倍に高まることが確認された。 mRNA-1273.351による追加接種による変異株に対する中和抗体価の上昇は、mRNA-1273の2回接種後の従来株に対する抗体価と同等まで上昇する と考えられた。

　現在、Moderna社ではmRNA1273とmRNA-1273.351を1対1で混ぜた多価ワクチンmRNA1273.211の開発も進めている。この結果は、2回ワクチンを接種した人において変異株に応じた追加接種を行えば発病を予防できる可能性を示唆しており、 ワクチンもまた「インフルエンザと同じ」になる のかもしれない。
　　―　　引用終り　　―

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