2015年05月の記事
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☆2015世界禁煙デー☆
「世界禁煙デーだね」「Stop illicit trade of tobacco productsなんだって？」「階下のコンビニに灰皿置いてあるよね」「標語がむなしいね」「日赤入院患者の喫煙所・憩いの場だからね」 5/31は世界禁煙デー、5/31から1週間は禁煙週間ですが、階下のコンビニの前には灰皿が常備され、お向かいの日赤入院患者が点滴瓶をぶら下げて喫煙所と化しております。 飛騨では、20才と同時に酒、煙草をきちんと始めるのが文化です。 標語なんて、何の意味もありません。 今年の標語は：Stop illicit trade of tobacco products。直訳すれば、「タバコ製品の不正取引を止めよう」。インパクトに欠けます。 国内向けの標語は：「2020年、スモークフリーの国を目指して ～東京オリンピック・パラリンピックへ向けて～」。これもインパクトに欠けます。 もっとインパクトのあるもの、たとえば「煙草1箱千円」とか「喫煙年齢は60才から」とか「喫煙者年金半額」とか「危険喫煙致死罪制定」とか「JT(罪罰)解体」とか。がいいな。恐い恐い。
2015年05月31日
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☆イネ科花粉vs灰猫vsマイコ☆
「1ヵ月前からハナと眼がグジュグジュかゆかゆです」「ミミハナノド赤いですね」「検査してください」「ｲﾈ科(+4)猫(+2)です」 鼻炎と扁桃炎で時々受診する8才の男の子。父花粉症。灰猫1名。 2才6ヵ月：IgE:6､ﾋﾟｰﾅｯﾂ･ﾀﾞﾆ･HD･杉･卵白･ﾐﾙｸ･大豆･ｲﾈ科･雑草･小麦･黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌≦ 0.34､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) 1ヵ月前から鼻汁・くしゃみ・眼掻痒が良くならないと受診しました。鼓膜発赤と鼻粘膜および咽頭扁桃の腫脹充血を認めましたので、検査したら、ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)でした。 8才7ヵ月：IgE:103､ｲﾈ科4(35.0)､猫2(0.90)､ｶﾋﾞ0.13､犬0.13､杉0.12､HD･ﾌﾞﾀｸｻ･ﾀﾞﾆ･蛾･ﾋﾉｷ＜0.10､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) おそらく、父の花粉症がｲﾈ科で「妊娠中からパンと玄米と餅は控えてね」と言う家系だった可能性は否定できません。恐い恐い。 イネ科の1回目のピークです
2015年05月30日
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☆パッチテストします☆
「手荒れガサガサが治らないんです」「ミミハナノド赤いですね」「検査してください」「マイコプラズマ(+)です」「AZM効きません」「パッチテストさせてください」 17才から右手指ガサガサ､23才から左手ガサガサのある31才の女性。 昨年8月出産後から口唇ガサガサが悪化､昨年末から顔の発赤が悪化、4ヵ月前から顔乾燥、手荒れ、皮膚科でステロイド塗布しても良くならないので亀クリを受診しました。実家にヨークシャーテリア1名。 鼓膜発赤と鼻粘膜および咽頭扁桃の腫脹充血を認めましたので、検査したら、ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)でした。 31才8ヵ月：IgE:18､杉3(12.6)､ｲﾈ科0.19､ｶﾋﾞ0.12､HD･ﾏﾗｾﾁｱ･ﾌﾞﾀｸｻ･ﾀﾞﾆ･蛾･ﾋﾟﾃｨﾛｽﾎﾟﾘｳﾑ･ﾄﾘｺﾌｨﾄﾝ･黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌＜0.10､TARC:637､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) 数値が低いので、パッチテストをしました。 パラジウム・(++)、クロム・ニッケル・(+)、金・(?+)、銀・水銀・アルミニウム・白金・銅・亜鉛・スズ・コバルト・フェノール・ホルマリン・コールタール・(‐) 金属アレルギーでしたので、早速歯科受診していただきました。恐い恐い。 金属アレルギー？
2015年05月29日
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☆カツ丼負荷試験！☆
「卵の検査してください」「どうされました？」「カツ丼で発赤ブツブツが出たんです」「離乳食でカツ丼ですか～」 生後5ヵ月にエコーｳｨﾙｽで全身発赤疹が出た後、おもゆ・ベビーせんべいで離乳食開始したら口周囲の発赤～ワセリン塗布しても良くならないと受診したことのある1才3ヵ月の男の子。母花粉症 生後6ヵ月：IgE:19､ﾐﾙｸ0.24､HD卵白0.14､HD･犬･小麦･ｿﾊﾞ･大豆ｷｳｲ･ﾊﾞﾅﾅ･桃＜0.10 その後時々、保湿剤を塗布しておりましたが、本日昼食にカツ丼を食べたら右顔面のブツブツと口唇腫脹が出現したので、検査希望で受診しました。 鼻粘膜と咽頭扁桃の腫脹充血を認めましたので、検査したら、ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)でした。 1才3ヵ月：IgE:26､卵白2(1.00)､ﾐﾙｸ1(0.59)､卵黄0.26､ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ0.19､小麦0.15､ﾋﾟｰﾅｯﾂ･ｼﾞｬｶﾞｲﾓ･豚肉･ﾀﾞﾆ･大豆＜0.10､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) 発育の悪い165cm毒多ぁが、初めてカツ丼を食べたのは、18才2ヵ月でした。恐い恐い。 発育を良くする離乳食と言ったら、やっぱりカツ丼だね。恐い恐い。
2015年05月28日
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☆更年期AD？+カビ・バイキン☆
「ここ3ヵ月ひどいんです」「AD+皮膚感染症ですね」「検査してください」「20年ぶりの検査ですか？」 生後からずっと全身ADでリンデロン塗っている38才の女性。20年前ダニHD陽性。祖母喘息、弟の児AD。 3ヵ月前からリンデロン+アレロックが無効となり、亀クリを受診しました。 鼓膜発赤と鼻粘膜および咽頭扁桃の腫脹充血を認めたので、検査したら、ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)でした。 38才7ヵ月：IgE:3032､ﾏﾗｾﾁｱ4(33.7)､ｶﾋﾞ4(18.3)､ﾄﾘｺﾌｨﾄﾝ3(14.2)､ﾋﾟﾃｨﾛｽﾎﾟﾘｳﾑ3(10.3)､HD3(3.74)､ｲﾈ科2(2.17)､ﾌﾞﾀｸｻ2(1.84)､猫2(1.77)､蛾2(1.15)､杉2(1.00)､黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌2(0.85)､TARC:2427､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) AZM+ロラタジン内服+強酸性水消毒+ﾗﾍﾞﾝﾀﾞｰ軟膏のうえ、 更年期ADかと思ってプラセンタ注＋桂枝茯苓丸試用しましたが、全く効きません。これからぼちぼち作戦を立てます。恐い恐い。 AD+皮膚感染症
2015年05月27日
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☆明後日の修学旅行までに☆
「明後日修学旅行なので点滴してください」「インフルエンザ抗原B(+)なので帰ってください」「点滴は？」「元気なのでイナビル吸入して5日間出席停止です」 鼻炎で時々から受診する11才の男の子。 11才0ヵ月：IgE:155､杉4(18.2)､ﾀﾞﾆ3(15.4)､HD3(13.9)､ﾋﾉｷ3(7.32)､蛾2(1.13)､ﾖﾓｷﾞ1(0.68)､ﾌﾗﾝｽｷﾞｸ1(0.37)､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) 昨日から38.0℃あるので、「明後日の修学旅行の前に点滴してほしい」と受診しました。 鼓膜発赤と鼻粘膜および咽頭扁桃の腫脹充血を認めましたので、検査したらｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ抗原B(+)でした。 元気だったので、イナビル吸入処方して、すぐに帰っていただきました。点滴なし。恐い恐い。 今シ―ズン最終インフルエンザはB(+)
2015年05月26日
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☆数値も少しずつ改善しています◎☆
「ほとんどきれいになりましたね」「検査してください」「また下がってますね」「もう少し頑張ります」 兄が重症AD+食物アレルギーで、妊娠中気をつけていたにもかかわらず生後2週間から顔の発赤ガサガサがひどく除去症+インタールを開始した、1才半の女の子。 生後7ヵ月：IgE:2633､卵白6(174.0)､ｼﾞｬｶﾞｲﾓ6(156.0)､大豆4(42.5)､ｿﾊﾞ3(16.5)､ｶﾚｲ3(10.5)､豚肉3(7.64)､ﾀﾞﾆ3(7.09)､ﾘﾝｺﾞ3(4.06)､小麦2(3.42)､ﾐﾙｸ2(2.28) 生後9ヵ月：IgE:2265､ﾋﾟｰﾅｯﾂ6(317.0)､卵白6(230.0)､大豆4(40.2)､胡麻4(24.1)､卵黄4(23.3)､HD3(14.1)､ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ3(6.22)､ｻﾊﾞ3(4.95)､小麦3(4.26)､ﾐﾙｸ2(3.35)､鶏肉2(1.90)､ﾀﾗ1(0.36)､牛肉0.28 症状はほとんど良くなって、検査に来ました。 1才6ヵ月：IgE:1336､卵白5(92.4)､ﾋﾟｰﾅｯﾂ5(68.9)､HD5(59.9)､ｼﾞｬｶﾞｲﾓ5(50.5)､大豆3(13.9)､胡麻3(13.9)､卵黄3(14.6)､ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ3(10.6)､豚肉3(9.13)､ﾐﾙｸ3(6.23)､ﾀﾗ3(4.72)､小麦2(1.60)､ﾁｰｽﾞ2(1.22)､ﾘﾝｺﾞ1(0.56)､杉0.27 数値は高いものの少しずつ下がっておりますので、有望です。次回の検査は２才のお誕生日だね。恐い恐い
2015年05月25日
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☆モーラス皮膚炎☆
「これはモーラス皮膚炎ですね」「試合に出られるようにしてください」「軟膏処方します」「日光に当たったら全身に蕁麻疹が出ました」「ミミハナノド赤いですね」「何なんでしょう」「マイコプラズマ(+)です」 2週間前に右下腿に湿布薬を貼ったら真っ赤になった13才の庭球部の女の子。 リンデロン軟膏を塗っても良くならず、顔・四肢に蕁麻疹が出るようになったので、再受診しました。 鼓膜発赤と鼻粘膜および咽頭扁桃の腫脹充血を認めましたので、検査したら、ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)溶連菌迅速(-)でした。 13才10ヵ月：IgE:93､HD･ｲﾈ科･ｶﾋﾞ･ﾌﾞﾀｸｻ･ｼﾗｶﾝﾊﾞ･杉･ﾀﾞﾆ･猫･犬･蛾＜0.10､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) 症状は、MINO+デカドロン+タチオン点滴＋AZM＋アレグラ内服で良くなりました。 テニス部vs日光vsモーラス湿布。恐い恐い。 モーラス皮膚炎 リンデロン塗布＋感染で悪化～その後ラベンダー軟膏で改善
2015年05月24日
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☆テニスvs日光vs皮膚感染症☆
「痛くて痒くて軟膏が着ないんです」「全身熱傷状態ですね」「ヤケド状態なんですか」「部活は何ですか？」「テニスです」「ADには最悪ですね」「東海大会があるんです」「無理でしょう」「なんとかしてください」「とりあえず点滴します」「なんとかなりそうです」「命と引き換えですね>
2015年05月23日
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☆ブツブツはカビ？マイコ？☆
「ブツブツが治らないんです」「ミミハナノド赤いですね」「なんなんですか？」「マイコプラズマ(+)です」 生後からAD･喘息で大豆小麦除去だったことのある34才の女性・母AD･花粉症。 GWから上肢＜臀部＜下肢の発赤ブツブツが良くならないので、亀クリを受診しました。 鼓膜発赤と鼻粘膜の強い腫脹充血を認めましたので、検査したら、ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)でした。 34才9ヵ月：IgE:302､ﾀﾞﾆ4(19.6)､HD4(18.6)､杉3(13.6)､ｲﾈ科2(2.27)､ﾏﾗｾﾁｱ2(0.96)､ﾋﾟﾃｨﾛｽﾎﾟﾘｳﾑ2(0.89)､ﾌﾞﾀｸｻ1(0.38)､ｶﾋﾞ0.33､蛾･黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌＜0.10､TARC:358､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) 症状は、AZM+エピナスチン内服＋レスタミンコーチゾン塗布で良くなってしまいました。 AD+カビ+マイコ？。よくわかりません。恐い恐い。 AD+皮膚感染症
2015年05月22日
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☆ソフトメンvsフルーツヨーグルト☆
「ソフト麺とフルーツヨーグルトで蕁麻疹が出ました」「ミミハナノド赤いですね」「今までは大丈夫だったんです」「感染によるものでしょう」「検査してください」「マイコプラズマ(+)です」 お昼の給食後、頬・腹部に蕁麻疹の出た8才の男の子。中耳炎既往･父花粉症･実家にMD1名。 ソフト麺と・ヨーグルトとフルーツの検査希望で受診しました。 強い鼻粘膜の腫脹充血と軽度鼓膜発赤と咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査したら、ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)でした。溶連菌迅速(-) 8才7ヵ月：IgE:515､杉6(249.0)､ｲﾈ科3(4.47)､HD2(2.34)､ﾀﾞﾆ2(2.14)､ﾐﾙｸ2(1.50)､卵白2(0.84)､犬1(0.52)､ﾌﾞﾀｸｻ0.20､小麦0.17､桃0.10､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) 症状はAZM＋メキタジン内服で良くなってしまいましたが、母は、息子がアトピー体質と知って、ビックリでした。恐い恐い
2015年05月21日
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☆温度差の検査してください？☆
「温度差で症状が出るんです」「冷え症ですね」「検査してください」「マイコプラズマ(+)です」 気温差で鼻汁・咳嗽があり、冬悪化する35才の女性。↑↑、来院時36.7℃､119/71mmHgP79、SpO2：98%、1年前に1回だけ喘息？と言われた、鼻炎･喘息･花粉症･ADの既往があり、皮膚科で軟膏塗布をしているようです。父鼻炎。 鼻粘膜の腫脹充血と肘部のガサガサを認めましたので、検査したら、ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)でした。 35才9ヵ月：IgE:793､ﾀﾞﾆ5(57.3)､HD4(45.5)､ﾏﾗｾﾁｱ3(15.1)､ﾋﾟﾃｨﾛｽﾎﾟﾘｳﾑ2(3.43)､杉2(1.83)､猫2(1.65)､ｶﾋﾞ1(0.60)､ｲﾈ科0.11､ﾌﾞﾀｸｻ･ｼﾗｶﾝﾊﾞ･蛾＜0.10､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) やや強めのアトピー体質でしたが、検査伝票だけ貰って、立ち去って行きました。恐い恐い。 冷え症のADです
2015年05月20日
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☆離乳食にヨーグルト☆
「ヨーグルトの検査してください」「ヨーグルトという項目はありません」「じゃミルクとチーズで」「卵白(+3)ミルク(+2)チーズ(+1)です」「たた卵ですか？」「減らしてください」 6日前に、離乳食で初ヨーグルト体験学習を行った生後8ヵ月の男の子。父小児期AD､母花粉症､母の兄卵ｱﾚﾙｷﾞｰ､ﾌﾞﾁ猫1名､ﾌﾞﾁ犬1名。 5日前から腕と腹部と大腿部に発赤疹、2日前から鼻汁・咳嗽が出たので､亀クリを受診しました。 8ヵ月：IgE:74､卵白3(5.66)､ﾐﾙｸ2(1.43)､ﾁｰｽﾞ1(0.42)､ｼﾞｬｶﾞｲﾓ･大豆･小麦･猫･犬･ﾊﾞﾅﾅ･ｽｲｶ＜0.10 乳よりも卵の方が数値が高かったので、母はびっくり。父がADで母の兄が卵アレルギーだったら当然だよね。恐い恐い。 検査結果を電話したら、結果伝票だけ取りに来ましたが、説明も、指導も、投薬も、何も希望されませんでした。恐い恐い。
2015年05月19日
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☆AZMで吐きました☆
「カゼが治らないんです」「カゼではないのでバイ菌の検査させてください」「ババババイ菌？」「鼻炎・中耳炎・気管支炎です」「カゼじゃないんですか？」 生後2ヵ月半に気管支炎で入院してから、鼻炎･中耳炎をくりかえしている1才の男の子･両親花粉症。 4月から咳嗽喘鳴が良くならないと受診しましたが、鼓膜発赤と鼻粘膜の腫脹充血(++)および咽頭扁桃の発赤肥大と胸部ラ音を認めましたので、鼻汁培養のうえAZMを処方しましたが「抗生剤で嘔吐した」とご不満の電話です。 鼻汁培養で「H.influenzae(3+)AMPC/CCL/CFDN/CLDM/ST/耐性とMoraxella catarrhalis(1+)AMPC/CCL(I)/CLDM/FOM(I)/耐性を検出しましたので抗生剤を変更します」と電話しましたが、2度と来ませんでした。 カゼ以外の病名を言うと来なくなる母が多いです。恐い恐い。
2015年05月18日
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☆慢性中耳炎vsワイドシリン耐性☆
「年始から四肢ガサガサしてるんです」「ミミハナノド赤いですね」「1年以上中耳炎が治らないんです」「鼻汁培養して良いですか？」「AMPC内服してます」「AMPC耐性菌＋マイコ(+)です」 生後10ヵ月突発疹､1才10ヵ月から中耳炎の治らない3才2ヵ月の女の子・父花粉症､母手湿疹･小児期AD。 今年初めから四肢発赤ガサガサがよくならないので亀クリを受診しました。 鼻粘膜の腫脹充血と鼓膜発赤および咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査したら、ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)でした。 3才2ヵ月：IgE:4､ｲﾈ科･杉･ﾀﾞﾆ･HD･卵白･ﾐﾙｸ･小麦･大豆･ﾘﾝｺﾞ･ﾁｰｽﾞ＜0.10､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)､鼻汁培養：H．influenzae(1+)AMPC/CLDM/耐性 症状は、AZM内服⇒LVFX内服で良くなってしまいました。 ミミハナノド(中)が真っ赤で皮膚(外)まで赤い。飛騨弁で言うところの「カゼボロ」だね。恐い恐い。
2015年05月17日
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☆虫刺されが治りません☆
「虫刺されがボコボコで治らないんです」「膿痂疹+膿疹～蜂窩識炎ですね」「血液検査してください」「卵･ﾐﾙｸ･大豆･小麦･･･」「ヤブ蚊の項目やってください」「蚊なんて反応出ないですよ」 虫(蚊)刺後が大型ニキビ状になって、異常に腫れ、何週間もブツブツボコボコジクジクの治らない2才7ヵ月の男の子･父鼻炎。 父親が連れて来ましたが、話が通じません、鼻粘膜の強い腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査したら、ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)でした。 2才7ヵ月：IgE:1582､卵白3(5.07)､杉3(3.60)､ﾐﾙｸ2(0.70)､小麦0.15､蛾0.12､大豆0.11､雑草･ﾀﾞﾆ･HD･ﾔﾌﾞｶ､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) 結果は、母親が聞きに来ましたが、父には何も聞いていないようで「重症アトピー」「虫の毒に反応するほどアレルギー体質が強い」「卵牛乳控えめに」などと説明しましたが、「？？？」あまりピンと来ていないようでした。 おそらく、もう来ないでしょう。恐い恐い。
2015年05月16日
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☆妹は紅斑vs姉くしゃみ☆
「今朝から全身真っ赤っかなんです」「紅斑ですね」「薬疹でしょうか？」「マイコプラズマ(+)です」 4日前に39.5℃の発熱時に病院処方のｶﾛﾅｰﾙ内服後解熱したものの、咽頭痛に近医処方のAZM内服後～全身真っ赤っか両下肢痛がひどくて亀クリを受診した11才の女の子・母AD。 母は薬疹を懸念しておりますが、全身紅斑です。 鼻粘膜の強い腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので検査したら、ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)でした。溶連菌迅速(-)。 妹：11才7ヵ月：IgE:1593､杉6(630.0)､ﾀﾞﾆ5(78.7)､HD5(68.2)､ﾋﾉｷ5(53.5)､ｲﾈ科2(1.86)､ｼﾗｶﾝﾊﾞ0.26､犬0.15､ﾌﾞﾀｸｻ0.13､蛾0.12､猫＜0.10､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) 症状はMINO+ﾀﾁｵﾝ+ﾃﾞｶﾄﾞﾛﾝ点滴+AZM内服で良くなりましたが、娘がアトピー体質と知って母はビックリ。 翌週、姉もつれてきました。「くしゃみが止まらないんです」「ミミハナ赤いですね」「姉も検査してください」「妹IgE1593姉IgE1036ですね」 姉：14才6ヵ月：IgE:1036､杉6(535.0)､ﾋﾉｷ4(27.4)､ﾀﾞﾆ4(19.8)､HD4(17.6)､ｲﾈ科3(7.35)､ﾌﾞﾀｸｻ3(6.30)､ｼﾗｶﾝﾊﾞ3(6.16)､猫2(2.71)､犬0.24､蛾＜0.10､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) 姉もアトピーなので、母はビックリ。母がADだったら娘も当然持ってるよね。恐い恐い。
2015年05月15日
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☆手巻き寿司vs猫vsマイコ☆
「マグロの検査してください！」「？初めて食べたんですか？」「1週間前に手巻き寿司食べてから吐き気が！！」「ハナノド赤いですね」「部屋に鳩が来るんです」「マイコプラズマ(+)です」 小児期から喘息・鼻炎・気管支炎のある28才の女性･以前猫犬HD花粉陽性。父花粉症･黒縞猫1名。 1週間前にマグロの手巻き寿司を食べてから吐き気が止まらないのでマグロの検査をして欲しいと受診しました。 鼻粘膜の強い腫脹充血と咽頭発赤を認めましたので、検査したら、ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)でした。尿ケトン(-) 28才5ヵ月：IgE:349､猫4(43.3)､ﾀﾞﾆ4(27.8)､HD4(27.1)､杉3(9.90)､犬2(1.71)､ｲﾈ科･ﾌﾞﾀｸｻ･ｼﾗｶﾝﾊﾞ･鳩のﾌﾝ･鮪･ﾗﾃｯｸｽ＜0.10､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) 数値からいえば猫＞ﾀﾞﾆHD＞花粉＞犬＞鮪だけど、症状から言ったら、花粉とマイコのダブルパンチだね。恐い恐い。
2015年05月14日
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☆イカvsカキvsマイコ☆
「イカの検査してください！」「？？？」「蕁麻疹が出たんです」「初めて食べたんですか？」「いつもは大丈夫なんです」「ハナノド赤いですね」「何なんですか？」「マイコプラズマ(+)です」 3ヵ月前にカキで蕁麻疹、昨日イカを食べて全身に蕁麻疹の出た32才の男性。いつも食べても何でもないが検査して欲しいと受診しました。 鼻粘膜および咽頭扁桃の腫脹充血を認めましたので、検査したら、ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)でした。 32才3ヵ月：IgE:150､杉4(46.3)､ｲﾈ科4(19.4)､ｶｷ0.23､HD0.22､ﾋﾞｰﾙ酵母･ｲｶ＜0.10､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) いつも食べて大丈夫なものが急にダメになった場合には、何らかの感染症の場合があります。それに花粉もね。恐い恐い。
2015年05月13日
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☆レンガが落ちました☆
「レンガが足に落ちたので診てください」「それは外科で･･･」「レントゲンは大丈夫で消毒に通えって」「これは挫滅してますね」 3日前に右足趾にレンガの落ちた1才半の男の子。外科でＸ線検査を受けて、骨折はなく「消毒に通うように」言われたが、良くならないので、亀クリに来ました。 組織が挫滅しておりましたので、毒多ぁ謹製ラベンダー軟膏＋フシジンレオ軟膏塗布したら、どんどん良くなってしまいました。恐い恐い。 骨は大丈夫とのことですが 無事元に戻りました
2015年05月12日
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☆除去食で母の花粉症が軽くなりました☆
「断乳したら花粉症がぶり返しました>
2015年05月11日
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☆花粉vsﾀﾞﾆHD☆
「花粉の検査してください」「ﾀﾞﾆ(+6)HD(+6)杉(+5)です」「えーっ？！」「おそらくお父さんがﾀﾞﾆHD杉陽性なんでしょうね」「えーっ？！」 生後からのADで皮膚科で軟膏塗布している4才の男の子･父AD･柴1名。 生後7ヵ月：IgE:8､卵白2.74､卵黄0.45､ﾐﾙｸ･小麦･米･大豆≦0.34 1才2ヵ月に「検査希望」で受診したことがありました。 1才2ヵ月：IgE:6､卵白2(1.12)､ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ2(1.10)､ﾐﾙｸ･小麦･胡麻･ﾋﾟｰﾅｯﾂ･大豆･ｼﾞｬｶﾞｲﾓ･卵黄･ﾊﾞﾅﾅ≦0.34 その後も気にせず皮膚科にかかっているようです。 1才8ヵ月：IgE:11､ﾀﾞﾆ3.42､HD3.03､卵白･卵黄･ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ･ﾐﾙｸ･小麦･ｿﾊﾞ･大豆≦0.34 2年前に、3日間の鼻汁･咳嗽と全身発赤ガサガサがひどく受診しましたが。 2才8ヵ月：IgE:149､HD5(64.5)､ﾀﾞﾆ5(56.3)､杉1(0.45)､ｲﾈ科･雑草･猫･犬≦0.34､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) AZM内服で改善してしまいました。 今回も、3日前から全身発赤ｶﾞｻｶﾞｻ掻痒･不眠･がひどくなったので「検査希望」で受診しました。鼻粘膜の強い腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査したら、ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)でした。 4才10ヵ月：IgE:1551､ﾀﾞﾆ6(537.0)､HD6(489.0)､杉5(51.8)､ﾋﾉｷ3(7.71)､黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌1(0.51)､ｶﾋﾞ1(0.41)､犬0.15､ｲﾈ科0.13､蛾0.12､ﾏﾗｾﾁｱ･ﾌﾞﾀｸｻ･ｼﾗｶﾝﾊﾞ･猫･ﾋﾟﾃｨﾛｽﾎﾟﾘｳﾑ＜0.10､TARC:1742､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) 今回は、急に数値が上昇しましたので、少しだけ気にしているようです。 おそらく「お父さんがﾀﾞﾆHD花粉陽性なのでしょうね？」という説明を、3年ぶりに聞いてくださいました。恐い恐い。
2015年05月10日
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☆修学旅行にエピペン？☆
「アナフィラキシの原因を教えてください！」「え？なぜ？」「5/20からの修学旅行にエピペンが必要かって？」「ハナノド赤いですね」「検査してください」「マイコプラズマ(+)です」 5/1(金)に呼吸困難↑蕁麻疹↑血圧↓で救急搬送された14才の庭球部員・母花粉症 5/2から咽頭痛・鼻汁･咳嗽が続き、学校から「5/20からの修学旅行：USJ･もみじまんじゅうにエピペンが必要？」と言われて、亀クリを受診しました。 鼻粘膜および咽頭扁桃の腫脹充血を認めましたので、検査したら、ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)でした。 14才6ヵ月：IgE:4187､杉6(1723.0)､ﾋﾉｷ6(545.0)､ﾀﾞﾆ4(38.0)､ｼﾗｶﾝﾊﾞ4(36.3)､HD4(33.3)､ｲﾈ科3(4.44)､ﾌﾞﾀｸｻ3(4.40)､ｶﾋﾞ2(3.47)､犬1(0.51)､猫0.16､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) 杉の花粉の大量被爆(庭球部員の職業病)＋マイコプラズマ感染による、呼吸困難と思われましたので、もちろん、もみじ饅頭はOK、USJもOK、エピペンは不要です。 母は、14才にして、児が「IgE4187は重症アトピー」「今シーズン杉花粉1723.0(+6)は亀クリNo.1」と聞いてびっくりしてました。恐い恐い。
2015年05月09日
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☆皮膚科？小児科です！！☆
「皮膚を診て欲しいんですが」「小児科でも良いですか？」「？見るだけでも」「皮膚感染症と胼胝ですね」「？？？」「トビヒとタコです」 昨年秋から両下肢発赤ガサガサ掻痒と足底の魚の目がよくならない71才の男性。 なぜか亀クリ「小児科」を受診しましたが、皮膚感染症と足底の角化(胼胝)を認めましたので、イソジン消毒液とスピール膏(サリチル酸絆創膏)を処方しました。 良くなりました。 なぜ？。小児科に来るの？。恐い恐い。 AD?CD?+皮膚感染症 タコ(胼胝)
2015年05月08日
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☆虫刺性皮膚炎の水疱vs溶連菌☆
「虫刺されの痕が水泡に」「ハナノド赤いですね」「またマイコでしょうか？」「溶連菌迅速(+)です」 昨年、虫刺後の発赤ブツブツと鼻汁･咳嗽･痰が治らないので受診した女の子。 鼻粘膜の腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査したら、ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)でした。 2才6ヵ月：IgE:13､ﾀﾞﾆ3(5.16)､HD3(4.49)､蛾0.14､卵白0.13､杉･ﾔﾌﾞｶ･ﾐﾙｸ･小麦･ｿﾊﾞ･大豆＜0.10､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) 毎回、AZMが有効でしたが、今回は、2日前から体部に蕁麻疹があり皮膚科でアレロック処方されたが無効として受診しました。 本日は、溶連菌迅速(+)でした。 園で流行ってたからね。恐い恐い。
2015年05月07日
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☆クインケ浮腫vsマイコ？☆
「先月から口唇が腫れるんです」「鼻粘膜真っ赤ですね」「昨日から痛痒いんです」 先月から外出すると上唇の腫脹があり、昨日口唇腫脹疼痛掻痒のひどくなった36才の女性・父ｳﾙｼ×。亀クリを受診しましたが、鼻粘膜が真っ赤に腫れておりましたので検査したら、ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)でした。 36才11ヵ月：IgE:80､杉3(4.06)､ﾋﾉｷ1(0.65)､ﾀﾞﾆ1(0.39)､HD1(0.37)､ｲﾈ科･ﾌﾞﾀｸｻ･蛾＜0.10､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) 症状は、AZM+アレグラ内服で良くなってしまいました。 目ん玉お岩さんと唇タラコお化けはたいていマイコ(時に溶連菌)です。恐い恐い。
2015年05月06日
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☆五平餅とチョコの検査？☆
「五平餅とチョコの検査してください」「五平餅なんて検査項目はありません」「食べると少し痒くなるんです」「ナッツとエゴマも除去中ですよね･･･」 母がAD+CS+金属アレルギーで、同僚の児が重症ADだったため、妊娠中から気をつけていたのに、ADになってしまった、3才の男の子。 生後2ヵ月から除去食+インタールを開始しましたが、 生後6ヵ月：IgE:25､卵白2(1.36)､HD･猫･犬･ﾐﾙｸ･小麦･大豆･ｾｷｾｲｲﾝｺ≦0.34 生後10ヵ月：IgE:190､胡麻4(35.5)､卵白3(16.5)､小麦3(8.63)､ﾋﾟｰﾅｯﾂ3(5.76)､大豆2(0.96)､ｼﾞｬｶﾞｲﾓ2(0.88)､ﾄﾏﾄ1(0.49)､ﾐﾙｸ1(0.48)､ﾀﾞﾆ･犬･豚肉･ｻﾊﾞ≦0.34 1才1ヵ月：IgE:306､卵白4(45.0)､小麦3(16.2)､ｿﾊﾞ3(11.7)､卵黄3(9.81)､大豆2(1.70)､ﾁｰｽﾞ2(0.95)､ﾐﾙｸ2(0.94)､ﾘﾝｺﾞ1(0.59)､ﾄｳﾓﾛｺｼ1(0.49)､ｻﾊﾞ･ﾔﾏｲﾓ･ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ≦0.34 1才3ヵ月：IgE:490､卵白4(43.5)､胡麻4(40.2)､小麦3(17.3)､大豆3(5.48)､ﾄｳﾓﾛｺｼ3(4.13)､ﾁｰｽﾞ3(3.82)､ﾐﾙｸ2(3.26)､HD2(3.20)､ﾘﾝｺﾞ2(2.62)､ｻｹ1(0.36)､ﾀﾗ･牛肉･鶏肉≦0.34 下痢前：1才6ヵ月：IgE:304､卵白4(38.5)､胡麻4(30.0)､卵黄3(7.93)､小麦3(7.87)､ﾀﾞﾆ3(3.83)､ﾁｰｽﾞ2(3.49)､HD2(3.14)､ﾐﾙｸ2(3.12)､大豆2(1.45)､ｼﾞｬｶﾞｲﾓ2(1.30)､ﾄｳﾓﾛｺｼ1(0.69)､ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ≦0.34 母の努力の割にきれいにならなかったのですが･･･ 年末に「12/23~12/28ノロウィルス腸炎で入院」したらきれいになってしまいました。 下痢後：2才3ヵ月：IgE:785､ﾀﾞﾆ6(224.0)､卵白4(47.6)､胡麻4(46.0)､ｿﾊﾞ4(29.6)､ﾋﾟｰﾅｯﾂ3(11.7)､ﾐﾙｸ3(9.50)､小麦3(9.41)､ﾄﾏﾄ3(9.11)､大豆2(3.13)､ｼﾞｬｶﾞｲﾓ1(0.69)､ｴﾋﾞ1(0.40)､ｸﾙﾐ0.23､ｲｶ0.12 症状はよくなりましたが、数値は、上昇傾向。園で4大ｱﾚﾙｹﾞﾝ除去中です。 本日は、五平餅とチョコで痒くなるので検査してほしいと受診しました。あきれましたが、検査しました。 3才9ヵ月：IgE:1344､ﾀﾞﾆ6(318.0)､HD6(307.0)､卵白4(35.8)､胡麻4(22.6)､ｿﾊﾞ3(15.4)､ｶｼｭｰﾅｯﾂ3(13.9)､卵黄3(13.7)､ｱｰﾓﾝﾄﾞ3(11.4)､ﾋﾟｰﾅｯﾂ3(8.20)､小麦2(3.35)､ﾁｰｽﾞ2(2.66)､ﾐﾙｸ2(2.84)､大豆2(1.88)､ｼﾞｬｶﾞｲﾓ1(0.36)､ｶｶｵ･ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ＜0.10 園では4大アレルゲンとナッツと胡麻とえごまとトマト除去＋インタールしておりますが、時々適当に誤食しても大丈夫なようです。恐い恐い。
2015年05月05日
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☆福島市の放射線量はさらに低下☆
GWなので福島市の実家にドライブ 福島市内の放射線量は0.09〜0.30μSv/hr それほどでもありませんでした 福島市松木町の実家の下水のホットスポットも1μSv/hrを切って 以前より下がっておりました
2015年05月04日
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☆チーズで嘔吐しました><☆
「久しぶりですね」「チーズで嘔吐したんです」「牛乳アレルギーでしたよね？」「検査してください」「上昇してますね」「インタール処方してください>
2015年05月03日
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☆入院せずに耐えてます☆
「検査してください」「この年になるとそんなに変化しませんよ」「点滴もしてください 1才から全身ADで近医と病院でステロイド漬けの男性。 昨年、近医で入院を勧められたましが、入院したくないと、昨夏受診しました。 全身カビバイ菌だらけでしたが、とりあえず、MINO＋タチオン＋デカドロン点滴しました。 49才8ヵ月：IgE:38764､HD6(662.0)､ﾀﾞﾆ6(543.0)､杉5(73.8)､ｲﾈ科5(71.2)､蛾4(38.7)､ﾏﾗｾﾁｱ4(27.7)､ﾄﾘｺﾌｨﾄﾝ3(13.6)､ﾋﾟﾃｨﾛｽﾎﾟﾘｳﾑ3(8.80)､ｶﾋﾞ2(3.37)､黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌2(3.46)､TARC4359 その後、時々点滴、ザイザル+アタラックス+イトリコナゾール内服＋タクロリムス、マイコゾール、フシジンレオ、テラマイシン塗布で何とか耐えてます。 50才6ヵ月：IgE:32408､杉6(827.0)､HD6(713.0)､ﾀﾞﾆ6(676.0)､ｼﾗｶﾝﾊﾞ6(625.0)､ﾌﾞﾀｸｻ4(49.6)､ｲﾈ科4(46.2)､蛾4(40.4)､ﾏﾗｾﾁｱ4(32.1)､ﾋﾉｷ4(22.6)､ﾄﾘｺﾌｨﾄﾝ3(10.6)､ﾋﾟﾃｨﾛｽﾎﾟﾘｳﾑ3(9.22)､ｶﾝｼﾞﾀﾞ3(3.97)､ﾋﾞｰﾙ酵母3(3.57)､ｱｽﾍﾟﾙｷﾞﾙｽ２(3.07)､ｶﾋﾞ2(2.51)､ｱﾙﾃﾙﾅﾘｱ2(1.33)､TARC:1712､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) ちょっとだけ下がってました◎。まだ高いけどね。恐い恐い。
2015年05月02日
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☆日光皮膚炎vs花粉vsマイコ☆
「顔が真っ赤にただれてるんです」「アトピー+日光+花粉でしょうね」「なんとかしてください」「点滴します」 4才頃からの体部ガサガサが顔に拡大し、今春3月顔の発赤ガサガサが一気に悪化した8才の男の子･犬1名。 4月から日光でさらに悪化、ボアラ軟膏が無効のため亀クリを受診しました。 鼻粘膜の強い腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査したらｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)でした。 8才2ヵ月：IgE:689､杉6(394.0)､ｲﾈ科2(1.70)､ﾀﾞﾆ2(0.89)､HD2(0.88)､犬1(0.59)､ﾌﾞﾀｸｻ1(0.57)､黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌0.17､ﾏﾗｾﾁｱ0.16､ｶﾋﾞ0.15､ﾋﾟﾃｨﾛｽﾎﾟﾘｳﾑ0.13､猫＜0.10､TARC:602､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) 症状は、MINO＋ﾀﾁｵﾝ+ﾃﾞｶﾄﾞﾛﾝ点滴、AZM+ｾﾁﾘｼﾞﾝ+ﾒｷﾀｼﾞﾝ内服、強酸性水消毒+ﾗﾍﾞﾝﾀﾞｰ+保湿で良くなってしまいました。 AD+花粉+マイコプラズマのトリプルパンチと思われました。恐い恐い。 AD+皮膚感染症
2015年05月01日
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