2015年12月の記事
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☆数値↑症状↓☆
「点滴してください」「顔はよくなりましたね」「お尻が酷いです」 生後6ヵ月から全身ADの22才の男の子。 14才5ヵ月：IgE:272､ﾀﾞﾆ35.5､杉19.6､ｶﾋﾞ0.96､黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌≦0.34 顔･首~全身発赤ガサガサAD+皮膚感染症がひどくなり、15才で亀クリを受診しました。 15才5ヵ月：IgE:1449､ｶﾋﾞ3(4.06)､黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌≦0.34 16才1ヵ月：IgE:795､ﾀﾞﾆ5(56.8)､杉3(13.1)､ｲﾈ科2(2.19)､ｶﾋﾞ2(2.03)､雑草1(0.58)､TARC:664 21才1ヵ月：IgE:2129､HD5(65.3)､ﾏﾗｾﾁｱ4(27.5)､ﾋﾟﾃｨﾛｽﾎﾟﾘｳﾑ3(7.85)､蛾0.15､TARC:4104､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) ﾃﾙﾋﾞﾅﾌｨﾝ0.5錠+ｵﾛﾊﾟﾀｼﾞﾝ+ﾒｷﾀｼﾞﾝ錠内服+ﾀｸﾛﾘﾑｽ+ｽﾀﾃﾞﾙﾑ軟膏塗布で耐え、ひどいときだけ、MINO+ﾃﾞｶﾄﾞﾛﾝ+ﾀﾁｵﾝ点滴をしておりました。 顔首はかなり改善し、体臀部に下がってきましたが。 22才5ヵ月：IgE:7024､HD6(293.0)､ﾀﾞﾆ6(221.0)､ﾏﾗｾﾁｱ5(54.9)､ﾋﾟﾃｨﾛｽﾎﾟﾘｳﾑ5(52.6)､ｸﾗﾄﾞｽﾎﾟﾘｳﾑ4(17.8)､ｶﾋﾞ3(16.6)､ｶﾝｼﾞﾀﾞ3(13.2)､ﾋﾞｰﾙ酵母3(12.6)､ｱｽﾍﾟﾙｷﾞﾙｽ3(11.1)､ﾍﾟﾆｼﾘｳﾑ3(10.4)､ﾄﾘｺﾌｨﾄﾝ3(7.78)､ｱﾙﾃﾙﾅﾘｱ3(5.36)､ﾍﾙﾐﾝﾄｽﾎﾟﾘｳﾑ3(4.80)､TARC:1989､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) 数値はますます上がっておりました。恐い恐い。顔↓体臀部↑
2015年12月31日
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☆カゼひいて？真っ赤？☆
「全身に蕁麻疹が」「ハナノド真っ赤ですね」「何なんでしょう？」「カゼボロです」 5日前から下肢~顔~手背に蕁麻疹､鼻汁･喘鳴、3日前から咳嗽のある3才の女の子･白犬1名。 鼻粘膜の強い腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので､検査したら､溶連菌迅速(-)ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)でした。 3才6ヵ月：IgE:63､ﾀﾞﾆ2(1.39)､HD2(1.19)､ﾐﾙｸ1(0.37)､卵白0.28､ﾋﾟｰﾅｯﾂ･大豆･ｿﾊﾞ･小麦･犬･ｴﾋﾞ＜0.10､B型Rh(-)､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) AZM内服不能ですので(不味い)、ｾﾁﾘｼﾞﾝ塩酸塩で経過観察中です。恐い恐い。
2015年12月30日
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☆マイコ皮膚炎？☆
「1週間前から赤くて痒いんです」「紅斑ですね」「何なんですか？」「カゼボロです」 1週間前から四肢に発疹掻痒のある33才の女性。36.9℃､紫斑病・心筋炎既往、便1回/4日、生理痛あり。 鼓膜発赤と鼻粘膜の腫脹充血を認めましたので、検査しましたが、溶連菌迅速(-)でした。 マイコプラズマ皮膚炎を疑い、AZM+ﾌｪｷｿﾌｪﾅｼﾞﾝ+桃核承気湯内服を開始したら、良くなってしまいました。 AD+感染症と聞いて、びっくり、1週間後血液検査に来ました。 33才1ヵ月：IgE:33､HD3(6.98)､ｲﾈ科0.17､ﾌﾞﾀｸｻ･蛾＜0.10､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) 子宮をきれいにして、良い児を生む漢方の話と、妊娠中の食生活も、もう一度、お話しちゃいました。恐い恐い。紅斑一部AD？CD？
2015年12月29日
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☆御用納めにRSV☆
「熱と咳が」「ハナノド真っ赤ですね」「ゼーゼーするんです」「RSV(+)です」 5日前から鼻汁､4日前39.0℃､3日前39.9℃から喘鳴呼吸苦にCDTR-PIを内服している生後10ヵ月の女の子。 鼻粘膜の強い腫脹充血と咽頭発赤および胸部に軽度喘鳴と陥没呼吸を認めましたので、検査したらRSV(+)ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ抗原(-)Moraxella catarrhalis(1+)でした。 メプチン+インタール吸入しても呼吸音は改善せず、SpO2:91%→88%。すぐに、お向かいの総合病院に紹介入院となりました。 今年は、なぜか、RSVが多いです。恐い恐い。
2015年12月28日
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☆重症トビヒ？☆
「ガサガサジクジクなんです」「SSSSの始まりですね」「？？？」「AD+皮膚感染症おそらく黄色ブドウ球菌です」 生後から重症AD+ステロイド皮膚症だった31才の母。中学校の美術室(絵の具のある部屋)には入れなかったり、工作の時間にアルミニウムを切ったら倒れたり、紙幣と硬貨で掌蹠角化症だったり、新婚旅行でエアーズロック(砂鉄の山)に近づけなかったり、重症金属アレルギーもありましたので、マコモ風呂で脱ステまでするほど重症でしたが、なんとか結婚･出産しました。 25才2ヵ月：IgE:182､ﾖﾓｷﾞ3(7.83)､杉3(5.13)､ﾌﾞﾀｸｻ2(3.29)､犬･ﾀﾞﾆ･ｲﾈ科･黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌･ｶﾋﾞ･ﾋﾟﾃｨﾛｽﾎﾟﾘｳﾑ･ﾄﾘｺﾌｨﾄﾝ≦0.34､TARC:505 27才2ヵ月：IgE:276､ﾏﾗｾﾁｱ2(1.13)､HD･ｼﾗｶﾝﾊﾞ･黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌≦0.34､TARC:5285 27才6ヵ月：IgE:181､ﾖﾓｷﾞ3(5.04)､ﾌﾞﾀｸｻ2(1.95)､杉2(1.56)､ﾋﾉｷ1(0.61)､ﾏﾗｾﾁｱ1(0.37)､TARC:11451 30才8ヵ月：IgE:132､杉4(21.0)､ﾖﾓｷﾞ3(4.48)､ﾌﾞﾀｸｻ2(1.30)､ﾋﾉｷ2(1.29)､ﾏﾗｾﾁｱ･ﾁｰｽﾞ･小麦･ﾄﾏﾄ＜0.10､TARC:936 生まれた男の子(父･花粉症･喘息)は、生後1ヵ月から耳･頬･口周囲に発赤ガサガサがあり、亀クリを受診しました。 口周囲の放射状亀裂やガサガサジクジクはいかにもAD+トビヒ、鼻粘膜の腫脹充血もあり、おそらく、SSSS(Staphylococcal scalded skin syndrome:ブドウ球菌性熱傷様皮膚症候群)の始まりと思われましたので、細菌検査をしました。 生後1ヵ月：鼻汁培養：MSSA(3+)､PSSP(2+) 強酸性水消毒＋抗生剤CDTR-PI内服+軟膏塗布でどんどん良くなりました。 抗生剤軟膏は、アクアチム＞ゲンタシン＞アクロマイシン＞フシジンレオ、の相性でした。 ブドウ球菌専用のフシジンレオがイマイチだったなんて>
2015年12月27日
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☆数値が高いので症状を下げましょう☆
「アバリールが効きましたが値段が>< 8才9ヵ月：IgE:7040､ﾀﾞﾆ･HD・牛乳・ｿﾊﾞ≧100､小麦90.0､卵白61.6､ｽｷﾞ31.7､卵黄24.8､ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ17.1､胡麻13.3､ﾀｺ13.2､ﾋﾉｷ8.95､ﾏﾗｾﾁｱ2.32 ADの児は、経験的に、努力しなければ、生後6ヵ月の数値の10倍くらいまでは上がりますので、この児は、元々、IgE：2万5千くらいの超強力AD体質のを持つなのでした。 7才の14100 ⇒ 7040に下がってますので◎です。 さらに下がるように、インタール+IPD内服を処方しました。 数値はともかく、2才過ぎたら、首から下に、症状が移動するのがふつうですが、まだ頭･前額がガサガサです。症状を下げるために、桃核承気湯を処方しました。 強酸性水消毒とジェルとラベンダーは、たっぷり処方しました。恐い恐い。AD+皮膚感染症
2015年12月26日
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☆イボガエルニキビvsマイコ☆
「ニキビが良くならないんです」「鼻粘膜真っ赤ですね」「何なんですか」「冷えのぼせ於血＋マイコプラズマ(+)です」 1年半前から前額部~耳前部のニキビが良くならない25才の女性。牛肉×。下剤常用で便1回/日､生理痛(++)ﾁｮｺﾚｰﾄ嚢腫(+)､ﾄｲﾌﾟｰﾄﾞﾙ1名ﾐﾆｳｻｷﾞ1名。母花粉症。 アクアチム×ディフェリンゲル×がヒリヒリして合わないので受診しましたが、鼻粘膜の強い腫脹充血を認めましたので、検査したら、ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)でした。 25才9ヵ月：IgE:7､ﾀﾞﾆ･犬･杉･ﾌﾞﾀｸｻ･ｶﾋﾞ･ﾏﾗｾﾁｱ･ﾋﾟﾃｨﾛｽﾎﾟﾘｳﾑ･黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌＜0.10､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) AZM内服+ﾍﾞﾋﾟｵｹﾞﾙ+強酸性水が無効なので、桃核承気湯+VC+B2+B6内服で、経過観察中です。 次はなんにしよう？。ハンガリアンウォーターとアレルウォーターと善玉菌くらいしか、武器は残っておりません。恐い恐い。 前額～こめかみにニキビ(++)
2015年12月25日
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☆食物＜環境＜カビバイキン☆
「血液検査してください」「やっとその気になりましたね」 2才からAD・喘息･中耳炎で、小児科と皮膚科3軒ローテーションしている4才の男の子。 1才6ヵ月：ＩｇＥ：90.9､ﾀﾞﾆ20.9､HD20.0､ｲｸﾗ13.0､卵白･ｿﾊﾞ･卵黄･ﾀﾗｺ≦0.34 3才11ヵ月：IgE:737.62､ﾀﾞﾆ75.03､HD52.91､ｲｸﾗ9.59､ｶﾝｼﾞﾀﾞ0.22､犬0.11､ﾋﾉｷ0.11､猫0.02､ﾖﾓｷﾞ0.02､ｽｷﾞ0.01､ｶﾓｶﾞﾔ0.01､ﾌﾞﾀｸｻ0.01､ﾊﾙｶﾞﾔ･ｱｽﾍﾟﾙｷﾞﾙｽ･0.00 4才4ヵ月：IgE？？､ ﾀﾗｺ0.34､ｶﾆ0.13､牛肉0.13､ｴﾋﾞ0.11､豚肉･ｻﾊﾞ･ｱｼﾞ≦0.34 初診時に30分間「冷えと汚染」の指導をし、どう診てもカビバイ菌だらけなので、血液検査をお願いしましたが、拒否されました。 4才7ヵ月：溶連菌迅速(+)でしたので、強酸性水消毒+抗生剤CDTR-PI開始したら、どんどん良くなっております。 本日、再診。溶連菌以外も検査。という毒多ぁのお願いは、やっとかないました。 4才8ヵ月：IgE:5604､HD6(679.0)､ﾀﾞﾆ6(658.0)､黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌4(42.7)､ｲｸﾗ3(11.1)､ﾏﾗｾﾁｱ3(10.2)､ﾋﾟﾃｨﾛｽﾎﾟﾘｳﾑ3(4.70)､ﾋﾞｰﾙ酵母2(1.86)､蛾2(0.99)､胡麻2(0.91)､ｶﾋﾞ2(0.78)､卵白1(0.61)､ｼﾞｬｶﾞｲﾓ1(0.42)､ﾊﾞﾅﾅ1(0.38)､小麦1(0.35)､ﾋﾟｰﾅｯﾂ0.32､大豆0.30､ﾐﾙｸ0.29､ﾄﾏﾄ0.28､ｲﾈ科､0.27､杉0.26､くるみ0.20､TARC:3417､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) やっぱり「もとはAD、今はカビバイキンだらけ」でした。恐い恐い。数値は上がったけど症状は下方に移動。顔↓首↓手↑
2015年12月24日
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☆3ヵ月前に母からLINE☆
「娘の体にブツブツが」「ハナノド赤いですね」「マイコでしょうか？」「溶連菌迅速(+)です」 小児期からADの30才の母。 22才10ヵ月：IgE:326､ｲﾈ科5(61.1)､杉3(5.03)､ﾋﾟﾃｨﾛｽﾎﾟﾘｳﾑ2(1.91)､ﾀﾞﾆ2(0.91)､HD2(0.78)､ｶﾋﾞ･黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌≦0.34 今秋に母からLINE「こんばんは。突然、指がポンポンに(´Д`)風邪なのでマイコですかね。今日はもうｸﾘﾆｯｸ終わりですよね(TдT)」「薬くらいなら処方できますm(__)m」その後返信が来ませんでした。 と思ったら、「4才の長女が、1ヵ月前から体部にブツブツがある」と連れて来ました。 鼻粘膜の腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査しました。 4才4ヵ月：溶連菌迅速(+) 溶連菌でした。 症状はCFPN-PI+ｾﾁﾘｼﾞﾝ塩酸塩DS内服＋ﾚｽﾀﾐﾝ+ﾋﾞｰｿﾌﾃﾝ塗布で良くなってしまいました。 3ヵ月前の母の手指ポンポンも溶連菌だったのかしら。恐い恐い。
2015年12月23日
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☆柚子風呂vs溶連菌☆
「ゆずの検査してください」「柚子という検査項目はありません」「柚子風呂に入ったら悪化したんです」「ハナノド赤いですね」「柚子風呂じゃないんですか？」「溶連菌迅速(+)です」 乳児期から全身ガサガサの8才の男の子。3月頃から顔・全身の発赤ガサガサが一気に悪化、4月~日光でさらに悪化し、半年前に受診しましたが。鼻粘膜の腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査したら、ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)でした 8才2ヵ月：IgE:689､杉6(394.0)､ｲﾈ科2(1.70)､ﾀﾞﾆ2(0.89)､HD2(0.88)､犬1(0.59)､ﾌﾞﾀｸｻ1(0.57)､黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌0.17､ﾏﾗｾﾁｱ0.16､ｶﾋﾞ0.15､ﾋﾟﾃｨﾛｽﾎﾟﾘｳﾑ0.13､猫＜0.10､TARC602､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) 前回は、MINO+ﾀﾁｵﾝ+ﾃﾞｶﾄﾞﾛﾝ点滴＋AZM+ｾﾁﾘｼﾞﾝ+ﾒｷﾀｼﾞﾝ内服＋強酸性水消毒＋保湿(ﾗﾍﾞﾝﾀﾞｰ+ﾋﾞｰｿﾌﾃﾝ)で良くなりました。 本日は、半年ぶりに来院しましたが、今回は、1ヵ月前に柚子風呂に入ったら、顔・全身が真っ赤になったので、受診したようです。 鼻粘膜の腫脹充血を認めましたので、検査したら、溶連菌迅速(+)でした。 8才9ヵ月：溶連菌迅速(+) 今回は、ｻﾜｼﾘﾝｶﾌﾟｾﾙ+ｴﾋﾟﾅｽﾁﾝ錠+ﾒｷﾀｼﾞﾝ錠内服＋保湿でよくなりました。 ゆずぶろなんかでこれだけ悪化しないよね。マイコも恐いけれど溶連菌も。恐い恐い。前回は杉花粉+日光+ﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ今回はゆず風呂+溶連菌
2015年12月22日
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☆溶連菌で？ものもらい☆
「左眼が治らないんです」「ハナノド赤いですね」「お漏らしでおしりかぶれが」「胸に喘鳴が聴取されます」「検査してください」「マイコプラズマ(+)です」「またぶり返しました」「溶連菌迅速(+)です」 8月頃におもらしで？臀部大腿部肌荒れがあり、9月頃脂っこい料理で？左眼腫脹疼痛があり、治らない4才の男の子。母杉花粉症。 S県の病院での小建中湯＋ﾀﾘﾋﾞｯﾄﾞ眼軟膏+ｺｺﾅｯﾂｵｲﾙでは治らないので、亀クリを受診しました。 鼻粘膜の強い腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大および軽度喘鳴と臀部に粟粒大の小発赤疹を認めましたので、検査したら、ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)でした。 4才0ヵ月：IgE:128､HD4(37.1)､卵白0.18､ｼﾞｬｶﾞｲﾓ･杉･ﾐﾙｸ･大豆･ｲﾈ科･ｻﾊﾞ･小麦･ｴﾋﾞ＜0.10､TARC:439､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) AZM+ｶﾙﾎﾞｼｽﾃｲﾝ+ﾌﾟﾗﾝﾙｶｽﾄ+ｾﾁﾘｼﾞﾝ塩酸塩+黄耆建中湯内服＋強酸性水消毒+保湿ﾋﾙﾄﾞｲﾄﾞでかなり改善しましたが、良くなりきらないので、のどの検査。 4才1ヵ月：溶連菌迅速(+) 抗生剤CDTR-PI内服追加しましたが、やや良くなる程度なので、AMPC内服に変えたら、目もハナもノドも皮膚も、3ヵ月ぶりに、すっかりきれいです。 え？、なぜ小建中湯 ⇒ 黄耆建中湯に変えたのかって？。 冷え症だけならば「小建中湯」で十分ですが、「黄耆」が加わると免疫力がアップし、「発疹びらんなどの皮膚症状を伴う場合」や「創傷治癒の遷延化や慢性化膿巣のある場合」には、自然経過が速まります。 亀クリでは「黄耆建中湯」を「耳鼻科離脱漢方」と呼んでます。恐い恐い。小建中湯 ⇒ 黄耆建中湯 溶連菌+マイコ
2015年12月21日
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☆水痘なのに痂皮化しません☆
「昨日水痘にアストリック処方されました」「水痘っぽくないですね水疱も痂皮もないし」「アストリック止めてもいいですか？」「･･･」 生後3ヵ月から顔・体部に発赤ガサガサのあった6才の男の子。母鼻炎･喘息。 生後6ヵ月：IgE:7､卵白2(1.32)､ﾋﾟｰﾅｯﾂ･ｼﾞｬｶﾞｲﾓ･ﾀﾞﾆ･ﾐﾙｸ･大豆･ｻﾊﾞ･小麦･猫･犬≦0.34 1才～咳嗽･喘鳴。 1才5ヵ月：IgE:32､HD2(0.73)､卵白･ｶﾋﾞ･ﾐﾙｸ･小麦･胡麻･大豆･ｴﾋﾞ･ﾘﾝｺﾞ･ｻﾊﾞ･ｲｶ･ﾊﾞﾅﾅ≦0.34 5才7ヵ月目玉焼きを食べたら体部四肢ぼこぼこ蕁麻疹。 5才7ヵ月：IgE:13､ﾀﾞﾆ2(0.79)､HD1(0.66)､卵白･卵黄･杉･ﾐﾙｸ･ﾌﾞﾀｸｻ･ｼﾗｶﾝﾊﾞ･ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ･猫･犬･ｻｹ･ｲｸﾗ＜0.10､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) 昨日全身に水痘疹？があり、病院で抗ウィルス剤・アストリックを処方されましたが、増えないし、カサブタも張らないので、本日、亀クリを受診しました。36.5℃。 全身に粟粒大の小発赤疹を認めましたが、水疱はなく、痂皮化もなかったので、水痘ではなさそうです。 6才2ヵ月：溶連菌迅速(－) アストリック中止し、強酸性水消毒＋ラベンダー軟膏塗布だけで消えてしまいました。 水痘は、毒多ぁもよく誤診しますが、水疱がどんどん増えて、痒くて、カサブタが張って、すべての発疹にカサブタが張ったら登校(園)OKです。カサブタが張ったら確定です。 カサブタが張らなかったら、他のウィルスかバイ菌です。水イボ・トビヒ。。。毒多ぁもよく間違えます。恐い恐い。 水疱なし瘡蓋なし。粟粒大の小紅斑
2015年12月20日
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☆気管支が狭いと言われました☆
「今朝起きたら咳がひどくて」「ハナ赤いですね」「8年前に気管支が狭いって言われました」「それは喘息ですね」「喘息なんですか？」「吸入してみましょう」「良くなりません」「検査させてください」 今朝起きたら、急にひどく咳が出た、68才の男性。鼻炎･B型肝炎既往。トイプードル1名。 咳が止まらないので、不安になり、亀クリを受診しました。 鼻粘膜の腫脹を認めましたが、8年前に「気管支が狭い」と主治医に言われたとのことでしたので、気管支拡張剤(ﾒﾌﾟﾁﾝ+ﾊﾟﾙﾐｺｰﾄ)を吸入しました。 呼吸音にも酸素飽和度にも、全く変化がありませんでしたSpO2:98%→98%。喘息ではなさそうなので。 血液検査したら、ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)でした。 68才9ヵ月：IgE:473､杉4(20.7)､蛾3(5.17)､犬3(4.43)､HD1(0.56)､ﾀﾞﾆ1(0.55)､ﾌﾞﾀｸｻ1(0.35)､ｲﾈ科0.21､黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌0.11､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) 症状は、AZM+ｼﾝｸﾞﾚｱ+ｱﾝﾌﾟﾛｷｿｰﾙ内服で良くなってしまいました。お守りに処方したｱﾄﾞｴｱ吸入は、不要だったようです。恐い恐い。
2015年12月19日
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☆クループvs溶連菌☆
「クループって言われました」「声帯のカゼですね」「大丈夫でしょうか？」「溶連菌(+)です」 生後1ヵ月から乾燥肌で､3ヵ月からワセリン､4ヵ月皮膚科でキンダベート+プロペト､パルデスローションを塗布している3才の女の子。父小児喘息､母の父AD､母の妹AD。 生後6ヵ月に亀クリを受診しましたが、診るからにAD+皮膚感染症でした。 鼻汁培養：MSSA(1+) 1時間食事指導し、除去食+インタール開始しました。 生後6ヵ月：IgE:29､卵白3(6.14)､ﾐﾙｸ2(1.90)､ﾀﾞﾆ･小麦･ｿﾊﾞ･ﾋﾟｰﾅｯﾂ･大豆･ｴﾋﾞ･ｻﾊﾞ･ﾊﾞﾅﾅ＜0.10 生後10ヵ月：IgE:177､ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ5(57.0)､卵白4(37.5)､ﾐﾙｸ4(20.4)､ｸﾙﾐ3(7.43)､卵黄2(3.17)､大豆2(1.54)､胡麻0.29､ﾘﾝｺﾞ0.12､小麦･ﾄﾏﾄ･ｼﾞｬｶﾞｲﾓ･鶏肉＜0.10､TARC:3471 生後11ヵ月～除去食+インタール再開始。 1才3ヵ月：IgE:237､ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ5(54.3)､卵白4(25.5)､ﾐﾙｸ3(13.0)､ﾁｰｽﾞ3(10.0)､卵黄2(2.86)､HD2(2.61)､大豆2(1.10)､ｱｼﾞ2(0.84)､米0.14､小麦0.10､鶏肉･豚肉･牛肉･ｲｶ＜0.10､TARC:869～低アレルギーミルク試用～その後蕁麻疹・喘息発症 1才10ヵ月：IgE:206､ﾀﾞﾆ4(23.3)､HD4(20.9)､ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ3(12.2)､卵白3(9.99)､ﾁｰｽﾞ3(6.76)､ﾐﾙｸ3(6.61)､卵黄2(1.41)､ｱｼﾞ2(1.37)､大豆1(0.36)､小麦0.19､桃0.11､ｲｸﾗ＜0.10､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) 2才5ヵ月：IgE:190､ﾀﾞﾆ4(27.0)､HD4(25.6)､卵白3(6.21)､ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ3(4.44)､ﾁｰｽﾞ3(4.21)､ﾐﾙく3(3.56)､卵黄2(1.40)､ｸﾙﾐ2(0.77)､ｱｼﾞ1(0.45)､大豆0.19､小麦･ﾎﾀﾃ･杉･ｲﾁｺﾞ･ｷｳｲ＜0.10､TARC:1965､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) 昨夜から咽頭痛･鼻汁･喘鳴･呼吸苦あり救外受診。吸入でSpO2：94%→95%。ｸﾙｰﾌﾟ症候群の診断で、翌朝亀クリ受診37.2℃、SpO2：98% 鼻粘膜の腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査したら、溶連菌迅速(+)でした。 症状はLTRA+β2に、抗生剤CFPN-PI内服追加したら、さらに良くなってしまいました。 呼吸困難を起こす。溶連菌のスーパー抗原。恐い恐い。
2015年12月18日
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☆受験生vsマイコ☆
「受験なのに眼と顔と首が」「ハナノド赤いですね」「検査してください」「マイコプラズマ(+)です」 生後から全身AD､3才から鼻炎喘息、10才の時にイカを食べて悪化してから、時々受診する17才の男の子。父AD母花粉症。 10才11ヵ月：IgE:374､ﾀﾞﾆ6(169.0)､HD6(161.0)､杉3(8.92)､ｿﾊﾞ3(3.96)､ﾋﾉｷ2(1.97)､ｶﾋﾞ･卵白･ｻﾊﾞ･鶏肉･ｴﾋﾞ･ｲｶ･ﾊﾞﾅﾅ≦0.34 今秋9月頃から、退部して、受験勉強を始めたら、顔･首の発赤ガサガサが酷くなり、眼が開けにくくなったので受診しました。 ハナﾉﾄﾞが赤いので、検査したら、ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)でした。 17才11ヵ月：IgE:680､ﾀﾞﾆ6(171.0)､ﾏﾗｾﾁｱ3(3.61)､ｶﾋﾞ2(1.32)､ﾋﾞｰﾙ酵母2(1.13)､ﾋﾟﾃｨﾛｽﾎﾟﾘｳﾑ2(0.98)､黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌2(0.85)､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) とりあえず、強ﾐﾉC+ﾃﾞｶﾄﾞﾛﾝ静注＋AZM+ﾌｪｷｿﾌｪﾅｼﾞﾝ内服+強酸性水消毒+ﾌﾟﾛﾄﾋﾟｯｸ小+ﾚｽﾀﾐﾝｺｰﾁｿﾞﾝｺｰﾜ+ﾈｵﾒﾄﾞﾛｰﾙEE+ﾘﾝﾃﾞﾛﾝA軟膏処方、したら、「受験前に1回点滴かもね？」その後来ないので、受験に間に合ったのでしょう。恐い恐い。AD+皮膚感染症
2015年12月17日
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☆手指先紫vsADvs溶連菌vs寒冷☆
「口唇と手指先が紫色になるんです」「ハナノド真っ赤ですね」「なんなんでしょうか？」「しもやけ+感染症でしょうね」「検査してください」「溶連菌迅速(+)です」 生後3週から顔＞体部発赤ガサガサでキンダベート+プロペトを塗布していた1才5ヵ月の男の子。母花粉症､兄卵ｱﾚﾙｷﾞｰ。 生後4ヵ月から、亀クリで除去食+インタールを開始しておりましたが。 生後8ヵ月：IgE:60､卵白3(5.20)､ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ2(2.30)､小麦2(2.03)､ﾐﾙｸ2(1.87)､卵黄2(1.35)､大豆2(1.06)､鮭0.31､HD･豚肉･ｼﾞｬｶﾞｲﾓ＜0.10 生後11ヵ月：IgE:90､卵白3(10.4)､ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ2(3.45)､ﾐﾙｸ2(2.48)､小麦2(1.76)､卵黄2(1.70)､ 大豆2(0.73)､ﾋﾟｰﾅｯﾂ2(0.72)､ｻﾊﾞ1(0.55)､ｶﾚｲ1(0.48)､胡麻0.44､ﾘﾝｺﾞ0.13､ﾀﾞﾆ0.11､ｴﾋﾞ＜0.10 1才3ヵ月：IgE:167､卵白3(9.44)､ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ2(3.47)､ﾐﾙｸ2(2.95)､ﾁｰｽﾞ2(2.17)､卵黄2(1.48)､小麦2(1.23)､ｱｼﾞ2(0.87)､大豆1(0.48)､胡麻1(0.35)､ﾊﾞﾅﾅ0.17､ｴﾝﾄﾞｳ0.15､鶏肉･ｲﾝｹﾞﾝ0.11､牛肉＜0.10 今秋10月から寒さで口唇が紫色になり､今朝から手の先が紫色になったので受診しました。 鼻粘膜の腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査したら、溶連菌迅速(+)でした。 しもやけは、冷え症+AD体質だからね。恐い恐い。
2015年12月16日
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☆カビだらけvs高級ステロイド☆
「皮膚がｶﾞｻｶﾞｻなんです」「全身カビっぽいですね」「なんとかしてください」「数値が高いので症状を下げましょう」 小児期からのADが15年前から悪化した31才の女性。10年前~鼻炎↑･便1回/2･3日､実家にｺﾘｰ犬。 1年前から土佐清水の高級ｽﾃﾛｲﾄﾞ塗布で改善↓。2年前の出産から悪化↑、現在はアンテベート塗布しているが良くならないので、亀クリを受診しました。 鼻粘膜の腫脹充血を認めましたので、検査したら、ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)でした。 31才11ヵ月：IgE:5728､HD6(507.0)､ﾀﾞﾆ6(423.0)､犬5(71.9)､ﾏﾗｾﾁｱ5(61.5)､ﾋﾟﾃｨﾛｽﾎﾟﾘｳﾑ4(47.9)､ｶﾋﾞ4(23.7)､小麦3(5.62)､ﾄﾘｺﾌｨﾄﾝ3(4.64)､卵白1(0.52)､黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌0.33､TARC:2792､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) どうみても、全身カビだらけなので、とりあえず、ﾃﾞﾄｯｸｽ桃核承気湯＋強酸性水消毒+ラベンダー軟膏を始めました。 え？、ステロイドですか？。おそらく、今後、いろいろ変えてみることになるでしょう。高級ステロイドまで塗っているので、いきなり中止は困難です。恐い恐い。 AD+皮膚感染症
2015年12月15日
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☆のりたま止めたら数値が下がりました☆
「眼と口唇が赤くはれたので救外に行きました」「ハナノド赤いですね」「兄が溶連菌なので感染ってますよね検査してください」「溶連菌迅速(-)です」「血液検査してください！」「半年前にしたばかりじゃない」「してください！！」 焼き海苔(のりたま)を食べすぎて、卵アレルギーが悪化した2才の女の子。 1才6ヵ月：IgE:265､ｼﾞｬｶﾞｲﾓ5(88.8)､卵白5(86.5)､ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ4(36.4)､卵黄3(13.9)､ﾐﾙｸ3(8.74)､大豆3(4.67)､HD1(0.48)､小麦0.32､ﾘﾝｺﾞ0.14､ﾎﾀﾃ･杉･ｲﾈ科･ﾓﾓ＜0.10 眼瞼腫脹と口唇の腫脹充血があり、救外を受診したが、良くならず、兄が溶連菌迅速(+)だったので、亀クリを受診しました。 鼻粘膜腫脹と咽頭扁桃の発赤はそれほどでもなく、溶連菌迅速検査も(-)でした。 血液検査ご希望なので、しちゃいました。 2才0ヵ月：IgE:179､卵白4(41.5)､ｼﾞｬｶﾞｲﾓ4(26.6)､ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ4(23.6)､卵黄3(8.51)ﾐﾙｸ2(2.36)､大豆2(1.68)､ｻﾊﾞ1(0.42)､HD0.27､小麦0.16､ﾄｳﾓﾛｺｼ0.21､ﾀﾞﾆ0.13､ｴﾋﾞ･ｵﾚﾝｼﾞ＜0.10 のりたま止めたら、数値が下がってました。2才で下降傾向◎。めでたしめでたし。 こいつが「のりたま」止めたら治りました
2015年12月14日
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☆溶連菌とマイコのダブル☆
「昨夜から全身にブツブツが」「ハナノド赤いですね」「なんなんでしょうか？」「紅斑一部蕁麻疹ですね」「検査してください」「溶連菌(+)マイコプラズマ(+)です」 乳児期から体部カサカサがあって、卵・牛乳除去している5才の男の子。妹AD+食物アレルギー･母花粉症。 4才0ヵ月：IgE:133､卵白3(4.32)､杉2(1.85)､ﾐﾙｸ1(0.55)､ﾀﾞﾆ1(0.45)､HD1(0.37)､大豆0.16､小麦0.14､ｲﾈ科0.10､ｶﾋﾞ･黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌＜0.10 4才4ヵ月：IgE:115､卵白2(3.05)､杉2(1.21)､ﾀﾞﾆ1(0.67)､ﾐﾙｸ1(0.53)､HD1(0.51)､卵黄1(0.43)､大豆0.15､小麦･ｲﾈ科･雑草･ｿﾊﾞ･鶏肉･ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ＜0.10 昨夜から、全身に粟粒大の小紅斑が出現したため、亀クリを受診しました。 鼻粘膜の腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査したら、溶連菌迅速(+)､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)でした。 5才1ヵ月：IgE:112､杉3(3.54)､ﾀﾞﾆ2(2.52)､HD2(2.35)､卵白1(0.53)､ﾄﾏﾄ0.19､卵黄0.16､ｵﾚﾝｼﾞ0.14､ﾐﾙｸ･ﾁｰｽﾞ0.10､ﾏｸﾞﾛ＜0.10 症状は、抗生剤CFPN-PI＋ｾﾁﾘｼﾞﾝ塩酸塩で良くなってしまいました。 妹も眼と口唇が赤いんですが大丈夫でしょうか？、と聞かれてしまいましたので、当然感染ってます。とお答えしておきました。恐い恐い。
2015年12月13日
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☆予防接種37.5℃って大丈夫なの？☆
「37.5℃ですが大丈夫でしょうか？」「2回目だから大丈夫じゃない？」「やっぱり溶連菌が心配です」「溶連菌迅速(+)です」「大丈夫でしょうか？」「抗生剤内服してください」「治ったら血液検査もしてください」「良くなってます」 生後2ヵ月から顔発赤ｶﾞｻｶﾞｻ､3ヵ月から耳介部発赤ｶﾞｻｶﾞｻ､顔・体ﾌﾟﾛﾍﾟﾄ､耳ｻﾄｳｻﾞﾙﾍﾞを塗っていた1才11ヵ月の男の子。父鼻炎､母花粉症。 生後3ヵ月から、亀クリで除去食+インタール＋強酸性水消毒+ラベンダー軟膏を開始しておりました。鼻汁培養：MSSA(1+) 1才5ヵ月：IgE:28､卵白3(8.28)､胡麻3(7.70)､ﾐﾙｸ0.24､ﾋﾟｰﾅｯﾂ･鶏肉･豚肉･ﾀﾞﾆ･HD･大豆･ｿﾊﾞ･小麦＜0.10 1才8ヵ月：IgE:18､卵白3(4.13)､胡麻3(2.28)､卵黄2(0.81)､ﾐﾙｸ0.15､大豆0.12､ｼﾞｬｶﾞｲﾓ･HD･ｿﾊﾞ･ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ･ｻﾊﾞ･小麦･犬･ｴﾋﾞ･ﾄﾏﾄ･ﾊﾞﾅﾅ＜0.10 本日はインフルエンザワクチンの2回目の接種に来ましたが、37.5℃。鼻粘膜と咽頭の軽度発赤あるが「2回目だから大丈夫でしょう」という根拠のない説明をして接種した後に「今なにか流行ってますか？」「溶連菌だらけです」「検査してください」「溶連菌迅速(+)です」「大丈夫でしょうか？」「抗生剤内服してください」「ADは悪化しませんか？」「スーパー抗原で悪化する児もおります」「治ったら血液検査してください」 1才11ヵ月：IgE:13､卵白2(2.55)､胡麻2(1.05)､ｱｰﾓﾝﾄﾞ2(0.94)､卵黄1(0.40)､ﾐﾙｸ･大豆･豚肉･ﾀﾞﾆ･HD･ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ･小麦･鶏肉･牛肉･ｲｶ＜0.10 大丈夫でした(下がってました)。もう2才ですので、乳児型(時期が来れば治るタイプ)だね。めでたしめでたし。 今年は、飛騨では溶連菌多数、抗生剤内服しながら予防接種も、多数でした。恐い恐い。
2015年12月12日
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☆気管支喘息vs溶連菌vsマイコ☆
「ここ3ヵ月間調子悪いんです」「ミミハナノド赤いですね」「喘息じゃないんですか？」「鼻炎・扁桃炎・中耳炎です」「検査してください」「溶連菌(+)マイコプラズマ(+)です」「喘息じゃないんですね」「感染症です」 生後6ヵ月から鼻炎・滲出性中耳炎のある6才の男の子･父鼻炎・果物×。 今年9月から喘息・気管支炎･難聴あり、ｼﾝｸﾞﾚｱ+ｱｽﾍﾞﾘﾝ･ﾑｺﾀﾞｲﾝ内服＋ﾂﾛﾌﾟﾃﾛｰﾙﾃｰﾌﾟ貼付+ｱﾄﾞｴｱ吸入しても良くならず、2日前夕方から体部に発赤ポツポツ･腰部･背部掻痒があるので、亀クリを受診しました。36.2℃。 鼓膜発赤と鼻粘膜の腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査したら溶連菌迅速(+)､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)でした。 6才3ヵ月：IgE:546､ﾀﾞﾆ6(161.0)､HD6(160.0)､ｼﾗｶﾝﾊﾞ2(1.49)､杉0.24､ｶﾋﾞ0.11､ｲﾈ科･猫･犬･蛾･黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌＜0.10､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) 冷え+汚染＋感染症の説明をして、抗生剤CFPN-PI内服＋黄耆建中湯内服を開始したら、良くなってしまいました。 冷え症の鼻炎・喘息＋溶連菌+マイコのダブルパンチと思われました。恐い恐い。
2015年12月11日
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☆全身浮腫vsマイコ☆
「また浮腫んできたんです」「ハナノド赤いですね」「原因不明って言われてます」「マイコプラズマ(+)です」 9月頃から2ヵ月以上、咳嗽と顔~全身の浮腫が続いている55才の男性・高血圧症・母花粉症･ポメラニアン1名。 2軒掛かったが、内服不明。検査値不明。浮腫・咳嗽の症状が良くならず、説明もなく、本日顔の浮腫が酷くなったため、亀クリを受診しました。36.1℃､152/94mmHgP58、SpO2：98% 全身浮腫、特に顔面浮腫と、鼻粘膜の強い腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査したら、溶連菌迅速(－)、ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)でした。 55才8ヵ月：IgE:30､ｶﾋﾞ0.11､ﾀﾞﾆ･HD･ﾏﾗｾﾁｱ･犬･蛾･ﾋﾟﾃｨﾛｽﾎﾟﾘｳﾑ･黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌＜0.10､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)、CRP0.62､WBC6950､TP6.2､Alb3.5､ALT8 症状は、MINO+ﾃﾞｶﾄﾞﾛﾝ+ﾀﾁｵﾝ点滴＋AZM+ｴﾋﾟﾅｽﾁﾝ+ｼﾝｸﾞﾚｱ+ﾒｼﾞｺﾝ内服で良くなってしまいました。 肺炎マイコプラズマは、スーパー抗原(Mycoplazma arthritidis derived mitogen)を放出し、脳炎、中耳炎、副鼻腔炎、気管支炎、肝炎、胃腸炎、蕁麻疹、皮膚炎、、何でも起こしますが、たいてい、 肺炎にならなければ、検査も治療もしてもらえない、かわいそうな病原体です。恐い恐い。
2015年12月10日
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☆溶連菌vsAMPCでも紅斑⇒紫斑病☆
「下肢に蕁麻疹が」「これは紅斑ですね」「検査してください」「溶連菌迅速(+)です」「内服効きません」「紅斑 ⇒ 紫斑ですね」「点滴効きません」「･･･」「病院に紹介してください」「･･･」 4日前から咳嗽、3日前から両下腿部発赤疹疼痛掻痒のある34才の女性。 本日嘔吐1回あったため、亀クリを受診しました。37.0℃､106/59mmHgP84、SpO2：98%。 鼓膜発赤と鼻粘膜の強い腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大および下肢の紅斑を認めましたので、検査したら、溶連菌迅速(+)でした。 AMPC1500mg/日＋ﾌｪｷｿﾌｪﾅｼﾞﾝ内服処方しましたが、無効。 紅斑⇒紫斑に増強し、37.2℃、扁桃化膿、下肢浮腫・疼痛が出現したため、CTX1000mg+ﾃﾞｶﾄﾞﾛﾝ点滴しましたが、まったく効果がありませんでした。 34才5ヵ月IgE:34､ﾀﾞﾆ2(3.43)､HD2(2.86)､杉1(0.62)､ｶﾓｶﾞﾔ･ﾌﾞﾀｸｻ･ｼﾗｶﾝﾊﾞ･ｶﾝｼﾞﾀﾞ･ﾍﾙﾐﾝﾄｽﾎﾟﾘｳﾑ･黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌＜0.10､抗核抗体(-)0.16、IgG1728､IgA394､IgM196､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)､WBC:5780､CRP0.62､TP7.5､Alb4.1､ALT18、尿蛋白(-)潜血(-) 希望により、病院紹介となってしまいましたが、今のところ病院からのお返事は来ておりません。合併症は不明です。恐い恐い。 溶連菌で蕁麻疹 ⇒ 紅斑 溶連菌 で 紅斑 ⇒ 紫斑
2015年12月09日
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☆円形脱毛vs溶連菌vsマイコ☆
「1ヵ月前から10円玉ハゲが」「何か事件・ストレスはありましたか？」「な～んにもありません」「ハナノド赤いですね」「検査してください」「溶連菌(+)マイコプラズマ(+)です。」 2才頃から全身＜四肢ADにステロイド塗布し､時々鼻炎と皮膚感染症で受診する10才の女の子。両親花粉症。 6才8ヵ月：IgE:40､杉2(1.10)､ﾏﾗｾﾁｱ･ｲﾈ科･雑草･ｶﾋﾞ･ﾀﾞﾆ･HD･ﾋﾟﾃｨﾛｽﾎﾟﾘｳﾑ･ﾄﾘｺﾌｨﾄﾝ・黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌≦0.34 1ヵ月前から頭頂部に円形脱毛があり、1週間前から目立つようになったので、亀クリを受診しました。 鼻粘膜の腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査したら、溶連菌迅速(+)、ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)でした。 10才8ヵ月：IgE:106､杉4(21.9)､蛾3(5.67)､ｲﾈ科2(0.83)､ﾀﾞﾆ･HD･ﾌﾞﾀｸｻ･ｼﾗｶﾝﾊﾞ･猫･犬･黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌＜0.10､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) 毛髪も、爪も、皮膚の一部です。アトピー体質の児にストレスを加えると爪が変形したり、白髪や、脱毛します。 今回のストレスは、溶連菌とマイコプラズマのスーパー抗原のダブルパンチだったんだね。恐い恐い。 AD+ストレス ＝ 円形脱毛
2015年12月08日
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☆インフルエンザワクチンで発疹vs溶連菌☆
「4日前にインフルエンザワクチン打ったら全身真っ赤になったんです」「今までは大丈夫でしたよね？」「こんなのは初めてです」「ハナノド赤いですね」「検査してください」「溶連菌迅速(+)です」 3日前に36.5℃ハナノドが赤いのに2回目のインフルエンザワクチンを接種したら、2日前から咽頭痛･咳嗽・頭痛があり、体部が真っ赤になったため受診しました。37.0℃。 鼻粘膜の腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大が増強しておりましたので、検査したら、溶連菌迅速(+)でした。 ワクチンの副反応ではなく、もともと溶連菌感染症で弱っているところを、注射でイヂメて、悪化させたのでした。恐い恐い。 純粋な副作用なんてめったにないよね。恐い汚い 溶連菌による紅斑
2015年12月07日
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☆病名は「問題なし」☆
「8月から全身にプツプツが」「薬は？」「何も処方されてません？」「病名は？」「『問題なし』って」 8月頃から、四肢体部に、痛みを伴うプツプツが出るようになった26才の女性。 皮膚科を受診しましたが、毎回「問題なし」とだけ言われ、治療のないまま3ヵ月過ぎたら、痛みが痒みに代わってきたので、亀クリを受診しました。 鼻粘膜の腫脹と咽頭発赤を認めましたので、検査したら、溶連菌(‐)ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)でした。 26才4ヵ月：IgE:21､ﾀﾞﾆ･HD･ｶﾋﾞ･黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌＜0.10､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) 症状は、AZM+ｴﾋﾟﾅｽﾁﾝ内服＋ｱｸﾛﾏｲｼﾝ､ﾃﾗｺｰﾄﾘﾙ軟膏塗布で、良くなってしまいました。 問題なしの、立体的なプツプツは、マイコが怪しいです。恐い恐い。 これは「問題なし」！？
2015年12月06日
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☆大京都から小京都☆
「検査してください」「良くなってますね」「ゴミ京都から脱出したので」「飛騨より汚いところもあるんですね」 乳児期からホクナリンテープ(β2刺激剤)を貼っている5才の女の子。 ホクナリンテープ：自律神経薬：交感神経刺激薬：気管支拡張剤：喘息の発作止め：が効くとのことでしたので、「IgE高値ならばアトピー性の喘息」「低値ならば冷え症の喘息」として検査したら、アトピー性でした。 5才1ヵ月：IgE:699､HD6(249.0)､ﾀﾞﾆ6(241.0)､卵白2(1.29)､杉2(0.75)､ﾐﾙｸ1(0.48)､小麦0.27､ｲﾈ科0.21､犬0.13､大豆･ﾌﾞﾀｸｻ＜0.10､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) 5才7ヵ月：IgE:394､ﾀﾞﾆ5(66.2)､HD5(4.10)､卵白1(0.39)､ｷｳｲ0.15､杉0.10､ﾐﾙｸ･卵黄･ｼﾗｶﾝﾊﾞ･ｵﾎﾞﾑｺｲﾄﾞ･猫ﾁｰｽﾞ･ﾒﾛﾝ＜0.10 半年ぶりに再検査したら、下がってました◎「努力したんですね」と訊いたら「京都⇒高山に移っただけです」とのことでした。 高山より汚いところがあったなんて。恐い恐い。
2015年12月05日
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☆ダースモール？☆
「顔が酷いんです」「ダースモールですね」「2軒掛かったんですが原因不明って」「マイコプラズマ(+)です」 3年前から手湿疹のある30才の女性。便秘1~3回/週､生理痛あり。 11/17から顔・両腕発赤・掻痒疼痛があり、2軒掛かっても､ｵﾛﾊﾟﾀｼﾞﾝ､ｻﾞｲｻﾞﾙ､ｱﾙﾒﾀ､ﾒｻﾃﾞﾙﾑ､治らないので、亀クリを受診しました。 29才11ヵ月：IgE:146､ﾀﾞﾆ6.53､ｶﾋﾞ0.19､ｶﾝｼﾞﾀﾞ0.17､食物･ﾏﾗｾﾁｱ･黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌＜0.10 鼓膜発赤と鼻粘膜の腫脹を認めましたので、検査したら溶連菌(-)､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)でした。 30才0ヵ月：IgE:157､杉3(16.7)､HD3(6.24)､蛾2(1.64)､ﾋﾞｰﾙ酵母0.18､ﾄﾘｺﾌｨﾄﾝ0.12､ｲﾈ科･穀物･ｼﾗｶﾝﾊﾞ･ﾋﾟﾃｨﾛｽﾎﾟﾘｳﾑ＜0.10､TARC:955､抗核抗体(-)､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) 症状は、MINO+ﾃﾞｶﾄﾞﾛﾝ+ﾀﾁｵﾝ点滴＋AZM+桃核承気湯内服+強酸性水消毒+ラベンダー軟膏塗布で、どんどん良くなってます。 マイコプラズマのスーパー抗原。恐い恐い。 観戦に伴う紅斑
2015年12月04日
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☆干し葡萄vs落花生vs溶連菌☆
「3日前に干し葡萄と落花生食べたら発疹が」「ハナノド赤いですね」「なんなんでしょうか？」「溶連菌迅速(+)です」 1才半頃から、鼻炎・扁桃炎で、時々受診する2才の女の子。母鼻炎､母の父扁桃腺。 2才5ヵ月：IgE:5､ｶﾋﾞ0.11､ﾀﾞﾆ･HD･杉･卵白･ﾐﾙｸ･大豆･ｲﾈ科･ｻﾊﾞ･小麦＜0.10､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) 3日前に干しﾌﾞﾄﾞｳとﾋﾟｰﾅﾂ食べたら、後頸部~背部に発疹が出たので、受診しました。36.6℃。 鼻粘膜の腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査したら、溶連菌迅速(+)でした。 症状は、抗生剤CFPN-PI内服で良くなってしまいました。 え？、画像はないのかって？ボケボケでした。蕁麻疹か紅斑かよくわかりません。恐い恐い。
2015年12月03日
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☆ニキビ？は溶連菌＋マイコでした☆
「7月頃からブツブツが」「ミミハナノド赤いですね」「何塗ってもよくならないんです」「溶連菌(+)です」「AMPC内服効きません」「マイコプラズマ(+)です」「AZM効きました」 体の冷え・むくみ・体重増加､で、以前、当帰四逆加呉茱萸生姜湯+紅参末を処方したことのある、33才の女性。 7月頃から、顎・首発の赤疹ブツブツが治らないので、亀クリを受診しました。37.0℃。軽度鼓膜発赤と鼻粘膜の腫脹充血と咽頭および舌の充血を認めましたので､検査したら、溶連菌迅速(+)でした。 AMPC+エピナスチン内服＋強酸性水消毒+ベピオゲル+ラベンダー軟膏塗布でやや改善する程度なので、血液検査したら、ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)でした。 33才3ヵ月IgE：81､ﾀﾞﾆ3(4.71)､HD3(4.27)､杉2(2.00)､ｲﾈ科2(2.26)､ﾌﾞﾀｸｻ･犬＜0.10､ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+)AMPC内服でも改善しないので、血液検査したら、ｲﾑﾉｶｰﾄﾞﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ抗体(+) AMPC+AZM内服で、やっとよくなりました。 溶連菌＋マイコのダブルパンチ。恐い恐い。 溶連菌？＋マイコ？
2015年12月02日
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☆留学します☆
「予防接種してください」「医療関係ですか？」「米国留学です」「おたふくは抗体価測りますね」「ポリオとHBVは打ってください」 たまに鼻炎・鼻カゼで受診するだけで、とても健康な15才のイケメン三四郎・得意技は内股。 来春から米国留学するので、予防接種してほしいとのことです。 早速、イモバックスポリオとハプタバックスを接種し、ムンプス抗体価を測定しました。 15才4ヵ月：IgE:309､杉5(67.9)､ｼﾗｶﾝﾊﾞ3(14.3)､ﾋﾉｷ3(10.5)､ｲﾈ科2(2.74)､ﾖﾓｷﾞ2(1.08)､ﾀﾞﾆ2(0.88)､HD2(0.79)､ﾌﾞﾀｸｻ2(0.88)､ｶﾋﾞ0.15､蛾＜0.10､ムンプス-IgG抗体(+)EIA価7.3 ムンプス抗体価は十分でしたので、おたふく接種は不要でした。めでたしめでたし。 予防接種の判断基準疾患名 検査方法 十分な免疫なし(基準に満たない) 十分な免疫あり （－） （±）～（＋） （＋）麻疹 EIA法-IgG 2.0未満 2.0～15.9 16.0以上 PA法 16倍未満 16倍,32倍,64倍,128倍 256倍以上 NT法 4倍未満 4倍 8倍以上風疹 HI法 8倍未満 8倍、16倍 32倍以上 EIA法-IgG 2.0未満 2.0～7.9 8.0以上水痘 EIA法-IgG 2.0未満 2.0～3.9 4.0以上 IAHA法 2倍未満 2倍 4倍以上 NT法 2倍未満 2倍 4倍以上流行性耳下腺炎 EIA法-IgG 2.0未満 2.0～3.9 4.0以上
2015年12月01日
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